醫(yī)院檢驗科臨檢室工作制度

1、醫(yī)院查驗科臨檢室工作制度1、保持室內(nèi)潔凈衛(wèi)生，每日上、下班前打掃潔凈所用工作臺、采血窗口，并用250mg/L有效氯消毒兩次，若有污染隨時消毒。2、采血時做到一人一針一管一片一巾一帶一消毒，采血針一定使用一次性的.3、工作中要態(tài)度1、保持室內(nèi)潔凈衛(wèi)生，每日上、下班前打掃潔凈所用工作臺、采血窗口，并用250mg/L有效氯消毒兩次，若有污染隨時消毒.2、采血時做到一人一針一管一片一巾一帶一消毒，采血針一定使用一次性的。3、工作中要態(tài)度平和,耐心聽取病人的建議，做到急病人所急，想病人所想，盡可能為病人供給方便.4、工作要仔細負責，建立嚴格的科學態(tài)度，嚴格履行操作規(guī)定，保證查驗結(jié)果實時正確。5、查驗要實

2、時，結(jié)果要正確,盡量縮短病人的等候時間.6、搞好室內(nèi)衛(wèi)生，每日上下班前做到地面清、桌面清、標本清.7、各樣廢物辦理，嚴格按消毒隔絕制度要求進行.醫(yī)院查驗科生化室工作制度1、保持室內(nèi)潔凈衛(wèi)生，每日上、下班前打掃潔凈工作臺、地面，并用250mg/L有效氯消毒兩次，若有污染隨時消毒，每日開窗通風二次。將用過的一次性物件放到指定的地址,再由衛(wèi)生工人負責辦理；用過的非一次性物件,用51、保持室內(nèi)潔凈衛(wèi)生，每日上、下班前打掃潔凈工作臺、地面，并用250mg/L有效氯消毒兩次,若有污染隨時消毒,每日開窗通風二次.將用過的一次性物件放到指定的地址，再由衛(wèi)生工人負責辦理；用過的非一次性物件,用500mg/L有效

3、氯浸泡后，再由衛(wèi)生工人負責辦理。2、每日收驗標本時要核對科別、姓名、性別、標本號、標本數(shù)目、質(zhì)量。3、每日有專人負責生化剖析儀的開機、調(diào)試、檢測、養(yǎng)護、保護、關(guān)機等工作,發(fā)現(xiàn)儀器有問題要實時報告，并做好記錄。4、準備好儀器所用的試劑，實時改換,保證查驗質(zhì)量.5、審查查驗結(jié)果，對有疑問的結(jié)果要復查，同時實時檢查儀器、試劑、標準、質(zhì)控、標本等，發(fā)現(xiàn)問題立刻解決,保證查驗結(jié)果正確、靠譜。6、每日記錄儀器的使用狀況。7、做好室內(nèi)、室間生化質(zhì)控，每日記錄室內(nèi)質(zhì)控結(jié)果，畫好室內(nèi)質(zhì)控圖，并按期剖析質(zhì)控結(jié)果，出現(xiàn)異樣狀況時記錄辦理建議。醫(yī)院查驗科免疫室工作制度1、保持免疫室內(nèi)衛(wèi)生，每日上、下班前打掃潔凈所用工

4、作臺、地面,并用250mg/L有效氯消毒兩次，若有污染隨時消毒。每日開窗通風二次。將用過的一次性物件放到指定的地址，再由衛(wèi)生工人負責辦理；用過的非一次性物件1、保持免疫室內(nèi)衛(wèi)生,每日上、下班前打掃潔凈所用工作臺、地面，并用250mg/L有效氯消毒兩次，若有污染隨時消毒。每日開窗通風二次。將用過的一次性物件放到指定的地址，再由衛(wèi)生工人負責辦理；用過的非一次性物件，用500mg/L有效氯液浸泡后，再由衛(wèi)生工人負責辦理。2、免疫實驗標本擱置超出三天的要實時分別，冰凍保存。3、審查查驗結(jié)果，對有疑問的結(jié)果要復查,同時實時檢查儀器、試劑、標準、質(zhì)控、標本等,發(fā)現(xiàn)問題立刻解決，保證查驗結(jié)果正確、靠譜。4、

5、做好室內(nèi)、室間免疫質(zhì)控，按期剖析質(zhì)控結(jié)果。5、做好乙肝、丙肝、梅毒試劑的使用登記，記錄試劑名稱、生產(chǎn)單位、衛(wèi)生允許文號、批號、無效期。6、化驗單消毒后發(fā)出.登記查驗結(jié)果，統(tǒng)計工作量查驗科醫(yī)患交流制度跟著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和我國衛(wèi)生法制建設(shè)的不停完美，人民生活水平、文化素質(zhì)的提高和維權(quán)意識的增強，患者想要獲得的醫(yī)療信息愈來愈多。所以，增強醫(yī)患之間的交流，既能提高患者對疾病診斷全過程及其風險性的認識，減跟著醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變和我國衛(wèi)生法制建設(shè)的不停完美，人民生活水平、文化素質(zhì)的提高和維權(quán)意識的增強，患者想要獲得的醫(yī)療信息愈來愈多。所以，增強醫(yī)患之間的交流，既能提高患者對疾病診斷全過程及其風險性的認識，減少

6、醫(yī)患之間因為信息不對稱而產(chǎn)生的矛盾和糾紛,同時，又能增強醫(yī)務(wù)人員的責隨意識和法律意識，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，使患者及其近親屬學習到更多的健康衛(wèi)生知識，增進醫(yī)患互信、科學的戰(zhàn)勝疾病。為適應(yīng)新局勢,保護患者合法權(quán)益、防備醫(yī)療糾葛的發(fā)生,保護優(yōu)秀的醫(yī)療次序及廣大醫(yī)務(wù)人員的親身利益，保證醫(yī)療安全，化解醫(yī)患矛盾，從更深層次上穩(wěn)步提高醫(yī)療質(zhì)量,特擬訂本制度.一、凡是查驗科員工在為患者供給的各樣服務(wù)過程中都應(yīng)當恪守本制度.二、應(yīng)主動、熱忱、禮貌、懇切、語氣緩和、滿意回答患者及家屬提出的問題.三、應(yīng)主動熱忱招呼患者進入查驗程序，說明注意事項，在本科室業(yè)務(wù)范圍內(nèi)回答患方發(fā)問，介紹查驗目的。交流口徑應(yīng)與申請醫(yī)師口徑一

7、致，免得惹起歧義而致使不良結(jié)果。絕對嚴禁超出專業(yè)執(zhí)業(yè)范圍回答咨詢.必需時應(yīng)進行認識患者病史資料的交流。四、交流應(yīng)力爭使用表達貼切的平常語言，注意既不可以惹起歧義，也不可以惹起患者不科學的想象。五、交流要注意內(nèi)容的層次性,由不一樣級其余人員交流。同時要依據(jù)患者及其近家屬的文化程度和要求不一樣，采納不一樣方式交流。如已經(jīng)發(fā)生糾葛苗頭,要要點交流.六、與患方交流應(yīng)表現(xiàn)尊敬對方、耐心聆聽對方的傾吐、憐憫患者的病情或遭受、愿為患者奉獻愛心的姿態(tài)并本著誠信的原則進行.同時應(yīng)掌握以下技巧：1、一個技巧：多聽病人或家眷說幾句，盡量讓病人和家眷發(fā)泄和傾吐，對患者的病情盡可能做出正確解說。2、兩個掌握:掌握病情、

8、檢查結(jié)果和治療狀況；掌握醫(yī)療花費給患方造成的心理壓力。3、三個留神:留神交流對象的受教育程度、情緒狀態(tài)及對交流的感覺；留神交流對象對病情的認知程度和對交流的希望值;留神自己的情緒反響，學會自我控制。4、四個防止：防止使用刺激對方情緒的語氣、語調(diào)、語句;防止壓迫對方情緒、故意改變對方看法；防止過多使用對方不易聽懂的專業(yè)詞匯；防止強求對方立刻接受醫(yī)生的建議和事實。七、應(yīng)作好交流記錄,重要的交流記錄應(yīng)當由患方簽訂建議和署名。八、醫(yī)患交流作為查驗質(zhì)量查核內(nèi)容的質(zhì)量控制點之一。九、因沒有依據(jù)要求進行醫(yī)患交流或交流不妥引起投訴或糾葛者,當事人擔當所有損失。查驗科實驗室消毒隔絕制度一實驗室內(nèi)空氣的消毒1.增

9、強開窗通風,自然通風換氣,或采納排氣扇通風，機械通風每小時換氣1015次.2.紫外線燈管合用于室內(nèi)空氣、物體表面的消毒.常用的室內(nèi)懸吊式紫外燈對室內(nèi)空氣消毒時安裝的數(shù)目為均勻1一實驗室內(nèi)空氣的消毒1.增強開窗通風,自然通風換氣,或采納排氣扇通風,機械通風每小時換氣1015次。2。紫外線燈管合用于室內(nèi)空氣、物體表面的消毒。常用的室內(nèi)懸吊式紫外燈對室內(nèi)空氣消毒時安裝的數(shù)目為均勻1.5W/m3，照耀時間許多于30分鐘.3。使用循環(huán)紫外燈線空氣消毒器，連續(xù)開機達到使用說明書規(guī)定的時間即可起到空氣消毒作用。二實驗室地面和物體表面消毒實驗室、辦公室等場所地面要濕式拖掃，嚴禁干拖干掃。可用0。1過氧乙酸拖地

10、或0。2%-0.5%過氧乙酸噴灑或有效氯為1000mg/L-2000mg/L的含氯消毒劑噴灑或拖地，消毒劑的用量不得少于100ml/m2。拖把應(yīng)專用，污染區(qū)和潔凈區(qū)不得混用.使用后，用上述消毒液浸泡30分鐘，再用水沖洗潔凈，懸掛晾干,最好放在陽光下暴曬后備用。三物體表面的消毒1。實驗臺面、桌子、椅子、凳子、床頭柜、門把手、實驗記錄夾等可用0.2-0.5%過氧乙酸噴灑或有機氯為1000mg/L-2000mg/L的含氯消毒劑噴灑、擦抹，消毒作用時間1015分鐘。2.若實驗臺面等顯然被傳染性標本污染，比如傳染性標本和培育物外溢、濺潑或容器打壞，灑落于表面，應(yīng)立刻用0。2%-0。5過氧乙酸噴灑或有效氯

11、為1000mg/L-2000mg/L的含氯消毒劑噴灑覆蓋于污染表面，使消毒劑淹沒污染物，保持3060分鐘.四一般實驗器械的消毒凡直接或間接接觸臨床標本或?qū)嶒炍⑸锏钠餍稻鶓?yīng)視為有傳染性，均應(yīng)作消毒辦理。1。金屬器械、玻璃器皿可用壓力蒸汽和干熱滅菌的方法進行辦理.1）、壓力蒸汽滅菌器:121,30分鐘.2)、干熱滅菌：將待滅菌的物件放入待定的干烤箱內(nèi)，滅菌條件為：1602小時、1701小時、18030分鐘。2.玻璃器械使用過的玻璃吸管、試管、離心管、玻片、玻璃棒、三角瓶和平皿等應(yīng)立刻浸入0.5%過氧乙酸或有效氯為2000mg/L的含氯消毒劑中1小時以上,消毒后用超聲波沖洗的方法洗凈瀝干，使用前再

12、進行高壓滅菌辦理。3.橡膠制品橡膠手套、吸液球等受污染后可用0。5-1。0肥皂液或清洗劑溶液煮沸1530分鐘,而后清水洗凈瀝干后,再經(jīng)121、15分鐘高壓滅菌辦理。4。紡織品棉織工作服、帽子、口罩等一般放入專用的污物袋中,用70以上熱水加清洗劑清洗。有明顯污染時,隨時噴灑消毒劑消毒或放入專用的污物袋中，再經(jīng)121、15分鐘高壓滅菌辦理.5。名貴儀器如顯微鏡、分光光度計、離心計、酶標儀、PCR擴增儀、氣象色譜儀、冰箱、培育箱等不適合加熱、不可以用消毒劑浸泡的儀器，局部輕度污染時，可用75%醫(yī)用酒精擦抹，污染嚴重或傳染性強的,半小時后重復擦抹2次。離心時離心管未關(guān)閉、試管破碎、液體外溢,離心計內(nèi)部

13、應(yīng)用75%醫(yī)用酒精重復擦抹2次,或?qū)⒄麢C放入環(huán)氧乙烷消毒柜,在溫度為54，相對濕度為80，環(huán)氧乙烷氣體濃度為800mg/L的條件下,作用46小時。6。紙張類照實驗記錄紙、化驗單等可用環(huán)氧乙烷熏蒸的方法放入環(huán)氧乙烷消毒柜，在柜內(nèi)溫度為54，相對濕度為80，環(huán)氧乙烷氣體濃度為800mg/L的條件下，作用4-6小時.有條件的也可電離輻射方法,無應(yīng)用價值的應(yīng)燃燒辦理。五節(jié)余標本和容器的辦理1。節(jié)余標本如組織器官、動物尸體、查驗后的荒棄標本及其容器放入塑料袋、紙袋，應(yīng)盡量燃燒辦理.2.液體荒棄標本可用121、30分鐘高壓滅菌辦理.3.金屬、玻璃容器及夾取標本用的工具可用干熱滅菌辦理。亦可用0。5過氧乙酸

14、或有效氯為160、2小時或濕熱121、15分鐘高壓2000mg/L的含氯消毒劑淹沒，消毒作用3060分鐘。消毒后沖刷潔凈，干燥備用。六手的消毒1。辦理生物危害性資料時，只需可能均一定戴適合的手套?？墒沁@其實不可以取代實驗室人員需要常常地、完全地洗手。辦理完生物危害性資料和動物后以及走開實驗室前均一定洗手。大部分狀況下,用一般的肥皂和水完全沖刷關(guān)于除去手部污染就足夠了。但在高度危險的情況下,建議使用殺菌肥皂。手要完整抹上肥皂，搓洗起碼10秒，用潔凈水沖刷后再用潔凈的紙巾或毛巾擦干。介紹使用腳控或肘控的水龍頭。假如沒有條件完全洗手或洗手不方便，應(yīng)當用酒精擦手來除去雙手的輕度污染。2.走開微生物實驗

15、室以前,脫掉工作服后，應(yīng)進行手的沖洗。走開生物安全實驗室時,脫防備服前用流水及肥皂沖刷手一次，脫防備服后再次用流水及肥皂沖刷手，每次沖刷1分鐘左右。3。消毒可使用0。3-0.5碘伏消毒液或迅速手消毒劑，如洗必泰醇、新潔爾滅醇、75醫(yī)用酒精或60%的異丙醇等35ml,搽于手指、手掌、手背揉搓13分鐘查驗科試劑管理制度一、各專業(yè)實驗室負責人要依據(jù)實質(zhì)需要，以保證查驗質(zhì)量和節(jié)儉開銷為原則,有計劃地申購試劑，并盡量使用與儀器配套的專用試劑。申購所需試劑應(yīng)經(jīng)科主任及相關(guān)部門審批.二、確立專人負責試劑管理，輔助科主任做好試劑的申購、登記入庫、領(lǐng)發(fā)、保存、盤點盤存、報廢等工作,做到帳冊、實物符合。馬上用完的

16、試劑要有記錄，實時申請補購.三、試劑進貨應(yīng)做到根源渠道正規(guī),貨物優(yōu)良、有效,有同意文號、生產(chǎn)日期及供貨單位的營業(yè)執(zhí)照復印件。試劑進貨時要有查收人署名。發(fā)票須經(jīng)科主任或順位規(guī)定署名人署名后方可報銷.四、各專業(yè)實驗室負責人要做好試劑的申購、使用、保存、檢查工作，提防變質(zhì)、過期和浪費。若有異樣發(fā)現(xiàn)，應(yīng)實時辦理.要做好記錄。五、所用試劑要有瓶簽，按不一樣要求分類保存：需要冷凍、冷藏保存的試劑應(yīng)保存在低溫冰箱或一般冰箱內(nèi)，并常常檢查冰箱溫度；劇毒藥品由兩人負責保存于保險箱內(nèi)，并有使用記錄及雙署名；易燃、易爆品要遠離水源、火源，寄存于安全的沙岸內(nèi)；強酸、強堿試劑要單獨妥當保存.六、需自配的試劑要經(jīng)校訂，記

17、錄校訂結(jié)果、時間、配制量及配制人。查驗科工作制度查驗單由醫(yī)師逐項填寫，要求筆跡清楚，目的明確.急診查驗單上注明“急字。收標本時嚴格履行核對制度.標本不切合要求，應(yīng)從頭收集。對不可以立刻查驗的標本，要妥當保存.一般查驗，一般應(yīng)于當日下班前發(fā)出報告。急診查驗標本隨時做完隨時發(fā)出報告.要仔細核對查驗結(jié)果，填寫查驗報告單，作好登記，署名后發(fā)出報告。查驗結(jié)果與臨床不切合或可疑時，主動與臨床科聯(lián)系，從頭檢查。發(fā)現(xiàn)查驗目的之外的陽性結(jié)果應(yīng)主動報告。院外查驗報告,應(yīng)由主任審簽。特別標本發(fā)出報告后保存二十四小時，一般標本和器具應(yīng)立刻消毒。被污染的器皿應(yīng)高壓滅菌后方可清洗，對可疑病原微生物的標本應(yīng)于指定地址燃燒，

18、防備交錯感染。保證查驗質(zhì)量,按期檢查試劑和校訂儀器的敏捷度。按期抽查查驗質(zhì)量。成立實驗室內(nèi)質(zhì)量控制制度，踴躍參加室間質(zhì)量控制，以保證查驗質(zhì)量。踴躍配合醫(yī)療、科研,展開新的查驗項目和技術(shù)改革.菌種、毒種、劇毒試劑、易燃、易爆、強酸、強堿及名貴儀器應(yīng)指定專人嚴加保存，按期檢查?；颊叱檠白⒁馐马椈颊郀顟B(tài)是影響查驗結(jié)果的內(nèi)在的生物要素，包含固定的和可變的要素兩個方面。固定的要素如年紀、性別、民族等等.可變的要素如患者的情緒、運動、生理節(jié)律變化等為內(nèi)在要素；飲食、藥物的影響等為外源性的要素.其余甚至如采納血標本時體位、止血帶綁扎時間等都可能影響查驗結(jié)果。情緒：有研究指出，患者處于激動、喜悅、懼怕狀態(tài)時

19、，可使血紅蛋白、白細胞高升運動：可使谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）、谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST)、乳酸脫氫酶（LDH)、肌酸激酶（CK)等一時高升；還可惹起血中鉀、鈉、鈣、白蛋白、血糖等成分的變化。勞苦或受冷、熱空氣刺激,常常可見白細胞的增高。日夜生理變化:血鉀日均值的變化范圍510%;血紅蛋白8-15%.體位：體位從立位到臥位時Hb降落4;Hct降落6%；K+降落1；ALT降落7%；AST下降9%；ALP降落9；TG降落6%;T4降落11。飲食(含飲料、吸煙)：一頓標準餐后，可使血中TG增高50%、血糖(GLU）增高15%；進食高碳水化合物食品,可惹起GLU增高;進食高蛋白或高核酸食品，可惹起B(yǎng)UN及UA的增

20、高；進食高脂肪食品，可惹起TG的大幅度增高。餐后收集的血液樣本，其血清常出現(xiàn)乳糜狀,可影響到很多查驗測定的正確性。飲料如咖啡可使AMY、AST、ALT、ALP、TSH（促甲狀腺激素）、GLU等高升酒可使GLU降低，使TG、GGT、HDL-CHO高升吸煙可使血小板壓積、癌胚抗原高升因為人們飲食的多樣化，消化、汲取及代謝等的生理功能又各不相同，所以控制這一要素的獨一方法是空肚收集標本，特別是血標本。往常是清晨空肚采血,但空肚并不是時間越長越好，空腹一般指進食后12小時,空肚時間越長，患者處于饑餓時間過久，可使血糖、蛋白質(zhì)降低，膽紅素高升。藥物的影響：這是一個復雜的問題,因為藥物眾多，每種藥物對每項查驗結(jié)果影響的研究還不可能完整做到，中藥方面知道的更少。有些藥物可惹起一時性的WBC、PLT的減少、ALT的增高或其余查驗結(jié)果的異樣。停藥后一段時間，一般可恢復正常。抽血化驗注意事項抽血化驗是看病時常常碰到的一項檢查，醫(yī)生要求病人抽血做各樣血液指標的化驗以明確診斷或鑒識診斷，并有針對性地進行治療和合理用藥。那么,抽血化驗過程中應(yīng)當注意哪些事項呢？第一要向醫(yī)生問清所開的化驗申請單抽血時要注意些什么.不一樣的化驗項目有著不一樣的要求，少量急診化驗項目如血慣例、電介質(zhì)、心肌酶譜、肌鈣蛋白、淀粉酶等因病情急需可隨時進行靜脈抽血化驗。而大部分的生化、免疫、放射免疫化驗項目如肝功能、腎功能、兩對半、抗