個體化健康管理對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者焦慮抑郁情緒評分與治療依從性的影響

1、個體化健康管理對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者焦慮抑郁情緒評分與治療依從性的影響摘要目的分析痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)用個性化健康管理的效果。方法取 60 例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者行對比調(diào)查，常規(guī)護(hù)理者納入對照組，個性化健康管理者納 入觀察組，對比干預(yù)效果。結(jié)果不同組別患者無干預(yù)前焦慮抑郁程度差異性，不 同護(hù)理方案后均有改善，觀察組改善變化幅度更大。不同組別依從率 96.67%與 80.00%，對比有差異性。結(jié)論對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施個性化健康管理，可有效 改善患者情緒狀態(tài)，提升其參與治療護(hù)理依從性。關(guān)鍵詞 個體化健康管理；痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎；焦慮抑郁情緒痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可存在關(guān)節(jié)紅腫與畸形等，極大影響其生活質(zhì)量。在患者常規(guī) 護(hù)理

2、工作中，難以達(dá)到改善患者情緒與疾病認(rèn)知的效果1。 研究中經(jīng)由對 60 例痛 風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者的調(diào)查，分析個性化健康管理應(yīng)用效果。資料與方法一般資料取2019年2月2020年2月院內(nèi)60例痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者行對比調(diào)查，常規(guī) 護(hù)理者納入對照組，個性化健康管理者納入觀察組。對照組 30 例中男女 16/14 例；4568 歲，均值(52.352.58)歲。觀察組 30 例中男女 17/13 例；4667 歲，均值(53.682.47)歲。組間無基線資料顯著差異，可行對比調(diào)查。方法對照組：常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員應(yīng)及時了解入院患者的資料；按時巡視病房， 了解患者病房內(nèi)的情況；對患者實(shí)施個人衛(wèi)生和習(xí)慣護(hù)理。觀察組

3、：個性化健康管理，內(nèi)容如下：1.個性化健康宣教：在明確患者文化水平的基礎(chǔ)上，向患者講述痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 相關(guān)內(nèi)容，包括痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病機(jī)制、治療方法等，使患者對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 有基本的認(rèn)識。利用專家講座的方式，使患者及家屬對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的疼痛危害 加以了解，以此提升患者對護(hù)理人員的依從性。2.個性化心理干預(yù)：總結(jié)患者的不良心理情緒。針對類型不一的不良心理患者 對其實(shí)施個性化心理安慰護(hù)理。焦慮、緊張的患者，護(hù)理人員在護(hù)理期間可以通 過對患者喜好的了解，為患者播放其喜愛的音樂，或是指導(dǎo)其正確的深呼吸。3.個性化疼痛干預(yù)：疼痛較輕患者，采用物理轉(zhuǎn)移注意力的方式，減輕患者的 疼痛。疼痛較重患者，遵醫(yī)囑給予

4、其鎮(zhèn)痛藥物，并向患者闡述藥物的用量和不良 反應(yīng)。觀察指標(biāo)統(tǒng)計(jì)患者焦慮抑郁評分及依從性。統(tǒng)計(jì)學(xué)處理以SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件對調(diào)查數(shù)據(jù)處理，用（-、土s）描述計(jì)量資料，以t檢 驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率（）表示，以卡方檢驗(yàn)，PV0.05代表數(shù)據(jù)對比有差異性。2結(jié)果2.1 患者焦慮抑郁評分不同組別患者無干預(yù)前焦慮抑郁程度差異性，不同護(hù)理方案后均有改善，觀察組改善變化幅度更大，組間對比有差異性（PV0.05）。見表1。表1患者焦慮抑郁評分對比結(jié)果（土s），分組別例數(shù)SASSDS干預(yù)前干預(yù)后干預(yù)前干預(yù)后觀3063.2652.2564.1553.26察組2.152.342.582.37對3064.0557.26

5、65.0558.15照組2.092.342.332.37-1.4438.2921.4187.991P0.1540.010.1620.012.2 患者依從性不同組別依從率96.67%與80.00%，對比有差異性（PV0.05）。見表2。表2患者依從性對比結(jié)果（n，%）組例非常依依從不依從依從率別數(shù)從196.67觀3022196.67察組73.33)23.34)3.33)對 30 186 80.00照組60.00) (20.00) (20.00)1.200 0.0984.043 4.0430.273 0.754察組73.33)23.34)3.33)對 30 186 80.00照組60.00) (2

6、0.00) (20.00)1.200 0.0984.043 4.0430.273 0.7540.044 0.044討論痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是臨床中常見的骨科疾病之一，其病發(fā)因素相對較多。近年來 隨著人們生活方式的日益轉(zhuǎn)變，痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的病發(fā)率顯著提升2。目前，臨床 中為了提升痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的治療效果，常規(guī)情況下會對此類疾病的患者實(shí)施相應(yīng) 的護(hù)理。但常規(guī)性護(hù)理效果并不理想，為此，模塊式護(hù)理與個性化管理等護(hù)理模 式被引入臨床中。關(guān)于個性化護(hù)理模式應(yīng)用效果，已有研究資料顯示，個性化護(hù) 理在痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者中的應(yīng)用，能夠從患者的關(guān)節(jié)炎護(hù)理角度出發(fā)，為患者提 供比常規(guī)護(hù)理更為可靠的綜合性護(hù)理方法3。由此，有效緩解

7、患者的關(guān)節(jié)疼痛程 度。另外，個性化護(hù)理方案可使護(hù)理人員充分發(fā)揮了其主觀能動性，從綜合模塊 式的角度出發(fā)，為患者提供綜合性針對護(hù)理措施。護(hù)理期間護(hù)理人員對患者實(shí)施 模塊式健康教育護(hù)理、心理護(hù)理、信息咨詢護(hù)理、疼痛優(yōu)化護(hù)理及飲食干預(yù)護(hù)理 等，護(hù)理范圍較為廣泛。因此，能夠從生理、軀體、精神和情感等綜合方面，改 善患者的生活質(zhì)量。如本次調(diào)查結(jié)果所示，不同組別患者無干預(yù)前焦慮抑郁程度 差異性，不同護(hù)理方案后均有改善，觀察組改善變化幅度更大。充分證實(shí)了，個 性化健康管理依據(jù)患者個性化差異實(shí)施心理干預(yù)，由此影響到其焦慮抑郁狀態(tài)。 通風(fēng)以疼痛癥狀為主，反復(fù)發(fā)作，除藥物干預(yù)外在飲食上也需長期控制。為此患 者容易

8、出現(xiàn)焦慮等負(fù)性情緒，而此種負(fù)性情緒對于其生活質(zhì)量及治療均具有一定 影響。且長期心情焦慮可造成肌酐與尿酸等代謝廢物排出率下降，內(nèi)源性尿酸生 成增加，進(jìn)一步加重病情發(fā)展。經(jīng)個性化健康管理，結(jié)合患者具體情緒變化實(shí)施 心理疏導(dǎo)，促使患者心理狀態(tài)有所改變，對輔助提升治療效果具有積極作用。另 外，經(jīng)個性化的健康管理，包括健康知識宣教等，促使患者的依從性得到有效提 升，對于進(jìn)一步強(qiáng)化康復(fù)效果具有重要影響。綜上所述，對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎患者實(shí)施個性化健康管理，可有效改善患者情緒 狀態(tài)，提升其參與治療護(hù)理依從性，建議臨床推廣應(yīng)用。參考文獻(xiàn)：張會良，楊健松，韓海寧，等.加味四妙丸輔助西藥對急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎 患者關(guān)節(jié)腫痛癥狀及血生化指標(biāo)的影響J.世界中醫(yī)藥，2018, 013(008):1863- 1866.張小萍