內(nèi)分泌系統(tǒng)沖刺2017

1、代謝、內(nèi)分泌系統(tǒng)（2030） 王紅梅2017國家執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師考試執(zhí)業(yè)（一）內(nèi)分泌及代謝疾病概述（二）下丘腦-垂體病（三）甲狀腺疾?。ㄋ模┘谞钆韵偌膊。ㄎ澹┠I上腺疾?。┨悄虿∨c低血糖癥（七）痛風（八）水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)助理（一）總論（二）腺垂體功能減退癥（三）甲狀腺功能亢進癥（四）單純性甲狀腺腫（五）甲狀腺癌（六）糖尿?。ㄆ撸┩达L（八）水、電解質(zhì)代謝和酸堿平衡失調(diào)（12題共用備選答案）A.皮質(zhì)醇B.泌乳素C.腎上腺素D.血管加壓素E.促甲狀腺激素釋放激素1.腺垂體分泌的激素是2.神經(jīng)垂體儲存的激素是【正確答案】B：D垂體分泌的激素（考點）血管升壓素（VP）催產(chǎn)素（OXT）到達

2、腺垂體神經(jīng)垂體（儲存） 生長激素（GH） 泌乳素（催乳素PRL） 卵泡刺激素 （FSH） 黃體生成素（LH）促黑素（MSH）促甲狀腺激素 （TSH）促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）A.TSH B.ACTH C.LHD.GH E.FSH1、促進甲狀腺激素分泌的激素是2、促進皮質(zhì)醇分泌的激素是【正確答案】：1、A 2、B由下丘腦產(chǎn)生的激素是：A 泌乳素 B 促腎上腺皮質(zhì)激素C 血管緊張素 D 生長激素E 血管加壓素 【正確答案】：E 垂體后葉儲存的激素是A抗利尿激素 B生長激素 C促腎上腺皮質(zhì)激素D促甲狀腺激素 E泌乳素【正確答案】A分泌降鈣素的細胞是A.神經(jīng)垂體細胞B.甲狀旁腺細胞C.甲狀腺濾泡旁細

3、胞D.甲狀腺濾泡細胞E.腺垂體細胞【正確答案】C分泌胰島素的細胞是 A.貝塔細胞B.P細胞C.阿拉法細胞D.細胞E.導管細胞【正確答案】DGH興奮試驗有助于明確病因診斷的情況是A.身材矮小B.身材高大 C.消瘦D.肥胖E.肢端肥大【正確答案】A內(nèi)分泌疾病定位診斷的方法不包括A.B型超聲檢查B.靜脈導管分段取血C.磁共振成像D.放射性核素顯影E.血清靶器官激素水平測定【正確答案】E不屬于腺垂體靶腺的是A.甲狀腺B.睪丸C.胰腺D.腎上腺E.卵巢【正確答案】C疑為垂體腺瘤時，定位診斷首選A.腦電圖B.CTC.MRID.放射性核素掃描E.腦血管造影【正確答案】C無功能性垂體腺瘤可能分泌的是A.-亞單

4、位B.黃體生成素C.促甲狀腺激素D.泌乳素E.生長激素【正確答案】A偏盲型視野缺損最常見于A.糖尿病性視神經(jīng)乳頭水腫B.Graves病浸潤性突眼C.嗜鉻細胞瘤陣發(fā)高血壓眼底出血D.垂體腺瘤鞍上發(fā)展E.希恩（Sheehan）綜合征垂體梗塞【正確答案】D女性垂體泌乳素瘤的典型臨床表現(xiàn)是A. 持續(xù)泌乳及頭痛B. 視野缺損和視力下降C. 月經(jīng)稀發(fā)D. 體重增加并糖耐量減低E. 閉經(jīng)泌乳【正確答案】E女，35歲，閉經(jīng)2年，體檢發(fā)現(xiàn)雙側(cè)乳房觸之溢乳。首選檢測指標是A.FSHB.TSHC.GHD.ACTHE.PRL【正確答案】E30歲，女性，經(jīng)蝶竇行垂體泌乳素瘤手術(shù)2個月，放療后1個月，血泌乳素123g/L

5、，下述哪種治療最適合A.左旋多巴治療 B.溴隱亭治療C.賽庚啶治療 D.再次放療E.行經(jīng)額垂體瘤手術(shù)【正確答案】B男，35歲。面容變丑10年，鞋子號碼從42增加到44，近半年明顯出汗和體力欠佳，并有明顯口渴、多飲、勃起功能障礙。查體：BP160/100mmHg。為明確診斷首選的檢查是A.T3、T4、TSH B.FSH、LHC.胰島素低血糖興奮試驗D.葡萄糖生長激素抑制試驗E.OGTT試驗控制中樞性尿崩癥多尿的藥物首選A.氯磺丙脲B.垂體后葉素C.鞣酸加壓素D.去氨加壓素E.氫氯噻嗪【正確答案】D腺垂體功能減退癥最常見原因是A.西恩綜合征B.各種垂體腫瘤C.原發(fā)性空碟鞍癥D.糖尿病血管病變E.顱

6、內(nèi)感染后遺癥【正確答案】B產(chǎn)后大出血引起的希恩綜合征最早出現(xiàn)的表現(xiàn)是A.無乳汁分泌B.閉經(jīng)不育C.食欲減退D.怕冷、便秘E.毛發(fā)稀少【正確答案】A男，45 歲。畏寒、乏力、性欲減低1 年。2 年前曾因腦部腫瘤行放射治療。多次因低血壓、低血鈉入院，靜脈輸注生理鹽水治療可好轉(zhuǎn)。查體：T 36，臥位BP 120/70mmHg，心率90次/分，坐位BP100/60mmHg，心率110 次/分。皮膚黏膜干燥，陰毛、腋毛稀疏，睪丸小。實驗室檢查：Hb 103g/L，血細胞比容30%，血清尿素氮4mmol/L，血肌酐88.4mol/L，血鈉123mmol/L，血鉀3.9mmol/L，血漿滲透壓264mmol

7、/L，尿滲透壓354mmol/L。該患者最可能的診斷是A原發(fā)性甲狀腺功能減退癥 B抗利尿激素分泌失調(diào)綜合征C腺垂體功能減退癥 D體位性低血壓E原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥【正確答案】 C女，42歲。10年前分娩后閉經(jīng)。1周前因不潔飲食出現(xiàn)腹瀉，食欲減退，精神萎靡，臥床不起。今日上午被家人發(fā)現(xiàn)神志不清來急診。查體：BP8050mmHg，皮膚蒼白，毛發(fā)稀疏，消瘦，心率90次分。血糖2. 4mmol/L，血鈉128mmol/L。胸部x線檢查示“左上肺陳舊性結(jié)核”。1.應了解的最重要的既往史是A胃腸道疾病史 B糖尿病史 C分娩出血史 D結(jié)核病史 E進食異常 2.低血糖最可能的原因是A長期營養(yǎng)不良 B腎上

8、腺結(jié)核 c慢性胃炎D早期糖尿病 E腺垂體功能減退 3.最有助于診斷的檢查是A肝功能檢查 B胰腺MRI c糖化血紅蛋白D垂體激素檢查 E腎上腺CT女，43歲，乏力、厭食、嗜睡5年，逐漸加重2年。20年前產(chǎn)后大出血休克，昏迷7小時，產(chǎn)后閉經(jīng)至今。具體治療不詳，近3年多中斷治療。首選的治療藥物A.雌激素 B.血管加壓素C.左旋甲狀腺素鈉 D.腎上腺皮質(zhì)激素E.孕激素【正確答案】D（1）彌漫性毒性甲狀腺腫（2）多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫（3）甲狀腺自主高功能腺瘤（4）碘致甲狀腺功能亢進（5）橋本甲亢（6）新生兒甲狀腺功能亢進癥（7）垂體TSH腺瘤（13題共用題干）女，17歲，疲乏無力，心煩易怒，怕熱多汗半年

9、。易餓、體重下降11公斤，月經(jīng)量減少，經(jīng)期僅12天。查體：BP 140/70mmHg，皮膚微潮，手有細顫，輕微突眼，甲狀腺1度彌漫性腫大，質(zhì)軟無觸痛。1.該患者最可能的診斷是A.亞急性甲狀腺炎 B.糖尿病C.單純甲狀腺腫 D.自主神經(jīng)功能紊亂E.Graves病【正確答案】E2.明確診斷的主要檢查是A.甲狀腺放射性核素掃描B.垂體功能測定C.血甲狀腺素水平測定D.口服葡萄糖耐糖量試驗E.甲狀腺攝131I率【正確答案】C3.最可能的檢查結(jié)果是A.FT3及FT4升高B.TSH升高C.甲狀腺攝131I率降低D.繼發(fā)性垂體功能降低E.血糖升高【正確答案】A女，36歲。頸前包塊10年，心慌氣短、怕熱、多汗

10、半年。查體：P110次/分，BP160/70mmHg，無突眼，甲狀腺觸及多個結(jié)節(jié)，中等硬度，表面光滑，隨吞咽可上下移動。實驗室檢查：T3、T4增高，TSH降低，TPOAb及TgAb均陰性。最可能的診斷是A.單純性甲狀腺腫 B.結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.慢性淋巴細胞性甲狀腺炎 D.甲狀腺自主高功能腺瘤E.彌漫性毒性甲狀腺腫【正確答案】BGraves病最重要的體征是A.皮膚濕潤多汗，手顫B.眼裂增大，眼球突出C.彌漫性甲狀腺腫大伴血管雜音D.收縮壓升高，舒張壓降低E.心臟擴大，心律不齊【正確答案】C女，45歲。間斷發(fā)作心悸、大汗、手抖6個月余。發(fā)作時伴饑餓感，無黑朦、眩暈等。查體：血壓140/90mm

11、Hg，瞼結(jié)膜無蒼白。心率68次分，律齊。發(fā)作時測血壓與平素無明顯變化。心悸反復發(fā)作最可能的病因是A貧血 B心律失常 C低血糖癥 D急性心肌炎 E.甲狀腺功能亢進癥【正確答案】E確診高功能性甲狀腺結(jié)節(jié)，最有意義的檢查是A.TRH興奮試驗B.T3抑制試驗C.吸131I攝取率D.放射性核素掃描E.甲狀腺MRI【正確答案】DA.FT3正常，F(xiàn)T4減低，TSH增高B.FT3正常，F(xiàn)T4正常，TSH減低C.FT3正常， FT4正常， TSH增高D.FT3降低， FT4降低，TSH增高E.FT3正常， FT4正常， TSH正常1單純性甲狀腺腫的甲狀腺功能表現(xiàn)是2亞臨床甲亢的甲狀腺功能表現(xiàn)是EB甲狀腺腫，F(xiàn)T

12、3 、FT4和TSH均升高時應檢查A.甲狀腺B超B.TSH受體抗體C.頭顱MRID.甲狀腺核素顯像E.甲狀腺131I攝取率【正確答案】CA.FT3、FT4 B.TT3、TT4 C.TRAbDrT3 E甲狀腺攝131I率1診斷甲亢的首選實驗室檢查是2甲亢內(nèi)科治療停藥首選實驗室檢查是 A C原發(fā)性甲狀腺功能減退癥最早出現(xiàn)異常的是A.血TSHB.血總T3C.血游離T3D.血總T4E.血游離T4【正確答案】A女，23歲。2個月來時有心悸、易出汗、體重減輕約3kg。查體：血壓126/68mmHg，中等體型，皮膚微潮，雙手輕度細顫，無突眼，甲狀腺I0大，未聞及血管雜音，心率94次分，律齊。為證實是否甲狀腺

13、功能亢進癥，應檢A血TSH、FT3、FT4 B甲狀腺131I攝取率 C甲狀腺核素掃描 D抗甲狀腺抗體 E甲狀腺刺激免疫球蛋白女，47歲。心悸、怕熱、出汗6個月，體重下降約5kg。查體：BP120/60mmHg，皮膚潮濕，雙手有細顫，眼裂較大，眼球突出，甲狀腺度腫大，質(zhì)軟。雙肺呼吸音清晰，心率100次/分，律齊，雙下肢無水腫。血WBC 33109/L。該患者的最佳治療選擇是A復方碘溶液 B抗甲狀腺藥物C甲狀腺手術(shù) D放射性碘 E左旋甲狀腺素鈉可選擇放射性核素治療的疾病是A原發(fā)性甲狀腺功能減退癥B原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥C原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥D特發(fā)性中樞性尿崩癥E腎上腺皮質(zhì)功能減退癥女，21歲，

14、心悸，怕熱，多汗3個月，考慮GRAVES病，白細胞4.0109/L，中性粒細胞2.5109/L，給予甲疏咪唑和美托洛爾治療，2周后復查白細胞1.0109/L,中性粒細胞0.4109/L，中性粒細胞缺乏最可能的原因是A.粒細胞分布異常 B.受體阻滯劑副作用C.甲亢病情加重 D.抗甲狀腺藥物副作用E.葉酸或維生素B12缺乏女，23歲。因原發(fā)性甲狀腺功能亢進癥在氣管內(nèi)插管全麻下行甲狀腺雙側(cè)次全切除術(shù)。術(shù)后拔出氣管后患者出現(xiàn)呼吸困難，伴有失音，無手足麻木。查體：T 37.3，P 92次/分，R 28次/分，BP 130/70mmHg，面紅無發(fā)紺，頸部無腫大，引流管通常有少許血液流出。引起該患者呼吸困難

15、最可能的原因是A.喉上神經(jīng)損傷 B.傷口出血C.甲亢危象 D.雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷E.甲狀旁腺損傷【正確答案】D女性，30歲。在頸叢麻醉下施行甲狀腺腺瘤切除術(shù)，手術(shù)順利。術(shù)后病人出現(xiàn)飲水嗆咳癥狀，最可能的原因是A.喉返神經(jīng)損傷 B.喉上神經(jīng)內(nèi)支損傷 C.喉上神經(jīng)外支損傷 D.喉頭水腫 E.氣管塌陷【正確答案】B女，30歲，既往無甲亢病史，妊娠兩個月時出現(xiàn)怕熱、心悸、多汗。查體：甲狀腺1度腫大，F(xiàn)T3、FT4升高，TSH降低，TRAB陽性。該患者最合適的治療是A.應用丙硫氧嘧啶B.外科手術(shù)C.應用碘化鈉溶液D.131I治療E.應用甲硫咪唑女，59 歲。乏力伴心悸、多汗、手顫、易餓3個月，脾氣暴躁。每

16、天大便45 次，不成形。體重下降60kg。查體：甲狀腺II 度腫大、質(zhì)軟，心率110 次/分，律齊，心音有力。1該患者最可能的診斷是AI 型糖尿病 B潰瘍性結(jié)腸炎C2 型糖尿病 D甲狀腺功能亢進癥E更年期綜合征2目前確定診斷的主要檢查項目是A口服葡萄糖耐量試驗B結(jié)腸鏡檢查C胰島素釋放試驗D甲狀腺功能測定E甲狀腺攝131I 率3該患者適宜的治療是A胰島素B口服潑尼松C口服降血糖藥D131I 治療E抗甲狀腺藥物女，17歲。疲乏無力，心煩易怒，怕熱多汗半年。易餓、體重下降11公斤，月經(jīng)量減少，經(jīng)期僅12天。查體：BP140/70mmHg，皮膚微潮，手有細顫，輕微突眼，甲狀腺度彌漫性腫大，質(zhì)軟，無觸痛

17、。1該患者最可能的診斷是A亞急性甲狀腺炎 B糖尿病C單純性甲狀腺腫 D自主神經(jīng)功能紊亂EGraver病2明確診斷的主要檢查是A甲狀腺放射性核素掃描B垂體功能測定C血甲狀腺素水平測定D口服葡萄糖耐量試驗E甲狀腺攝碘131率3最可能的檢查結(jié)果是AFT3及FT4升高BTSH升高C甲狀腺攝碘131降低D繼發(fā)性垂體功能降低E血糖升高女，17歲。疲乏無力、心悸、怕熱、多食半年。大便3次/日，不成形。體重下降約11kg。查體：BP140/70mmHg，身高168cm，體重46kg。皮膚潮、手有細顫，輕微眼突，甲狀腺度彌漫性腫大，質(zhì)軟，無觸痛，心率108次/分。抗甲狀腺藥物治療2個月后癥狀明顯緩解。1此例抗甲

18、狀腺藥物的作用機制是A破壞甲狀腺濾泡細胞 B阻斷甲狀腺激素的作用C抑制甲狀腺激素的合成 D加速甲狀腺激素的消除代謝E減少甲狀腺組織2治療中可能發(fā)生的最嚴重不良反應是A粒細胞減少B轉(zhuǎn)氨酶輕度增高C藥疹D永久性甲狀腺功能低下E甲狀腺腫大男，39 歲。行甲狀腺癌根治術(shù)后1 天，感覺面部針刺樣麻木，手足抽搐。正確的處理措施是A靜脈注射鈣劑B傷口切開C口服維生素D3D氣管切開E口服葡萄糖酸鈣女性，32歲。頸前腫大飽滿2個月。性情急躁，易激動，多汗，消瘦。檢查：P160次/分，BP140/80mmHg,雙手顫動，甲狀腺度彌漫性腫大，無結(jié)節(jié)和包塊，周圍淋巴結(jié)無腫大。FT3、FT4增高。1.最有效的治療方法是

19、A.抗甲狀腺藥物 B.增加含碘豐富的食物 C.放射性131ID.甲狀腺大部切除術(shù) E.中藥治療2.如需要手術(shù)治療，術(shù)前碘劑準備常規(guī)應用時間為A.3天 B.5天 C.10天 D.14天 E.20天3.術(shù)后16小時若出現(xiàn)呼吸困難，坐立不安，首選處理措施是A.吸氧 B.應用鎮(zhèn)靜劑 C.氣管插管 D.氣管切開 E.剪開縫線，敞開切口女，25歲，妊娠26周。頸部增粗伴憋氣1個月。查體：P100次分，BP100/70mmHg。甲狀腺度腫大，氣管左偏。實驗室檢查：T3、T4高于正常。首選的治療方法是A口服甲狀腺素片B同位素131I治療C放射治療D口服丙硫氧嘧啶E手術(shù)治療男，45歲。發(fā)現(xiàn)頸部腫物3個月，無不適

20、，無結(jié)核病史。查體：左頸部外側(cè)中部可觸及腫塊，2.5cm大小，活動，無壓痛，甲狀腺未觸及結(jié)節(jié)。1.對該患者確診最有意義的檢查是A.MRI檢查 B.PPD試驗 C.B超檢查 D.CT檢查 E.細針穿刺細胞學檢查2.若以上的檢查方法未能明確診斷，而腫塊仍在增大，其進一步的檢查是A.用抗生素治療、觀察 B.腫瘤標記物檢查 C.腫塊切除活檢D.復查MRI E.同位素掃描地方性甲狀腺腫的主要病因是A.自身免疫性甲狀腺炎B.碘攝入過多C.甲狀腺素合成障礙D.碘攝入不足E.致甲狀腺腫物質(zhì)損傷女，36歲。發(fā)現(xiàn)頸部包塊2年，包塊逐漸增大，無甲亢表現(xiàn)，目前有憋悶感。查體：右側(cè)甲狀腺可觸及4cm3cm包塊，光滑，質(zhì)

21、韌，隨吞咽上下移動，無壓痛，未觸及腫大淋巴結(jié)。核素掃描：甲狀腺右葉溫結(jié)節(jié)。建議手術(shù)治療，最主要的依據(jù)是A.易發(fā)生繼發(fā)感染 B.用力后包塊易破裂 C.可繼發(fā)甲亢D.有壓迫癥狀 E.易發(fā)生惡變【正確答案】D不屬于結(jié)節(jié)性甲狀腺腫手術(shù)指征的是A.病史較長 B.有壓迫癥狀 C.胸骨后甲狀腺腫 D.伴有甲亢 E.疑有癌變【正確答案】A男，46歲。甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)10年，近1月來結(jié)節(jié)有明顯增大，吞咽有異物感。B超檢查見雙側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)伴囊性變，延伸至胸骨后4cm。測T4輕度增高。該患者最主要的手術(shù)指征是A.T4輕度增高 B.病期太長 C.近期甲狀腺增大 D.吞咽有異物感 E.胸骨后甲狀腺腫【正確答案】E女5

22、6歲，頸前腫大20余年就診。查體：甲狀腺3度腫大，質(zhì)地硬，多個結(jié)節(jié)，最大結(jié)節(jié)直徑大5.0cm，隨吞咽活動，氣管輕度左移。血T3T4TSH正常，TGAb、TPoAb陰性。器官正側(cè)位X線示：氣管局部受壓、向左側(cè)移位。最佳的處理措施是A.長期服用甲狀腺素 B.定期檢測甲狀腺功能C.手術(shù)治療 D.多食含碘豐富的食物E.禁用含碘藥物甲狀腺功能亢進癥患者的手術(shù)禁忌證是A中度GravesB胸骨后甲狀腺腫伴甲亢C高功能腺瘤D妊娠早期甲亢E青少年患者糖尿病篩查中高危人群不包括A.肥胖（BMI28）B.2型糖尿病一級親屬C.有糖調(diào)節(jié)受損史D.年齡在45歲以下E.有分娩巨大胎兒史【正確答案】D2型糖尿病的主要發(fā)病機

23、制是A.胰島素抵抗B.胰升血糖激素分泌升高C.胰島素絕對缺乏D.胰島素相對缺乏E.編碼胰島素基因異?！菊_答案】A區(qū)分1型和2型糖尿病最有意義的檢查是A.血漿胰島素水平測定B.糖化血紅蛋白測定C.口服葡萄糖耐量試驗D.血酮體水平測定E.糖尿病相關(guān)抗體測定【正確答案】A診斷早期糖尿病腎病較有意義的檢查時A.尿常規(guī)檢查B.尿微量白蛋白測定C.尿滲透壓測定D.雙腎B超E.肌酐清除率【正確答案】B女，64歲，2型糖尿病10年，口服降糖藥物治療，近2個月出現(xiàn)頭昏、視物模糊，查體：BP170/100mmHg，雙肺呼吸音清晰，心界不大，肝脾未觸及，雙下肢水腫，空腹血糖9.6mmol/L，餐后血糖14.2 m

24、mol/L，血肌酐96mol/L，尿蛋白定量0.7g/d，目前應診斷為糖尿病腎病A.期 B.期 C.期 D.期 E.期【正確答案】A下列提示糖尿病微血管病變的是A.足部潰瘍B.高血壓C.腦卒中D.眼底出血E.心肌梗死【正確答案】D女，64歲，2型糖尿病病史10年，近2個月出現(xiàn)雙下肢水腫，查體BP140/100mmHg，神志清楚，營養(yǎng)差，甲狀腺無腫大，雙肺未聞及干、濕羅音，心率70次/分，律齊，肝脾未觸及，雙下肢明顯水腫，實驗室檢查：空腹血糖9.6mmol/L,血清膽固醇7.6mmol/L，低密度脂蛋白膽固醇4.6mmol/L，血漿白蛋白28g/L，為明確水腫原因，首先應進行檢查的是A.雙腎CT

25、 B.雙腎B超C.糖化血紅蛋白 D.胰島素釋放試驗E.尿蛋白定量E.尿蛋白定量男，59 歲。2 型糖尿病病史7 年，口眼格列本脲15mg/d 和二甲雙胍20g/d 治療。8 個月前眼底檢查可見微血管瘤、出血和硬性滲出。近1 個月來視力明顯減退，眼底檢查可見視網(wǎng)膜新生血管形成和玻璃體積血。BP160/100mmHg，BMI 28.4空腹血糖71mmmol/L，餐后2 小時血糖146mmol/L，糖化血紅蛋白76%。 1目前該患者糖尿病視網(wǎng)膜病變的分期為AI 期 BV 期 CII 期DIII 期 EIV 期【正確答案】E2.糖尿病性視網(wǎng)膜病變1期：微血管瘤 出血2期：微血管瘤 出血并硬性滲出3期：

26、出現(xiàn)棉絮狀軟性滲出4期：新生血管形成，玻璃體出血5期：機化物增生6期：繼發(fā)性視網(wǎng)膜脫離、失明男，52歲，初診2型糖尿病2個月，每日進主食量500g，身高171CM，體重90KG，BMI30.8，實驗室檢查，空腹血糖7.5mmol/L，餐后2小時血糖12.8mmol/L，糖化血紅蛋白7.2%，目前首選的糖尿病治療藥物是A.吡格列酮 B.二甲雙胍C.格列本脲 D.那格列奈E.阿卡波糖B.二甲雙胍（12題共用備選答案）A.空腹血糖6.8mmol/L，餐后2小時血糖7.5mmol/LB.空腹血糖5.5mmol/L，餐后2小時血糖7.2mmol/LC.空腹血糖2.7mmol/L，餐后2小時血糖3.9mm

27、ol/LD.空腹血糖5.8mmol/L，餐后2小時血糖10.2mmol/LE.空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時血糖11.5mmol/L1.屬于正常血糖水平的是2.可診斷糖尿病的血糖水平是【正確答案】B；E有關(guān)糖尿病的診斷，正確的是A.空腹血糖升高是重要的診斷指標B.空腹血糖正?？膳懦悄虿.兩次OGTT仍不能診斷時應做第3次D.糖耐量減低是糖尿病的一個亞型E.尿糖陰性可排除糖尿病【正確答案】A女，48歲，健康體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖偏高。次日上午行75g口服葡萄糖耐糖量試驗，血糖結(jié)果：服糖前6.8mmoL/L、服糖后1小時12.2mmoL/L，2小時7.6mmoL/L，3小時5.8mmoL/L

28、，目前該患者的診斷是A.2型糖尿病 B.1型糖尿病C.糖耐量異常 D.糖耐量減低E.空腹血糖調(diào)節(jié)受損【正確答案】E女，60歲。身高170cm，體重65kg。每天所需基本熱量約為A.2900kcal B.2200kcalC.1200kcal D.1600kcalE.1000kcal【正確答案】D正常成人熱量的基本需要量是A20kcal/(kgd)B25kcal/(kgd)C35kcal/(kgd)D15kcal/(kgd)E30kcal/(kgd)【正確答案】B（1 3題共用題干）男，70歲。軟弱無力，進食減少，口渴，多尿2周，近2天嗜睡，急診檢查：BP 70/50mmHg，神志朦朧，皮膚干燥失

29、水，呼吸 34 次/分，心率108次/分，尿糖（+），尿酮（）。既往無糖尿病史。1.最可能的診斷是A.糖尿病腎病 B.糖尿病性神經(jīng)病變C.糖尿病酮癥酸中毒 D.高滲性非酮體癥性糖尿病昏迷E.糖尿病乳酸性酸中毒【正確答案】D2.為明確診斷，除血糖外，首選的檢查是A.血電解質(zhì)+BUN、CrB.糖基化血紅蛋白+BUN、CrC.血氣分析+BUN、CrD.血酮體+血氣分析E.血乳酸+血氣分析【正確答案】A3.最主要的治療措施是A.抗感染B.腎上腺皮質(zhì)激素C.口服降血糖藥D.小劑量胰島素及補液E.補充堿性物質(zhì)【正確答案】D女，55歲。糖尿病病史1年，服用二甲雙胍治療出現(xiàn)明顯胃腸道反應，改為格列奇特緩釋片3

30、0mg/日治療6個月，復查空腹血糖6.5mmol/L，餐后2小時血糖10mmol/L，HbAlc7.5%，時有午餐前心慌、出汗。查體：BP 150/90mmHg，雙下肢水腫，BM1 30。 1該患者心慌、出汗的原因最可能是A低血糖 B過敏反應C高血壓 D焦慮E心律失?！菊_答案】A2該患者目前最合理的治療是改用 A瑞格列奈 B阿卡波糖 C吡格列酮 D甘精胰島索E格列吡嗪【正確答案】D2.對該患者糖尿病的治療應調(diào)整為A格列本脲加量B改用胰島素C二甲雙胍加量D加用噻唑烷二酮類藥E加用葡萄糖苷酶抑制劑【正確答案】B男，52歲。初診2型糖尿病2個月。每日進主食約500g。身高171cm，體重90kg，

31、BMI30.8。查空腹血糖5.5mmol/L，餐后2小時血糖12.8mmol/L，糖化血紅蛋白7.2%。目前治療不宜選用的降血糖藥物是A.磺脲類 B.噻唑烷二酮類C.-葡萄糖苷酶抑制劑 D.雙胍類E.格列奈類【正確答案】A女，72歲。糖尿病病史8年，瑞格列奈2mg tid，近期血糖控制不住。既往高血壓病史10年。冠心病病史5年。身高158cm。體重50Kg，BMI20。實驗室檢查：空腹血糖12.5mmol/L，餐后2小時血糖分別為：7.8mmol/L，8.4mmol/L，8.8mmol/L，夜間血糖：10.5mmol/L，糖化血紅蛋白9.2%。目前最適應的治療是加用 A.噻唑烷二酮降糖藥 B.

32、胰島素 C.雙胍類降糖藥 D.-葡萄糖苷酶抑制劑 E.磺脲類降糖藥 【正確答案】B（13題共用題干）男，45歲。體檢發(fā)現(xiàn)血糖升高，空腹血糖7.6mmol/L，餐后2小時血糖13.6mmol/L，HbA1c7.8%。查體：BP150/100mmHg，BMI 28，心肺腹查體未見明顯異常。1.該患者 HbA1c控制目標應小于A.7.5% B.6.5%C.5.5% D.6.0%E.8.0%【正確答案】B糖尿病綜合控制目標檢測指標目標值空腹3.97.2非空腹10.0HbAlc（%）6.5血壓130/80BMI242. 在控制飲食和運動基礎上首選的降血糖藥物是A.二甲雙胍B.阿卡波糖C.那格列奈D.吡格列酮E.格列美脲【正確答案】A3. 該患者