病例隨訪分析八年制講義

1、1生存分析概此類資料具有以下1生存分析概此類資料具有以下特結局為兩分類互斥事包含有結局和時間兩個方面的信通過隨訪得失訪等原因造成某些研究對象的生存時間數(shù)據(jù)不完整表 心肌梗死搶救治療后隨訪死于本中斷隨第1第2第3第4第5出院后每一年的生存率分別是多5年生存率和第5年的生存率是否相同目的與要1存率的計2、生存率比較的方3病例隨訪資料分流行病與生物統(tǒng)計demiology and 公共衛(wèi)生學生存分析的概是將事件發(fā)生的結果和生存的時間兩結合在一起，生存分析的概是將事件發(fā)生的結果和生存的時間兩結合在一起，同時考慮進行分析的一種統(tǒng)計分方法，并分析影響生存時間的可。在醫(yī)學研究中，大多數(shù)慢性疾病的療效評價般都采

2、取病例隨訪研究4概率（probability of 表示一個觀察對象從開始觀察到時間tt為止的死可能示某年數(shù)/某年年初觀察 當存在截尾數(shù)據(jù)時，分母應該用校正觀察人校正觀察人數(shù)= 年初觀察人數(shù)1/2截尾人生存概率（probability of survivalp大小活滿某一年人數(shù)/ 某年年初人概率的對立面，指某25. 生存率（累計生存概率）：生存函（）（T）根據(jù)概率乘積原理： S（tx）=p1p2p3px其取值范圍為0-1（觀察起點時為不同的隨訪資料，可以為緩解率、有效率分析方表法：比較常用（適用于樣本量較大時 乘積極限法-Meier法（適用于樣本量較小時3、截尾值（censored 又稱為刪失

3、值、截尾數(shù)據(jù)、不完全數(shù)產生原因有三種 #失訪（遷移等原因2、失效事件與起始事起始事件（觀察起點失效事件（failure 又稱為 事件、終點事件，指治療處理效果特征的事件，如疾病的 或復發(fā)、某種處理（治療）的一、常用術1. 生存時間（survival （）天（）表示。其三要素為觀察起點、終點事件、時間的度3第三節(jié) 乘積極限隨訪的病例數(shù)少，不分又稱為Kaplan-Meier3第三節(jié) 乘積極限隨訪的病例數(shù)少，不分又稱為Kaplan-Meier方法：按隨訪天數(shù)從小到大排校正觀察人數(shù)=期初觀察人數(shù)-截尾人數(shù)概率人數(shù)/校正觀察人生存概率概生存率=生存概率的乘生存率的標準標準誤生存率 生存概率第二節(jié) 生存率表二、生存曲線：縱軸生存橫軸生存時三、中位生存時間（生存時間的中位數(shù)表示剛好有50%的存活期大于該時三、生存分析的內容和方1、內容描述生存比 生存率的影分2、方非參數(shù)法表法、乘積極限法、對數(shù)秩檢參數(shù)半參數(shù)法：Cox回圖 生存時間原始刪失數(shù)據(jù)：2號、3號、4二、隨訪資料的收（一）隨訪時1、明確開始隨訪的時2、隨訪的結局和終止隨訪的時3影響生存的有（二）隨訪方式（按研究目的而確定1、不同時間2、同時進（三）隨訪資料的整4第四節(jié) 4第四節(jié) 檢又稱為對數(shù)秩檢驗、時序檢驗適用于兩個或兩