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文檔簡(jiǎn)介

1、關(guān)于骨科??浦R(shí)一第一張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月1、骨折的定義、病因 2、骨折的分類及臨床表現(xiàn) 3、骨折的診斷及并發(fā)癥 4、骨折的愈合過程和影響因素 5、骨折的急救和治療原則 主要內(nèi)容-骨折的概述第二張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月第三張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月骨的完整性或連續(xù)性中斷,稱為骨折。包括明顯的骨皮質(zhì)斷裂及骨小梁中斷。 第四張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月1創(chuàng)傷2骨骼疾?。ü撬柩住⒐悄[瘤所致骨質(zhì)破壞,微外力即發(fā)生的骨折,稱為病理性骨折)。二、病因-骨折第五張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月1直接暴力2間接暴力3肌牽拉4積累性

2、勞損第六張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月1、根據(jù)骨折端是否與外界相通分類2、根據(jù)骨折的程度及形態(tài)可分為3、根據(jù)骨折的穩(wěn)定程度分為4 、按骨折后時(shí)間長短可分為 第七張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月根據(jù)骨折端是否與外界相通分類1閉合性骨折 closed fracture2開放性骨折 open fracture第八張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月第九張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月1.不完全骨折 裂縫骨折 青枝骨折2完全骨折第十張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月橫形骨折斜形骨折螺旋形骨折粉碎性骨折嵌插骨折壓縮性骨折凹陷性骨折骨骺分離第十一張,PPT共三

3、十九頁,創(chuàng)作于2022年6月穩(wěn)定性骨折不穩(wěn)定性骨折第十二張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月新鮮骨折:2周內(nèi)的骨折,手法復(fù)位最理想陳舊骨折:發(fā)生在2周后,復(fù)位較難第十三張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月成角移位側(cè)方移位縮短移位分離移位旋轉(zhuǎn)移位第十四張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月全身表現(xiàn)局部表現(xiàn)第十五張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月1休克2發(fā)熱各部位骨折的失血量(ml)第十六張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月腫脹疼痛 、壓痛、活動(dòng)痛運(yùn)動(dòng)障礙青紫第十七張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月骨折的特有體征 1畸形 2反?;顒?dòng) 3骨擦音或骨擦感第十八張,

4、PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月一般應(yīng)包括臨近一個(gè)關(guān)節(jié)在內(nèi)的正、側(cè)位片;必要時(shí)應(yīng)拍特殊位置的X線片;有些輕微骨折,急診拍片未見骨折線,癥狀明顯者,應(yīng)于傷后2周拍片復(fù)查。第十九張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月1、骨折的定義及分類?2、骨折的三大特有體征?3、骨折的臨床表現(xiàn)?4、骨折的分類方式?第二十張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月1早期并發(fā)癥 休 克 骨筋膜室綜合征 脂肪栓塞綜合征 脊髓損傷 內(nèi)臟損傷 感 染 血管損傷 神經(jīng)損傷第二十一張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月病因:四肢骨筋膜室內(nèi)的肌肉與神經(jīng)組織因急性缺血而發(fā)生的病理改變。 癥狀:肢體腫脹、劇烈疼痛 麻

5、木、高熱、脈速、處理:切開減壓5P征第二十二張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十三張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月發(fā)生于成人。是由于骨折處髓腔內(nèi)血腫張力過大,骨髓被破壞,脂肪滴進(jìn)入破裂的靜脈竇內(nèi),可引起肺、腦脂肪栓塞。發(fā)生肺出血、肺不張及低血氧。呼吸功能不全、發(fā)紺,煩躁或嗜睡、甚至昏迷。胸片見肺實(shí)變,呈雪花狀。第二十四張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月墜積性肺炎 壓 瘡關(guān)節(jié)僵硬缺血性肌攣縮骨化性肌炎創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎缺血性骨壞死第二十五張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月1.血腫炎癥機(jī)化期 (2-3周)2.原始骨痂形成期 (4-8周)3.骨板形成塑形期 (8-12

6、周)第二十六張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月2022/9/1227第二十七張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月2022/9/1228第二十八張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月全身因素:年齡、健康狀況 局部因素:骨折部位的血供 軟組織損傷的程度 軟組織嵌入、骨折斷端移位 骨缺損過多、骨膜剝離過多 局部感染治療方法不當(dāng)?shù)诙艔?,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月1搶救生命2包扎傷口3妥善固定4迅速運(yùn)送第三十張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月1復(fù) 位2固 定3功能鍛煉第三十一張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月 手法復(fù)位 牽引復(fù)位 手術(shù)切開復(fù)位第三十二張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月2022/9/1233第三十三張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月外固定 小夾板 石膏 牽引外固定架內(nèi)固定 鋼絲 鋼針 髓內(nèi)釘 鋼板螺釘 第三十四張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月常用外固定石膏 夾板 支具固定原則: 固定骨折上、下2個(gè)關(guān)節(jié) 不該固定的關(guān)節(jié)不固定第三十五張,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月鋼絲、克氏針、螺釘接骨板髓內(nèi)釘?shù)谌鶑?,PPT共三十九頁,創(chuàng)作于2022年6月分期:早期 肌肉的收縮、舒張運(yùn)動(dòng) 中期 臨近關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng) 晚期 全面關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)原則:循序漸

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