醫(yī)院呼吸科急性呼吸道感染患者健康教育

1、醫(yī)院呼吸科急性呼吸道感染患者健康教育一、急性上呼吸道感染【概念】急性上呼吸道感染是由病毒或細菌引起的局限于鼻腔 和或咽喉部的急性炎癥。本病約70%80%是由病毒引起， 細菌性感染僅占小部分；當機體或呼吸道局部防御能力降低 時，原先存在于上呼吸道或外界侵入的病毒和細菌迅速繁殖， 引起本病。年老體弱者、兒童和有慢性呼吸道疾病者易患本 病。【臨床表現(xiàn)】臨床上常見的急性上呼吸道感染有以下幾型：一般感冒：埋伏期短13 d,起病急。初期有咽 干、喉癢，繼而出現(xiàn)打噴嚏、鼻塞、流涕，開始為清水樣， 23d后變稠，全身癥狀輕且短暫。病毒性咽炎、喉炎和支氣管炎：依據(jù)病毒侵犯的部位 不同分為：急性病毒性咽炎：臨床特

2、征為咽部發(fā)癢和有燒 灼感，輕度疼痛。急性病毒性喉炎：以聲音嘶啞、說話困 難、咳嗽時喉部疼痛為特征。急性病毒性支氣管炎。細菌性咽炎、扁桃體炎：多由溶血性鏈球菌引起。其 起病急，有顯然咽痛、畏寒、發(fā)熱，體溫可達39笆以上； 體檢咽部顯然充血，扁桃體腫大、充血，表面有黃色點狀滲出物，頜下淋巴結(jié)腫大，有壓痛。【重點健康教育】告知患者如有耳痛、耳鳴、聽力減退、外耳道流膿等 不適時，應(yīng)及時通知醫(yī)護人員，提示有中耳炎發(fā)生。告知患者上呼吸道病毒感染目前尚無特別抗病毒藥 物，積極展開體育活動，加強機體抵抗能力，是最好的預(yù)防 方法。指導(dǎo)患者注意保暖，防止病情加重。【一般健康教育】告知患者適當休息，避免過度疲憊。催

3、促患者多飲水，多排尿，利于恢復(fù)。高熱時給予降溫并作好口腔護理；進食涼爽流質(zhì)飲食 增進食欲。告知患者呼吸道隔離的重要性，防止交叉感染，病室 堅持空氣流通，避免出入公共場所。強化體育鍛煉，加強體質(zhì)。二、急性氣管支氣管炎【概念】急性氣管一支氣管炎是由病毒、細菌感染，物理、化學(xué) 刺激或過敏所引起的氣管一支氣管黏膜的廣泛急性炎癥。感 染是最主要的病因，而過度勞累、受涼是常見誘因?！九R床表現(xiàn)】呼吸道癥狀：常先有急性上呼吸道癥狀，當炎癥波及 氣管、支氣管黏膜，出現(xiàn)咳嗽、咳痰。開始為頻繁干咳，伴 胸骨后不適；23d后，痰由黏液性轉(zhuǎn)為黏液膿性，偶有痰 中帶血。如伴有支氣管痙攣，可有氣急和喘鳴。全身癥狀：可有發(fā)熱

4、，全身不適。體溫多于35d內(nèi) 正常，咳嗽、咳痰可延遲23周消失。其他：體檢肺部有散在干、濕羅音；胸部X檢查正 ?；騼H有肺紋理增粗；細菌感染時，白細胞數(shù)可升高，痰涂 片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。【輔助檢查】病毒感染時，血白細胞計數(shù)多正常；細菌感染較重時， 白細胞總數(shù)和中性粒細胞增高。痰涂片或培養(yǎng)可發(fā)現(xiàn)致病菌。 X線胸片檢查多無異常，或有肺部紋理增粗?！局攸c觀察內(nèi)容】咳嗽、咳痰：咳嗽發(fā)生的時間、繼續(xù)的時間、強度及 有無變化；咳嗽是否伴有咳痰，如有咳痰應(yīng)觀察痰液的顏色、 性質(zhì)和量。體溫：體溫升高時是否伴有寒戰(zhàn)、頭痛及全身肌肉酸 痛，以及是否伴有惡心、嘔吐、腹瀉、腹脹等消化道癥狀， 發(fā)熱伴汗多時應(yīng)觀察出汗量

5、。上呼吸道卡他癥狀：觀察有無咽干、喉癢、噴嚏、鼻 塞、流涕、流淚、呼吸不暢、聲嘶等癥狀及治療后有無改善。咽部、喉部及扁桃體：咽部有無發(fā)癢、燒灼感、疼痛； 有無聲音嘶啞、說話困難、咳嗽；扁桃體有無腫大、充血; 治療后有無變化。精神狀態(tài)：有無精神萎靡不振，尤其發(fā)熱時是否伴有 精神不振，精神狀態(tài)有無變化。【一般觀察內(nèi)容】基本生命體征：觀察呼吸、脈搏及血壓的改變是否正 常。飲食：觀察患者進食的時間、飲食量及食物的營養(yǎng)是 否全面。睡眠：觀察患者天天的睡眠時間及睡眠質(zhì)量。排泄：觀察患者大小便的顏色、性質(zhì)和量?！局攸c健康教育】激勵患者排痰，排痰困難的，可協(xié)助輕拍患者背部或 指導(dǎo)患者變幻體位，以利痰液引流，同時有助于引起咳嗽， 協(xié)助排痰。指導(dǎo)患者注意保暖，預(yù)防著涼，避免引起病情加重。指導(dǎo)過敏患者要避免接觸過敏原。指導(dǎo)患者戒除吸煙習(xí)慣，向患者示范腹式呼吸鍛煉， 有利于改善通氣功能?！疽话憬】到逃扛嬷颊邞?yīng)堅持室內(nèi)空氣新鮮，室內(nèi)通風天天2次， 每次1530 min。維持適宜的室溫1820笆與濕度50% 60%，以充分發(fā)揮呼吸道的自然防疫功能。向患者講解飲食的重要性，給予高蛋白、高維生素、 高熱量的飲食；食物宜清淡、易消化，避免油膩、辛辣。在 患者病情同意時，激勵患者多飲水，天天確保飲水在1