份護(hù)士長例會

1、份護(hù)士長例會TPMK standardization office【TPMK5AB- TPMK08- TPMK2C- TPMK18 一、總結(jié) 7月份工作臨床護(hù)士長完成的工作情況共同學(xué)習(xí)一下部分臨床科室 67月份業(yè)務(wù)查房、公休座談、應(yīng)急預(yù)案演練、 教學(xué)查房關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理材料上交情況存在問題。我院重患少，上個月每科都交了，但是 7月份只有婦科、產(chǎn)科、普外、兒 一、兒二、兒四交了。存在問題：1.大家不會找護(hù)理問題，把護(hù)理問題和質(zhì)控存在問題混淆。比如護(hù)士寫巡視卡未及時填寫，這是質(zhì)控問題，護(hù)理問題是針對患者疾病存在的護(hù) 理問題。2.千篇一律，問題一樣，一樣的病例存在一樣的問題就不要寫了，寫重一點(diǎn) 的，特殊

2、一點(diǎn)的，常見的寫的護(hù)理問題也不對。有選擇地寫，不要應(yīng)付護(hù)理部。要 不就不寫了，其實(shí)寫優(yōu)護(hù)材料主要是按照整體護(hù)理模式進(jìn)行，針對存在的問題我已 經(jīng)和科室護(hù)士長及填寫人溝通了，7月份沒交的不知道你們是咋想的，如果 10份 都勉強(qiáng)，就 3至 5 份，特殊一點(diǎn)：大家不會找護(hù)理問題，護(hù)士長看看如何找，按護(hù) 理查房步驟寫唄，患者存在主要問題，手術(shù)科室護(hù)理問題分術(shù)前、術(shù)后寫。把本科 室常見病都做一個，護(hù)士長把關(guān)，指導(dǎo)責(zé)護(hù)。如果只是為應(yīng)付就別寫了，但是入院 評估盡量要進(jìn)行填寫，有利于護(hù)士了解情況。也是護(hù)士與患者溝通的機(jī)會，互相加深印象。年末優(yōu)護(hù)評比有這一條。下周召開科 室責(zé)護(hù)培訓(xùn)。院領(lǐng)導(dǎo)、主管院長、護(hù)理部抽查、

3、夜查存在問題1) 入院宣教不到位，熱情欠佳。2) 術(shù)前指導(dǎo)、術(shù)后宣教，關(guān)心病人不夠。外科系、產(chǎn)科都存在術(shù)后巡視，指 導(dǎo)，關(guān)心病人不夠，術(shù)后 6 小時記錄，最基本每小時要看患者，指導(dǎo)患者家屬 給患者按時翻身、按時按摩，注意尿管等，減少病人術(shù)后不適，安慰心理療法 減輕疼痛。病房管理沒有常態(tài)化，各科室時好，時孬。兒科系，兒一、兒二略好，最近 有進(jìn)步，兒四科需要加強(qiáng)管理。外科系，普外科、手外科、兒外科都比以前有 了進(jìn)步。婦科也不能保持經(jīng)常，婦科沒有理由不整理好病房。腦外科？只有產(chǎn) 科表現(xiàn)很好，但個別特殊患者護(hù)士長應(yīng)親自管理。7-8 月份護(hù)士長休假比較多， 管理松懈，現(xiàn)在休假基本結(jié)束，各科按要求進(jìn)行。希

4、望護(hù)士長加強(qiáng)一日三次病 房管理，同時了解病人狀態(tài)，護(hù)士工作情況。關(guān)于臨床科室人員崗位職責(zé)，工作流程，工作標(biāo)準(zhǔn)制定上交情況總結(jié)兒一科兒二科兒四科婦科產(chǎn)科分娩室內(nèi)一內(nèi)三普外科兒外科腦外科骨一科未交的科室兒三骨二科腦外和兒外護(hù)士長崗位職責(zé)未交二、8 月份護(hù)理工作要求：重點(diǎn)是健康教育，強(qiáng)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理，細(xì)化崗位職責(zé)，必須 做好病房管理。零投訴，夜班查崗：各室衛(wèi)生、危重病人床單元，病房是否 整齊，護(hù)士著裝，儀表，文明用語。病房患者動態(tài)情況。1、患者少，各科護(hù)士輪流休假，在崗護(hù)士必須認(rèn)真做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理。目前，天氣比較熱，患者比較煩躁，我們必須加強(qiáng)服務(wù)，按照崗位職責(zé)做好每 一項(xiàng)工作。2、入院宣教要按要求進(jìn)行，禮貌

5、接待患者，告知全面，吃飯問題、喝水問題、 主管醫(yī)生、責(zé)護(hù)是誰，患者入院及時通知保潔員為患者床鋪準(zhǔn)備。3、用藥指導(dǎo)比較好，巡視卡填寫有進(jìn)步，但個別科室字跡草。要求患者必須知 道用藥情況。4、出院指導(dǎo)，提前一天或出院當(dāng)天對患者做好飲食、活動、服藥、復(fù)診時間告 知。相關(guān)注意事項(xiàng)。5、護(hù)士長細(xì)化本科護(hù)士崗位職責(zé)，責(zé)任分工明確，達(dá)到無縫隙優(yōu)護(hù)，杜絕護(hù)理 事故，零事故。杜絕護(hù)理差錯。6、手術(shù)科室做好術(shù)前術(shù)后護(hù)理，術(shù)前心理、飲食、檢查、體位指導(dǎo)到位，術(shù)后 關(guān)心患者，勤觀察，勤慰問，勤指導(dǎo)家屬如何配合護(hù)士術(shù)后護(hù)理，發(fā)現(xiàn)異常及 時報告！對手術(shù)病人術(shù)后要多關(guān)心，把病人當(dāng)成自己親人手術(shù)一樣。病人的床單元在病人回室之

6、前主班護(hù)士必須到病房查看床單是否需要更換，中單有無鋪好，監(jiān)護(hù)、氧氣濕化瓶、吸氧管是否安好。陪住物品是否房好！術(shù)后病人回室護(hù)士長一定親自接病人，第一時間和主班護(hù)士一同了解病人狀況，安置病人，指導(dǎo)家屬。安排護(hù)士觀察重點(diǎn)。定時去看望術(shù)后患者，解答患者提出 的疑問。當(dāng)天要注意檢查術(shù)后記錄是否準(zhǔn)確。7、手術(shù)室必須做好患者術(shù)前訪視，了解患者狀態(tài)，術(shù)前心理安慰，降低恐懼感！術(shù)后訪問，了解患者術(shù)中心理狀態(tài)，自己存在問題！8、手術(shù)室衛(wèi)生清潔、消毒隔離必須做好，手術(shù)步驟熟練，護(hù)士長注意重視每一臺手術(shù)，不可大意，嚴(yán)格管理，術(shù)中注意患者感受，語言注意不要離譜！規(guī)避風(fēng)險！格外注意連臺手術(shù)術(shù)間清潔、消毒處理！上級衛(wèi)生監(jiān)督

7、部門對我們 的嚴(yán)格檢查連一個血點(diǎn)都不放過，護(hù)士長應(yīng)吸取教訓(xùn)，術(shù)后衛(wèi)生清潔要徹 底，監(jiān)督檢查到位，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。養(yǎng)成特殊手術(shù)，護(hù)士長要與主 刀醫(yī)生溝通器械要求，術(shù)中配合注意事項(xiàng)，選擇經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士上臺，術(shù)后 開展回顧性查房，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，尋找不足。每臺手術(shù)讓醫(yī)生放心！細(xì)化崗位職 責(zé)，物品擺放整齊，規(guī)范，專人管理。8、分娩室護(hù)士長注意每天都要按照工作流程檢查，消毒隔離，搶救用物一次性衛(wèi)材無過期的，注重產(chǎn)床、紅外線搶救臺、凳子、地面等物表消毒，注意用優(yōu)氯凈擦拭后一定用干的清潔抹布擦拭一下。備用的隔離分娩室每天也要保持清潔，定時消毒。最基本的物表不能有灰。用后嚴(yán)格消毒，助產(chǎn)士要注意保護(hù)自己。優(yōu)護(hù)流

8、程要按照護(hù)理查房進(jìn)行的步驟進(jìn)行。不能做樣子，做好產(chǎn)前宣教，胎心監(jiān)護(hù)，產(chǎn)程進(jìn)展，護(hù)士長盡量了解每一個待產(chǎn)婦的情況，特殊人物，有問題待 產(chǎn)婦，護(hù)士長一定親自管理，過問，規(guī)避可能發(fā)生的風(fēng)險！9.、護(hù)理部查房提問崗位職責(zé)10、護(hù)士長講究管理方法，打鐵需要自身硬，技術(shù)，工作要起到表率，讓你的護(hù) 士信服，服從命令、指揮。白班責(zé)護(hù)認(rèn)真負(fù)責(zé)，護(hù)士長安排人排班要合理， 讓護(hù)士心情舒暢上班。需要關(guān)心的一定關(guān)心，需要幫助的護(hù)士全科要有團(tuán)隊(duì) 精神。11、病房環(huán)境必須加強(qiáng)，院里領(lǐng)導(dǎo)很重視護(hù)理部及護(hù)士長意見，已購置質(zhì)量好的 床單被罩，四面帶松緊帶的，護(hù)士省去整理床單這個程序。減少工作量?；?者床單及時更換，舊的、破的、短

9、的不夠長的護(hù)士長看一下，及時清理，不 能再用了，把庫存的新床單都拿出來用，新請的床單陸續(xù)使用，不可以放到 庫里舍不得用。12、處置室物品擺放要整齊，尤其是處置臺處置車、處置盤、抹布要專用，并且 浸泡消毒，清洗懸掛晾干。無菌巾還是不會使用，有菌無菌不分，主班下班 前將處置臺、處置車消毒擦干凈。平時隨用隨消毒。藥柜擺放整齊，有藥品 目錄，有高危藥品、普通藥品標(biāo)示。柜門用后及時關(guān)上，主班負(fù)責(zé)。藥柜要 保持干凈，管藥護(hù)士每天要擦一下，每周徹底清潔。13、處置盤的問題，護(hù)士不會使用，護(hù)士長回去培訓(xùn)，處置用物如何放置。針頭套著安瓶或消炎藥瓶放在無菌層，止血帶，膠貼，甚至糖、鹽大瓶也放在無菌層。抽好的藥液還

10、有不寫時間和藥名的。未用完的的藥可以抽到注射器里，但是一定 告訴護(hù)士貼上標(biāo)示寫上時間和藥名。有效期 2 小時，如，超過 2 小時后再用就別保存了，扔掉。濕化瓶和吸痰罐的問題:用后及時收回，及時消毒，晾干備用。吸痰罐使用中及時傾倒，及時清潔，每天 更換，用的搶救室一定是干凈的，不帶水的，里面一看就不干凈，沒有消毒還貼上已消 毒時間，這樣不好。正常不可以放到病房掛著。（新生兒、兒科門診搶救室、 腦外科搶救室、病房存在掛著氧瓶、吸痰罐，是否可以，護(hù)士長自己去問感控 科，可以你們就掛在病房里）第三季度護(hù)理查房 8-9 必須完成。每科查房之前 2-3 天把材料上交護(hù)理部， 科室要認(rèn)真準(zhǔn)備，按照整體護(hù)理程序進(jìn)行。如院里沒有指令性查房課題，自行 安排，如有按院里要求進(jìn)行。8 月末之前，院里安排產(chǎn)科進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范化