兒科學(xué)名詞解釋36031

1、 治、身心健康的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科,就是全面研究?jī)和囊婚T非常重要的專業(yè)課程,就是臨床醫(yī)學(xué) 胎兒期(fetal period):從受精卵形成至小兒出生為止,共40 周。劃分為3 個(gè)階段:妊娠早、中、 圍生期(perinatal period):就是指產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)與產(chǎn)后的一個(gè)特定時(shí)期。指自妊娠28 周(此時(shí)胎 嬰兒期(infant period):胎兒臍帶結(jié)扎到1 周歲,包括新生兒期。 學(xué)時(shí)期。這一時(shí)期結(jié)束時(shí)體格逐漸停止生長(zhǎng),各器官功能發(fā)育成熟,從生物學(xué)角度來講已完全 液體療法:通過補(bǔ)充液體來糾正水、電解質(zhì)與酸堿平衡的紊亂,恢復(fù)機(jī)體正常生理功能的一種 計(jì)劃免疫(planned immunization)

2、:根據(jù)免疫學(xué)原理,兒童免疫特點(diǎn)及傳染病發(fā)病情況按照規(guī)定 的免疫程序有計(jì)劃地利用生物制品給兒童進(jìn)行預(yù)防接種,提高機(jī)體特異免疫力,達(dá)到控制以至 消滅相應(yīng)傳染病的目的。 如氨基酸的脫氨以及轉(zhuǎn)化成高能磷酸鍵產(chǎn)生的能量消耗,稱為食物的熱力作用。營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量(DRIs):就是在 RDA 基礎(chǔ)上發(fā)展起來的一組每日平均膳食營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的 參考值,包括4 項(xiàng)營(yíng)養(yǎng)水平指標(biāo):估計(jì)平均需要量(EARs)、推薦攝入量(RNIs)、適宜攝入量(AIs)、 可耐受最高攝入量(ULs)。蛋白質(zhì)-能量營(yíng)養(yǎng)不良(protelnenergy malnutrition,PEM):就是由于缺乏能量與(或)蛋白質(zhì)所 致的一種營(yíng)養(yǎng)缺乏

3、癥,主要見于 3 歲以下嬰幼兒。臨床上以體重明顯減輕、皮下脂肪減少與 皮下水腫為特征,常伴有各器官系統(tǒng)的功能紊亂。 2SD3SD 為中度;在中位數(shù)3SD 以下為重度。 消瘦(wasting):其體重低于同性別、同身高參照人群值的中位數(shù) 2SD,如在中位數(shù)2SD 小兒?jiǎn)渭冃苑逝?obesity):就是由于長(zhǎng)期能量攝人超過人體的消耗,使體內(nèi)脂肪過度積聚、體 重超過一定范圍的一種營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病。體重超過同性別、同身高參照人群均值的 20即 鈣、磷代謝失常的一種慢性營(yíng)養(yǎng)性疾病。主要特征:為正常生長(zhǎng)的骨骺端軟骨不能正常鈣化 而導(dǎo)致骨骺病變。主要見于2 歲以內(nèi)的嬰幼兒。 維生素D 缺乏,至血清鈣離子降低,

4、引起神經(jīng)、肌肉興奮性增高癥狀。表現(xiàn)為全身驚厥、手足 肌肉抽搐或喉痙攣等,多見于6 個(gè)月以內(nèi)的嬰幼兒。 漏斗胸,Funnel breast:Vd 缺乏性佝僂病激期,由于胸骨劍突部向內(nèi)凹陷,形成漏斗胸。郝氏溝,肋膈溝,Harison groove:Vd 缺乏性佝僂病激期,由于膈肌附著出的肋骨受牽拉而內(nèi)陷 佝僂病串珠,Rachitic rasary:骨骺端因骨樣組織堆積而膨大,沿肋骨方向于肋骨與肋軟骨交界 胎齡(gestationalage,GA)就是從最后1 次正常月經(jīng)第1 天起至分娩時(shí)為止,通常以周表示。 (preterminfant):GA37 周(259 天)的新生兒;過期產(chǎn)兒(postte

5、rm infant):GA42 周(294 出生體重(birthweight,BW)指出生 1 小時(shí)內(nèi)的體重。低出生體重 (low birth weight,LBW) 兒:BW2500g,其中 BW1500g 稱極低出生體重(very low birth weight,VLBW)兒,BW4000g。小于胎齡(small for gestational age,SGA)兒:BW在同胎齡兒平均體重的第10 百分位以下的嬰 兒;適于胎齡(appropriate for gestational age,AGA)兒:BW 在同胎齡兒平均體重的第10 至90 百分位之間的嬰兒;大于 (1arge for

6、gestational age,LGA)兒:BW 在同胎齡兒平均體重的第90 早期新生兒(early newbom):生后1 周以內(nèi)的新生兒,也屬于圍生兒。其發(fā)病率與死亡率在整 個(gè)新生兒期最高,需要加強(qiáng)監(jiān)護(hù)與護(hù)理;晚期新生兒(late newborn):出生后第2 周至第4 周末 高危兒(high risk infant) 指已發(fā)生或可能發(fā)生危重疾病而需要監(jiān)護(hù)的新生兒。正常足月兒(normalterminfant)就是指胎齡37 周與20 秒,伴心率22lumol L(12.9mgd1)、早產(chǎn)兒257umolL(15mgd1),或每日上升超過85umolL (5mgd1);黃疸持續(xù)時(shí)間足月兒2

7、 周,早產(chǎn)兒4 周;黃疸退而復(fù)現(xiàn);血清結(jié)合膽紅素34umolL(2mg 新生兒溶血病(hemolytic disease of newborn,HDN)系指母、子血型不合引起的同族免疫性溶 新生兒寒冷損傷綜合征(neonatal cold injury syndrome) 簡(jiǎn)稱新生兒冷傷,亦稱新生兒硬腫癥。 就是由于寒冷與(或)多種疾病所致,主要表現(xiàn)為低體溫與皮膚硬腫,重癥可發(fā)生多器官功能損 苯丙酮尿癥(phenylketonuria,PKU)就是一種常見的氨基酸代謝病,就是由于苯丙氨酸代謝途徑 中的酶缺陷,使得苯丙氨酸不能轉(zhuǎn)變?yōu)槔野彼?導(dǎo)致苯丙氨酸及其酮酸蓄積并從尿中大量排 出。臨床主要表現(xiàn)

8、為智能低下,驚厥發(fā)作與色素減少。本病屬常染色體隱性遺傳。 疫分子(可溶性因子白細(xì)胞介素、補(bǔ)體與免疫球蛋白與細(xì)胞膜表面分子)發(fā)生缺陷引起的機(jī)體 抗感染免疫功能低下的一組臨床綜合征。免疫缺陷病可為遺傳性,即相關(guān)基因突變或缺失所 致,稱為原發(fā)性免疫缺陷病(primaryimmunodeficiency,PID);也可為出生后環(huán)境因素影響免疫系 immunodeficiency SID);因其程度較輕,又稱為免疫功能低下(immunocompromise)。由人類免 疫缺陷病毒 (HIV)感染所致者 ,稱為獲得性免疫缺陷綜合征 (acquired immune deficiency syndrome,

9、AIDS)。 發(fā)性免疫缺陷病可緩解病情,甚至就是唯一的治愈措施。 環(huán)形紅斑與皮下小結(jié),可反復(fù)發(fā)作。幼年類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(juvenile rheumatoid arthritis,JRA)就是兒童時(shí)期(小于16 歲)以慢性關(guān)節(jié) 滑膜炎為特征的、慢性全身性自身免疫性疾病。 Henoch-Schonlein purpura,HSP)就是以小血管炎為主要病變的系統(tǒng)性血管炎。臨床特點(diǎn)為血小 板不減少性紫癜,常伴關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血、血尿與蛋白尿。原發(fā)型肺結(jié)核(primary pulmonary tuberculosis)就是原發(fā)性結(jié)核病中最常見者,為結(jié)核桿菌初 次侵入肺部后發(fā)生的原發(fā)感染,就是小兒肺結(jié)核

10、的主要類型,包括原發(fā)綜合征與支氣管淋巴結(jié) 小兒腹瀉(infantile diarrhea),或稱腹瀉病,就是一組由多病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多 與大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的消化道綜合征,就是我國嬰幼兒最常見的疾病之一。生理性腹瀉:多見于6 個(gè)月以內(nèi)嬰兒,外觀虛胖,常有濕疹,生后不久即出現(xiàn)腹瀉,除大便次數(shù)增 多外,無其它癥狀,食欲好,不影響生長(zhǎng)發(fā)育。 急性上呼吸道感染(acute upper respiratory infection,AURI)系由各種病原引起的上呼吸道炎癥, 簡(jiǎn)稱上感,俗稱“感冒”,就是小兒最常見的疾病。該病主要侵犯鼻、鼻咽與咽部。 肺炎(pneumonia):就是指不同病原

11、體或其她因素(如吸入羊水、油類或過敏反應(yīng))等所引起的 社區(qū)獲得性肺炎(CAP)指無明顯免疫抑制的患兒在院外或住院48 小時(shí)內(nèi)發(fā)生的肺炎。 持續(xù)胎兒循環(huán)(persistent fetal circulation,PFC):肺炎、酸中毒、低氧血癥時(shí),肺血管壓力升高, 環(huán)或持續(xù)肺動(dòng)脈高壓。臨床上出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺,低氧血癥,且吸人高濃度氧紫紺不能減輕。先天性心臟病(CHD):指胎兒時(shí)期心臟血管發(fā)育異常而致的心血管畸形,就是小兒最常見的心 急性腎小球腎炎(AGN)簡(jiǎn)稱急性腎炎,就是指一組病因不一,臨床表現(xiàn)為急性起病,當(dāng)有前驅(qū)感 染, 以血尿?yàn)橹?伴不同程度蛋白尿,可有水腫、高血壓,或腎功能不全等特點(diǎn)的腎小球

12、疾患。 小兒腎病綜合征(nephritic syndrome,NS)就是一組由多種原因引起的腎小球基膜通透性增加, 導(dǎo)致血漿內(nèi)大量蛋白質(zhì)從尿中丟失的臨床綜合征。臨床有以下四大特點(diǎn):大量蛋白尿;低 白蛋白血癥;高脂血癥;明顯水腫。以上第、兩項(xiàng)為必備條件。 貧血(anemia)就是指外周血中單位容積內(nèi)的紅細(xì)胞數(shù)、血紅蛋白量或紅細(xì)胞壓積低于正常。 生理性貧血:嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育迅速,循環(huán)血量迅速增加等因素,紅細(xì)胞數(shù)與血紅蛋白量逐漸降低, 至 2-3 個(gè)月時(shí)(早產(chǎn)兒較早)紅細(xì)胞數(shù)降至3.0X1012L、血紅蛋白量降至100gL 左右,出現(xiàn) 骨髓外造血:在正常情況下,骨髓外造血極少。出生后,尤其在嬰兒期,當(dāng)發(fā)

13、生感染性貧血或溶血 性貧血等需要增加造血時(shí),肝、脾與淋巴結(jié)可隨時(shí)適應(yīng)需要,恢復(fù)到胎兒時(shí)的造血狀態(tài),出現(xiàn) 肝、脾、淋巴結(jié)腫大。同時(shí)外周血中可出現(xiàn)有核紅細(xì)胞或(與)幼稚中性粒細(xì)胞。這就是小兒 造血器官的一種特殊反應(yīng),稱為“髓外造血”,感染及貧血糾正后即恢復(fù)正常。 營(yíng)養(yǎng)性缺鐵性貧血(nutritional iron deficiency anemia,NIDA)就是由于體內(nèi)鐵缺乏導(dǎo)致血紅蛋 白合成減少所致。臨床上以小細(xì)胞低色素性貧血、血清鐵蛋白減少與鐵劑治療有效為特點(diǎn)。 營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血(nutritional megaloblastic anemia)就是由于維生素B12 或(與)葉酸缺乏所 中出現(xiàn)巨幼細(xì)胞、用維生素Bi2 或(與)葉酸治療有效。 血友病(hemophilia)就是一組遺傳性凝血功能障礙的出血性疾病,其共同特點(diǎn)為終生