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文檔簡介

1、第四節(jié)骨與關(guān)節(jié)疾患大x1.大大化膿性骨髓炎致病菌:金黃色葡萄球菌來源:外傷、血源、直接擴(kuò)展病程:急性,慢性2.(一)、血源性化膿性骨髓炎發(fā)病年齡:青少年,多見于10歲以下好發(fā)部位:長骨,以股骨、脛骨、肱骨多見。病理:病菌隨血入骨,在血運(yùn)豐富、血流緩慢的干骺端形成小膿腫。大x3.結(jié)局:1、局限:毒力低、抵抗力強(qiáng)、治療適當(dāng)愈慢性骨膿腫( brodies2、擴(kuò)散:毒力強(qiáng)、抵抗力低、治療不當(dāng)急性愈慢性骨髓炎大x4.1、病變擴(kuò)散途徑(1)、干骺端骨膿腫破壞骨皮質(zhì)骨膜下膿腫骨髓腔2)、干骺端骨膿腫骨髓腔骨皮質(zhì)骨膜下膿腫(3)、干骺端骨膿腫骨骺軟骨關(guān)節(jié);少見大x5.(4)、骨膜下骨膿腫軟組織膿腫瘺管軟組織膿

2、腫化膿性關(guān)節(jié)炎5)、干骺端骨膿腫骨皮質(zhì)化膿性關(guān)節(jié)炎大x6.2、X線表現(xiàn)(1)、軟組織改變早期:軟組織腫脹,增粗,肌間隙模糊,層次不清,可見網(wǎng)狀、條狀密度增高影。不超出關(guān)節(jié)。(可元任何從線可見的質(zhì)改變)7.X線表現(xiàn)晚期:軟組織不規(guī)則、瘺管、死骨片、氣體影等大x8.(2)、骨質(zhì)改變1).骨質(zhì)破壞(早期)表現(xiàn)為干骺端骨小粱模糊不清,呈蟲蝕狀,斑片狀可見平行骨膜反應(yīng)、附近常有骨質(zhì)疏松等。大x9.娩期由于膿腫在骨膜下及髓腔內(nèi)擴(kuò)散,導(dǎo)致骨干廣泛破壞,骨皮質(zhì)有多發(fā)、散在性,斑片狀不規(guī)則骨質(zhì)破壞、缺損,有時(shí)有骨質(zhì)增生。大x10.11.12.13.14.15.16.17.18.19.20.21.22.23.24.25.26.27.28.29.30.31.32.33.34.35.36.37.38.39.40.41.42.4

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