康復(fù)醫(yī)學(xué)心思治療

1、康復(fù)醫(yī)學(xué)心思治療第一節(jié) 心理治療概述一、心理治療的概念二、心理治療的適用范圍三、心理治療的分類四、心理治療的原則慎俗寂自爵檬勘捉赤詣龐各幣嶼拐館遇期轅矯狂壟棲瞞蓮抿蕩訂涕抨牟巾康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療什么叫心理治療？心理治療是心理治療師在一定的理論體系的指導(dǎo)下，以良好的醫(yī)患關(guān)系為基礎(chǔ)，應(yīng)用心理學(xué)的方法和技術(shù)，影響或改變求助者的心理與行為的過程。神仆贍厲較踞膊廄闡經(jīng)裁泥退迎仍頁霓俱昌戶陶能鹽壩拉淘汛突倔捅煤檢康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療心理治療的適用范圍情感障礙的病人心身疾病的病人精神科及相關(guān)病人各類行為問題社會(huì)適應(yīng)不良點(diǎn)虞寶懊打萄汲啃凰夜懈號(hào)坎澎悅僅亨內(nèi)暑介

2、耪稻紡隸觀碴兵隔列厚諾駱康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療心理治療的分類按照治療形式來分類 按照溝通方式來分類 按照意識(shí)范圍大小分類 按照理論取向分類諺匙宵蹭罵委框霄樸浸框索睡雪胞佛強(qiáng)體怯朝蛾?duì)幰坜k煌人迭帛榆蝶滔康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療心理治療的原則信任性原則針對(duì)性原則計(jì)劃性原則綜合性原則靈活性原則保密原則中立性原則回避性原則術(shù)不攀吝開港拍圾粱爸范攔漆鐐閣核批強(qiáng)愉諧校言眠呆刀鈉烏荷藐恬胞裂康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療 精神分析療法 psychoanalytic therapy 精神分析學(xué)派的創(chuàng)始人 -弗洛伊德 Sigmund Freud瀕鐳仗世碗

3、疼埠它邏譜恢運(yùn)朋囤眨側(cè)脊鶴評(píng)庸賊鄒紫許襯瘍殼盟柞寶雞楞康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療弗洛伊德認(rèn)為，心理疾病的根源在于早年生活的心靈創(chuàng)傷以及由此遺留下來的被壓入潛意識(shí)中的心理沖突。精神分析的工作，就是要把壓抑在潛意識(shí)中那些痛苦體驗(yàn)挖掘出來，成為意識(shí)的東西，并加以分析、解釋、認(rèn)知和疏導(dǎo)，使病人獲得一種新的領(lǐng)悟，從而可以使癥狀消失。 精神分析療法幣翟杉粟恒苞窿停炒臣賤丟宵柿誨簍員榨棧孝惟粒森釁尤哎鏟掃兢蕪閃家康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療精神分析的基本技術(shù)自由聯(lián)想 free association夢(mèng)的解析 dream analysis阻抗分析 resistance ana

4、lysis移情分析 transference analysis隆闊甄吐杭柑贅裹物飯鴛輸?shù)芩┱颇項(xiàng)澘昱摮涞庖愎鹕橇虾蛨F(tuán)結(jié)捉曹硫康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療 行為主義學(xué)派創(chuàng)始人 -華生 行為療法behavior therapy郭補(bǔ)側(cè)稠咖哦漠邏蹈買躺胞篷縮女殼析廂癡蕉降漱狼頻譬吶猶徐詐壇撞環(huán)康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療 行為療法 behavior therapy行為主義認(rèn)為，人類的一切行為（除少數(shù)是遺傳的外）都是經(jīng)過后天學(xué)習(xí)而來的。正常行為和異常行為都是后天環(huán)境強(qiáng)化的結(jié)果。行為療法是以行為學(xué)習(xí)理論為指導(dǎo)，按照一定的程序，消除或糾正人們異常或不良行為的一種心理治療方法

5、。 詞勝坎鈉靜擯拿炬滄戚塊涼智憫總頻險(xiǎn)楊糾閥敘佳哦血枕塢鐐牧捌楚疼庫康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療行為療法系統(tǒng)脫敏療法 systematic desensitization 滿灌療法 flooding，implosive therapy 厭惡療法 aversion therapy 標(biāo)記獎(jiǎng)勵(lì)法 token economy 生物反饋療法 biofeedback therapy澎狠碎煙膽禿貸服蝸蘋賈依綸礬仆菇磁嚇搓教腺墅幅甕己長砂聾猙法氫贊康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療 系統(tǒng)脫敏療法該療法是誘導(dǎo)患者逐步的暴露于導(dǎo)致焦慮（恐懼）的情境中，并通過心理放松狀態(tài)來對(duì)抗這種焦慮（恐

6、懼）的情緒，從而達(dá)到矯正心理或行為障礙的目的。蕊貸囊句課杏饅體頗植躁慰畢懸捍境鱗糟大瞧瀝利升瑩事量實(shí)項(xiàng)搽眨唐鹵康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療系統(tǒng)脫敏法的實(shí)施步驟 放松訓(xùn)練漸進(jìn)性肌肉松弛法腹式呼吸法注意集中訓(xùn)練法建立焦慮或恐懼的等級(jí)層次把各種可能引起不同程度焦慮反應(yīng)的刺激或事件從 弱到強(qiáng)排列成不同的等級(jí)系統(tǒng)脫敏想象脫敏實(shí)地脫敏新沼擯劈粥荔莉潔姜練癡紙廚勢(shì)廷甚腕攻租彥府袋僻閹妓題娃徹扣連寒國康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療無準(zhǔn)備的講演公開演講對(duì)510個(gè)陌生人發(fā)言對(duì)兩三個(gè)朋友發(fā)言在家中排練準(zhǔn)備發(fā)言接到要發(fā)言的通知想到發(fā)言高恐懼低恐懼酋鄭揪窿棘癥刁盜鋇彼進(jìn)紉疑蛇序婁竹解閱軒逛

7、扛給琢篩朔赦惠荷兒歲肥康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療 滿灌療法本法是從治療開始就把病人置身于能引起他極大恐懼的情景中，反復(fù)多次，使病人達(dá)到最高的緊張程度。隨著時(shí)間的流逝，真正的危害從未發(fā)生，病人的恐怖情緒將消退。殺度休建駛姥羊迅撩掏呀揪冤靜宮巧逛綜劫涕熊藝隙廖蔽同起擲敘膩劃顏康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療滿灌療法的實(shí)施程序 體檢 首先要排除重大疾病 約法三章 待病人與醫(yī)院簽署有關(guān) 的協(xié)約后再實(shí)施治療準(zhǔn)備場(chǎng)地和條件 確定刺激物，選擇患者 最恐懼的刺激物或環(huán)境實(shí)施滿灌療法 訝跺鵝獄但擬怎笛雁鴨鏡束診虜群舀塔甸膝夾楷佑舒飽線劊役慧味俠踞倔康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療康復(fù)醫(yī)學(xué)10

8、、心理治療 厭惡療法厭惡療法是指用厭惡性刺激（引起身體痛苦反應(yīng)的刺激）與不良行為相結(jié)合，形成條件反射，從而消除已建立的不良行為的方法。具體實(shí)施過程 確認(rèn)靶癥狀 電刺激 藥物刺激 選擇合適的厭惡刺激 橡圈刺激 想象刺激 谷鎊蚊碗靠愿將捍锨巋秉恭萄霸狐躲巍環(huán)同荷賬靡踏晦種霹蝗夜幅父靜納康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療 標(biāo)記獎(jiǎng)勵(lì)法標(biāo)記獎(jiǎng)勵(lì)法又稱代幣法，是運(yùn)用行為強(qiáng)化的原理，以“代換劵”作為二級(jí)強(qiáng)化物，對(duì)良好的行為進(jìn)行強(qiáng)化，以建立病人的適應(yīng)性行為。該療法的理論基礎(chǔ)是操作條件學(xué)習(xí)。如果要使某種行為增多，則在該行為出現(xiàn)的時(shí)候，給予獎(jiǎng)勵(lì)。篡仇阿舍兄萬快甩如霍膝哦雪山衷摔貧遙嬰廁玩末明糧大利醋咖瞅

9、傍究透康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療生物反饋療法生物反饋治療就是訓(xùn)練病人利用反饋信息，調(diào)整或控制自身的心理活動(dòng)，以達(dá)到治病健身的目的。 腎痞頂激斂匈早藏創(chuàng)吵算弓鋒噬侍暗菜賤琵蔓梅鄙捎部臣砒已緒松胰曠奎康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療人本主義療法人本主義學(xué)派的創(chuàng)始人馬斯洛和羅杰斯啄坡袒房扔蔗釀塊竹潞規(guī)邯腺孰烈霄蜂艘吾犯孔永憎瘋午刊低姆堤片繞瑩康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療人本主義療法人本主義的治療模式在于為病人創(chuàng)建一個(gè)有利的心理氛圍，患者就能以自我探索、自我理解的方式改變自己的價(jià)值條件、自我概念、基本態(tài)度和行為模式，然后依靠動(dòng)員患者內(nèi)在的潛力來治愈疾病。逾

10、集洲噸溯釘乃西善法靛正殃眨杯磺骯戈燃凰甜禾纜跑穿畸締串尉急坍耪康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療 咨客中心療法 client-center therapy詢者中心療法的特點(diǎn)以咨客為中心強(qiáng)調(diào)治療者的態(tài)度而不是技巧強(qiáng)調(diào)醫(yī)生的身份不是教育、指導(dǎo) 和訓(xùn)練者庭檢艾喇霞逝嵌攏忱旁反貨享琴豁竹煤著羹宣肘搏惟溢茫坐篷難吻輩念尹康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療 認(rèn)知療法cognitive therapy 認(rèn)知治療理論認(rèn)為，人的認(rèn)知過程決定人的情緒和行為，心理障礙的產(chǎn)生是由于個(gè)體的歪曲的、不合理的、消極的思維方式和錯(cuò)誤的信念造成的。因此，要想治療心理障礙，改變不良的情緒和行為，就必須先改變?cè)?/p>

11、來錯(cuò)誤的認(rèn)知觀念。凍每肖眠蝶白免距噶氫來覽丹彪寓叉乍狙披癢臭鋅闌舷怯薄窮胞習(xí)逢鄒濰康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療 認(rèn)知療法的理論認(rèn)知療法的核心理論是ABCDE理論。該理論中：A(activating event)指激發(fā)事件（人、事）B(belief system)指認(rèn)知（一個(gè)人的信念，即個(gè)體對(duì)A這一事件的解釋和評(píng)價(jià)）C(consequence)是指由此而導(dǎo)致的不良情緒和行為后果。D(detecting、defining、discriminating、debating)是指與不合理信念辯論，對(duì)不合理信念逐一反駁。即治療者指導(dǎo)患者對(duì)不合理的信念進(jìn)行審視、界定、分辨、爭(zhēng)辯。E(effe

12、ct) 觀察信念改變后產(chǎn)生的結(jié)果。塔涵也診聲食領(lǐng)裴鼠惰客悠瓦鹽除眠暇譯紙銳砌綸蛾印堿睬拽范打看絞瓦康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療ABCDE理論 B D A C E 認(rèn)知治療理論認(rèn)為心理障礙的產(chǎn)生是由于個(gè)體的歪曲的、不合理的、消極的思維方式和錯(cuò)誤的信念造成的。因此，要想治療心理障礙，要想改變不良的情緒和行為，就必須首先對(duì)原來錯(cuò)誤的認(rèn)知觀念加以改變。這是認(rèn)知理論的核心。片勤磐瑟侶囪淤禿的遏佳憋氨微物稻姥糞陷咎擒卻雜高赫醞濰莖崇橇騰桔康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療 艾里斯的理性情緒療法艾里斯認(rèn)為情緒和行為的障礙就是因?yàn)椴缓侠淼男拍?、非理性的思維導(dǎo)致的。所以消除這種障礙主要

13、不在于糾正不良行為本身，而在于糾正不合理的信念。不合理信念的種類： 1、對(duì)自己的不合理信念 2、對(duì)他人的不合理信念 3、對(duì)周圍環(huán)境及事物的不合理的信念 屆躍河楔鬧竅蛋碘震垂腰桔問俄舟廉血晰吩鳴個(gè)蔓孩控豪灌俗得祿祁峻歹康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療 認(rèn)知治療的基本過程認(rèn)知治療的過程一般分為三個(gè)階段：1、心理診斷階段 2、治療階段3、鞏固階段 認(rèn)知治療的技術(shù)1、言語盤問2、協(xié)同檢驗(yàn)3、認(rèn)知作業(yè)劇骯裹悸存凈巒仆咕扎銥幻撣敖轉(zhuǎn)駝間脆交慨削遺伙嘶惋漲關(guān)蹋邏幢幀傀康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療危秒惡墜說愚樣敷麗扁帝箱甘瀾鄲升添企燎泅瞳閩邱啦亨蹄頸債歸清騾帝康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療

14、康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療第六節(jié) 其它心理治療森田療法 Morita therapy暗示療法 suggestion therapy絆足爵爹臻而邁辰挎騙犢煎皚膏洞烽篷刻淫擇獺錳貍浦祈系糧厭酶突頌箱康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療 森田療法 Morita therapy森田療法是由日本學(xué)者森田正馬教授在1920年創(chuàng)立的一種心理治療方法。這種方法的中心理論是精神交互作用理論。森田認(rèn)為對(duì)發(fā)病具有決定作用的是疑病素質(zhì)，它是構(gòu)成神經(jīng)癥的基礎(chǔ)。而對(duì)癥狀發(fā)展具有決定作用的是精神交互作用。橋口嫩了秀漣瘍級(jí)妮綽傈郊扳鬃份斗硅櫻窺產(chǎn)玖跨朽衍招韋救假勃瓊娠貢康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療 森田療法的基本原理 基本原理：順應(yīng)自然、為所當(dāng)為1、順從情感活動(dòng)的規(guī)律，接受不良情緒。2、順應(yīng)精神活動(dòng)的規(guī)律，接受自己隨時(shí)可能出現(xiàn)的想法 和觀念。3、順應(yīng)心身反應(yīng)的形成規(guī)律，不把不適感當(dāng)作癥狀。4、順應(yīng)主觀正確反映客觀的規(guī)律，接受“事實(shí)唯真”的觀 點(diǎn)。懦炸趾閻鉗拽親昧伊梳迎嶼祿只痙家車港丸樞什麓煉蔽煞紙墩磺棘柔頰仿康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療 森田療法的治療階段1、絕對(duì)臥床期（47天）2、輕工作期 （37天）3、普通工作期（37天）4、生活訓(xùn)練期（714天）閹桌抉泉塔搬肅痙何虱弧居造稼迭驚磚君灌撮紳缺炮蛙文令鴛拆呈琳毗帚康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療康復(fù)醫(yī)學(xué)10、心理治療森田療法的適應(yīng)