結(jié)腸癌的護理問題及措施

1、結(jié)腸癌的護理問題及辦法創(chuàng)作：歐陽道時間：2021.03. 06創(chuàng)作：歐陽道主要問題1、知枳缺乏（特文的丿：有關(guān)術(shù)前方面的知識。2、低效性呼吸形態(tài)。3、痛 4、有液體缺乏的危險。5、有感染的危險。6、有組織完整性受損的危險。7、有組.織灌注缺乏的危險：血栓靜脈炎，靜脈血栓。8、知枳缺乏（特文的八 有關(guān)術(shù)后方面的知識。9、自我形象條亂。護理辦法、知枳缺乏（特文的丿：有關(guān)術(shù)前方面的知枳。1、向患者講鮮手術(shù)方比。2、向患者講鮮術(shù)后注意事項。fl）腹部切口（其年夜小和住置取決于手術(shù)的種類丿，均為敷料籠蓋。（2）腔引流，其目的是引流手術(shù)創(chuàng)面的濛液。#脈輸液，其目的是蠱腸嬌動恢復前徐補液體和色 鮮質(zhì)，腸蠕動

2、常淮.術(shù)后7296小時內(nèi)恢復。冒腸減壓，其目的是抽狹冒內(nèi)液體和毛體，避免腹 脹，惡心，嘔吐。(5丿早期話動，若特殊情況，可柱手術(shù)第一夭下床活動， 可預防肺不張和靜脈血栓形成，預防術(shù)后組織粘連。(6)多翻身，咳嗽和深呼吸，以預防姉不版，痰液墜積， 避免引起姉料，術(shù)前指導病人通過按壓傷口進行有效的 咳嗽，并且讓病人演示。(7丿疼痛護理：讓病人介入疼痛的護理，并選擇病人認 為有效類輕疼痛的辦法。二、低效性呼吸形態(tài)。fl)止痛，連旨囑使用鎮(zhèn)痛利。抬需床頭30度，使病人戲于半臥住。鼓勵/協(xié)珈病人翻身Q2小時，預防壓瘡。鼓勵病人誅呼狹毎小時至少10次。鼓勵病人毎小時咳嗽一次以請除毛管內(nèi)的痰液。幫忙病人用手

3、按莊腹部切口 ,按莊切口可減輕咳嗽 和深呼吸的不迨。鼓勵病人亦可時受的情況下多活動。三、疼痛協(xié)助患者采納舒適的體住。(2丿使用非藥揚辦法減輕疼痛(分離注意力，癩輕疼痛丿。(3丿淮.疼痛加重前連醫(yī)囑給患者使用止痛藥。(4J 4進行使用疼痛加重的操縱中如換藥前，給患者使 用止痛藥以增強患者時受疼痛的能力。堅持胃腸減壓通暢。(6丿妥善固走引流管，避免引流管來回移動所引起.的疼 痛O(7丿咳嗽，深呼吸時用手按壓傷口。(8丿記錄患者對減輕疼痛辦法的反響。四、有液體缺乏的危險fl)連醫(yī)囑給予掙脈輸液。及時向醫(yī)生陳述異帝或濛液新的出血。(3丿若冒腸減壓增加辿速，及時向醫(yī)生陳述。(4丿多腸蠕動恢復，革除冒管后

4、，若患者能耐受，可給 予流質(zhì)飲食。(5)給予口腔護理，禁食或液體缺乏的患者經(jīng)帝口干， 易產(chǎn)生口腔感染。五、有感染的危險(I)與術(shù)后患者接觸前后要洗手，洗手時最有數(shù)的控制 磁染的辦比。(2丿柱更換數(shù)料，傷口護理、更換引流管時，應嚴格無 前操縱。(3丿妥善固文引流管，避免脫出、打折、患者活動時將 引流管平安固定于患者外衣上。(4丿進行周謝或中心靜脈穿刺，或中心特脈換藥時，嚴 格無藺操縱。留置尿管者應請冼尿道口毎目兩次。術(shù)后三夭檢測體溫。(7丿連醫(yī)囑使用抗生素或鮮熱藥。六、有組織屯整性受損的危險1減少腹部切口的張力。fl)抬嵩床頭30度。(2)鼓勵患者亦咳嗽前用手按壓傷口。(3丿堅持胃腸減壓通暢以減

5、少惡心，嘔吐。(4丿使用腹帶。2如果產(chǎn)生或可融切口裂開，或臟器脫出。讓患者半臥住，幷堅持孕靜。使用腹帶使傷口兩邊對合。(3丿及時通知篋生手術(shù)修補。3如果可殘腸瘻形成。(1)若患者引流管或切口戲呈現(xiàn)黃色、綠色、掠色坪迪 樣并帶有腐化性并帶有臭味的煬質(zhì)，提示有瘻形 成。應告知因生。(2)根擔醫(yī)囑處理(留置販腔或且切口玖套管，繼續(xù)生 理鹽水沖刷并負壓吸引丿。七 有組織灌注量缺乏的危險：血栓性掙脈炎，靜脈血栓。(1丿指導并銭勵患者進行腿部活動，術(shù)后使用玖下肢毛 壓治療。(2丿柱患者臥床期間，協(xié)助患者進行腿部主動活動，推 拿腿部肌肉。(3丿鼓勵患者下床行走，坐床或坐椅子。(4)連醫(yī)囑給予靜脈補液或鼓勵患

6、者多喝水。入知識缺乏(特定的丿：有關(guān)術(shù)后知幟方面。fl)指導患者進行傷口護理，堅持個人衛(wèi)生(剪指甲、 剃胡須、冼腳、全身擦浴丿。開放腹部傷口，可局部烤燈照対毎目兩次。指導患者適.當活動。(進行輕體活動如散步，以增 加體力，腹部切口念合前不要開車丿。指導患者合理飲食，均衡的嵩熱量,翥卵自飲食有 利于傷口愈合，但應少量多餐。觀疼有無瑕脹。向患者講解進一步治療的需要性(如化了等丿，按 時復查。向患者鮮斡腸功能將柱術(shù)后2周3周內(nèi)恢復至術(shù) 前水平，通帝柱患者恢復正常的生活規(guī)律和飲食之后恢 復。(7丿告訴患者若呈現(xiàn)以下癥狀/體征時及時就醫(yī)：發(fā)熱 年夜于38度，傷口流有異味，切口紅腫或異帝疼痛，腹 脹，停止排毛排便。九自我形象紊亂。(1丿讓病人了解凌瘻的需要性，使其能正確看待術(shù)后生 活的修改。(2)尊重病人，維護病人的自在，癥教會有關(guān)人凌肛門 裟的排空的更換等知枳時，選.擇隱菽的場合。(3丿幫忙病人重視設計自我形象及生活方法，以恢復其 t信心。(4丿有凌瘻口者應告其平衡膳食