深化全員績效考評 推行現(xiàn)代醫(yī)院管理制度

1、深化全員績效考評 推行現(xiàn)代醫(yī)院管理制度交流內容醫(yī)院基本情況 現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要點 全員績效考評實踐成效與體會 4123第一部分醫(yī)院基本情況 1 三級甲等綜合醫(yī)院占地面積：5.7萬平方米 建筑面積：20.8萬平方米編制床位：1500張 開放床位：2158張職工總數(shù): 2598人（衛(wèi)技2338人） 高級職稱: 389人 博士、碩士: 423人 博士后：3人 醫(yī)院基本情況醫(yī)院基本情況全國百佳醫(yī)院國家藥物臨床試驗機構國家住院醫(yī)師規(guī)范化培訓基地XX省基本現(xiàn)代化醫(yī)院XX大學醫(yī)學院附屬醫(yī)院XX大學附屬醫(yī)院XX醫(yī)科大學臨床學院XX醫(yī)科大學等XX省17所高等院校的教學醫(yī)院始建于1897年 醫(yī)院信息化建設醫(yī)院信息

2、化建設始于1997年，至今總投入超1億元全國第16家、XX第3家電子病歷系統(tǒng)功能應用水平五級醫(yī)院正創(chuàng)建醫(yī)院信息互聯(lián)互通標準化成熟度測評四級甲等醫(yī)院 城中院區(qū)新病房大樓 一期2011年3月啟用、二期2014年11月啟用 敔山灣院區(qū) 即將啟用的XX市醫(yī)療中心 （XX市人民醫(yī)院東院）項目一期建筑面積17.5萬 m2設計床位 1200 張投資額14.4億元163.8175.4174.55175.97 年門急診量（萬人次）9.29.328.829.11 年出院病人數(shù)（萬人次）2.632.72.833.14年手術量（萬臺次）9.19.038.858.68平均住院日（天）全國縣級醫(yī)院排名 2010年至201

3、6年，香港艾力彼醫(yī)院管理研究中心中國縣級醫(yī)院競爭力百強排名：3次第一、4次第二省域三級醫(yī)院排名 2016XX省域醫(yī)院30強：全省第20位第二部分現(xiàn)代醫(yī)院管理制度要點 2分級診療制度現(xiàn)代醫(yī)院管理制度全民醫(yī)療保障制度藥品供應保障制度綜合監(jiān)管制度“十三五”醫(yī)改五項重點制度建設 國務院關于印發(fā)“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知（國發(fā)201678號）完善醫(yī)院管理制度13條建立健全醫(yī)院治理體系4條加強醫(yī)院黨的建設3條國務院辦公廳關于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度的實施方案國辦發(fā)201767號堅持以人民健康為中心 基本原則堅持公立醫(yī)院的公益性堅持政事分開、管辦分開堅持分類指導，鼓勵探索創(chuàng)新主要目標 （2020）

4、基本形成維護公益性、調動積極性、保障可持續(xù)的公立醫(yī)院運行新機制和決策、執(zhí)行、監(jiān)督相互協(xié)調、相互制衡、相互促進的治理機制促進社會辦醫(yī)健康發(fā)展推動各級各類醫(yī)院管理規(guī)范化、精細化、科學化基本建立權責清晰、管理科學、治理完善、運行高效、監(jiān)督有力的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度健全績效考核制度健全人才培養(yǎng)培訓管理制度健全科研管理制度健全后勤管理制度健全信息管理制度加強醫(yī)院文化建設全面開展便民XX服務制定醫(yī)院章程健全醫(yī)院決策機制健全民主管理制度健全醫(yī)療質量安全管理制度健全人力資源管理制度健全財務資產管理制度13條完善醫(yī)院管理制度黨的十九大報告要求 要進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全面建立中國特色基本醫(yī)療衛(wèi)生制度要重點建立

5、和健全我國的醫(yī)療保障制度、現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、藥品供應保障制度第三部分全員績效考評實踐 3 以醫(yī)院文化為導向，樹立科學管理理念。 五個文化的核心：公平文化 既要感情留人、待遇留人，更要文化留人、事業(yè)留人。 倡導公平文化， 優(yōu)化評估機制， 提供發(fā)展機會， 打造高素質團隊！ 全員績效考評的出發(fā)點質量文化學習文化公平文化誠信文化感恩文化五個“文化”建設全員績效考評的工作思路 全員考評，評什么？ 技術、服務、執(zhí)行力、管理效益 考評的路徑 復雜的事情 簡單明了 簡單的事情 規(guī)范標準 規(guī)范的事情 定量統(tǒng)計 定量的事情 追蹤評價 全員績效考評的工作目標營造公平的醫(yī)院文化推進科學的目標管理打造優(yōu)質的服務品牌推行

6、以目標管理為導向的精細化管理落實現(xiàn)代醫(yī)院管理制度在醫(yī)院內部管理的實踐 考評工作組織管理架構 考評領導小組 組 長：院長 副組長：分管院長 下設辦公室在人事科 具體扎口部門 科主任考評院辦 醫(yī)師考評醫(yī)務科 護士長考評、護士考評護理部 行政職能科室負責人、科員考評黨辦 ?？坪髠淙瞬趴荚u人事科 科主任考評護士長考評醫(yī)生考評行政職能科室負責人考評2004年2005年2007年2009年各級各類人員考評2010年 全員考評的推行歷程月度考核年度評價績效獎發(fā)放的主要依據科室和個人的綜合評定到年終每人都有個分值評優(yōu)薦優(yōu)職稱晉升職務聘任 考評模式與效用各級各類人員評價干部評價員工評價?？坪髠淙瞬旁u價科主任評價

7、護士長評價行政職能科室負責人評價醫(yī)生評價醫(yī)技評價常駐門診及其他人員評價行政職能科室科員評價財務人員評價總務后勤人員評價安全保衛(wèi)人員評價護士評價 全員考評序列個人情況業(yè)務工作 AB科室管理部門考核綜合測評D科研教學C 考評指標的基本組成架構 科主任考評的指標權重架構 科主任評價細則概要 個人情況（15分）* 學歷學位、學術地位、論文著作、科研創(chuàng)新、榮譽獎勵、組織紀律 醫(yī)療業(yè)務（50分，其中：質量指標40分，效率指標10分）* 按臨床手術科室、臨床非手術科室、醫(yī)技科室三大系列設定可比指標* 質量指標：危重病人床日數(shù)占比、三四級手術占比、病歷甲級率 、醫(yī)療臺帳、 核心制度執(zhí)行力 、臨床路徑管理 、院

8、內感染管理、抗菌藥物管理 * 效率指標：門診工作量 、住院人數(shù) 、平均住院日 科研教學（15分）* 本科室除本人以外的科研成果、新技術新項目、論文專著與專利、教學質量、 承辦市級以上學術會議、藥物臨床試驗 科室管理（20分）* 行政管理（日?？己耍?、行風建設、重點?？平ㄔO、傳染病和慢性病管理、 人均藥品費用、科內業(yè)務學習、預約診療、指令性任務（專項檢查、應急保障、 援疆援X）、安保工作、滿意度測評（院領導、職能科長、科員、患者）科主任考評年終排名系列科室姓名個人素質醫(yī)療業(yè)務科研教學科室管理合計排名臨 床 手 術 科 室系列 骨外科三科XXX15.3047.5212.7529.84105.411

9、婦科XXX18.0050.0316.7516.86101.642骨外科一科XXX15.0043.5010.5029.3298.323骨外科二科XXX14.3034.3515.0027.6091.254乳甲外科XXX13.0041.839.5024.5988.925肝膽外科XXX16.5044.176.5020.7087.876燒傷科XXX16.3044.937.5019.1287.857產科XXX9.9041.997.0022.9681.858口腔科XXX11.2043.026.5019.3680.089耳鼻喉科XXX15.4033.118.3921.4878.3810眼科XXX11.8336

10、.7110.0018.7477.2811神經外科二科XXX8.7335.0910.0023.0276.8412介入科XXX10.5038.836.2520.6576.2313肛腸外科XXX10.4038.514.1723.0076.0814胃腸外科XXX16.0728.467.5022.3474.3715泌尿外科XXX13.5031.7510.5017.9173.6616神經外科一科XXX10.6330.4210.2521.1372.4317XX外科XXX8.5027.865.3027.5469.2018XX外科XXX11.4019.7312.0018.3861.5119科主任考評手術科室非手

11、術科室醫(yī)技科室第 1 名:獎勵科主任個人30000元第2-3名:獎勵科主任個人20000元第4-6名:獎勵科主任個人10000元第 1 名:獎勵科主任個人30000元第2-3名:獎勵科主任個人20000元第4-6名:獎勵科主任個人10000元第 1 名:獎勵科主任個人20000元第 2 名:獎勵科主任個人10000元 科主任考評的激勵機制 科主任考評的約束機制 手術科室與非手術科室系列年度考核評價成績排名在最后2名（醫(yī)技系列最后1名）的科主任在參加當年事業(yè)單位年度考核中不得評為優(yōu)秀，且下一年度科主任績效獎系數(shù)降0.1；次年度考核評價排名提升至非最后2名（醫(yī)技系列非最后1名），即恢復科主任績效獎

12、系數(shù)。 連續(xù)兩年的考核評價成績排名在最后2名（醫(yī)技系列最后1名）者，除上述處理外，科主任降職使用。 連續(xù)兩年（醫(yī)技系列連續(xù)3年）的考核評價成績排名在最后1名者，免去科主任行政職務，并不得參加下一輪中層干部的競聘。 初級職稱中高級職稱 醫(yī)生評價的細則架構 護士長考評的指標權重架構 護士考評的指標權重架構 D崗:本科室護士績效工資的0.9 C崗:本科室護士績效工資的0.8 B崗:本科室護士績效工資的0.6 A崗:本科室護士績效工資的0.5G崗:本科室護士績效工資的1.2 E崗:本科室護士績效工資的1.0N4護士（四級護士） N1護士 （一級護士） N2護士 （二級護士） N3護士 （三級護士）H崗

13、:本科室護士績效工資的1.3動態(tài)管理，給予定額補貼四級八崗分級管理 與考評成績關聯(lián)的護士分級管理考評分在護理崗級管理中的權重年度考評70%民主測評15%激發(fā)了工作積極性，全院護理隊伍形成了“比、學、趕、幫、超”的良好氛圍。兩年一輪動態(tài)管理崗級競聘學歷職稱15%第四部分成效與體會 4ThemeGallery is a Design Digital Content & Contents mall developed by Guild Design Inc.成效三提升醫(yī)院建設內涵成效三 推行全員考評的三大成效提高科主任管理意識調動醫(yī)務人員積極性成效二成效一科主任科室成員工作行為工作能力工作成效工作表

14、現(xiàn)工作業(yè)績個人行為成效一:提高科主任管理意識科主任管理意識的變化不會管不想管不敢管考評壓力不管不行敢于管善于管樂于管主動管Page 45我要做績效考評要我做醫(yī)院發(fā)展員工成長考評激勵，職業(yè)發(fā)展自身動力，成效顯著行政指令，效率低下成效二:調動醫(yī)務人員積極性 近五年（2012年-2016年） 獲各級科研立項（含國自然） 138項 獲省、市級科技進步獎 53項 獲省、市級新技術引進獎 14項 發(fā)表論文 2865篇 其中：SCI 141篇 （2016年41篇） 中華系列 132篇 醫(yī)務人員學術動力和能力的提升4272541 SCI論文發(fā)表數(shù)111932332.0012.2192.2222.407 SCI

15、論文平均影響因子 學會任職： 國家級： 中華醫(yī)學會全國委員 7人 其他國家級學會委員 39人 省級： XX省醫(yī)學會顧問 1人 XX省醫(yī)學會委員 20人 XX省醫(yī)學會學組成員 23人 其他省級學會委員 106人 地市級： XX市醫(yī)學會主任委員 2人 XX市醫(yī)學會副主任委員 24人醫(yī)務人員學術動力和能力的提升優(yōu)化發(fā)展平臺提升服務能力成效三:提升醫(yī)院建設內涵“XX大學微侵襲神經外科研究所”、“XX大學骨科創(chuàng)傷微創(chuàng)修復研究所”分別落戶我院，與XX大學合作成立“XX市人民醫(yī)院臨床干細胞研究室”、“臨床腫瘤免疫研究室”，進一步拓展了醫(yī)院科研平臺。建設科研平臺，著力事業(yè)留人建立院士工作站，成立中心實驗室專家

16、委員會聘請中國工程院詹啟敏院士為專家委員會主任建設科研平臺，著力事業(yè)留人 XX省臨床重點?？葡瘍瓤?、骨科 XX省中醫(yī)臨床重點?？浦形麽t(yī)結合腫瘤科 XX市重點?？?內分泌科、腫瘤科推進重點?？平ㄔO XX省臨床重點專科建設單位神經外科、神經內科、心內科 2010年，醫(yī)院創(chuàng)建成為國家藥物臨床試驗機構，共計9個專業(yè)通過認證。 2013年，通過國家食品藥品監(jiān)督管理總局組織的現(xiàn)場復核評審。 2017年，通過新一輪現(xiàn)場復核評審，新增2個專業(yè)通過認證。藥物臨床試驗機構建設 ?？平ㄔO的有效推進極大提升了醫(yī)院的危急重癥救治能力 目前全院共設置ICU床位84張，新生兒監(jiān)護病房床位50張。 ICU新生兒監(jiān)護病房危急

17、重癥救治能力充分保障 XX地處長三角X寧、蘇錫常都市圈的地理幾何中心，周邊XX市密集，三甲醫(yī)院眾多（XX市區(qū)8家），患者外地就醫(yī)無轉院門檻，醫(yī)院生存與發(fā)展壓力大?！皦毫Α?“動力”！醫(yī)院在競爭中向科學管理要發(fā)展。 本市住院病人外轉（域外就診）率：8%。 基本實現(xiàn)“大病不出縣”。服務能力提升，實現(xiàn)“大病不出縣”要重點突出 要持之以恒要不斷完善 要公平公正 全員績效考評的四點體會持之以恒才能保證長效管理 近十年來，醫(yī)院始終將考核評價作為管理主線，充分發(fā)揮評價的效用，將之與職務提升、職稱聘任、后備學科帶頭人培養(yǎng)等緊密結合起來，將考核評價的要求轉化為醫(yī)務人員的自覺行動。 考評工作涵蓋了醫(yī)、教、研等各個方面的要點，涵蓋了技術與服務、管理與業(yè)務，成為醫(yī)院長效管理的重要保障機制，雖有困難也必須堅持。體會一：要持之以恒不斷完善才能切合工作實際 體會二：要不斷完善 遵循PDCA持續(xù)改進工作思路 每年就發(fā)現(xiàn)問題進行評估調研，每兩年進行修訂 提升全員考評的科學性、功能性、有效性重點突出才能體現(xiàn)管理目標 必須強化目標管理導向、加大考核力度 應該重點突出，抓住薄弱點，而非面面俱到 例如“科主任考評”中： 強化對