簡(jiǎn)述致病菌引起全身感染后,常見(jiàn)

1、 臨床微生物檢驗(yàn)簡(jiǎn)述致病菌引起全身感染后，常見(jiàn)的幾種類(lèi)型？ 答：毒血癥菌血癥敗血癥內(nèi)毒素血癥膿毒血癥 試述構(gòu)成細(xì)菌侵襲力的物質(zhì)基礎(chǔ)。 答：莢膜黏附素侵襲性物質(zhì) 簡(jiǎn)述病原菌感染機(jī)體后，機(jī)體如何發(fā)揮抗菌免疫功能？ 答：首先遇到機(jī)體的非特異性免疫包括皮膚與粘膜構(gòu)成的屏障結(jié)構(gòu)，血腦屏障，胎盤(pán)屏障及吞噬細(xì)胞對(duì)細(xì)菌的非特異性的吞噬和體液中殺菌抑菌物質(zhì)對(duì)細(xì)菌的攻擊。7-10天后，機(jī)體產(chǎn)生特異的細(xì)胞免疫和體液免疫與非特異性免疫一起殺滅病原菌 簡(jiǎn)述細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生的主要機(jī)制。 答：鈍化酶的產(chǎn)生藥物作用靶位發(fā)生改變胞壁通透性的改變和主動(dòng)外排機(jī)制抗菌藥物的不合理使用形成了抗菌藥物的選擇壓力，在這種壓力的作用下，原來(lái)只

2、占很少比例的耐藥菌株被保留下來(lái)，并不斷擴(kuò)大。 舉例說(shuō)明細(xì)菌命名的原則。 答：細(xì)菌的命名一般采用國(guó)際上通用的拉丁文雙命名法。一個(gè)細(xì)菌種的學(xué)名由兩個(gè)拉丁字組成，屬名在前，用名詞，首字母大寫(xiě)；種名在后，用形容詞，首字母小寫(xiě)；兩者均用斜體字。中文譯名種名在前，屬名在后。如Mycobaterium tuberculosis （結(jié)核分枝桿菌）。屬名亦可不將全文寫(xiě)出，只用第一個(gè)大寫(xiě)字母代表，如M. tuberculosis 如何確定從標(biāo)本中分離的細(xì)菌為葡萄球菌？并確定其有無(wú)致病性。 答：直接鏡檢，經(jīng)革蘭染色后鏡檢發(fā)現(xiàn)革蘭染色陽(yáng)性呈葡萄狀排列的球菌，可初步報(bào)告疑為葡萄球菌，需進(jìn)一步分離培養(yǎng)鑒定。分離培養(yǎng)：血培

3、養(yǎng)需經(jīng)增菌后轉(zhuǎn)種血平板進(jìn)一步鑒定，若無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)，需連續(xù)觀察7天，并以血平板確定有無(wú)細(xì)菌的生長(zhǎng)。膿液、尿道分泌物、腦脊液沉淀物可直接接種血平板，37過(guò)夜，可形成直徑約2-3mm、產(chǎn)生不同色素的菌落。金葡菌菌落周?chē)型该魅苎h(huán)。試驗(yàn)鑒定：血漿凝固酶試驗(yàn)，甘露醇發(fā)酵試驗(yàn)，耐熱核酸酶試驗(yàn)，腸毒素測(cè)定，SPA檢測(cè)。致病性葡萄球菌菌落周?chē)型该魅苎h(huán)，血漿凝固酶試驗(yàn)陽(yáng)性，甘露醇發(fā)酵試驗(yàn)陽(yáng)性，耐熱核酸酶試驗(yàn)陽(yáng)性，SPA檢測(cè)有A蛋白的存在。 什么是不耐熱腸毒素（LT）？它的物理性質(zhì)、基本結(jié)構(gòu)、致病機(jī)理及與霍亂毒素（CT）的關(guān)系如何。 答：LT是腸產(chǎn)毒型大腸桿菌產(chǎn)生的致病物質(zhì)，因?qū)岵环€(wěn)定，故稱(chēng)為不耐熱腸毒素。

4、其6530min可被破壞。LT分為L(zhǎng)T-和LT-，LT-與人類(lèi)疾病無(wú)關(guān)，LT-是引起人來(lái)胃腸炎的致病物質(zhì)。其結(jié)構(gòu)包括1個(gè)A亞單位和5個(gè)B亞單位，其中A亞單位是毒素的活性部分。B亞單位與腸粘膜上皮細(xì)胞表面的GM1神經(jīng)節(jié)苷脂結(jié)合后，使A亞單位穿越細(xì)胞膜與腺苷環(huán)化酶作用，令胞內(nèi)ATP轉(zhuǎn)變?yōu)閏AMP。胞質(zhì)內(nèi)cAMP水平增高后，導(dǎo)致腸粘膜細(xì)胞內(nèi)的水、氯和碳酸氫鉀等過(guò)度分泌到腸腔，同時(shí)鈉的吸收減少，導(dǎo)致可持續(xù)幾天的腹瀉。LT-與霍亂腸毒素兩者間的氨基酸的同源性達(dá)75%，他們的抗原高度交叉。 什么是O157：H7大腸桿菌？其致病物質(zhì)和所致疾病是什么？ 答：O157：H7為腸出血性大腸桿菌的一個(gè)血清型，為出血

5、性結(jié)腸炎和溶血性尿毒綜合征的病原體。其致病物質(zhì)是其表達(dá)的志賀毒素。 如何根據(jù)O抗體和H抗體的變化特點(diǎn)判斷肥達(dá)試驗(yàn)的結(jié)果？ 答：若O、H凝集效價(jià)均超過(guò)正常值，則腸熱癥的可能性大，若兩者均低，腸熱癥的可能性小，若O不高H高，可能預(yù)防接種或非特異性回憶反應(yīng)，若O高H不高，則可能感染早期或與傷寒沙門(mén)菌O抗原有交叉反應(yīng)的其他沙門(mén)菌感染。 對(duì)腸熱癥患者進(jìn)行微生物學(xué)檢查時(shí)標(biāo)本采集應(yīng)注意什么？ 答:根據(jù)不同的疾病、不同的病程取不同的標(biāo)本。腸熱癥第1、2周取外周血，第2、3周取糞便、尿液，全程可取骨髓分離培養(yǎng)細(xì)菌。 簡(jiǎn)述對(duì)疑似痢疾患者進(jìn)行病原學(xué)診斷的常規(guī)及快速方法。 答：常規(guī)鑒定：初步鑒定最后鑒別鑒別試驗(yàn)血清學(xué)

6、鑒定非典型菌株可用傳代法及毒力試驗(yàn)進(jìn)行鑒定?？焖僭\斷：直接凝集免疫熒光菌球法協(xié)同凝集試驗(yàn)乳膠凝集試驗(yàn)分子生物學(xué)方法 幽門(mén)螺桿菌與空腸彎曲菌的異同？ 答：1.尿素酶試驗(yàn) 2.產(chǎn)生大量尿素酶 3.嬰幼兒腹瀉 霍亂患者為什么會(huì)出現(xiàn)劇烈腹瀉及嚴(yán)重脫水的癥狀？ 答：霍亂弧菌可產(chǎn)生致瀉性極強(qiáng)的霍亂腸毒素，該毒素由1個(gè)A亞單位和5個(gè)相同的B亞單位組成，B亞單位使毒素分子與真核細(xì)胞上的受體結(jié)合，A亞單位具有酶活性功能。A亞單位進(jìn)入細(xì)胞后，激活腺苷環(huán)化酶，令胞內(nèi)cAMP水平增高，導(dǎo)致腸粘膜細(xì)胞內(nèi)的水、氯和碳酸氫鉀等過(guò)度分泌到腸腔，同時(shí)鈉的吸收減少，導(dǎo)致嚴(yán)重的腹瀉和嘔吐。 假單胞菌屬的代表菌種是何菌？其生物學(xué)性狀

7、有何特點(diǎn)？v答：銅綠假單胞菌是假單胞菌屬的代表菌種。其生物學(xué)特性主要有4不生長(zhǎng)，而42生長(zhǎng)。在血瓊脂、麥康凱培養(yǎng)基上均可形成5種不同形態(tài)的菌落，在普通培養(yǎng)基上可產(chǎn)生多種色素。 非發(fā)酵菌鑒定原則及初步分群試驗(yàn) 答：分群依據(jù)：氧化酶試驗(yàn)葡萄糖氧化發(fā)酵動(dòng)力麥康凱培養(yǎng)基上生長(zhǎng)情況。 假單胞菌的概念及其共同特點(diǎn) 答：假單胞菌屬為需氧、有鞭毛、無(wú)芽胞、無(wú)莢膜的革蘭陰性菌，氧化酶試驗(yàn)陽(yáng)性，多為腐生菌，少數(shù)為植物和動(dòng)物寄生菌，大多為條件致病菌。其共同特點(diǎn)是：革蘭陰性、直或微彎、較細(xì)長(zhǎng)、散在排列、無(wú)芽胞、有莢膜，多數(shù)有鞭毛，專(zhuān)性需氧，生長(zhǎng)溫度范圍廣，最適生長(zhǎng)溫度35，少數(shù)能在4或42生長(zhǎng)。生長(zhǎng)中可產(chǎn)生各種水溶性

8、色素。 簡(jiǎn)述銅綠假單胞菌的檢驗(yàn)方法 答：標(biāo)本的采集：按疾病和檢查目的，采取不同的標(biāo)本。標(biāo)本直接檢查：直接顯微鏡檢查；抗原檢測(cè)；核酸檢測(cè)。分離培養(yǎng)和鑒定。 簡(jiǎn)述白喉棒狀桿菌的致病過(guò)程。 答：白喉棒狀桿菌存在于白喉患者的喉頭氣管及鼻腔粘膜，有時(shí)皮膚、結(jié)膜等部位也可見(jiàn)到。傳染源為患者及帶菌者，細(xì)菌多隨飛沫或污染的物品傳播，感染后白喉棒狀桿菌在鼻咽部粘膜處繁殖并產(chǎn)生外毒素，引起局部炎癥和全身中毒癥狀。白喉?xiàng)U菌在侵犯局部增殖，產(chǎn)生外毒素致病。 簡(jiǎn)述白喉?xiàng)U菌體外毒力試驗(yàn)的原理、方法及結(jié)果判斷。 答：瓊脂平板毒力試驗(yàn)。將含有20%牛血清肉湯瓊脂分注與平皿中，每只平皿10ml，50冷卻，在凝固之前，將浸有白喉

9、抗毒素血清稀釋液的濾紙條沉于瓊脂內(nèi)，制成平板(Elek平板)。在與濾紙條相垂直的方向?qū)⒋龣z菌畫(huà)直線(xiàn)接種，劃線(xiàn)寬度約6-7mm，兩端與皿壁連接。同時(shí)，與之相距10mm處平行劃線(xiàn)接種一標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)毒菌株，作為陽(yáng)性對(duì)照。37培養(yǎng)24-48小時(shí)，若菌苔兩側(cè)出現(xiàn)斜向外延伸的乳白色沉淀線(xiàn)，并與其鄰近的標(biāo)準(zhǔn)產(chǎn)毒株的沉淀線(xiàn)相吻合，則為產(chǎn)毒株。SPA協(xié)同凝集試驗(yàn)：將白喉抗毒素IgG先吸附在SPA上，再加入待檢菌培養(yǎng)物上清液。若有白喉外毒素，則與SPA-IgG結(jié)合出現(xiàn)可見(jiàn)的凝集反應(yīng)。對(duì)流電泳：將已知的白喉抗毒素和待檢菌培養(yǎng)液分置瓊脂板兩孔之中，電泳30min后，若兩孔之間出現(xiàn)白色沉淀線(xiàn)，表明待檢菌為產(chǎn)毒株。 臨床上對(duì)疑

10、似的炭疽患者怎樣鑒定病原。 答：若從標(biāo)本中檢出革蘭陽(yáng)性大桿菌，兩端平截、呈竹節(jié)狀排列，并有明顯莢膜，在人工培養(yǎng)基上生長(zhǎng)可產(chǎn)生芽孢，呈卵圓形，小于菌體，位于菌體中央；在普通瓊脂平板上形成灰白色、扁平、干燥、無(wú)光澤的菌落；動(dòng)力陰性，牛乳凝固試驗(yàn)、噬菌體裂解試驗(yàn)、串珠試驗(yàn)和青霉素抑菌試驗(yàn)均為陽(yáng)性，則可報(bào)告：“檢出炭疽芽胞桿菌”。有條件者可應(yīng)用DNA探針，其敏感性高，特異性強(qiáng)。其他鑒定試驗(yàn)作為參考指標(biāo)，可根據(jù)具體情況酌情選做。同時(shí)應(yīng)注意與其它芽胞桿菌相鑒別。 簡(jiǎn)述結(jié)核菌素試驗(yàn)的原理、方法及結(jié)果分析和實(shí)際應(yīng)用。 答：（1）原理：結(jié)核菌素試驗(yàn)屬于遲發(fā)型超敏反應(yīng)，用結(jié)核菌素試劑作皮膚試驗(yàn)，感染過(guò)結(jié)核分枝桿菌

11、或接種過(guò)卡介苗者，一般都出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。（2）方法：取5UPPD或OT0.1ml注射于前臂掌側(cè)皮下，經(jīng)4872h檢查反應(yīng)情況。應(yīng)特別注意局部有無(wú)硬結(jié)，不能單獨(dú)以紅暈為標(biāo)準(zhǔn)。（3）結(jié)果分析：陽(yáng)性 注射部位硬結(jié)、紅腫直徑0515cm之間。這表明機(jī)體曾感染過(guò)結(jié)核，出現(xiàn)超敏反應(yīng)，但不表示正患結(jié)核??；強(qiáng)陽(yáng)性 硬結(jié)直徑超過(guò)15cm以上，表明可能有活動(dòng)性結(jié)核，應(yīng)進(jìn)一步檢查；陰性 注射部位有針眼大的紅點(diǎn)或稍有紅腫，硬結(jié)直徑小于05cm，說(shuō)明無(wú)結(jié)核感染，但應(yīng)考慮下述情況：如受試者處于原發(fā)感染的早期，或正患有其他傳染病(如蕁麻疹等)、霍奇金病、結(jié)節(jié)病、艾滋病。（4）應(yīng)用：選擇BCG接種對(duì)象及測(cè)定接種效果，結(jié)核菌素反

12、應(yīng)陰性者應(yīng)接種BCG；結(jié)核菌素試驗(yàn)對(duì)嬰幼兒可做診斷結(jié)核病之用；可在未接種BCG的人群中作結(jié)核分枝桿菌感染的流行病學(xué)調(diào)查；可借用其測(cè)定腫瘤病人的細(xì)胞免疫功能。 結(jié)核分枝桿菌細(xì)胞壁中脂質(zhì)含量高，這一特點(diǎn)有何意義？ 答：結(jié)核分枝桿菌胞壁含脂質(zhì)多，與其染色性、抵抗力、生長(zhǎng)速度及致病性等特性有密切關(guān)系，脂質(zhì)中的分枝菌酸使其具有抗酸性；細(xì)胞壁含大量脂質(zhì)，可防止菌體內(nèi)水分的丟失，故對(duì)干燥的抵抗力特別強(qiáng)；同時(shí)影響營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收，故生長(zhǎng)緩慢，且脂質(zhì)中的磷脂、索狀因子、蠟質(zhì)D、硫酸腦苷脂等毒性成分以不同機(jī)制致病。 簡(jiǎn)述從標(biāo)本中檢驗(yàn)結(jié)核分枝桿菌的方法。 答：1顯微鏡檢查 (1)直接涂片染色鏡檢：是一種臨床常用的簡(jiǎn)易

13、快速的檢查方法。直接涂片法是用接種環(huán)取病人痰液中濃厚部分或離心沉淀(3000rmin，20min)的尿沉淀物23接種環(huán)涂片，涂片要厚。經(jīng)自然于燥和火焰固定后進(jìn)行齊-尼抗酸染色，或作金胺“o”熒光染色。前法用油鏡檢查，后法用熒光顯微鏡高倍鏡檢查。鏡檢時(shí)應(yīng)仔細(xì)查遍整個(gè)涂片或觀察至少100個(gè)視野。結(jié)核分枝桿菌抗酸染色后呈紅色，其它細(xì)菌和細(xì)胞為藍(lán)色。經(jīng)熒光染色的結(jié)核分枝桿菌，在黑色背景中呈亮黃色。涂片鏡檢結(jié)果應(yīng)報(bào)告“找到抗酸性桿菌或“未找到抗酸性桿菌”，而不能報(bào)告“找到結(jié)核分枝桿菌”。 (2)濃縮集菌涂片檢查法：如果直接涂片鏡檢不易檢出結(jié)核桿菌，應(yīng)采用濃縮集菌涂片檢查法，以提高結(jié)核桿菌的檢出率。所謂濃

14、縮集菌涂片即為將采集標(biāo)本離心，取沉淀涂片，或是采用漂浮集菌法，集菌后標(biāo)本經(jīng)反復(fù)多次使涂層加厚，一般取34個(gè)接種環(huán)，涂抹面積大約直徑在15mm即可，干燥固定后染色鏡檢。2核酸檢測(cè) 用PCR法快速診斷結(jié)核分枝桿菌感染。設(shè)計(jì)結(jié)核分枝桿菌特異rRNA片段的引物進(jìn)行擴(kuò)增，然后用結(jié)核分枝桿菌rRNA序列特異的DNA探針與之雜交。PCR技術(shù)的特異性與敏感性均大于95。3抗PPDIgG的檢測(cè) 用ELlSA法檢測(cè)患者血清中抗PPDIgG，可作為活動(dòng)性結(jié)核分枝桿菌感染的快速診斷方法之一。肺結(jié)核病人的血清陽(yáng)性率為8090。 簡(jiǎn)述抗酸染色的步驟及結(jié)果，并舉出兩種抗酸菌。 答：初染：石炭酸復(fù)紅加溫染5min脫色：3%的

15、鹽酸酒精脫色1min復(fù)染：美蘭染1min結(jié)果：抗酸菌為紅色，非抗酸菌為藍(lán)色。結(jié)核分枝桿菌與麻風(fēng)分枝桿菌均為抗酸菌 一患者懷疑患有肺結(jié)核，如何進(jìn)行微生物學(xué)檢查？（包括標(biāo)本采集至報(bào)告結(jié)果的全過(guò)程，檢查方法應(yīng)有傳統(tǒng)方法和快速檢查方法。） 答：1）標(biāo)本采集：根據(jù)感染部位不同，采集不同的標(biāo)本。 2）標(biāo)本直接檢查：顯微鏡檢查核酸檢測(cè)抗PPDIgG的檢測(cè)。 3）分離培養(yǎng)與鑒定 4）藥物敏感性試驗(yàn) 5）免疫學(xué)診斷6）動(dòng)物接種 臨床常見(jiàn)的致病性厭氧芽胞梭菌有哪些？其致病條件是什么？ 答：臨床常見(jiàn)的致病性厭氧菌主要有破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、肉毒梭菌與艱難梭菌。其致病條件是大面積創(chuàng)傷、局部供血不足。 簡(jiǎn)述破傷風(fēng)梭

16、菌的形態(tài)及培養(yǎng)特性。 答：形態(tài)：菌體細(xì)長(zhǎng)，由周鞭毛，能運(yùn)動(dòng)。無(wú)莢膜。芽胞正圓形，比菌體大，位于菌體頂端，使細(xì)菌呈鼓槌狀。培養(yǎng)特性：專(zhuān)性厭氧菌普通培養(yǎng)基不易生長(zhǎng)。在血平板上37培養(yǎng)48小時(shí)始見(jiàn)薄膜狀爬行生長(zhǎng)，伴溶血。 簡(jiǎn)要列出破傷風(fēng)的防治措施。 答：采用注射破傷風(fēng)類(lèi)毒素的 主動(dòng)免疫法，作為特異性預(yù)防。迅速對(duì)傷口進(jìn)行清創(chuàng)擴(kuò)創(chuàng)，防止形成厭氧微環(huán)境，是十分重要的防治措施。特異性治療使用抗毒素。 產(chǎn)氣莢膜梭菌的形態(tài)結(jié)構(gòu)及培養(yǎng)特性。 答：革蘭陽(yáng)性粗大桿菌，芽胞位于次極端，呈橢圓形，無(wú)鞭毛。在菌體內(nèi)可形成明顯的莢膜。厭氧，但不如破傷風(fēng)梭菌厭氧嚴(yán)格。最適生長(zhǎng)溫度45時(shí)，繁殖周期僅為8min，在血平板上，多數(shù)菌

17、株有雙層溶血環(huán)。在蛋黃瓊脂平板上，菌落周?chē)霈F(xiàn)乳白色渾濁圈。在牛奶培養(yǎng)基內(nèi)能分解乳糖產(chǎn)酸產(chǎn)生“洶涌發(fā)酵”現(xiàn)象。 肉毒梭菌的致病機(jī)理及防治原則 答：其致病物質(zhì)是肉毒毒素，肉毒毒素是已知最劇烈的神經(jīng)毒素。肉毒毒素經(jīng)胃腸道吸收入血后，作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的腦神經(jīng)核和外周神經(jīng)-肌肉接頭處，阻礙乙酰膽堿的釋放，引起運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢功能失調(diào)，導(dǎo)致肌肉麻痹。 試舉出四種由產(chǎn)氣莢膜梭菌引起的疾病名稱(chēng)。 答：氣性壞疽、食物中毒、壞死性腸炎、深部膿腫。 為什么所有的脆弱類(lèi)桿菌對(duì)青霉素具有耐藥性？治療應(yīng)選用哪些抗生素。 答：因脆弱類(lèi)桿菌是革蘭陰性菌，青霉素的作用位點(diǎn)是五肽交聯(lián)橋，革蘭陰性菌無(wú)五肽交聯(lián)橋，所以對(duì)青霉素耐藥。

18、治療應(yīng)選用氯霉素、氨芐青霉素、甲硝唑等。 布魯菌的主要致病特點(diǎn)是什么？怎樣協(xié)助臨床檢驗(yàn)診斷？ 答：布魯菌主要致病特點(diǎn)：羊、豬、牛是布魯桿菌的自然宿主，人通過(guò)接觸感染動(dòng)物或感染胎畜、羊水和乳汁等分泌物而感染。細(xì)菌通過(guò)完整的皮膚黏膜進(jìn)入宿主體內(nèi)，被吞噬細(xì)胞吞噬后可在吞噬細(xì)胞內(nèi)增殖并擴(kuò)散到局部淋巴結(jié)內(nèi)形成原發(fā)感染灶；在淋巴結(jié)內(nèi)增殖到一定程度后可侵入血流并進(jìn)一步擴(kuò)散到肝、脾、骨髓等其它組織中繁殖，再釋放入血。如此反復(fù)多次造成間歇性菌血癥和多臟器感染。菌血癥時(shí)由于內(nèi)毒素的作用可使病人表現(xiàn)為發(fā)熱等中毒癥狀，故臨床表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)熱，也稱(chēng)波浪熱。該菌在宿主體內(nèi)可頑強(qiáng)增殖和擴(kuò)散，主要與莢膜的抗吞噬和透明質(zhì)酸酶的擴(kuò)

19、散作用有關(guān)。微生物學(xué)檢查：1）查細(xì)菌：取標(biāo)本（主要是血液）分離培養(yǎng)；2）查抗體：急性期用玻片凝集試驗(yàn)測(cè)IgM抗體，其效價(jià)以1：200以上為陽(yáng)性；慢性期作補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)測(cè)IgG抗體，結(jié)果以1：10為陽(yáng)性；3）查細(xì)胞免疫：布魯菌屬試驗(yàn)陽(yáng)性可診斷為慢性或曾患過(guò)布魯病。 我國(guó)流行的布氏桿菌有哪些生物種？最常見(jiàn)的是哪個(gè)種？怎樣鑒別之？ 答：我國(guó)流行的布氏桿菌主要有羊、牛、豬三個(gè)生物種，最常見(jiàn)的是羊布氏桿菌。各型主要依靠H2S的產(chǎn)生及對(duì)堿性染料的抵抗作用鑒別。羊布氏桿菌不產(chǎn)生H2S，可在含硫堇和堿性復(fù)紅的培養(yǎng)基中生長(zhǎng)。 簡(jiǎn)述流感嗜血桿菌的生物學(xué)特點(diǎn). 答：革蘭陰性短小球桿菌，無(wú)芽胞、無(wú)鞭毛、不能運(yùn)動(dòng)，多數(shù)菌

20、有莢膜。需氧或兼性厭氧最適生長(zhǎng)溫度35，最佳培養(yǎng)基是巧克力瓊脂。 簡(jiǎn)述鉤端螺旋體病的傳播方式和鉤端螺旋體的致病過(guò)程。 答：鉤端螺旋體的主要儲(chǔ)存宿主是鼠類(lèi)和豬。動(dòng)物感染鉤端螺旋體后，大多呈隱性感染，少數(shù)家畜感染后，可引起流產(chǎn)。鉤端螺旋體在感染動(dòng)物的腎臟中長(zhǎng)期存在，持續(xù)隨尿排出，污染水源和土壤。人類(lèi)與污染的水或土壤接觸而被感染。鉤端螺旋體能穿透完整的皮膚和粘膜或從其破損處侵入人體，在局部迅速繁殖，并經(jīng)淋巴系統(tǒng)或直接進(jìn)入血循環(huán)引起鉤端螺旋體血癥。 簡(jiǎn)述梅毒螺旋體的致病性與免疫性特點(diǎn)。 答：梅毒螺旋體有很強(qiáng)的侵襲力，在自然情況下，只感染人類(lèi)，可分為先天性和后天性?xún)煞N前者通過(guò)胎盤(pán)傳染給胎兒，后者通過(guò)性接

21、觸傳染。后天梅毒分為三期，表現(xiàn)為反復(fù)、潛伏和再發(fā)現(xiàn)象。先天梅毒是梅毒孕婦患者的梅毒螺旋體通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒血流，并擴(kuò)散至肝、脾、腎上腺等內(nèi)臟中大量繁殖引起胎兒全身性感染，導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn)或死胎；或出生活的梅毒兒，表現(xiàn)鋸齒牙、間質(zhì)性角膜炎、先天性耳聾。梅毒的免疫是傳染性免疫，即由梅毒螺旋體感染時(shí)才有免疫力。 簡(jiǎn)述萊姆病螺旋體的致病特點(diǎn)。 答：其致病機(jī)制尚無(wú)定論。當(dāng)人被疫蜱叮咬后，伯氏疏螺旋體在局部繁殖。經(jīng)3-30天潛伏期，在叮咬部位可出現(xiàn)一個(gè)或數(shù)個(gè)慢性移行性紅斑。開(kāi)始為紅色斑疹或丘疹，后逐漸擴(kuò)大形成一片大的圓形皮損。皮損逐漸擴(kuò)大，但一般經(jīng)2-3周，可自行消退。 比較支原體與細(xì)菌L型的主要區(qū)別。（表格

22、自制） 【生物學(xué)性狀與致病性 -細(xì)菌L型 -支原體】-培養(yǎng)特性-需要高滲需要膽固醇 菌落-油煎蛋狀，0.5-1mm油煎蛋狀，0.1-0.3mm形態(tài)-高度多形態(tài)性-高度多形態(tài)性大小-大小為0.6-1.0m-大小為0.2-0.3m細(xì)胞膜-不含固醇-含高濃度固醇細(xì)胞-缺乏或無(wú)-無(wú)細(xì)胞壁缺失的原因-青霉素、溶菌酶和膽汁等作用所致，去除條件可恢復(fù)-遺傳通過(guò)濾器-能通過(guò)濾器-能通過(guò)濾器 對(duì)青霉素的作用-抵抗-抵抗液體培養(yǎng)-有一定混濁度，可附壁混濁度極低致病性-引起慢性感染，如骨髓炎、尿路感染和心內(nèi)膜炎等-原發(fā)性非典型性肺炎，泌尿生殖道感染和條件致病 肺炎支原體與解脲脲原體各引起什么疾?。?答：肺炎支原體支

23、原體肺炎，解脲脲原體是引起性傳播疾病的病原體之一。 簡(jiǎn)述引起我國(guó)三種主要立克次體病的病原體其傳播媒介及所致疾病。 答：普氏立克次體傳播媒介是人虱，所致疾病為流行性斑疹傷寒 莫氏立克次體傳播媒介是鼠蚤和鼠虱，所致疾病是地方性斑疹傷寒 恙蟲(chóng)病立克次體傳播媒介是恙螨，所致疾病為恙蟲(chóng)病。 立克次體有哪些共同特征？ 答：體積：小于細(xì)菌，大于病毒，形態(tài)以球桿或桿狀為主，革蘭染色陰性；細(xì)胞內(nèi)寄生；以節(jié)肢動(dòng)物為寄生宿主、儲(chǔ)存宿主和傳播媒介；為人畜共患病的病原體；對(duì)多數(shù)抗生素敏感，而磺胺可刺激其增殖。 簡(jiǎn)述外斐反應(yīng)的原理及意義。 答：立克次體的脂多糖成分與變形桿菌的菌體抗原有共同成分，可引起交叉反應(yīng)。根據(jù)這一原

24、理用易于制備的變形桿菌O抗原代替立克次體抗原建立一種非特異性直接凝集實(shí)驗(yàn)，為外斐反應(yīng)。利用此反應(yīng)可檢測(cè)患者體內(nèi)是否有抗立克次體的抗體，從而輔助診斷斑疹傷寒、斑點(diǎn)熱和恙蟲(chóng)病。 簡(jiǎn)述衣原體獨(dú)特的發(fā)育周期。 答：沙眼衣原體嚴(yán)格寄生在細(xì)胞內(nèi)，有獨(dú)特的發(fā)育周期，在其繁殖發(fā)育的周期內(nèi)，可見(jiàn)兩種形態(tài)，原體及始體。原體具有感染性，通過(guò)表面受體吸附于易感細(xì)胞并被細(xì)胞吞噬進(jìn)體內(nèi)。原體在吞噬體內(nèi)體積增大進(jìn)入增殖狀態(tài)，形成始體。始體在吞噬體內(nèi)以二分裂的形式進(jìn)行分裂，繁殖出子代并成熟為原體，從易感細(xì)胞中釋放出來(lái)，再感染新的易感細(xì)胞。 沙眼的病原體及其傳播方式。 答：沙眼的病原體是沙眼衣原體，傳播方式主要通過(guò)眼-眼或眼-

25、手-眼傳播 衣原體有哪些重要特點(diǎn)？ 答：形態(tài)多為球型，革蘭染色陰性原體小，介于細(xì)菌和病毒之間，始體大，大小與細(xì)菌相似。代謝，缺乏能量來(lái)源，故嚴(yán)格的細(xì)胞內(nèi)寄生有獨(dú)特的發(fā)育周期有DNA和RNA兩種核酸由肽聚糖組成的細(xì)胞壁，對(duì)多種抗生素敏感。 衣原體引起哪些重要疾病？ 答：能引起人類(lèi)的沙眼、泌尿生殖道的感染和呼吸系統(tǒng)等疾病。 簡(jiǎn)述真菌的培養(yǎng)特性。 答：營(yíng)養(yǎng)要求不高，在一般的細(xì)菌培養(yǎng)基上能生長(zhǎng)，最適溫度22-28，但深部感染真菌最適溫度為37。多數(shù)病原性真菌生長(zhǎng)緩慢需培養(yǎng)1-4周。酵母型真菌生長(zhǎng)較快，一般經(jīng)24-48小時(shí)可形成肉眼可見(jiàn)的菌落。 簡(jiǎn)述白色念珠菌感染的微生物檢查方法及結(jié)果分析。 答：直接鏡

26、檢可見(jiàn)革蘭陽(yáng)性、圓形或卵圓形芽生孢子及假菌絲分離培養(yǎng)在沙氏培養(yǎng)基上形成乳白色或淡黃色類(lèi)酵母菌落，鏡檢可見(jiàn)假菌絲及成群的卵圓形芽生孢子血清學(xué)實(shí)驗(yàn)可檢測(cè)多種假絲酵母菌的抗體，應(yīng)用ELISA或膠乳凝集實(shí)驗(yàn)可檢出白假絲酵母菌細(xì)胞壁甘露聚糖。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)將白假絲酵母菌懸液1ml經(jīng)尾靜脈或腹腔注入小鼠或耳靜脈注入兔體內(nèi)，5-7天后動(dòng)物死亡，解剖發(fā)現(xiàn)腎、肝等有膿腫。 簡(jiǎn)述病毒衣殼的結(jié)構(gòu)、功能，并舉例說(shuō)明之。 1.衣殼是包圍在核酸外面的蛋白質(zhì)外殼，由一定數(shù)量的殼粒組成。根據(jù)殼粒數(shù)目和排列方式不同分為：螺旋對(duì)稱(chēng)型，如正粘病毒、副粘病毒；20面體對(duì)稱(chēng)型，大多數(shù)球狀病毒；復(fù)合對(duì)稱(chēng)型，如噬菌體。功能：保護(hù)、介導(dǎo)、抗原性

27、簡(jiǎn)述病毒侵入宿主細(xì)胞進(jìn)行復(fù)制的周期或過(guò)程。 吸附，穿入，脫殼，生物合成，組裝、成熟和釋放。 簡(jiǎn)述病毒成功繁殖需要哪些條件. 允許病毒顆粒在缺乏宿主細(xì)胞時(shí)為一種穩(wěn)定生存形式；侵入宿主細(xì)胞的機(jī)制；病毒成分在細(xì)胞內(nèi)復(fù)制所需的遺傳信息以及病毒成分在細(xì)胞內(nèi)包裝、成熟、釋放的輔助信息。 試述滅活病毒和保存病毒的主要方法?滅病毒活：物理因素，化學(xué)因素；保存病毒：-70，在凍存液中加入甘油或二甲基亞砜 簡(jiǎn)述采集病毒感染標(biāo)本時(shí)應(yīng)注意的事項(xiàng). 標(biāo)本采集應(yīng)注意：采樣時(shí)間，采集部位，采集方法 培養(yǎng)病毒的方法有哪幾種？ 組織培養(yǎng)，雞胚培養(yǎng)，動(dòng)物接種。 簡(jiǎn)述病毒的分類(lèi)原則 核酸類(lèi)型與結(jié)構(gòu) 病毒的大小與形態(tài) 病毒結(jié)構(gòu) 對(duì)脂

28、溶劑的敏感性 抗原性 培養(yǎng)特性 病毒對(duì)理化因素的敏感性 宿主種類(lèi)傳播方式和媒介等。 簡(jiǎn)述流行性感冒病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)及其主要結(jié)構(gòu)成分的功能。 流感病毒呈球形或絲狀流感病毒的內(nèi)部結(jié)構(gòu) 核衣殼：病毒分片段的RNA，結(jié)合有核蛋白NP以及與復(fù)制和轉(zhuǎn)錄有關(guān)的三種依賴(lài)RNA的RNA多聚酶蛋白。呈螺旋對(duì)稱(chēng)?；|(zhì)蛋白（M蛋白）：覆蓋在核衣殼外面，M蛋白抗原性穩(wěn)定，也具有型特異性。外膜：來(lái)自宿主細(xì)胞的脂質(zhì)雙層膜。 流感病毒的輔助結(jié)構(gòu) 血凝素(HA)：HA（病毒吸附）保護(hù)性抗原，血凝抑制抗體(保護(hù)性抗體) 神經(jīng)氨酸酶（NA） （核衣殼釋放）與病毒釋放有關(guān)。 簡(jiǎn)述分離與鑒定流感病毒常用的實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)方法有哪些。 .主要包

29、括病毒分離培養(yǎng)、血清學(xué)診斷和快速診斷方法 甲型流感病毒為何容易引起大流行？ 流感病毒RNA分節(jié)段，甲型和乙型由8個(gè)節(jié)段，丙型由7個(gè)節(jié)段構(gòu)成。甲型流感病毒根據(jù)其表面HA和NA抗原性的不同，可分為若干亞型。 簡(jiǎn)述流感病毒的抗原變異。 抗原漂移（antigenic drift）因HA或NA的點(diǎn)突變?cè)斐?，變異幅度小，屬量變，引起局部中、小型流行?？乖D(zhuǎn)換（antigenic shift）因HA或NA的大幅度變異造成，屬質(zhì)變，導(dǎo)致新亞型的出現(xiàn)，引起世界性的暴發(fā)流行。 呼吸道病毒中，對(duì)胎兒危害較大的病毒是哪種？其致病性有何特點(diǎn)？ 風(fēng)疹病毒。主要通過(guò)呼吸道感染引起風(fēng)疹，成人多引起隱性感染，孕婦感染時(shí)易發(fā)生垂

30、直感染，造成胎兒流產(chǎn)或畸形。 總結(jié)腸道病毒的共同特性。 共同特征： 病毒體呈球形 ，衣殼為20面體對(duì)稱(chēng)結(jié)構(gòu)，無(wú)包膜；基因組為單股正鏈RNA 在宿主細(xì)胞漿內(nèi)進(jìn)行增殖，迅速引起細(xì)胞病變。耐乙醚，耐酸，對(duì)紫外線(xiàn)、干燥敏感。 主要經(jīng)糞口途徑傳播。 腸道病毒的致病性有何特點(diǎn)？ 特征是：病毒在腸道中增殖卻很少引起腸道疾?。徊煌c道病毒可引起相同的臨床綜合征，同一種病毒可引起幾種不同的臨床疾病。 腸道病毒可引起哪些疾?。?主要疾病有：脊髓灰質(zhì)炎，無(wú)菌性腦膜炎、腦炎和輕癱 皰疹性咽峽炎 手足口病 流行性胸痛 心肌炎和心包炎 眼病 簡(jiǎn)要介紹脊髓灰質(zhì)炎病毒的檢驗(yàn)方法。 標(biāo)本采集與處理 抗原與核酸的檢測(cè) 病毒分離與

31、鑒定 抗體檢測(cè) 簡(jiǎn)述柯薩奇與ECHO病毒的微生物特性 形態(tài)結(jié)構(gòu) 基因培養(yǎng)抵抗力 簡(jiǎn)述輪狀病毒的微生物檢驗(yàn)方法 標(biāo)本采集與處理 標(biāo)本直接檢查 電鏡和免疫電鏡檢查抗原檢測(cè)病毒RNA聚丙烯酰胺凝膠電泳分析核酸檢測(cè)病毒分離培養(yǎng) 簡(jiǎn)述乙型肝炎病毒的形態(tài)結(jié)構(gòu)。 球形,雙層衣殼。外衣殼=包膜(脂質(zhì)雙層+蛋白質(zhì)) HBsAg等 內(nèi)衣殼： HBcAg、HBeAg 內(nèi)部： DNA 環(huán)狀雙鏈、DNA多聚酶 簡(jiǎn)述乙型肝炎病毒的基因組及其功能。 不完全雙鏈環(huán)狀DNA，含4個(gè)ORF,編碼7個(gè)蛋白S：HBsAg,Pre-s1,Pre-s2 C：HBcAg，HBeAg P：polymerase多聚酶X：HBxAg基因 簡(jiǎn)述乙

32、型肝炎病毒的抗原組成及其意義。 HBV 抗原組成、HBsAg表面抗原：是機(jī)體受HBV感染的主要標(biāo)志之一。具有抗原性，能刺激機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體，即抗HBs 。、HBcAg核心抗原：HBcAg主要定位于感染細(xì)胞核內(nèi)，不易從患者血清中檢出。但HBcAg也可在肝細(xì)胞膜表面表達(dá)，宿主CTL作用的主要靶抗原。HBcAg抗原很強(qiáng)，能刺激機(jī)體產(chǎn)生抗HBc，但無(wú)中和作用。檢出高效價(jià)抗HBc，特別是抗HBc IgM則表示HBV在肝內(nèi)處于復(fù)制狀態(tài)。、HBeAg核心抗原：HBeAg可作為HBV復(fù)制及血清具有傳染性的標(biāo)志。急性乙型肝炎進(jìn)入恢復(fù)期時(shí)HBeAg消失，抗HBe陽(yáng)性；但抗Hbe亦見(jiàn)于攜帶者及慢性乙型肝炎血清中。

33、抗HBe說(shuō)明病毒感染性較低（是預(yù)后良好的征象） 簡(jiǎn)述乙型肝炎病毒抗原抗體系統(tǒng)檢測(cè)的用途 乙型肝炎的診斷 判斷傳染型 判斷預(yù)后 篩選獻(xiàn)血員 檢測(cè)乙肝疫苗接種效果 流行病學(xué)調(diào)查 蟲(chóng)媒病毒的共同特征。 共同特征：病毒呈小球狀 核酸為單正鏈RNA，衣殼為20面體對(duì)稱(chēng)，外層為脂質(zhì)包膜，其上有糖蛋白組成的血凝素；病毒在細(xì)胞質(zhì)內(nèi)增殖 病毒對(duì)熱、脂溶劑和去氧膽酸鈉敏感； 病毒宿主范圍廣 簡(jiǎn)述流行性乙型腦炎病毒的致病性、免疫性和防治原則。 致病性傳播途徑儲(chǔ)存宿主 流行環(huán)節(jié) 致病過(guò)程 ，免疫性 防治原則 防蚊滅蚊，疫苗接種。 疑似乙腦患者，通過(guò)哪些方法進(jìn)行診斷？ 標(biāo)本直接檢查抗原檢查核酸檢查 分離培養(yǎng) 抗體檢測(cè)

34、簡(jiǎn)述腎綜合征出血熱的臨床表現(xiàn)？ HFRS是以腎組織的急性出血、壞死為主，主要臨床表現(xiàn)：發(fā)熱期 低血壓 少尿及多尿期 恢復(fù)期 疑似腎綜合征出血熱患者，如何進(jìn)行檢測(cè)？ 病毒分離與抗原檢查 核酸檢查 抗體檢測(cè) 簡(jiǎn)述皰疹病毒的共性。 共同特性：形態(tài)結(jié)構(gòu) 細(xì)胞培養(yǎng) 病毒包膜蛋白與易感細(xì)胞表面受體結(jié)合后病毒體以膜融合或者受體介導(dǎo)的內(nèi)吞方式進(jìn)入細(xì)胞。 感染類(lèi)型 臨床實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)單純皰疹病毒常用方法有哪些？ 標(biāo)本直接檢查直接顯微鏡檢查核酸檢測(cè) 抗體檢測(cè) 巨細(xì)胞病毒感染的病原學(xué)直接檢查方法有哪些？ 檢測(cè)病毒顆粒 檢測(cè)病毒包涵體 檢測(cè)病毒抗原 檢測(cè)病毒核酸 疑似人巨細(xì)胞病毒先天性感染的診斷依據(jù)是什么？ 在出生最初3

35、周內(nèi)從新生兒尿液、呼吸道分泌物或者其他體液分離出HCMV是先天性感染最敏感和特異的診斷依據(jù)。 HIV的形態(tài)結(jié)構(gòu) 形態(tài)：球形病毒，80-120nm 結(jié)構(gòu)1、核衣與核心呈圓錐狀、兩條相同的正鏈RNA、有衣殼蛋白和核衣殼蛋白、有逆轉(zhuǎn)錄酶，蛋白酶和整合酶包膜 ：1、脂質(zhì)雙層2、糖蛋白刺突（gP120 gP41） 簡(jiǎn)述HIV的復(fù)制過(guò)程。 逆向轉(zhuǎn)錄為DNA，形成DNA復(fù)制中間體，形成前病毒DNA 轉(zhuǎn)錄為病毒RNA 有的拼接成mRNA，有的形成RNA基因組，組裝，釋放 簡(jiǎn)述AIDS的臨床表現(xiàn)。 AIDS的臨床表現(xiàn)分為四個(gè)時(shí)期：急性感染期、無(wú)癥狀感染期、艾滋病相關(guān)綜合癥、艾滋病 HIV感染的常用臨床檢測(cè)方法有

36、哪些？ 標(biāo)本直接檢查 抗原檢查 核酸檢查 抗體檢測(cè) 初篩試驗(yàn) 確證試驗(yàn) CD4T細(xì)胞計(jì)數(shù) 疑似狂犬病人，臨床實(shí)驗(yàn)室常用的檢查方法有哪些？標(biāo)本直接檢查：抗原檢查免疫熒光技術(shù) 快數(shù)免疫酶聯(lián)技術(shù) 核酸檢查 2分離培養(yǎng) 3抗體檢測(cè) 簡(jiǎn)述狂犬病的防治措施 捕殺野犬 人被動(dòng)物咬傷后應(yīng)采取以下預(yù)防措施傷口處理被動(dòng)免疫疫苗接種 簡(jiǎn)述人乳頭瘤病毒的致病性。 感染部位 傳播途徑 不同型的HPV侵犯部位和所致疾病不同。 人乳頭瘤病毒診斷方法有哪些？ 核酸分析 原位雜交 DNA印跡 聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)室內(nèi)質(zhì)量控制的內(nèi)容包括哪些？答：室內(nèi)質(zhì)量控制的內(nèi)容包括：人員與組織管理 操作手冊(cè) 培養(yǎng)基的質(zhì)量控制 試劑、抗血清和染色液的

37、質(zhì)量控制 抗生素與抗生素紙片 儀器 標(biāo)本檢驗(yàn)過(guò)程的質(zhì)量控制 室內(nèi)全面質(zhì)量控制 標(biāo)準(zhǔn)菌株的來(lái)源和保存。對(duì)于不同種類(lèi)的培養(yǎng)基，應(yīng)如何進(jìn)行無(wú)菌試驗(yàn)？對(duì)分裝后滅菌的培養(yǎng)基：隨機(jī)5%10%的量，35，培養(yǎng)24h；無(wú)菌操作分裝的培養(yǎng)基對(duì)全部培養(yǎng)基35，培養(yǎng)24h；選擇培養(yǎng)基部分加入1020倍無(wú)抑制性肉湯35，培養(yǎng)24h；以上情況證明無(wú)菌生長(zhǎng)為合格。 K-B法質(zhì)控結(jié)果出現(xiàn)錯(cuò)誤，試分析其原因？質(zhì)控結(jié)果記錄錯(cuò)誤 量取抑菌環(huán)直徑時(shí)讀數(shù)錯(cuò)誤 標(biāo)準(zhǔn)菌株被污染或其他改變 接種的菌懸液太濃或過(guò)淡 0.5管麥?zhǔn)蠞岫葮?biāo)準(zhǔn)管未搖勻或已過(guò)期失效 孵育溫度或氣體環(huán)境不正確 MH培養(yǎng)基質(zhì)量有無(wú)問(wèn)題 含藥紙片失效。 細(xì)菌耐藥機(jī)制？主要

38、有四種產(chǎn)生一種或多種水解酶鈍化酶和修飾酶?？股刈饔玫陌形桓淖儯ㄇ嗝顾亟Y(jié)合蛋白位點(diǎn)和DNA解旋酶的改變。細(xì)菌膜的通透性下降，包括細(xì)菌生物被膜的形成和通道蛋白丟失。細(xì)菌主動(dòng)外排系統(tǒng)的過(guò)度表達(dá)。超廣譜內(nèi)酰胺酶檢測(cè)分為紙片檢測(cè)和液體稀釋法檢測(cè)，檢測(cè)對(duì)象為肺炎克雷伯菌，產(chǎn)酸克雷伯菌，大腸埃希菌和奇異變形桿菌。結(jié)果判讀：肺炎克雷伯菌，頭孢泊肟抑菌環(huán)直徑17mm;頭孢他啶抑菌環(huán)直徑22mm;氨曲南抑菌環(huán)直徑27mm;頭孢噻肟抑菌環(huán)直徑27mm;頭孢曲松抑菌環(huán)直徑25mm.K-B法（紙片擴(kuò)散法）檢測(cè)原理及影響因素？原理:將含有定量抗菌藥物的紙片貼在已接種測(cè)試菌的瓊脂平板上。紙片中所含的藥物吸取瓊脂中的水

39、分溶解后不斷地向紙片周?chē)鷧^(qū)域擴(kuò)散形成遞減的梯度濃度。在紙片周?chē)志鷿舛确秶鷥?nèi)測(cè)試菌的生長(zhǎng)被抑制,從而形成透明的抑菌圈。抑菌圈的大小反映測(cè)試菌對(duì)測(cè)定藥物的敏感程度,并與該藥對(duì)測(cè)試菌的最低抑菌濃度(MIC)呈負(fù)相關(guān)關(guān)系,即抑菌圈愈大,MIC愈小。影響紙片法藥敏試驗(yàn)結(jié)果的因素有:1培養(yǎng)基的質(zhì)量,如pH、深度、硬度和表面濕度等。對(duì)每批商品化或自配MH瓊脂必須用標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)控菌株進(jìn)行檢測(cè),合格后方能使用;2藥敏紙片的質(zhì)量,含藥量和保存方式;3接種菌量正確與否是影響結(jié)果的重要因素之一,取決于麥?zhǔn)媳葷針?biāo)準(zhǔn)的配制,正確使用和保存;4試驗(yàn)操作質(zhì)量;5孵育條件,溫度和時(shí)間;6抑菌圈測(cè)量工具的精度;7質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)菌株本身的藥

40、敏特性是否合格,有無(wú)變異。 傷寒患者標(biāo)本采集。根據(jù)疾病的類(lèi)型，病情和病程的不同分別采集不同的標(biāo)本。傷寒沙門(mén)菌分離培養(yǎng)原則上于發(fā)病第一周取血，第二三周取糞便做培養(yǎng)的分離率高，第三周也可取尿液培養(yǎng)，全病程均可做骨髓培養(yǎng)。細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方式和條件？.答：方式：無(wú)性二分裂法條件：營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)溫度酸堿度氣體簡(jiǎn)述金黃色葡萄球菌的鑒定依據(jù)。答：1形態(tài)染色：革蘭陽(yáng)性球菌，葡萄串狀排列2菌落特征：在血平板上菌落中等大小、光滑濕潤(rùn)、菌落呈金黃色、菌落周?chē)型该魅苎h(huán) 3鑒定試驗(yàn)：凝固酶陽(yáng)性、發(fā)酵甘露醇、耐熱核酸酶陽(yáng)簡(jiǎn)述革蘭染色的意義答.用于鑒定細(xì)菌有利于臨床藥物的選擇與致病性有關(guān)寫(xiě)出革蘭染色所用染液及染色操作方法。答

41、：革蘭染色染液：結(jié)晶紫染液、盧戈碘液、 95 乙醇、稀釋石炭酸復(fù)紅染色步驟：初染 1 分鐘，水洗媒染 1 分鐘，水洗脫色 30 秒至 1 分鐘復(fù)染 1 分鐘簡(jiǎn)述影響革蘭染色的因素有哪些答：操作因素 涂片的厚薄、脫色時(shí)間的長(zhǎng)短；染液因素染液的蒸發(fā)、結(jié)晶紫染液防止過(guò)久出現(xiàn)沉淀；細(xì)菌因素 菌齡簡(jiǎn)述大腸埃希菌的主要鑒定依據(jù).答.分解葡萄糖 乳糖 麥芽糖 甘露醇 產(chǎn)酸產(chǎn)氣IMViC: +-KIA:+-觸媒試驗(yàn)陽(yáng)性 硝酸鹽還原試驗(yàn)陽(yáng)性 氧化酶試驗(yàn)陰性 乙肝病毒“二對(duì)半”檢測(cè)的內(nèi)容是什么和意義？答： HbsAg （1分） 抗 HBs （1分） HBeAg （1分）抗 HBe（1分） 抗 HBc（1分）3答：

42、（ 1 ）乙肝病毒“二對(duì)半”檢（ 2 ）其臨床意義是： HBsAg ：是 HBV 感染的標(biāo)志 抗 HBs ：是機(jī)體對(duì) HBV 產(chǎn)生免疫力的標(biāo)志 抗 HBc ：抗 HBcIgM 是 HBV 在體內(nèi)復(fù)制的指標(biāo) HBeAg ：表明 HBV 復(fù)制，血清具有高度傳染性 抗 HBe ：表明 HBV 復(fù)制減少，傳染性減弱，病情趨于好轉(zhuǎn)簡(jiǎn)述病毒的基本特征？答：1形體極其微小，一般都能通過(guò)細(xì)菌濾器，故必須在電子顯微鏡下才能觀察：2沒(méi)有細(xì)胞構(gòu)造，3每一種病毒只含一種核酸，不是DNA就是RNA；腸桿菌科有哪些共同特點(diǎn)答：革蘭陰性桿菌 2.營(yíng)養(yǎng)要求條件不高在普通培養(yǎng)基上生長(zhǎng)良好，37度生長(zhǎng)3.生化反應(yīng)活潑， 4.抗原

43、性，有菌體抗原、表面抗原、鞭毛抗原，5.變異性，易發(fā)上H-O變異R-S變異等。6.致病性 均以菌毛粘附腸粘膜上皮，內(nèi)毒素、腸毒素為主要致病物質(zhì)。列舉哪些病原體可以引起性傳播疾病 （6種以上）答：沙眼衣原體溶脲脲原體淋病奈瑟菌HIV人型支原體生殖支原體簡(jiǎn)述外斐反應(yīng)的原理及意義。答：此項(xiàng)試驗(yàn)是一項(xiàng)非特異性凝集反應(yīng)。因某些立克次體與變形桿菌某些OX菌株有共同抗原成分，故用變形桿菌OX19、2、K株抗原代替立克次體抗原，檢查患者血清中立克次體抗體的水平和變化。如抗體效價(jià)1：160或雙份血清效價(jià)增長(zhǎng)4倍，為陽(yáng)性反應(yīng)。流行性和地方性斑疹傷寒、恙蟲(chóng)病患者可出現(xiàn)陽(yáng)性反應(yīng)。由于該試驗(yàn)為非特異性，故必須結(jié)合流行病

44、學(xué)和臨床癥狀才能作出確診。 內(nèi)毒素和外毒素的特點(diǎn)有何不同？答：區(qū)別要點(diǎn) 外毒素 內(nèi)毒素1.來(lái)源 革蘭陽(yáng)性菌和部分革蘭陰性菌 革蘭陰性菌2存在部位 由細(xì)菌合成并分泌到菌體外，細(xì)胞壁成分，菌體裂解后釋出少數(shù)菌裂解后釋出3化學(xué)成分 蛋白質(zhì) 脂多糖4.穩(wěn)定性 不穩(wěn)定，不耐熱 穩(wěn)定，耐熱5.毒性作用 ： 外毒素極強(qiáng)，對(duì)組織器官有選擇性的毒害作用，引起特殊臨床表現(xiàn)。 內(nèi)毒素較弱，各菌的毒性作用大致相同。6.抗原性： 外毒素強(qiáng)，刺激機(jī)體產(chǎn)生抗毒素，中和游離外毒素的毒性作用，0.4甲醛處理，可脫毒成失去毒性而保持抗原性的類(lèi)毒素。內(nèi)毒素弱，刺激機(jī)體產(chǎn)生的抗菌抗體無(wú)明顯中和作用，甲醛處理不形成類(lèi)毒素。寫(xiě)出膿汁標(biāo)本

45、金黃色葡萄球菌的檢驗(yàn)程序和鑒定依據(jù)膿標(biāo)本-【1、直接涂片染色2、分離培養(yǎng)(血平板)-鑒定試驗(yàn)和藥敏試驗(yàn) -（涂片染色、耐熱核酸酶、 血漿凝固酶、其它試驗(yàn) 、藥敏試驗(yàn) ）-報(bào)告】 金黃色葡萄球菌鑒定依據(jù)：（ 1 ）形態(tài)染色：革蘭陽(yáng)性球菌，葡萄串狀排列（1分） 2 ）菌落特征：在血平板上菌落中等大小、光滑濕潤(rùn)、菌落呈金黃色、菌落周?chē)型该魅苎h(huán) （2分）3 ）鑒定試驗(yàn)：凝固酶陽(yáng)性、發(fā)酵甘露醇、耐熱核酸酶陽(yáng)（2分）革蘭陽(yáng)性菌和陰性菌的細(xì)胞壁有何區(qū)別答：（1）革藍(lán)陽(yáng)性菌細(xì)胞壁的肽聚糖由聚糖骨架、五肽橋、四肽側(cè)鏈組成而革藍(lán)陰性菌細(xì)胞壁的肽聚糖由聚糖骨架、四肽側(cè)鏈組成。2）革藍(lán)陽(yáng)性菌細(xì)胞壁的肽聚糖較厚而革

46、藍(lán)陰性菌細(xì)胞壁的肽聚糖較薄。3）革藍(lán)陽(yáng)性菌細(xì)胞壁有磷壁酸而革藍(lán)陰性菌細(xì)胞壁沒(méi)有。4）革藍(lán)陽(yáng)性菌細(xì)胞壁堅(jiān)韌度強(qiáng)而革藍(lán)陰性菌細(xì)胞壁堅(jiān)韌度弱。5）革藍(lán)陽(yáng)性菌細(xì)胞壁無(wú)外膜而革藍(lán)陰性菌細(xì)胞壁有外膜怎樣報(bào)告結(jié)核菌檢查時(shí)抗酸染色鏡檢和斜面接種的結(jié)果？答：抗酸：- 仔細(xì)檢查300個(gè)視野未發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌 300個(gè)視野內(nèi)發(fā)現(xiàn)12條抗酸菌 100個(gè)視野內(nèi)發(fā)現(xiàn)19條抗酸菌2 10個(gè)視野內(nèi)發(fā)現(xiàn)19條抗酸菌3 每個(gè)視野內(nèi)發(fā)現(xiàn)19條抗酸菌4 每個(gè)視野內(nèi)發(fā)現(xiàn)9條以上抗酸菌斜面： 斜面20個(gè)菌落以上，占斜面1/4以下、2 斜面上菌落生長(zhǎng)面積占1/4以上，1/2以下、3 斜面上菌落面積占斜面1/2以上，3/4以下、4 斜面上菌落生

47、長(zhǎng)密集，成菌苔怎樣鑒定糞便標(biāo)本中的福氏志賀菌？（寫(xiě)出檢驗(yàn)程序，鑒定依據(jù)答：程序：標(biāo)本-增菌、分離培養(yǎng)-初步鑒定-最終鑒定-血清學(xué)診斷白色念珠菌鑒定的依據(jù)有哪些答：直接鏡檢觀察到圓形或卵圓形的芽生孢子、假菌絲，假菌絲中隔部伴有芽生孢子，頂端有厚壁的厚膜孢子，革蘭染色陽(yáng)性，著色不均勻。玉米瓊脂室溫及35均生長(zhǎng)并形成頂端厚膜孢子，42也能生長(zhǎng)。芽管形成試驗(yàn)陽(yáng)性。葡萄糖、麥芽糖、半乳糖、蕈糖發(fā)酵試驗(yàn)陽(yáng)性，蔗糖、乳糖發(fā)酵試驗(yàn)陰性。葡萄糖、麥芽糖、半乳糖、蕈糖同化試驗(yàn)陽(yáng)性，乳糖同化試驗(yàn)陰性。三氮唑氯試驗(yàn)，培養(yǎng)基不變色或淡紅色。S-R變異：自臨床標(biāo)本初次分離的菌株一般都是光滑型，經(jīng)人工培養(yǎng)，傳代后逐漸變成粗

48、糙型菌落，此時(shí)菌體表面的特異多糖抗原喪失，在生理鹽水中出現(xiàn)自凝。H-O變異：是指有鞭毛的沙門(mén)菌失去鞭毛的變異。位相變異：具有雙相H抗原的沙門(mén)菌變成只有其中某一相H抗原的單相菌，稱(chēng)位相變異。 V-W變異：是指沙門(mén)菌失去Vi抗原的變異。 微生物:是存在于自然界中的一群形體微小結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單肉眼直接看不見(jiàn)，必須借助光學(xué)顯微鏡或電子顯微鏡方達(dá)數(shù)百至數(shù)萬(wàn)倍才能觀察到的微小生物微生物學(xué)：是生物學(xué)的一個(gè)分支，是研究微生物的類(lèi)型分布、形態(tài)結(jié)構(gòu)、生命活動(dòng)及其規(guī)律、遺傳進(jìn)化，以及與人類(lèi)、動(dòng)物植物等相互關(guān)系的一門(mén)學(xué)科。 醫(yī)學(xué)微生物學(xué)：主要是研究與醫(yī)學(xué)和疾病有關(guān)的病原微生物的生物學(xué)特性、致病性、免疫性，以及特異性診斷和防治

49、措施的學(xué)科，目的是控制和消滅微生物引起的感染性疾病，以保證和提高人類(lèi)的健康水平。臨床微生物學(xué)又稱(chēng)診斷微生物學(xué)是研究病原微生物檢查以及微生物與宿主相互作用的一門(mén)醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)和應(yīng)用學(xué)科。細(xì)菌屬于原核生物界，是一種單細(xì)胞微生物，形體微小，結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，有細(xì)胞壁和原始核質(zhì)，無(wú)核膜和核仁，除核糖體外無(wú)其他細(xì)胞器。肽聚糖:又稱(chēng)胞壁質(zhì)，為細(xì)菌細(xì)胞壁所特有，主要是由包含兩種糖衍生物的聚糖骨架和幾種不同的氨基酸組成，幾種不同的氨基酸可以組成四肽側(cè)鏈和五肽交聯(lián)橋。 7 脂多糖(LPS)：為細(xì)菌所特有，主要是由包含兩種衍生物的聚糖骨架和幾種不同的氨基酸組成，幾種不同的氨基酸可以組成四肽側(cè)鏈和五胎交聯(lián)橋。8 質(zhì)粒：使細(xì)菌染色

50、體外的遺傳物質(zhì)，存在于細(xì)胞質(zhì)中，是小的閉合環(huán)狀dna分子，可獨(dú)立于染色體存在并復(fù)制，也可整合到染色體上。9 異染顆粒：有些細(xì)菌的內(nèi)含體主要成分是多聚磷酸鹽，主要用于磷的貯存，在細(xì)菌合成細(xì)胞組分時(shí)提供磷酸鹽，同時(shí)在細(xì)菌代謝時(shí)作為能量來(lái)源。這些顆粒用藍(lán)色染料甲基蘭或甲苯胺藍(lán)染色時(shí)可被染成不同深淺的藍(lán)色，與菌體其他部分不同，顯示異染效應(yīng)，稱(chēng)為異染顆粒。10 革蘭染色：是細(xì)菌學(xué)最經(jīng)典最常用的染色方法，11 芽胞：很多革蘭陽(yáng)性細(xì)菌在一定條件下可在菌體內(nèi)部形成具有多層膜包裹的圓形或卵圓形的小體，稱(chēng)為內(nèi)生孢子，簡(jiǎn)稱(chēng)芽孢。12莢膜：有些細(xì)菌的細(xì)胞壁外包裹著一層排列有序且不易被洗脫的物質(zhì)，稱(chēng)為莢膜。13芽孢：很

51、多革蘭陽(yáng)性細(xì)菌在一定條件下可在菌體內(nèi)部形成具有多層莢膜包裹的的圓形的或卵圓形的小體稱(chēng)為內(nèi)生孢子簡(jiǎn)稱(chēng)芽孢。14熱原質(zhì)：或稱(chēng)致熱源，是細(xì)菌合成的注入人體活動(dòng)物體內(nèi)能引起發(fā)熱反應(yīng)的物質(zhì)。7氧化酶試驗(yàn)：氧化酶是細(xì)胞色素呼吸酶系統(tǒng)的最終呼吸酶。具有氧化酶的細(xì)菌，首先使細(xì)胞色素C氧化，再由氧化型細(xì)胞色素C使對(duì)苯二銨氧化，生成有色的醌類(lèi)化合物。 15觸酶試驗(yàn)：具有過(guò)氧化氫酶的細(xì)菌，能催化過(guò)氧化氫生成水和新生態(tài)氧，繼而形成分子氧出現(xiàn)氣泡。 16細(xì)菌的L型：細(xì)菌在體內(nèi)或體外受到各種直接或間接的理化或生物因素影響后導(dǎo)致細(xì)胞壁肽聚糖直接或間接破壞或合成被抑制進(jìn)而形成一種細(xì)胞壁缺失或缺陷的細(xì)菌。17消毒：是去除或殺滅

52、大多數(shù)微生物的過(guò)程。18滅菌：是通過(guò)物理或化學(xué)方法殺滅或去除所有微生物的過(guò)程。19無(wú)菌：指物體不含活菌。20高壓蒸汽滅菌法：濕熱滅菌，將物品暴露于飽和蒸汽12130min或高壓蒸汽滅菌13413min。21干熱滅菌：將物品暴露于160120min或17060min，有空腔的物品，干熱滅菌效果不如濕熱。22防腐：防止抑制細(xì)菌生長(zhǎng)繁殖的方法，用于防腐的化學(xué)藥物叫做防腐劑。23無(wú)菌技術(shù)：防治微生物進(jìn)入機(jī)體或其他物品的操作技術(shù)。24醫(yī)院感染：是指醫(yī)院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得了感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染，但不包括入院前已經(jīng)開(kāi)始或入院時(shí)已處于潛伏期的感染。25質(zhì)量保證：是有計(jì)劃系

53、統(tǒng)的評(píng)估和監(jiān)測(cè)患者診療質(zhì)量的整個(gè)過(guò)程，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，采取有效措施，提高質(zhì)量和服務(wù)。26. 外毒素：是多數(shù)革蘭陽(yáng)性菌和少數(shù)革蘭陰性菌在生長(zhǎng)繁殖的過(guò)程中釋放到菌體外的蛋白質(zhì)。27. 內(nèi)毒素 革蘭陰性菌的脂多糖，當(dāng)菌體死亡崩解后游離出來(lái)。28色素：某些細(xì)菌能產(chǎn)生不同顏色的色素，有助于鑒別細(xì)菌。29抗生素：某些微生物代謝過(guò)程中產(chǎn)生的一類(lèi)能抑制或殺死某些其他微生物或腫瘤細(xì)胞的物質(zhì)。30細(xì)菌素：某些細(xì)菌產(chǎn)生的一類(lèi)具有抗菌作用的蛋白質(zhì)。31敏感：S是指所分離得菌株能被測(cè)試藥物使用推薦劑量時(shí)在感染部位通?？蛇_(dá)到的抗菌藥物濃度所抑制。32耐藥R：是指所分離菌株不被測(cè)試藥物常規(guī)劑量可達(dá)到的藥物濃度所抑制，和（

54、或）證明分離菌株可能存在某些特定的耐藥機(jī)制，或治療研究顯示藥物對(duì)分離菌株的臨床療效不可靠。33中介I：是指抗菌藥物在生理濃集的部位具有臨床效果，還代表敏感與耐藥之間的緩沖區(qū)，以避免微小的、不能控制的技術(shù)因素造成重大的結(jié)果解釋錯(cuò)誤。34種：使細(xì)菌分類(lèi)的基本單元，將生物學(xué)性狀基本相同的細(xì)菌群體歸成一個(gè)菌種。35型：常指亞種以下的細(xì)分，當(dāng)同種或同亞種不同菌株之間的性狀差異不是以分為新的亞種時(shí)，可以細(xì)分為不同型。36菌株：從自然界分離得到的任何一種微生物的純培養(yǎng)物都可以稱(chēng)為微生物的一個(gè)菌株。37培養(yǎng)物：指一定時(shí)間一定空間內(nèi)微生物的細(xì)胞群或生長(zhǎng)物。38凝固酶試驗(yàn)：葡萄球菌可以產(chǎn)生兩種凝固酶，一種結(jié)合酶，

55、結(jié)合在細(xì)胞壁上，使血漿中的纖維蛋白原變成纖維蛋白而附著于細(xì)菌的表面，發(fā)生凝集，可用撥片法測(cè)出，另一種是分泌至菌體外的游離凝固酶，作用類(lèi)似凝血酶原物質(zhì)，可被血漿中的協(xié)同因子激活變?yōu)槟笜游镔|(zhì)，而使纖維蛋白原變成纖維蛋白，從而使血漿凝固，可用試管法測(cè)出。 42肥達(dá)反應(yīng)：用已知傷寒、副傷寒沙門(mén)菌的OH抗原，檢測(cè)受檢者血清中有無(wú)相應(yīng)的抗體的半定量凝集實(shí)驗(yàn)。43遷徙生長(zhǎng)現(xiàn)象普通變形桿菌和奇異變形桿菌的大多數(shù)菌株在普通瓊脂平板上可蔓延成波紋狀薄膜布滿(mǎn)整個(gè)培養(yǎng)基表面，是變形桿菌的特征。44外斐反應(yīng):大部分立克次體與變形桿菌某些X菌株的菌體耐熱多糖抗原有共同的抗性，臨床上用變形桿菌代替立克次體與患者血清做凝

56、集反應(yīng)可作為立克次體病的輔助診斷試驗(yàn)稱(chēng)為外斐反應(yīng)。45不發(fā)酵格蘭陰性桿菌，是指一大群不發(fā)酵葡萄糖或僅以氧化形式利用葡萄糖的需養(yǎng)或兼性厭氧、無(wú)芽孢的革蘭陰性桿菌，多為條件致病菌。46衛(wèi)星現(xiàn)象：當(dāng)流感嗜血桿菌與金黃色葡萄球菌一起培養(yǎng)時(shí)，可以見(jiàn)到靠近葡萄球菌菌落的流感嗜血桿菌菌落較大，而遠(yuǎn)離葡萄球菌的流感嗜血桿菌菌落較小，這種現(xiàn)象稱(chēng)為衛(wèi)星現(xiàn)象。47嗜鹽菌：鈉離子能刺激其生長(zhǎng)，有些菌種在無(wú)鹽條件下不能生長(zhǎng)。霍亂紅試驗(yàn)48神奈川現(xiàn)象：從腹異染顆粒：用Neisser或Albert等染色法染色，細(xì)胞中的有些顆粒與細(xì)胞的顏色不同稱(chēng)為異染顆粒。49錫克試驗(yàn)：是用于調(diào)查人群對(duì)白喉?xiàng)U菌是否有免疫力的皮膚試驗(yàn)，其原理

57、為毒素抗毒素中和反應(yīng)。50炭疽：炭疽芽孢桿菌是人類(lèi)歷史上最早被發(fā)現(xiàn)的病原菌，俗稱(chēng)炭疽桿菌，試炭疽病的病原菌，炭疽是人畜共患的急性傳染病，51串珠實(shí)驗(yàn)：將待檢菌接種于含青霉素0.050.5U/ml的培養(yǎng)基上，經(jīng)37培養(yǎng)六個(gè)小時(shí)后炭疽桿菌可發(fā)生形態(tài)變化，顯微鏡下見(jiàn)大而均勻的圓球狀菌體，呈串珠樣排列。52抗酸桿菌：一類(lèi)略長(zhǎng)帶彎曲，有時(shí)呈分支狀的桿菌，分枝桿狀均屬的細(xì)菌大多數(shù)有抗酸性，又稱(chēng)為抗酸桿菌。53齊尼染色：是常用的抗酸染色法，染色后結(jié)核分枝桿菌呈紅色，背景呈藍(lán)色。54卡介苗：是有毒力的牛型結(jié)核分枝桿菌在甘油膽汁和馬鈴薯的培養(yǎng)基中經(jīng)13年230次傳代而獲得的減毒變異株?，F(xiàn)已廣泛用于人類(lèi)結(jié)核病的防

58、治。55多重耐藥結(jié)核?。∕DRTP）：是指對(duì)兩種或兩種以上的抗結(jié)核藥產(chǎn)生耐藥性的結(jié)核菌感染。56硫磺樣顆粒：在濃汁標(biāo)本中可以見(jiàn)到分枝纏繞的小菌落，即硫磺樣顆粒。57蛛網(wǎng)菌落：布氏放線(xiàn)菌的菌落直徑為0.03到0.06mm，顯微鏡觀察可見(jiàn)菌落由長(zhǎng)度不等的蛛網(wǎng)狀菌絲所構(gòu)成，稱(chēng)為蛛網(wǎng)狀菌落。58厭氧菌：是指一大群在有氧條件下不能生長(zhǎng)，必須在無(wú)氧條件下才能生長(zhǎng)的細(xì)菌。59洶涌發(fā)酵：在牛乳培養(yǎng)基中能分解乳糖產(chǎn)酸，使酪蛋白凝固，同時(shí)產(chǎn)生大量氣體（H2與CO2），將凝固的酪蛋白沖成蜂窩狀，并將液面上的凡士林層向上推擠，甚至沖開(kāi)管口棉塞，氣勢(shì)兇猛，稱(chēng)為洶涌發(fā)酵60Nagler反應(yīng)：在蛋黃瓊脂平板上，菌落周?chē)霈F(xiàn)

59、乳白色渾濁圈，是由于產(chǎn)氣莢膜梭菌產(chǎn)生的卵磷脂酶分解蛋黃中的卵磷脂，可被特意的抗血清所中和，這一現(xiàn)象成。61螺旋體：是一類(lèi)細(xì)長(zhǎng)柔軟彎曲呈螺旋狀，運(yùn)動(dòng)活潑的原核細(xì)胞性微生物，生物學(xué)上的地位介于細(xì)菌與原蟲(chóng)之間。62支原體：是一類(lèi)缺乏細(xì)胞壁，形態(tài)上呈高度多形性，能通過(guò)除菌濾器，再無(wú)生命培養(yǎng)基中能生長(zhǎng)繁殖的最小原核細(xì)胞型微生物，由于他們能形成有分支的長(zhǎng)絲故稱(chēng)之為支原體。63肺炎支原體：MP 是引起呼吸道感染的一種病原體，所引起的人類(lèi)支原體肺炎病理變化以間質(zhì)性肺炎為主，又稱(chēng)之為原發(fā)性非典型肺炎。64冷凝集實(shí)驗(yàn)：支原體感染后機(jī)體產(chǎn)生的一類(lèi)IgM自身抗體。是檢測(cè)患者血清中冷凝集素的一種非特異性實(shí)驗(yàn)。65衣原體

60、：是一類(lèi)專(zhuān)性包內(nèi)寄生、有獨(dú)特發(fā)育周期、能通過(guò)細(xì)菌濾器的原核細(xì)胞型微生物。66立克次體：是一類(lèi)微小的桿狀或球狀、革蘭染色陰性、除極少數(shù)外均專(zhuān)性寄生在宿主細(xì)胞內(nèi)的微生物。67外斐反應(yīng):大部分立克次體與變形桿菌某些X菌株的菌體耐熱多糖抗原有共同的抗性，故可用這些X菌株代替立克次體抗原進(jìn)行非特異性凝集反應(yīng)去檢測(cè)抗體，這種交叉凝集實(shí)驗(yàn)被稱(chēng)為外斐反應(yīng)，可供立克次體病的輔助診斷。68真菌：自成一界，為真核細(xì)胞型微生物，與原核細(xì)胞型微生物有許多共同點(diǎn)。具有典型的細(xì)胞核，不含葉綠素，以腐生或寄生方式攝取營(yíng)養(yǎng)，細(xì)胞壁含幾個(gè)質(zhì)和纖維素，有完善的細(xì)胞器，能進(jìn)行有性生殖和（或）無(wú)性生殖。69二相型真菌：有些細(xì)菌可因環(huán)境