理氣類(lèi)中成藥講述研究課件

1、理 氣 中 成 藥第一頁(yè)，共四十一頁(yè)。理氣類(lèi)中成藥講述研究一、概述(i sh)氣機(jī)(q j)升、降、出、入氣陷氣脫氣滯氣逆補(bǔ)氣(b q)升陽(yáng)益氣固脫行氣調(diào)之降氣平之理氣二、概念氣滯或氣逆【功用】行氣或降氣【主證】【組成】理氣藥為主概 述第二頁(yè)，共四十一頁(yè)。理氣類(lèi)中成藥講述研究三、病因(bngyn)病機(jī)概 述a.外感六淫之邪 肺氣失宣（不暢） 胸中氣滯；b.情志失調(diào)(shtio)“思傷脾”、“怒傷肝” 臟腑氣機(jī)失調(diào)；c.飲食不節(jié)、勞倦內(nèi)傷 脾胃氣滯； 氣機(jī)(q j)失調(diào)痰、食、濕、血、火等郁滯朱丹溪：“氣血沖和，萬(wàn)病不生，一有怫郁，諸病生焉。”第三頁(yè)，共四十一頁(yè)。理氣類(lèi)中成藥講述研究四、主證與分

2、類(lèi)(fn li)理氣(lq)中成藥氣滯氣逆脾胃(pwi)、肝、胸中氣滯等；肺、胃氣逆證；行氣降氣概 述脅痛、脹悶，疼痛，部位不定（游走性）咳喘、嘔吐、噯氣、呃逆第四頁(yè)，共四十一頁(yè)。理氣類(lèi)中成藥講述研究五、注意事項(xiàng)辨清虛實(shí)(xsh)，理氣中成藥宜于實(shí)證；理氣藥物(yow)大多辛溫香燥走竄，易于耗氣傷津，動(dòng)血及動(dòng)胎之弊，陰虛火旺者以及孕婦等慎用；概 述氣滯而兼氣逆者，宜行氣與降氣(jin q)并用；兼氣虛者，則需配補(bǔ)氣之品，以虛實(shí)兼顧；第五頁(yè)，共四十一頁(yè)。理氣類(lèi)中成藥講述研究逍 遙 丸【標(biāo)準(zhǔn)(biozhn)來(lái)源】05版中國(guó)藥典(yodin)一部【藥物(yow)組成】柴胡100g 當(dāng)歸100g 白芍

3、100g 白術(shù)（炒）100g 茯苓100g炙甘草80g 薄荷20g第六頁(yè)，共四十一頁(yè)。理氣類(lèi)中成藥講述研究【處方(chfng)分析】君：柴胡(chi h)疏肝解郁臣：白芍(bi sho)養(yǎng)血柔肝當(dāng)歸補(bǔ)血和血佐：茯苓健脾利濕白術(shù)健脾燥濕補(bǔ)氣健脾脾弱疏肝柔肝肝郁養(yǎng)血和血血虛 與歸芍相配，資助后天氣血生化疏肝氣以調(diào)肝之用，養(yǎng)陰血以補(bǔ)肝之體，恰合肝體陰用陽(yáng)之性使：炙甘草益氣和中，調(diào)和諸藥，緩急止痛與柴芍相伍，疏肝理脾，抑木扶土薄荷疏肝解郁透熱逍 遙 丸第七頁(yè)，共四十一頁(yè)。理氣類(lèi)中成藥講述研究【功能主治】疏肝健脾，養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。用于肝郁脾虛血虛所致的郁悶不舒、胸脅脹痛、頭暈?zāi)垦?tu yn m xun)、食

4、欲減退、月經(jīng)不調(diào)等。逍 遙 丸肝郁(n y)脾虛血虛(xu x)肝主疏泄肝藏血脾主生血統(tǒng)血木不疏土土壅木郁第八頁(yè)，共四十一頁(yè)。理氣類(lèi)中成藥講述研究【臨床(ln chun)運(yùn)用】辨證要點(diǎn)：肝郁脾虛血虛證。胸脅脹痛、頭暈?zāi)垦?、食欲減退、月經(jīng)不調(diào)等。 應(yīng)用(yngyng)舉例： （1）肝胃不和之脅痛：兩脅脹痛，口苦咽干，胃脘脹悶，食后加重，苔白膩，脈弦滑。 （2）肝胃不和之胃脘痛：胃脘脹痛連及兩脅，噯氣頻繁，食后痞滿(mǎn)加重，舌苔薄白或白膩，脈弦細(xì)。 （3）肝氣郁積之郁證：精神抑郁，喜太息，胸悶脅痛，腹脹便溏，心煩不寐，舌苔白膩，脈弦細(xì)。 （4）肝氣郁結(jié)，沖任失調(diào)之月經(jīng)不調(diào)：經(jīng)期紊亂，經(jīng)前煩躁易怒，乳房

5、脹痛，經(jīng)期腹痛，腹脹便溏，舌暗，脈弦細(xì)。逍 遙 丸第九頁(yè)，共四十一頁(yè)。理氣類(lèi)中成藥講述研究【現(xiàn)代(xindi)應(yīng)用】【用法(yn f)用量】69g，bid，po.慢性肝炎(n yn)、乙型肝炎(n yn)、早期肝硬化、慢性胰腺炎、膽囊炎、月經(jīng)不調(diào)、更年期綜合征屬于肝郁脾虛血虛者。逍 遙 丸【劑型規(guī)格】水丸，9粒/g；大蜜丸，9g/丸；濃縮丸每8丸相當(dāng)于原生藥3g第十頁(yè)，共四十一頁(yè)。理氣類(lèi)中成藥講述研究【不良反應(yīng)】臨床報(bào)道有患者在連續(xù)服用本品后出現(xiàn)頭昏、身倦、嗜睡、惡心( xn)、嘔吐、心慌、血壓升高等癥狀；有報(bào)道有患者在常規(guī)服用本品后引起白帶過(guò)多的報(bào)道；逍 遙 丸【注意事項(xiàng)】凡肝腎陰虛所致的脅

6、肋脹痛，咽干口燥，舌紅少津者慎用；忌食辛辣、生冷食物，飲食(ynsh)宜清淡；第十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。理氣類(lèi)中成藥講述研究【附藥】逍 遙 丸（1）丹梔逍遙丸組成：牡丹皮、白芍(酒炒)、白術(shù)(土炒)、梔子(炒焦)、當(dāng)歸、薄荷、柴胡(酒制)、茯苓(f ln)、甘草(蜜炙）功能主治：舒肝解郁(ji y)，清熱調(diào)經(jīng)。用于肝郁化火，胸脅脹痛，煩悶急躁，頰赤口干，食欲不振或有潮熱，以及婦女月經(jīng)先期，經(jīng)行不暢，乳房與少腹脹痛。第十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。理氣類(lèi)中成藥講述研究【附藥】逍 遙 丸（2）加味逍遙丸組成：柴胡、當(dāng)歸、白芍(bi sho)、白術(shù)(麩炒)、茯苓、甘草、牡丹皮、梔子(姜炙)、薄荷功能主治：舒肝清熱

7、，健脾養(yǎng)血。用于兩脅脹痛，心煩(xnfn)易怒，倦怠食少，月經(jīng)不調(diào)。第十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。理氣類(lèi)中成藥講述研究氣 滯 胃 痛 膠 囊【藥物(yow)組成】柴胡 香附（炙） 白芍(bi sho) 延胡索（炙） 枳殼 炙甘草【處方(chfng)分析】君：柴胡疏肝解郁臣：香附行氣止痛元胡活血止痛佐：氣中血藥炙甘草調(diào)藥和中枳殼血中氣藥重在止痛理氣和胃使：第十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。理氣類(lèi)中成藥講述研究【功能主治】疏肝理氣，和胃止痛(zh tn)。用于肝郁氣滯，胸痞脹滿(mǎn)，胃脘疼痛。氣 滯 胃 痛 膠 囊【臨床(ln chun)運(yùn)用】辨證要點(diǎn)：肝郁氣滯，肝胃不和之胃痛，癥見(jiàn)胃脘(wi wn)脹痛，痛竄脅背，氣怒

8、痛重，噯氣納少，大便不暢，脈弦有力等?，F(xiàn)代應(yīng)用：胃炎、功能性消化不良、胃切除術(shù)后綜合征屬肝郁氣滯，肝胃不和者。第十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。理氣類(lèi)中成藥講述研究氣 滯 胃 痛 膠 囊【用法(yn f)用量】Po,6,tid【不良反應(yīng)】尚不明確(mngqu)【注意事項(xiàng)】肝胃郁火、胃陰不足所致胃痛者慎用；本品含活血行氣之品，孕婦慎用；忌食辛辣(xnl)油炸食物；忌氣怒，宜保持心情舒暢，以免加重病情?！疽?guī)格】每粒裝0.32g（相當(dāng)于原藥材2g）第十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。理氣類(lèi)中成藥講述研究【處方(chfng)來(lái)源】05版中國(guó)藥典(yodin)一部木香210g 香附（醋制）210g 陳皮300g 枳實(shí)（炒）210

9、g 厚樸（姜炙）210g 砂仁(sh rn)210g 豆蔻（去殼）210g 半夏（制）300g 廣藿香210g白術(shù)300g 茯苓300g 甘草90g【處方】香 砂 養(yǎng) 胃 丸第十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。理氣類(lèi)中成藥講述研究砂仁、厚樸(hu p)、豆蔻【處方(chfng)分析】溫中行氣(xn q)，化濕止嘔廣木香、香附、枳實(shí)、陳皮行氣消脹除滿(mǎn)藿香、半夏化濕和胃止嘔白術(shù)、茯苓、甘草理中焦之氣理脾和胃止嘔健脾和中【配伍特點(diǎn)】行氣溫中，化濕和胃以行氣化濕為主，兼以溫中健脾香 砂 養(yǎng) 胃 丸第十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。理氣類(lèi)中成藥講述研究【主治(zh zh)】用于胃陽(yáng)不足、濕阻氣滯所致的胃痛、痞滿(mǎn)，癥見(jiàn)胃痛隱隱、脘

10、悶不舒、嘔吐酸水、嘈雜不適、不思飲食(ynsh)、四肢倦怠。【功能(gngnng)】溫中和胃。香 砂 養(yǎng) 胃 丸第十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。理氣類(lèi)中成藥講述研究【劑型(jxng)規(guī)格】泛丸；9g/包【用法(yn f)用量】口服(kuf)，濃縮丸一次8丸，一日3次。水丸一次1袋，一日2次。香 砂 養(yǎng) 胃 丸第二十頁(yè)，共四十一頁(yè)。理氣類(lèi)中成藥講述研究【臨床(ln chun)運(yùn)用】辨證要點(diǎn)：寒濕中阻，氣機(jī)不暢證。胃脘疼痛(tngtng)，痞滿(mǎn)，嘔吐酸水，嘈雜不適，不思飲食，四肢倦怠，大便稀溏，口淡，舌淡苔白膩現(xiàn)代應(yīng)用：慢性胃炎、胃及十二指腸球部潰瘍屬于寒濕中阻，氣機(jī)不暢者。注意事項(xiàng)：濕熱證不宜使用；氣虛者

11、慎用。香 砂 養(yǎng) 胃 丸第二十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。理氣類(lèi)中成藥講述研究 比較(bjio)附子理中丸和香砂養(yǎng)胃丸相同點(diǎn)：二藥均具有(jyu)溫中健脾的作用，用于寒客中焦（脾胃）證，癥見(jiàn)腹痛，伴有下利、嘔吐。不同點(diǎn)：附子理中丸方中以溫里散寒附子、干姜配伍益氣健脾之人參、白術(shù)、甘草，是溫補(bǔ)并用之法，用于中焦虛寒證，以腹痛，喜溫喜按，下利或嘔吐為主要臨床表現(xiàn)；香砂養(yǎng)胃丸以溫中行氣砂仁、豆蔻(duku)、厚樸配伍化濕和胃之藿香、半夏，健脾滲濕之白術(shù)、茯苓，重在行氣化濕，用于中焦寒濕氣滯證，以脘腹脹滿(mǎn)疼痛，大便稀溏，嘔吐，舌苔白膩為主要臨床表現(xiàn)。第二十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。理氣類(lèi)中成藥講述研究 比較(bjio)

12、香砂養(yǎng)胃丸和香砂六君丸相同點(diǎn)：二藥均具有行氣(xn q)健脾的作用，用于中焦（脾胃）氣滯證，癥見(jiàn)脘腹脹滿(mǎn)，噯氣食少，消化不良等。處方中均有木香、砂仁、半夏、陳皮、白術(shù)、茯苓、甘草等。不同點(diǎn)：香砂養(yǎng)胃丸以溫中行(zhn xn)氣砂仁、豆蔻、厚樸配伍化濕和胃之藿香、半夏，健脾滲濕之白術(shù)、茯苓，用于中焦寒濕氣滯證，以脘腹脹滿(mǎn)疼痛，大便稀溏，嘔吐，舌苔白膩為主要臨床表現(xiàn)。香砂六君丸以益氣健脾黨參、白術(shù)、茯苓、甘草，配伍行氣和胃木香、砂仁、半夏、陳皮，用于中焦氣虛兼有氣滯證，以倦怠乏力，食少，腹脹，脈弱為主要臨床表現(xiàn)。香砂養(yǎng)胃丸重在行氣溫中化濕，用于中焦氣滯屬實(shí)證；香砂六君丸重在健脾行氣，用于中焦虛滯證

13、，其溫中行(zhn xn)氣力弱于前者。第二十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。理氣類(lèi)中成藥講述研究元胡止痛片（顆粒(kl)、膠囊、滴丸）【標(biāo)準(zhǔn)(biozhn)來(lái)源】05版中國(guó)(zhn u)藥典一部P362【中藥品種保護(hù)】元胡止痛軟膠囊、元胡止痛口服液、元胡止痛滴丸 【醫(yī)?！酷t(yī)保甲類(lèi)（疏肝和胃劑）【藥物組成】延郁索（醋制）445g 白芷223g第二十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。理氣類(lèi)中成藥講述研究延胡索【處方(chfng)分析】行氣活血止痛(zh tn)白芷(bizh)祛風(fēng)散寒，理氣止痛【功能主治】行氣，活血，止痛。用于氣滯血瘀所致的胃病、脅痛、頭痛及月經(jīng)痛等。元胡止痛片藥簡(jiǎn)力專(zhuān)，重在止痛第二十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。理氣類(lèi)

14、中成藥講述研究【臨床(ln chun)運(yùn)用】胃?。呵橹臼д{(diào)，氣血瘀滯所致胃脘疼痛，痛處(tngch)固定不移，疼痛持久，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑，脈弦或澀；現(xiàn)代用于胃炎、消化性潰瘍見(jiàn)上述證候者；脅痛：肝失條達(dá)，氣血瘀滯所致脅脹或刺痛，痛處拒按，入夜痛甚，舌質(zhì)紫暗，脈象沉弦或澀；現(xiàn)代用于肝病見(jiàn)上述證候者；元胡止痛片第二十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。理氣類(lèi)中成藥講述研究【臨床(ln chun)運(yùn)用】頭痛：瘀血停留，阻滯脈絡(luò)(milu)，頭痛如錐刺，痛處固定不移，舌質(zhì)紫暗或有瘀斑；血管神經(jīng)性頭痛、外傷性頭痛見(jiàn)上述證候者；痛經(jīng)：沖任瘀阻所致經(jīng)前或經(jīng)期腹痛，痛處固定不移，拒按，或伴有胸脅乳房脹痛，或經(jīng)量少，或經(jīng)行不暢，經(jīng)

15、色紫暗有塊，舌紫暗或有瘀點(diǎn)，脈弦或弦滑；元胡止痛片【用法(yn f)用量】Po，46，tid；第二十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。理氣類(lèi)中成藥講述研究【注意事項(xiàng)】脾胃虛寒及胃陰不足胃痛者忌用；方中含有活血、行氣之品，故孕婦(ynf)慎用；疼痛嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院就診；服藥3天癥狀無(wú)緩解者，應(yīng)去醫(yī)院就診。元胡止痛片第二十八頁(yè)，共四十一頁(yè)。理氣類(lèi)中成藥講述研究【附藥】復(fù)方(ffng)元胡止痛片元胡止痛片藥物組成：延胡索（醋制）、香附（醋制）、川楝子、徐長(zhǎng)卿功能主治：疏氣止痛(zh tn)。用肝胃氣痛，胃脘脹痛，胸肋痛，月經(jīng)痛。用法用量：po，24，tid。第二十九頁(yè)，共四十一頁(yè)。理氣類(lèi)中成藥講述研究木香(m x

16、in)順氣丸【處方(chfng)來(lái)源】部頒標(biāo)準(zhǔn)第一冊(cè)【劑型(jxng)規(guī)格】木香、砂仁、香附(醋制)、檳榔、甘草、青皮(炒)、枳殼(炒)、厚樸(制)、蒼術(shù)(炒)、陳皮第三十頁(yè)，共四十一頁(yè)。理氣類(lèi)中成藥講述研究木香(m xin)順氣丸【處方(chfng)分析】平胃散（蒼術(shù)、厚樸、陳皮、甘草）行氣和胃，燥濕(zo sh)運(yùn)脾木香、砂仁、香附、檳榔、青皮、枳殼行氣寬中除滿(mǎn)集諸多行氣藥于一方，行氣消脹除滿(mǎn)力強(qiáng)。第三十一頁(yè)，共四十一頁(yè)。理氣類(lèi)中成藥講述研究木香(m xin)順氣丸【功能主治】行氣化(q hu)濕，健脾和胃。用于濕濁阻滯氣機(jī)，胸膈痞悶，脘腹脹痛，嘔吐惡心，噯氣納呆?！九R床(ln chun)

17、運(yùn)用】辨證要點(diǎn)：該藥行氣消脹除滿(mǎn)，尤宜于中焦氣滯屬實(shí)證者；本藥為香燥之品組成，如遇口干舌燥，手心足心發(fā)熱感的陰液虧損者慎用；孕婦慎用；【用法用量】po，水丸11.5袋，tid；水蜜丸10g，tid。第三十二頁(yè)，共四十一頁(yè)。理氣類(lèi)中成藥講述研究咳喘(k chun)順丸【藥物(yow)組成】半夏100g，陳皮(chnp)50g，瓜蔞仁180g，紫菀120g，冬花120g，桑白皮150g，前胡120g，紫蘇子120g，苦杏仁90g，魚(yú)腥草300g，茯苓150g，甘草100g第三十三頁(yè)，共四十一頁(yè)。理氣類(lèi)中成藥講述研究蘇子(s z)【處方(chfng)分析】降氣(jin q)止咳化痰二陳湯（半夏、陳皮

18、、茯苓、甘草）燥濕化痰，理氣健脾魚(yú)腥草、桑白皮、瓜蔞仁清泄肺熱，止咳平喘【功能主治】健脾燥濕，宣肺平喘，化痰止咳。用于慢性支氣管炎所致的氣喘胸悶、咳嗽痰多。 紫菀、冬花、前胡、杏仁、瓜蔞止咳化痰咳喘順丸第三十四頁(yè)，共四十一頁(yè)。理氣類(lèi)中成藥講述研究【臨床(ln chun)運(yùn)用】辨證要點(diǎn)：以咳嗽氣喘，伴有痰多易咯為辨證要點(diǎn)。注意事項(xiàng)：忌煙、酒及辛辣(xnl)、生冷、油膩食物；服藥3天癥狀無(wú)緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。咳喘(k chun)順丸第三十五頁(yè)，共四十一頁(yè)。理氣類(lèi)中成藥講述研究蘇子(s z)降氣丸【處方(chfng)組成】紫蘇子（炒） 厚樸 前胡 甘草(gnco) 姜半夏 陳皮沉香 當(dāng)歸第三十六頁(yè)，共四十一頁(yè)。理氣類(lèi)中成藥講述研究蘇子(s z)降氣丸【處方(chfng)分析】蘇子(s z)降氣平喘，化痰止咳潤(rùn)腸通便，助肺氣之肅降臣：君：半夏降逆化痰，消痞散結(jié)厚樸下肺氣，消喘滿(mǎn)佐：前胡降氣祛痰沉香下氣平喘當(dāng)歸養(yǎng)血補(bǔ)虛治“咳逆上氣”制半夏、厚樸、橘皮之燥上實(shí)下虛第三十七頁(yè)，共四十一頁(yè)。理氣類(lèi)中成藥講述研究【功能主治】降氣化痰。用于痰多色白，咳嗽喘促，氣短(qdun)