中西醫(yī)配合治療牛真胃炎

1、真胃炎在反芻動物中是較為常見的疾病，發(fā)病的主要原因就是飼喂不正?；?者是飼料發(fā)霉變質(zhì)，飼料種類過于單一，缺乏運(yùn)動等。在老齡畜與犢牛，或者是 體質(zhì)相對虛弱的成年牛群中最常見。其中，春季是真胃炎高發(fā)期，臨床表現(xiàn)為大 肚子與前胃弛緩等，如果診斷失誤或者是錯誤診斷導(dǎo)致病期延長，會直接提高死 亡幾率。病例分析于 2017 年山東省海陽市畜牧獸醫(yī)站收治了一頭四歲母牛，根據(jù)主訴內(nèi)容了解 到，此病牛發(fā)病時間長達(dá)五天，當(dāng)?shù)氐墨F醫(yī)按照前胃弛緩的癥狀治療三天，但并 未體現(xiàn)出治療效果，所以前來就診。病牛的食欲已經(jīng)停止，而且反芻是偶爾的現(xiàn) 象，還伴有噯氣的癥狀，瘤胃間歇性臌氣，牛體的溫度是 39.8攝氏度，每分鐘的 心

2、跳次數(shù)是97 次，每分鐘的呼吸次數(shù)是 20 次。另外，病牛的排糞相對遲滯，糞 便以球狀呈現(xiàn)出來，表面還覆有黏膜，口腔出現(xiàn)了黏膜糜爛的癥狀，存在后肢踢 腹的情況，喜歡臥地且磨牙。根據(jù)主訴，將此病牛確診為真胃炎。牛真胃炎病因病理研究在牛飼養(yǎng)的過程中，因?yàn)轱曫B(yǎng)管理不合理，或者是長期處于饑飽不均勻的狀 態(tài)，飼喂霉?fàn)€與變質(zhì)的飼料，不經(jīng)常運(yùn)動，冬季期間缺少高質(zhì)量干草，都會對牛 的胃氣造成損傷，導(dǎo)致其真胃運(yùn)動以及代謝功能出現(xiàn)紊亂。在這種情況下，牛的 血漿當(dāng)中，皮質(zhì)類固醇水平會隨之提高，使其胃液分泌量增加，胃酸也逐漸增多， 而飽和性的黏液則不斷下降。期中，酸性胃液當(dāng)中的胃蛋白酶處于自體消化的狀 態(tài)，致死牛的胃

3、黏膜組織出現(xiàn)炎癥。牛真胃炎臨床癥狀牛在患有真胃炎的初期表現(xiàn)就是前胃弛緩且食欲明顯下降，反芻時有時無， 并伴有空嚼和噯氣等癥狀。與此同時，病牛的瘤胃蠕動會減弱且磨牙嚴(yán)重，甚至 還會在臥地以后，將嘴放在地面或者是頭頸回顧到腹部位置，口腔津液黏稠度較 高，眼結(jié)膜紅且黃染。若對牛的真胃區(qū)進(jìn)行觸壓，病牛會感受到疼痛。在聽診的 過程中可以發(fā)現(xiàn)，牛真胃蠕動音明顯增強(qiáng)，甚至還存在后肢踢腹與躲閃的情況。 在牛真胃炎疾病后期，病牛的體質(zhì)相對虛弱，并且逐漸呈現(xiàn)出貧血的癥狀，偶爾 還會腹瀉。牛真胃炎的病程較長，甚至還存在臥地不起或者是無法站立的臨床癥 狀。牛真胃炎的鑒別診斷對牛真胃炎的鑒別診斷能夠?yàn)槠浜笃谥委熖峁┯袃r

4、值的參考依據(jù)，必須要正確診斷病癥類型，才能夠選擇具有針對性的治療措施，確保牛真胃炎的治療效果。前胃弛緩如果病牛是前胃弛緩，那么其瘤胃內(nèi)部的容物應(yīng)當(dāng)是松軟且以粥樣呈現(xiàn)出來。 與此同時，反芻噯氣的癥狀有所緩解，而且瘤胃蠕動音隨之減弱亦或是消失。瓣胃阻塞在病牛出現(xiàn)瓣胃阻塞的癥狀時，其左側(cè)腹圍會隨之增大，而瓣胃的蠕動音則 隨之消失。另外，瓣胃阻塞的病牛，其糞便是駱駝糞亦或是算盤粒的形狀。如果 對牛的瓣胃進(jìn)行觸壓，其敏感性會隨之增加。病牛的糞便干少且顏色暗淡，在糞 便的表面還會附有黏液。而糞便的內(nèi)部會存在諸多沒有消化的飼料以及粗長纖維。真胃阻塞若病牛出現(xiàn)真胃阻塞，其真胃的蠕動音就會隨之消失，且右腹部的真

5、胃區(qū)會 存在局限性的膨脹問題。與此同時，病牛的糞便會變小且變硬，在對肋骨弓進(jìn)行 叩診后聽診，即可聽到叩擊鋼管的音色。此外，病牛的排便偶爾會有糊狀棕褐色 的情況，而且伴有惡臭味道，甚至還會存在少量的血絲亦或是凝血塊。創(chuàng)傷性網(wǎng)胃炎在病?；加袆?chuàng)傷性網(wǎng)胃炎的時候，其站立亦或是在下坡路行走的時候，姿勢 會相對異常，而且肘部的肌肉會出現(xiàn)震顫的情況。另外，杠抬創(chuàng)狀軟骨的后方位 置還會存在相對顯著的疼痛反應(yīng)。真胃潰瘍一旦病?；加姓嫖笣?，其消化機(jī)能就會出現(xiàn)障礙，而且食欲以及反芻也會 隨之停止。在對其真胃區(qū)進(jìn)行觸壓的時候，病牛不會感覺到疼痛。病牛所排出的 糞便有血，且粘稠，以黑色呈現(xiàn)出來。中西醫(yī)配合治療牛真胃炎

6、根據(jù)臨床治療經(jīng)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，有效結(jié)合中西醫(yī)配合的方式，在對牛真胃炎進(jìn)行治 療的過程中，可以取得理想的治療效果。在山東省海陽市畜牧獸醫(yī)站對收治病牛 進(jìn)行治療以后，第二天發(fā)現(xiàn)病牛的精神出現(xiàn)了好轉(zhuǎn)，而且食欲有所增加，開始主 動吃食。在連續(xù)接受治療以后，病?？梢源罅砍圆?，五天以后恢復(fù)了正常狀態(tài)。以下將對中西醫(yī)配合治療牛真胃炎的方法進(jìn)行分享，以供參考。中藥治療方式在治療牛真胃炎的過程中，應(yīng)將消極導(dǎo)滯以及理氣、胃止痛作為治療目標(biāo)。 可以選擇使用加減保和丸，具體的組成劑量為：枳殼、陳皮、黨參各50 克，萊菔 子、元胡、大棗各40 克，厚樸與大黃各30 克，玉片和甘草各20 克。此外，還要 加入200克的焦三仙。經(jīng)

7、過水煎以后口服服用，每天服用一劑，連續(xù)服用35 天，即可有效地緩解牛真胃炎的癥狀。西藥治療方式在中藥治療牛真胃炎的同時，也應(yīng)當(dāng)輔以西藥治療方式。需要首先口服質(zhì)量 分?jǐn)?shù)為0.050.1%的高錳酸鉀溶液，劑量為1000毫升。如果劑量是2000毫升， 只能夠服用一次。除此之外，可以采用靜脈注射的治療方式。其中，要綜合考慮病牛機(jī)體的脫 水情況與酸中毒的程度，對體液量的補(bǔ)充量進(jìn)行確定。通常情況下，體液量都是 質(zhì)量分?jǐn)?shù)為5%的葡萄糖，劑量為20005000毫升。同時，還有質(zhì)量分?jǐn)?shù)為10% 的安鈉咖，劑量為2040毫升，質(zhì)量分?jǐn)?shù)為5%的碳酸氫鈉，劑量為50100毫 升之間。以上藥劑需要一次性靜脈注射，如果有

8、必要，則應(yīng)當(dāng)每天注射兩次。如果是瓣胃注射，應(yīng)按照病牛質(zhì)量每千克 11.5 毫克的慶大霉素劑量注射。 通常情況下，需要使用 400600 毫克。亦或是使用乳酸環(huán)比沙星，按照病牛質(zhì)量 每千克 2.55 毫克的標(biāo)準(zhǔn)注射，通常要使用 10002000毫克。(作者單位：1.265100 山東省煙臺市海陽市二十里店鎮(zhèn)畜牧獸醫(yī)站；2.265100 山東省煙臺市海陽市動物疫病預(yù)防與控制中心)摘要分析了牛前胃病的癥狀分型，總結(jié)了該病的中西醫(yī)結(jié)合治療方法，并進(jìn) 行了例析，以為牛前胃病的診治提供參考。關(guān)鍵詞牛前胃??；中西醫(yī)結(jié)合；診治中圖分類號S858.23文獻(xiàn)標(biāo)識碼B文章編號1007-5739 (2008) 06-

9、0173-01前胃病是牛的前胃神經(jīng)興奮性降低，食物在前胃內(nèi)不能正常消化和向后推送， 引起消化機(jī)能障礙和全身機(jī)能紊亂的一種疾病。見于中獸醫(yī)之胃火、胃寒、脾虛 慢草、脾胃不和等。主要臨床表現(xiàn)為食欲減退或不吃草，前胃蠕動音減弱或停止， 反芻減少或停止。本病在牛內(nèi)科疾病中占比例很大，據(jù)西吉縣馬蓮畜牧獸醫(yī)工作 站 20002006 年門診治療統(tǒng)計，共診治病牛1886 例，其中前胃病占55.6%。多年 來，為尋求診治牛前胃病較為理想的方法，在臨床實(shí)踐中，以辨病與辨證相結(jié)合 的觀點(diǎn)，將本病分為濕熱型、濕寒型、虛弱型、外感型、反芻不食型、陰倒陽不 倒型，采用中西結(jié)合的治療措施，收到了滿意的效果?，F(xiàn)報告如下。牛

10、前胃病癥狀分型濕熱型多因春夏秋農(nóng)忙季節(jié)，使役不當(dāng)，飼草料搭配不均及飼喂無規(guī)則，胃內(nèi)有積 熱而又過飲冷水，冷熱相聚，濕熱郁結(jié)，致脾胃不和。癥狀見食欲、反芻減弱或 停止，左腹部間歇性虛脹，舌紅苔黃，口腔粘滑，糞干或干稀不均，尿短少而黃 體溫正常，被毛干燥無光。濕寒型 秋冬季外感風(fēng)寒，內(nèi)傷陰冷，久臥濕地或被陰雨苦淋，寒濕之邪，由表及里， 傷及脾胃，脾乏不運(yùn)，胃乏不納。病牛精神不振，食欲減退，耳鼻發(fā)涼，口流清 水，體溫37.838.3C，口色清淡，苔薄。虛弱型 多見于老弱、懷孕母牛，加之勞役過度，營養(yǎng)不良，草料質(zhì)量低劣，飼喂饑飽不均，導(dǎo)致體質(zhì)瘦弱，氣血雙虧，精神不振，毛焦肷吊，四肢浮腫，行走無力 舌體

11、虛軟，口腔滑利。外感型 此型病牛占很大比例，多因氣候突變，正氣不足，衛(wèi)氣減弱，外感風(fēng)寒侵襲，內(nèi)傷脾胃功能。癥見耳鼻四肢末端發(fā)涼，被毛逆立，拱背打顫，舌色青白，口津 滑利，體溫 37.9C。反芻不食型患牛倒沫而不吃草，約持續(xù)25d,多因長期休閑運(yùn)動不足，飼喂不定時定量， 饑飽不均，致使胃不納脾不運(yùn)，反芻遲緩，咀嚼無力，糞干尿少，體溫正常。陰倒陽不倒型 飼喂無規(guī)則，運(yùn)動不足，使役忽輕忽重，或長期休閑而突然使役，過勞傷脾， 運(yùn)化紊亂，出現(xiàn)白天磨牙，晚上倒沫。中西藥物配合治療絕食與給食對瘤胃積食、脹滿堅硬的牛應(yīng)絕食l4d，以降低胃內(nèi)壓力，減輕胃內(nèi)負(fù)擔(dān)， 促進(jìn)前胃蠕動。對瘤胃上虛下實(shí)反芻減少或不反芻的患

12、牛，根據(jù)具體情況可適當(dāng) 給一點(diǎn)柔軟適口性好的飼草，不愿吃草者，可以人工強(qiáng)行填喂 0.250.50kg 草， 以刺激胃壁神經(jīng)，興奮瘤胃，促進(jìn)反芻。絕食與給食如果用的恰當(dāng)，再用藥物配 合治療，可收到事半功倍的效果。中藥療法以溫陽健脾，補(bǔ)中消食，行氣寬腸，促進(jìn)反芻為治則?；痉剿帲汉駱恪㈣?殼、陳皮、黨參、白術(shù)、山藥、檳榔、枳實(shí)、云苓、木香、香附、常山、炒蘿卜 子、炒二丑、干姜、黃苓、甘草。（1）濕熱型。偏濕者加蒼術(shù)、赤茯苓、白術(shù)增強(qiáng)燥脾去濕作用；偏熱者加黃 苓、龍膽草、茵陳，以清熱利濕，通小便。（2）濕寒型。寒重加附子、肉桂、干姜、溫脾助陽，溫中散寒，暖胃進(jìn)食； 濕重加蒼術(shù)、茯苓、燥脾除濕。（3）

13、虛弱型。重用黨參、黃芪、補(bǔ)氣升陽、健脾生津。（4）外感型。加柴胡、黃苓、紫蘇、桔梗、羌活，耳鼻四肢發(fā)涼重用桂枝。（5）反芻不食型。重用山楂、神曲、麥芽、白術(shù)、炒仁、健脾開胃，促食欲（6）陰倒陽不倒型。屬虛火旺之候，用沙參、麥冬、丹皮、滋陰降火，養(yǎng)胃 增液；加常山、山藥、益智仁、檳榔以促進(jìn)反芻，開胃進(jìn)食。西藥療法 以寬腸健胃、促進(jìn)食欲及反芻為治療原則。前胃病不論何型，首先要疏通胃 腸。瘤胃積食糞便干燥者，先灌注石臘油10002000mL,急性膨氣者，瘤胃注射 消氣靈20mL加常水100200mL胃管投服。對瘤胃上脹下虛的患牛，即使糞便不干， 仍可用石臘油lOOOmL，大蒜酊60mL、陳皮酊60m

14、L、魚石脂40g 一次混合灌服， 以清除胃腸內(nèi)腐敗發(fā)酵之物質(zhì)，興奮瘤胃，促進(jìn)反芻。同時，配合運(yùn)用強(qiáng)心補(bǔ)液， 興奮瘤胃。另外，為了調(diào)節(jié)胃腸神經(jīng)功能，可肌注排毒開胃針復(fù)合維生素B20mL， 對反芻也有一定的促進(jìn)作用。病例（1）2002 年，馬蓮鄉(xiāng)后莊村馬某飼養(yǎng)的 1 頭6 歲大黃公牛。主訴：該牛不 吃不喝不倒草，在本村醫(yī)療站取藥灌服打針已4d,無效果。檢查：患牛精神欠佳， 拱背肷吊，瘤胃空虛，耳鼻稍涼，糞便稀而有粘液；聽診心跳快而弱，瘤胃蠕動消失，偶爾聽到流 水音，體溫38.4C,見草想吃而不吃。診為虛弱型前胃遲緩。治療方藥：黨參120g、 黃芪120g、厚樸60g、干姜40g、檳榔50g、山藥6

15、0g、茯神60g、桂枝30g、肉 桂30g、常山100g、山楂100g、神曲60g、炒白蘿卜子60g、炒二丑60g、砂仁 60g、枳殼40g、甘草30g,混合一次煎服。灌藥后1 Oh開始倒草，倒草10min又 停止，30min后又倒草，持續(xù)約20min，聽診瘤胃有蠕動音，持續(xù)時間較短，夜間 能吃少一點(diǎn)草。第2天，再灌服前方1劑，7d后追訪，患牛已康復(fù)。(2) 2005年馬其溝馬某飼養(yǎng)的1頭7歲黑母牛。主訴：該牛磨牙白天不倒 草，夜間僅倒23 口，病已6d,吃草甚少，糞便干而少，尿黃量少。檢查：體溫 正常，膘情中下等，觸診瘤胃上虛下實(shí)，聽診瘤胃蠕動音微弱。稍進(jìn)水草，瘤胃 膨脹明顯。治療：石臘油1

16、000mL、魚石脂30g、陳皮酊60g、姜酊60g、大蒜酊 60g，混合一次灌服；肌注復(fù)合維生素B20mL，靜注促反芻液1000mL,第2天膨脹 基本消失。中藥以疏肝和胃湯加減灌服。處方：柴胡30g、黃芩30g、厚樸60g、 枳殼30g、陳皮60g、連子60g、常山100g、茯神30g、檳榔60g、人參40g、丹 皮30g、黎蘆60g、白術(shù)30g、神曲35g、山藥60g、炒蘿卜子90g、炒二丑60g、 益智仁30g、甘草30g，混合一次煎服。第3天開始排稀便，見草想吃，喂柔軟易 消化飼草少許，第4天早上喂草約1kg, 30min又倒草。第5天追訪病牛已不磨牙， 倒草接近正常，食欲增加，飲水正常

17、。小結(jié)及體會預(yù)防前胃疾病的發(fā)生，應(yīng)重視飼養(yǎng)管理的改善，杜絕可能致病的因素， 盡可能地飼喂優(yōu)質(zhì)全價飼料，特別是維生素，礦物質(zhì)和微量元素，含量較豐富的 飼草料，以防止異嗜癖的發(fā)生，維持前胃正常生理功能。飼料要妥善貯存，精心加工、防止霉敗不潔飼料入口；要合理使役，及 時觀察家畜飲食及反芻情況，注意每次反芻咀嚼次數(shù)，次數(shù)不夠是前胃疾病的前 驅(qū)癥狀，應(yīng)及早診治。參考文獻(xiàn)1李瑞甫，牛獻(xiàn)珍用反芻健胃散治療牛前胃病28例J.獸藥市場指南，2007（6）：40.2郭紅斌，張洪德，杜建，等牛前胃病的辨證施治J.黃牛雜志，2004, 30（3）：72-73.慢性胃炎具有病程長,病情反復(fù)等特點(diǎn),單單運(yùn)用西醫(yī)消炎,保護(hù)

18、胃粘膜的治 療比較單一,長期效果觀察療效較差?？傊?，只有取長補(bǔ)短,運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合方法 治療慢性胃炎才能見效快，治愈率明顯提高,同時還要重視生活情志調(diào)理。因此在 治療同時,飲食起居,情志精神,鍛煉身體等方面給患者耐心細(xì)致的指導(dǎo),對提高和 鞏固療效都有很大的幫助。將病例分別中西醫(yī)進(jìn)行治療，應(yīng)用中醫(yī)辨證,按中醫(yī)分型施治,所用方劑如下:瘀血阻滯型:化瘀通絡(luò)，理氣止痛。方用失笑散合丹參飲加味。藥用炒蒲黃 10g,五靈脂10g,丹參10g,檀香9g,砂仁6g,延胡10g,當(dāng)歸10g,香附10g。若瘀血 內(nèi)阻，血不循經(jīng)，見有嘔血、便血加三七粉3g,白術(shù)15g,以化瘀止痛,若氣虛血瘀加 黨參10g,白術(shù)12g,茯苓15g,甘草6g,黃芪15g,益氣而行瘀。肝胃郁熱型:疏肝泄熱和胃。方用化肝煎合左金丸加減。藥用青皮10g,陳 皮10g,丹皮12g,梔子10g,黃連15g,黃芩10g,吳茱萸3g,白芍10g。若夾濕濁內(nèi) 阻,苔厚納呆加川樸10g,砂仁9g,藿香10g,以芳香化濁。痰濁阻滯型:祛濕化痰，順氣和中。方用平胃散加味。藥用蒼術(shù)10g,陳皮12g, 厚樸10g,半夏12g,茯苓15