衛(wèi)生事業(yè)管理緒論-09管理課件

1、第一章 緒論曹志輝2012年2月20日一、書(shū)籍：1.梁萬(wàn)年.衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)(第2版).人民衛(wèi)生出版社，20112.郭巖.衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué).北京醫(yī)科大學(xué)出版社，20033.陳振明.公共管理學(xué)(第2版).中國(guó)人民大學(xué)出版社,2003二、雜志： 1.中國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理 2.中國(guó)衛(wèi)生政策 3. Health Affairs 4. Health Policy 5. Health Policy and Planning 6. Health Services Research 三、政府文件1、中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)，20092、20092011年深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革實(shí)施方案，2009 參

2、考文獻(xiàn)2講授內(nèi)容第一節(jié) 衛(wèi)生事業(yè)第二節(jié) 衛(wèi)生事業(yè)管理第三節(jié) 衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)第一節(jié) 衛(wèi)生事業(yè)一、基本概念事業(yè) 一是人們所從事的，具有一定目標(biāo)和規(guī)模的對(duì)社會(huì)發(fā)展有影響的社會(huì)活動(dòng)。二是指不以營(yíng)利為目的，在其運(yùn)行中由國(guó)家提供經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助的社會(huì)公共事務(wù)。衛(wèi)生事業(yè) 指為增進(jìn)人們健康所采取的組織、活動(dòng)和措施的總和，這些組織和活動(dòng)以追求社會(huì)效益為目的，由政府領(lǐng)導(dǎo)并提供必要的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。二、衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì) 衛(wèi)生事業(yè)性質(zhì)決定衛(wèi)生事業(yè)的方向和衛(wèi)生工作的原則，對(duì)于正確制定衛(wèi)生工作方針、政策，合理籌集、配置衛(wèi)生資源具有有重要意義。福利事業(yè)生產(chǎn)性的福利事業(yè)公益性的福利事業(yè)政府實(shí)行一定福利政策的社會(huì)公益事業(yè)（關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的

3、決定，1997）公益性（關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)，2009）政府實(shí)行一定福利政策（社會(huì)屬性）福利是一種個(gè)人消費(fèi)分配的補(bǔ)充形式。不以營(yíng)利為目的福利政策，包括稅收、財(cái)政政策、價(jià)格政策堅(jiān)持公平效率統(tǒng)一，政府主導(dǎo)與發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制作用相結(jié)合 三、衛(wèi)生事業(yè)的特點(diǎn)1、政府在衛(wèi)生事業(yè)中發(fā)揮主導(dǎo)作用設(shè)計(jì)衛(wèi)生制度和政策，并管理衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為衛(wèi)生事業(yè)的運(yùn)行和發(fā)展提供資源2、衛(wèi)生事業(yè)以維護(hù)和促進(jìn)人民健康為目的3、衛(wèi)生事業(yè)服務(wù)全體人民（病人、健康人、亞健康人群）4、衛(wèi)生事業(yè)的系統(tǒng)性和復(fù)雜性 涉及醫(yī)療、醫(yī)藥和醫(yī)保，監(jiān)管，教育和科研等系統(tǒng)；衛(wèi)生事業(yè)的微觀(guān)、宏觀(guān)管理（涉及面廣、難度大）均很復(fù)雜。第二節(jié) 衛(wèi)生事業(yè)管理 一、衛(wèi)生

4、事業(yè)管理的概念 指政府、衛(wèi)生行政部門(mén)以及有關(guān)行政部門(mén)根據(jù)衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)律和特點(diǎn)，應(yīng)用管理科學(xué)的理論和方法對(duì)維護(hù)和增進(jìn)人民健康的組織、活動(dòng)和措施進(jìn)行管理。 （一）衛(wèi)生事業(yè)的管理主體 政府、政府衛(wèi)生行政部門(mén)、政府其他相關(guān)部門(mén)（發(fā)展和改革部門(mén)、勞動(dòng)社會(huì)保障部門(mén)、藥監(jiān)、財(cái)政部門(mén)、物價(jià)、教育、民政等）（二）衛(wèi)生事業(yè)管理的方式1、計(jì)劃方式（方向性、指令性、指導(dǎo)性） 主要表現(xiàn)在：社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的中長(zhǎng)期規(guī)劃中對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的規(guī)劃；衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的中長(zhǎng)期規(guī)劃；區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃；醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃等。計(jì)劃方式包括計(jì)劃編制、實(shí)施和評(píng)價(jià)階段。2、法律方式（約束性、強(qiáng)制性、穩(wěn)定性） 表現(xiàn)為各種法律、法規(guī)，如執(zhí)業(yè)醫(yī)師法（三）衛(wèi)生事業(yè)管理

5、的對(duì)象 1、各種衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及相關(guān)機(jī)構(gòu) 2、衛(wèi)生服務(wù)的提供者及相關(guān)人員（四）衛(wèi)生事業(yè)管理的主要內(nèi)容1、優(yōu)化衛(wèi)生政策2、合理配置衛(wèi)生資源3、科學(xué)的編制、實(shí)施和評(píng)價(jià)衛(wèi)生計(jì)劃4、提升衛(wèi)生系統(tǒng)功能三、我國(guó)的衛(wèi)生工作方針（一）20世紀(jì)50年代衛(wèi)生工作四大方針： 面向工農(nóng)兵，預(yù)防為主，團(tuán)結(jié)中西醫(yī)，衛(wèi)生工作與群眾運(yùn)動(dòng)相結(jié)合。（二）新時(shí)期的衛(wèi)生工作方針戰(zhàn)略重點(diǎn)：以農(nóng)村為重點(diǎn)（農(nóng)村衛(wèi)生體系建設(shè)、新農(nóng)合、基本公共衛(wèi)生城鄉(xiāng)均等化）預(yù)防為主（公衛(wèi)體系建設(shè)、公衛(wèi)項(xiàng)目）中西醫(yī)并重（河北省振興中醫(yī)藥決定，2011）基本策略依靠科技與教育（國(guó)家對(duì)醫(yī)學(xué)科研支持、本碩博連讀醫(yī)學(xué)教育、全科醫(yī)師教育與培訓(xùn)）動(dòng)員全社會(huì)參與（政府重視、各部

6、門(mén)協(xié)作、群眾參與）根本宗旨為人民健康服務(wù)為社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)服務(wù)四、我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)取得的成就和面臨的挑戰(zhàn)（一）我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展取得了巨大成就1、人民健康水平不斷提高 人均期望壽命、嬰兒死亡率和孕產(chǎn)婦死亡率三大指標(biāo)顯著改善（分別由35升到71.8歲，由200降到25.5 ，由1500/10萬(wàn)降到50.2/10萬(wàn)）。2、基本建立起覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療衛(wèi)生體系3、初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的醫(yī)療保險(xiǎn)制度4、疾病防治能力不斷增強(qiáng)5、衛(wèi)生科技水平迅速提高（二）衛(wèi)生工作面臨嚴(yán)峻挑戰(zhàn) 如果用“以人為本”和科學(xué)發(fā)展觀(guān)來(lái)審視我國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)，就會(huì)發(fā)現(xiàn)我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展嚴(yán)重之后于經(jīng)濟(jì)和社會(huì)其他事業(yè)的發(fā)展。1、城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事

7、業(yè)發(fā)展不平衡，資源配置不合理 2、公共衛(wèi)生和農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作比較薄弱 3、醫(yī)療保障制度不健全 4、藥品生產(chǎn)、流通秩序不規(guī)范 5、醫(yī)院管理體制、運(yùn)行機(jī)制不完善6、政府衛(wèi)生投入不足 7、醫(yī)藥費(fèi)用上漲過(guò)快 ，看病貴問(wèn)題突出第三節(jié) 衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué) 一、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)的定義 衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)是研究衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)律的學(xué)科，它的任務(wù)是研究衛(wèi)生事業(yè)管理的理論和方法，研究與國(guó)情相適應(yīng)的衛(wèi)生政策，研究與正確的衛(wèi)生政策相適應(yīng)的組織管理和工作方法，研究我國(guó)及世界各國(guó)衛(wèi)生事業(yè)管理的經(jīng)驗(yàn)。（二）衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)研究?jī)?nèi)容1、衛(wèi)生事業(yè)管理理論 衛(wèi)生事業(yè)的性質(zhì)、地位和方針等。2、衛(wèi)生組織體系3、衛(wèi)生政策 醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)管

8、理等各方面政策。4、衛(wèi)生行政管理 包括醫(yī)政管理、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理等。5、衛(wèi)生事業(yè)管理的方法 資料收集和分析方法，衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃方法，衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)方法、衛(wèi)生政策分析方法，衛(wèi)生項(xiàng)目管理方法、衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)營(yíng)銷(xiāo)方法、衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效評(píng)價(jià)方法等。講授內(nèi)容緒論 （曹志輝）衛(wèi)生管理研究方法（曹志輝）衛(wèi)生政策分析（曹志輝）衛(wèi)生服務(wù)組織（曹志輝）衛(wèi)生服務(wù)規(guī)劃（曹志輝）衛(wèi)生服務(wù)評(píng)價(jià)（曹志輝）衛(wèi)生服務(wù)社會(huì)營(yíng)銷(xiāo)（曹志輝）衛(wèi)生人力資源管理（韓彩欣）衛(wèi)生項(xiàng)目管理（韓彩欣）初級(jí)衛(wèi)生保健管理（韓彩欣）社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)管理（劉騰飛）醫(yī)政管理（劉騰飛）公共衛(wèi)生管理（曹志輝）衛(wèi)生系統(tǒng)績(jī)效評(píng)價(jià)（曹志輝）衛(wèi)生改革與發(fā)展（曹志輝）（二）衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)的相關(guān)學(xué)科管理學(xué)公共管理學(xué)社會(huì)學(xué)流行病和衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)學(xué)衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)衛(wèi)生法學(xué)四、衛(wèi)生事業(yè)管理學(xué)的發(fā)展史（一）初創(chuàng)時(shí)期 保健組織學(xué)，前蘇聯(lián)引入（二）停頓時(shí)期（三）發(fā)展時(shí)期1980年代，中國(guó)醫(yī)學(xué)