消化系統(tǒng)-醫(yī)學(xué)課件

1、消化系統(tǒng)-醫(yī)學(xué)課件食物里有哪些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)？維生素、水、無(wú)機(jī)鹽、微量元素糖、脂肪、蛋白質(zhì)概 述消化 食物在消化道內(nèi)被加工、分解的過(guò)程。 吸收 食物經(jīng)過(guò)消化后，透過(guò)消化道粘膜，進(jìn)入血液和淋巴循環(huán)的過(guò)程。概 述概 述機(jī)械性消化化學(xué)性消化消 化 消化管平滑肌的運(yùn)動(dòng)，將食物磨碎，與消化液成分混合、攪拌，將其推送給消化管遠(yuǎn)端的過(guò)程。 消化液中消化酶作用，將食物中大分子 物質(zhì)分解為小分子物質(zhì)的過(guò)程。消化系統(tǒng) 組 成消化道：消化腺：口腔咽食管胃 小腸大腸肛門胃腺肝臟腸腺胰腺唾液腺分泌消化液：排入部位：（或開(kāi)口）唾 液胃液膽汁腸液胰液口 腔胃小腸小腸小腸人體對(duì)食物的消化是由 -消化系統(tǒng)完成的。第一節(jié) 消化管各段的

2、消化功能一、口腔內(nèi)消化磨碎食物2. 攪拌食物3. 淀粉酶對(duì)食物中的淀粉進(jìn)行 初步化學(xué)消化。第一節(jié) 消化管各段的消化功能（一）唾液的性質(zhì)、成分和作用無(wú)色無(wú)味近于中性的液體。其99%是水，其余為黏蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶、無(wú)機(jī)物等物質(zhì).功能：溶解食物清潔和保護(hù)口腔能消化食物，有殺菌作用唾液淀粉酶可將食物中淀粉分解為麥芽糖第一節(jié) 消化管各段的消化功能（二）咀嚼與吞咽咀嚼：將大塊食物切割、磨碎，并與唾液充分混合形成食團(tuán)。吞咽：食團(tuán)由口腔經(jīng)咽和食管進(jìn)入胃的過(guò)程。第一節(jié) 消化管各段的消化功能胃的功能：1.暫時(shí)貯存食物 2.初步消化食物一、胃液的成分及作用 性質(zhì)：無(wú)色，pH 0.91.5， 是體內(nèi)pH最低的

3、液體。 分泌量：1.52.5L/日。 主要成分：鹽酸、內(nèi)因子、胃蛋白酶原、粘液。胃 內(nèi) 消 化胃液主要由三種外分泌腺分泌賁門腺：黏液細(xì)胞泌酸腺：壁、主、黏液頸細(xì)胞幽門腺：黏液細(xì)胞第一節(jié) 消化管各段的消化功能1.鹽酸（胃酸） 由壁細(xì)胞的質(zhì)子泵主動(dòng)分泌（1）激活胃蛋白酶原，為胃蛋白酶提供適宜的酸性環(huán)境（2）使食物中的蛋白質(zhì)變性，易分解（3）殺菌（4）促進(jìn)胰液、膽汁和小腸液的分泌（5）促進(jìn)鐵和鈣在小腸的吸收第一節(jié) 消化管各段的消化功能2.胃蛋白酶原來(lái)源：主細(xì)胞分泌（主要） 作用： 胃蛋白酶原 特點(diǎn)： 鹽酸胃蛋白酶 水解蛋白為多肽、氨基酸自我激活 始無(wú)活性； 最適pH2.0，pH6.0則失活。第一節(jié)

4、消化管各段的消化功能 3.內(nèi)因子（IF） 來(lái)源：壁細(xì)胞分泌 作用：防Vit12被水解酶破壞，促進(jìn)回腸末端維生素12的吸收。 （3）臨床：內(nèi)因子減少-巨幼紅細(xì)胞性貧血。 4.黏液和HCO3- 來(lái)源: 胃黏液細(xì)胞和胃黏膜上皮細(xì)胞。 潤(rùn)滑、防止食物的機(jī)械損傷； 中和胃酸； 防止H+對(duì)胃粘膜的直接侵蝕，減免胃蛋白酶對(duì)自身的消化。形成胃粘液-HCO3-屏障 粘液主要為糖蛋白 成分:作用:胃運(yùn)動(dòng)的功能：功能：容納食物、機(jī)械性消化、推進(jìn)食糜 （一）胃運(yùn)動(dòng)的主要形式 1. 容受性舒張（特有）: 食物、咽和食管感受器感受食物刺激，反射性引起胃底和胃體上部平滑肌舒張，容積增大。意義：大量食物攝入，而胃內(nèi)壓保持不變

5、二、胃的運(yùn)動(dòng)第一節(jié) 消化管各段的消化功能2. 緊張性收縮： 胃壁平滑肌持續(xù)處于微弱收縮狀態(tài)的特性。 維持胃的正常位置和形態(tài)。 使胃內(nèi)維持一定的壓力，促使胃液滲入到食物。 協(xié)助推動(dòng)食糜排入十二直腸。第一節(jié) 消化管各段的消化功能3.蠕動(dòng)：（1）概念: 胃平滑肌順序收縮與舒張所產(chǎn)生的向前推進(jìn)的運(yùn)動(dòng)。( 3次/min)（2）作用: 磨碎、混合和推進(jìn)食物第一節(jié) 消化管各段的消化功能1. 概念 胃內(nèi)食物進(jìn)入十二指腸的過(guò)程 直接動(dòng)力：胃內(nèi)壓與十二指腸內(nèi)壓差 原動(dòng)力：胃運(yùn)動(dòng) 2. 排空速度 流體固體，顆粒小的顆粒大的 糖蛋白質(zhì)脂肪 混合食物排空時(shí)間為46小時(shí)(三)胃排空及其機(jī)制第一節(jié) 消化管各段的消化功能 練

6、習(xí)七一、名詞解釋1.消化 2.吸收 3.蠕動(dòng)二、填空胃液的主要成分有（）（）（）三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)胃排空速度的順序是( ) ( ) ( ).三、簡(jiǎn)答題胃酸的生理作用有哪些。粘液-碳酸氫鹽屏障的作用。第一節(jié) 消化管各段的消化功能小 腸 內(nèi) 消 化第一節(jié) 消化管各段的消化功能十二指腸小乳頭十二指腸大乳頭十二指腸大乳頭是膽總管和胰管的共同開(kāi)口處小腸內(nèi)的消化是整個(gè)消化過(guò)程中最重要的階段。小腸內(nèi)，食糜受到胰液、膽汁和小腸液的化學(xué)性消化以及小腸運(yùn)動(dòng)的機(jī)械性消化。第一節(jié) 消化管各段的消化功能一、胰液的分泌（一）胰液的性質(zhì)、成分和作用 無(wú)色透明，pH 7.88.4，分泌量12L/日。 最重要的一種消化液 1.無(wú)機(jī)成

7、分： H2O、HCO3-、Cl- 中和胃酸，保護(hù)腸黏膜 為小腸內(nèi)多種消化酶提供pH環(huán)境 2.有機(jī)成分：(1)碳水化合物水解酶：(2)脂類水解酶： 淀粉麥芽糖、麥芽寡糖、糊精胰淀粉酶脂肪甘油、甘油一酯、脂肪酸胰脂肪酶其他脂類水解酶：膽固醇酯酶、磷脂酶A2(3)蛋白質(zhì)水解酶：腸激酶胰蛋白酶胰蛋白酶原糜蛋白酶原胰蛋白酶糜蛋白酶月示、胨蛋白質(zhì)胰液中有三大營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的消化酶，消化能力最強(qiáng)，作用最全面，所以胰液是最重要的消化液。 問(wèn)題：為什么胰蛋白水解酶不消化自身？如消化自身會(huì)怎樣？答： 胰蛋白酶抑制物； 胰液中的蛋白水解酶以無(wú)活性的酶原形式存在的 急性胰腺炎二、膽汁的成分及其作用（一）膽汁的性質(zhì)和成分 分

8、泌量0.81L/日。 肝膽汁：金黃色，PH7.4 膽囊膽汁：深綠色，PH：6.8 成分：H2O、HCO3-、Cl-、Na+、K+、膽鹽、膽固醇、膽色素、卵磷脂、脂肪酸、黏蛋白（1）促脂肪消化:乳化脂肪、增加酶作用面積；（2）促脂肪吸收: 混合微膠粒（3）促脂溶性Vit吸收:（二）膽汁的作用膽汁中雖然沒(méi)有消化酶，但其中的膽鹽對(duì)脂肪的消化和吸收具有重要意義。三、小腸液的分泌（一）小腸液的性質(zhì)、成分和作用: pH：7.6，分泌量大(13L/日)， 主要成分為：水、無(wú)機(jī)鹽、黏蛋白等。作用: (1)HCO3- 中和胃酸。(2)粘蛋白：潤(rùn)滑作用。(3)腸激酶能激活胰蛋白酶原。(4) 稀釋腸腔內(nèi)容物，降低滲

9、透壓，利于吸收。四、小腸的運(yùn)動(dòng)（一）小腸的運(yùn)動(dòng)形式1緊張性收縮2分節(jié)運(yùn)動(dòng)（特有）：以多點(diǎn)環(huán)行肌同時(shí)舒縮活動(dòng)為主的節(jié)律性活動(dòng)。使食糜與消化液充分混合，便于對(duì)食物進(jìn)行化學(xué)性消化；使食糜與小腸壁緊密接觸，為吸收創(chuàng)造良好條件；促進(jìn)小腸血液和淋巴液回流。作用 3.蠕動(dòng)： 特點(diǎn)：速度慢，反復(fù)發(fā)生。 作用：將通過(guò)分節(jié)運(yùn)動(dòng)的食糜向前推進(jìn)特殊方式： 蠕動(dòng)沖: 速度快、運(yùn)動(dòng)距離遠(yuǎn)的蠕動(dòng) 幾分鐘內(nèi)將食糜從小腸起始端推到結(jié)腸。 逆蠕動(dòng)：方向相反的逆蠕動(dòng) 防止食糜過(guò)早進(jìn)入大腸。第一節(jié) 消化管各段的消化功能回盲括約肌的功能：防止回腸內(nèi)容物過(guò)快進(jìn)入大腸，為食物在小腸內(nèi)的消化和吸收提供充足的時(shí)間。第五節(jié) 大腸的功能一、大腸液

10、的分泌及腸內(nèi)細(xì)菌的作用 1.大腸液成分、性質(zhì)： pH8.38.4、粘液蛋白、碳酸氫鹽 2.大腸內(nèi)細(xì)菌（20-30%）：主要為大腸桿菌、葡萄球菌等 細(xì)菌作用：合成B族和K族維生素； 發(fā)酵、腐敗產(chǎn)物有毒。 3.大腸的功能：吸收、加工殘?jiān)?、?chǔ)存及排出糞便。二、大腸的運(yùn)動(dòng)和排便(一)大腸的運(yùn)動(dòng)形式： 袋狀往返，分節(jié)推進(jìn)或多袋推進(jìn)，蠕動(dòng)。集團(tuán)蠕動(dòng)： 多于餐后發(fā)生，34次/日。 由十二指腸-結(jié)腸反射引起。第二節(jié)吸 收一、吸收的部位 口:部分藥物（如硝酸甘油、嗎啡）。 胃:酒精和少量水分和一些藥物（阿司匹林）。 大腸:水分、無(wú)機(jī)鹽，少量維生素。 小腸：主要吸收的部位。第一節(jié) 消化管各段的消化功能回腸空腸糖、

11、蛋白質(zhì)、脂肪的消化產(chǎn)物大部分都是在小腸被吸收。小腸是吸收的主要部位。小腸吸收的有利條件：面積大：200-250m2 富含毛細(xì)血管、毛細(xì)淋巴管時(shí)間長(zhǎng)：約38h；營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)在小腸內(nèi)已經(jīng)被消化成可吸收的小分子物質(zhì)。二、幾種主要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收(一) 糖的吸收 只有單糖才能被吸收。 吸收機(jī)制：繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。 常見(jiàn)的單糖：葡萄糖、還有果糖，半乳糖等。多糖：淀粉、纖維素和糖原等。(二)蛋白質(zhì)的吸收蛋白質(zhì)經(jīng)消化分解為氨基酸才能被吸收。吸收機(jī)制：繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。通過(guò)毛細(xì)血管進(jìn)入血液。 出胞(三)脂肪的吸收甘油、甘油一酯、脂肪酸等機(jī)制：被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。途徑：血液途徑 淋巴途徑（為主）消化道的神經(jīng)支配及作用（一）交感神經(jīng)

12、和副交感神經(jīng)1. 胃腸的神經(jīng)支配 交感神經(jīng)副交感神經(jīng)AChNNE抑制AChNAChM重點(diǎn)興奮交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)的作用交感神經(jīng)興奮，胃腸運(yùn)動(dòng)減弱，消化腺分泌減少；副交感神經(jīng)興奮，胃腸運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)，消化腺分泌增加。兩者作用以副交感神經(jīng)為主。副交感N：興奮作用為主交感N：抑制作用為主（二）胃腸激素的生理作用1.調(diào)節(jié)消化腺的分泌和消化道的運(yùn)動(dòng)第一節(jié) 消化管各段的消化功能下列哪項(xiàng)為不含有消化酶的消化液A唾液 B胃液 C膽汁 D胰液 E小腸液 營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸收最主要的部位是A食管 B腔 C胃 D小腸 E大腸消化液中最重要的是A唾液 B胃液 C膽汁 D胰液 E小腸液第一節(jié) 消化管各段的消化功能練 習(xí) 八簡(jiǎn)答題： 簡(jiǎn)述為什么小腸是吸收