腫瘤科院內(nèi)感染制度

1、 （九）外科手消毒注意事項(xiàng)（1）不應(yīng)戴假指甲，保持指甲周圍組織的清潔。（2）在整個(gè)手消毒過(guò)程中應(yīng)保持雙手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。（3）洗手與消毒可使用海綿、其他揉搓用品或雙手相互揉搓。（4）術(shù)后摘除外科手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。（5）用后的清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。五、手衛(wèi)生與手套應(yīng)用（一）手套使用指征1、處理被血液、體液嚴(yán)重污染的物品時(shí)；應(yīng)戴清潔手套。2、處理傳染病人與可疑傳染病人污物；應(yīng)戴清潔手套。3、護(hù)理以接觸傳播為主的不同種傳染病人、有明確耐藥菌產(chǎn)生的病人時(shí)，戴

2、無(wú)菌手套。4、護(hù)理免疫力低下的病人時(shí)，戴無(wú)菌手套。5、在進(jìn)行手術(shù)操作、進(jìn)入體腔的侵入性操作時(shí)，戴無(wú)菌手套。（二）手套使用注意事項(xiàng)1、脫手套或更換手套時(shí)應(yīng)洗手；一次性無(wú)菌手套不得重復(fù)使用。2、手套只能作為洗手的附屬品而不能代替洗手。3、當(dāng)一次活動(dòng)結(jié)束時(shí)，或懷疑手套破損時(shí)，以及不同的病人之間應(yīng)取下手套并洗手。4、嚴(yán)禁戴著手套觸摸污染物品后再接觸清潔物品，其間不換手套，不洗手，不進(jìn)行手消毒。六、手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)（一）監(jiān)測(cè)要求每月對(duì)重點(diǎn)部門工作的醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行手消毒效果的監(jiān)測(cè)，當(dāng)懷疑流行爆發(fā)與醫(yī)務(wù)人員手有關(guān)時(shí)，必須及時(shí)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并進(jìn)行相應(yīng)致病性微生物的檢測(cè)。監(jiān)測(cè)的重點(diǎn)部門包括手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒沐浴室室、母

3、嬰室、等部門。（二）監(jiān)測(cè)方法被檢人手消毒后五指并攏，用浸有含相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液的棉拭子在手指曲面從指跟到指端往返涂擦2次（一只手涂擦面積約30cm2）。并隨涂擦同時(shí)轉(zhuǎn)動(dòng)棉拭子，然后，用滅菌剪刀剪去操作者手接觸部位（或用酒精燈火焰燒烤），將棉拭子一端投入10ml相應(yīng)中和劑的無(wú)菌洗脫液試管中，送檢。（三）手消毒效果應(yīng)達(dá)到如下要求1、衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)W10cfu/cm2。2、外科手消毒，監(jiān)測(cè)的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)W5cfu/cm2。3、各區(qū)域工作的醫(yī)務(wù)人員手，均不得檢出致病微生物九、腫瘤科消毒隔離管理細(xì)則1、腫瘤科醫(yī)護(hù)人員上班時(shí)應(yīng)著裝整潔，一律穿工作服，戴工作帽，不戴戒指、耳環(huán)、手鐲、

4、不留長(zhǎng)指甲，工作場(chǎng)所不得進(jìn)食和堆放食物。2、接觸病人前后要以洗手液流動(dòng)水洗手，手部無(wú)明顯污染時(shí)可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手，使用一次性紙巾或消毒毛巾擦手。接觸特殊感染和隔離病人前必須洗手戴手套、穿隔離衣、嚴(yán)禁將污染手套、隔離衣接觸其他物品，并及時(shí)更換；退出隔離區(qū)域應(yīng)使用手消毒劑。3、無(wú)菌操作前注意周圍環(huán)境應(yīng)該清潔無(wú)塵、洗手、戴口罩、要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。4、抽血、注射做到一人一針一筒一帶一洗手（或消毒）。5、無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入無(wú)菌物品保存專柜，科室人員定期檢查無(wú)菌物品是否過(guò)期，無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)，并有明顯標(biāo)志。6、無(wú)菌容器、敷料鉗、持物鉗單包裝使用一用一換一滅菌、干燥

5、使用每4小時(shí)更換一次。碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次，常用無(wú)菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌；置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開(kāi)需注明開(kāi)啟時(shí)間，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí)，提倡使用小包裝。7、抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入無(wú)菌液體必須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒需注明開(kāi)啟時(shí)間，超過(guò)24小時(shí)不得使用，最好采用小包裝。8、治療車上物品排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進(jìn)入病室的治療車、換藥車、病歷推車應(yīng)配有快速手消毒劑。9、體溫表使用后用1000mg的含氯消毒劑浸泡30分鐘二道法，冷開(kāi)水沖凈后用無(wú)菌紗布擦干放入消毒容器內(nèi)備用，每天更換消毒液，監(jiān)測(cè)

6、其有效濃度，消毒容器必須保持清潔。下發(fā)病人個(gè)人腋下使用的，每次用后即時(shí)用75%酒精棉球擦拭消毒。使用電子體溫表的，按產(chǎn)品說(shuō)明要求進(jìn)行消毒處理。特殊感染病人用后，先消毒，后清洗，再消毒。10、倡導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，根據(jù)預(yù)期可能的暴露選用手套、隔離衣、口罩、護(hù)目鏡或防護(hù)面罩以及安全注射；標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和粘膜均可能含有感染性因子的原則。11、發(fā)現(xiàn)有烈性傳染病應(yīng)立即隔離就診、報(bào)卡，并按傳染病管理相關(guān)制度執(zhí)行，一切手續(xù)由家屬或工作人員辦理，用物必須嚴(yán)格消毒處理。12、病房、診室、治療室等應(yīng)定時(shí)通風(fēng)換氣（2-3次/日），重點(diǎn)科室可執(zhí)行動(dòng)態(tài)空氣消毒

7、；地面、床單位保持清潔，遇污染時(shí)隨時(shí)消毒。13、病房、診室、治療室抹布、拖把等潔具應(yīng)分室專用，標(biāo)記明確，懸掛晾干，定期消毒。14、對(duì)出院、轉(zhuǎn)科、死亡的傳染病患者，必須及時(shí)做好終末消毒處理（病人的物品、空氣、地面、物表、床單位等的消毒清潔）。15、各科室按需（每月、每季、隨時(shí)）進(jìn)行醫(yī)療器械、使用中消毒液、空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、污水等進(jìn)行監(jiān)測(cè)，各科室監(jiān)控員自查，院感科抽查。監(jiān)測(cè)不合格，及時(shí)分析原因、整改至合格。16、建立各種登記制度：（1）消毒液更換、濃度監(jiān)測(cè)登記（2）紫外線消毒、強(qiáng)度監(jiān)測(cè)登記（科室使用等離子體空氣消毒的則進(jìn)行消毒時(shí)間登記）（3）終末消毒登記（4）血壓計(jì)、聽(tīng)診器等清潔消毒登記。1

8、7、一次性使用醫(yī)療用品嚴(yán)格按一次性醫(yī)療用品管理制度執(zhí)行：入口：索取證件及驗(yàn)收管理；出口：一次性醫(yī)療用品使用后由指定單位回收無(wú)害化處理，各類登記資料歸檔保存3-5年。18、醫(yī)療廢物按醫(yī)療廢物管理制度執(zhí)行：嚴(yán)格分類收集（按分類圖譜要求執(zhí)行），無(wú)害化處理。被體液、血液污染的一切物品必須放入黃色污物袋，廢棄的銳利器械放入耐刺容器中。19、病人的排泄物、分泌物需經(jīng)污水處理系統(tǒng)對(duì)癥處理凈化后排去，監(jiān)測(cè)污水余氯量每天二次（專職人員執(zhí)行），監(jiān)測(cè)糞大腸菌群數(shù)每月一次，監(jiān)測(cè)致病菌每半年一次（委托區(qū)疾控中心監(jiān)測(cè)）。20、保證醫(yī)院通風(fēng)設(shè)備暢通，新風(fēng)機(jī)濾網(wǎng)要定期清洗消毒。十、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)管理制度為維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的

9、職業(yè)安全，有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露感染傳染性疾病，特制定本管理制度。（一）醫(yī)務(wù)人員血（體）液職業(yè)性暴露是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、實(shí)驗(yàn)、護(hù)理工作中意外被可能具有傳染性的物質(zhì)污染了皮膚、眼睛、粘膜或者被含有可能具有傳染性的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚，有可能被傳染性疾病感染的情況。（二）醫(yī)院內(nèi)所有區(qū)域醫(yī)務(wù)人員的防護(hù)措施應(yīng)當(dāng)采取標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括：1、所有的病人均被視為具有潛在感染性病人，即認(rèn)為病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進(jìn)行隔離，不論是否有明顯的血液或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸上述物質(zhì)者，必須采取防護(hù)措施。2、既防止經(jīng)血傳播性疾病的傳

10、播，又要防止非血源性傳播疾病的傳播。強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既要預(yù)防疾病從病人傳至醫(yī)務(wù)人員，又要防止疾病從醫(yī)務(wù)人員傳給病人。（三）任何醫(yī)護(hù)人員發(fā)生血液、體液職業(yè)暴露（刺傷、割傷、粘膜接觸等），應(yīng)迅速報(bào)告預(yù)防保健科。預(yù)防保健科及院感科應(yīng)迅速了解患者的情況、發(fā)生職業(yè)暴露的經(jīng)過(guò)，指導(dǎo)醫(yī)護(hù)人員填好血（體）液職業(yè)暴露個(gè)案登記表。對(duì)發(fā)生職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)較大的情況，在診治前對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)檢測(cè)。（四）輸血科發(fā)現(xiàn)HIV初篩陽(yáng)性患者，應(yīng)立即通知臨床科室，與省疾病控制中心聯(lián)系進(jìn)行確診檢測(cè)，并負(fù)責(zé)及時(shí)得到確診報(bào)告。（五）標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的具體措施包括：1、醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液或診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴手套，操作完畢，脫去手套

11、后應(yīng)立即洗手，必要時(shí)進(jìn)行手消毒。2、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)必須戴雙層手套。3、一旦接觸了血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)以及被其污染的物品后應(yīng)當(dāng)立即洗手和或手消毒。4、在診療、護(hù)理操作過(guò)程中，有可能發(fā)生血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時(shí)，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)戴具有防滲透性能的口罩、防護(hù)眼鏡；有可能發(fā)生血液、體液大面積飛濺或者可能污染醫(yī)務(wù)人員的身體時(shí)，還應(yīng)當(dāng)穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。5、醫(yī)務(wù)人員在進(jìn)行侵襲性診療、護(hù)理、實(shí)驗(yàn)操作過(guò)程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。6、處理所有的銳器時(shí)應(yīng)當(dāng)特別注意，以防刺

12、傷，使用后的銳器應(yīng)當(dāng)直接放入耐刺、防滲漏的利器盒；禁止將使用后的一次性針頭雙手重新蓋帽，如需蓋帽只能用單手蓋帽；禁止用手直接接觸污染的針頭、刀片等銳器；手術(shù)中傳遞銳器建議使用傳遞容器，以免損傷醫(yī)務(wù)人員。7、處理污物時(shí)，嚴(yán)禁用手直接抓取污物，尤其是不能將手伸入到醫(yī)療垃圾袋中向下壓擠廢物，以免被銳器刺傷。8、所有被血液、體液污染的廢棄物均焚燒處理。（六）定期組織職業(yè)銳器傷的培訓(xùn)教育。（七）定期進(jìn)行體格檢查，有條件的可接種乙肝疫苗。（八）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，應(yīng)立即實(shí)施局部處理措施：1、保持鎮(zhèn)靜，迅速、敏捷地按常規(guī)脫去手套，用肥皂液和流動(dòng)水清冼污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。2、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷

13、口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。3、濺入口腔、眼睛等部位，用清水、自來(lái)水或生理鹽水長(zhǎng)時(shí)間徹底沖洗。十一、銳器傷職業(yè)暴露后各種血源性傳染病的預(yù)防處理措施：1、乙肝（1）立即檢測(cè)HbsAg、抗-Hbs、ALT等，并在3和6個(gè)月內(nèi)復(fù)查2）如已接種過(guò)乙肝疫苗，且已知抗-HbsN10mIU/ml者，可不進(jìn)行特殊處理。（3）如未接種過(guò)乙肝疫苗，或雖接種過(guò)乙肝疫苗，但抗-Hbs10mIU/ml或抗-Hbs水平不詳，應(yīng)立即注射乙肝高

14、價(jià)免疫球蛋白200-400IU（間隔時(shí)間不宜超過(guò)24小時(shí)），并同時(shí)在不同部位接種一針乙肝疫苗（20%）,于1和6個(gè)月后分別接種第2和第3針乙肝疫苗（各20%）2、HIV（1）有艾滋病職業(yè)暴露情況時(shí)，由防保科立即向區(qū)疾控中心報(bào)告，節(jié)假日由總值班報(bào)告。（2）醫(yī)務(wù)人員暴露于HIV陽(yáng)性病人后的局部處理措施同乙肝職業(yè)暴露方法；預(yù)防治療措施由疾控專家指導(dǎo)執(zhí)行。3、性病（梅毒）（1）醫(yī)務(wù)人員暴露于梅毒抗體陽(yáng)性病人后的局部處理措施同乙肝職業(yè)暴露方法。（2）暴露于梅毒抗體陽(yáng)性者應(yīng)立即注射長(zhǎng)效青霉素，每周一次，連續(xù)三次。暴露后當(dāng)天檢查RPR、1月后查TPHA、RPR。（十）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生銳器傷職業(yè)暴露時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告

15、院感科/防?？疲蛔裾珍J器傷處理流程，及時(shí)填報(bào)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)銳器傷登記表。（十一）如患者為乙肝、丙肝、用丫陽(yáng)性或發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)護(hù)人員無(wú)乙肝、丙肝、出丫檢測(cè)結(jié)果，預(yù)防保健科應(yīng)立即給發(fā)生職業(yè)暴露的醫(yī)護(hù)人員開(kāi)具乙肝、丙肝、HIV檢查單；如患者無(wú)乙肝、丙肝、HIV檢測(cè)結(jié)果，患者的主管醫(yī)生應(yīng)立即給患者進(jìn)行乙肝、丙肝、HIV檢測(cè)。（十二）如為艾滋病病毒職業(yè)暴露，應(yīng)注意保密。預(yù)防保健科應(yīng)立即向蕭山區(qū)疾控中心報(bào)告，由疾病預(yù)防控制中心進(jìn)行調(diào)查與治療指導(dǎo)。（十三）院感科定期分析匯總銳器傷職業(yè)暴露情況，并及時(shí)提出改進(jìn)措施。（十四）醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露后局部處理流程圖Ca）奉節(jié)縣人艮醫(yī)院FENGJIECOUNTYPEtJP

16、LESHOSPITAL醫(yī)務(wù)人員銳器損傷職業(yè)暴露后處理操作流程圖發(fā)生銳器傷傷口局部處理報(bào)告部門負(fù)責(zé)人針刺傷員工抽血填寫醫(yī)務(wù)人員職業(yè)銳器傷登記表粘月+職業(yè)暴露部位不報(bào)告防?？啤⒃焊锌仆暾つw污染鎮(zhèn)靜，迅速敏捷地脫手套先用皂液,用清水、自報(bào)告部門負(fù)責(zé)人針刺傷員工抽血填寫醫(yī)務(wù)人員職業(yè)銳器傷登記表粘月+職業(yè)暴露部位不報(bào)告防?？啤⒃焊锌仆暾つw污染鎮(zhèn)靜，迅速敏捷地脫手套先用皂液,用清水、自肥皂和清水沖洗用皂液和流動(dòng)水清冼污染用皂液和流動(dòng)水清冼污染的再用生理鹽來(lái)水或生理銳器無(wú)詢乙口肝HIV輕輕擠壓，水反復(fù)沖器污染或可能污長(zhǎng)時(shí)間乙肝、HIV乙肝、HIV病毒徹底沖洗一般性消毒密切觀察隨訪密切觀察隨訪口75%口7

17、5%酒精或暴露源HIV陽(yáng)性碘伏消毒0.5%碘伏沖洗或涂抹1露源hBsAM暴露源梅毒抗體陽(yáng)性A、A、立即檢測(cè)bsAg,抗-Hb&ALT等，在3和6個(gè)月內(nèi)防?？茍?bào)告疾控中心，由疾控專家負(fù)責(zé)后續(xù)治療及復(fù)查。B、如已接種過(guò)乙肝疫苗，且已知抗21044/1!者，可不進(jìn)行特殊處理。C、如未接種過(guò)乙肝疫苗，或雖接種過(guò)乙肝疫.防?？茍?bào)告疾控中心，由疾控專家負(fù)責(zé)后續(xù)治療及復(fù)查。B、如已接種過(guò)乙肝疫苗，且已知抗21044/1!者，可不進(jìn)行特殊處理。C、如未接種過(guò)乙肝疫苗，或雖接種過(guò)乙肝疫.抗-Hbs10mIU/m或抗-Hbs水平不詳應(yīng)立即注射肝高價(jià)免疫球蛋白00-400IU并同時(shí)在不同部位接種一針乙肝疫120ug

18、）,于1和6個(gè)月后分別接種第1_和篥針乙肝疫苗（各0ug）。立即注射長(zhǎng)效青霉素，每調(diào)一次，連續(xù)三次暴露后當(dāng)天檢查PR、1月后查TPHARPR第3月、6月隨訪和咨詢1月隨訪和咨詢?cè)焊锌贫ㄆ诜治鰠R總并提出改進(jìn)措施.十二、抗感染藥物合理應(yīng)用的原則：一、嚴(yán)格掌握抗感染藥物使用的適應(yīng)癥、禁忌癥，密切觀察藥物效果和不良反應(yīng)，合理使用抗感染藥物。二、嚴(yán)格掌握抗感染藥物聯(lián)合應(yīng)用和預(yù)防應(yīng)用的指證；三、制訂個(gè)體化的給藥方案，注意劑量、療程和合理的給藥方法、間隔時(shí)間、途徑。四、密切觀察病人有無(wú)菌群失調(diào)，及時(shí)調(diào)整抗感染藥物的應(yīng)用。五、注重藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，降低病人抗感染藥物費(fèi)用支出。十三、抗感染藥物合理應(yīng)用的建議：一、已明

19、確的病毒感染一般不使用價(jià)菌藥物。二、對(duì)發(fā)熱原因不明，且無(wú)可疑細(xì)菌感染征象者，不有使用抗感染藥物。對(duì)病情嚴(yán)重或細(xì)菌感染不能排除者，可酌情選用抗感染藥物。三、正確掌握圍手術(shù)期項(xiàng)防應(yīng)用抗感染藥物的適應(yīng)癥和療程。四、應(yīng)用機(jī)感染藥物前及時(shí)正確留取臨床標(biāo)本。五、嚴(yán)格控制抗感染藥物的皮膚、粘膜局部用藥。六、強(qiáng)調(diào)綜合治療，提高機(jī)體免疫力，不過(guò)分依賴抗感染藥物。十四、治療室、處置室、換藥室、注射室的醫(yī)院感染制度：1、室內(nèi)布局合理，清潔區(qū)、污染區(qū)分區(qū)明確，標(biāo)志清楚。無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過(guò)期重新滅菌；設(shè)有流動(dòng)水洗手設(shè)施。2、醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入室內(nèi)，應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。3、無(wú)菌物品必須一人一用

20、一滅菌。4、抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入用無(wú)菌液體須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒超過(guò)24小時(shí)不得使用，最好采用小包裝。5、碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次。棉球、紗布等，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí)，使用小包裝。6、治療車上物品應(yīng)排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進(jìn)入病室的治療車、換藥車應(yīng)配有快速手消毒劑。7、各種治療、護(hù)理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性外疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地（診室或病室）嚴(yán)格隔離，處置后進(jìn)行嚴(yán)格終未消毒，不得進(jìn)入換約室；感染性敷料應(yīng)放在黃色防滲漏的污物袋內(nèi)，及時(shí)焚燒處理。8、堅(jiān)持每日清潔

21、、消毒制度，地面濕式清掃。十五、地面的清潔與消毒管理制度1、地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡、糞便、體液等污染時(shí)，應(yīng)即時(shí)以含氯消毒劑拖洗，消毒劑濃度詳見(jiàn)醫(yī)院消毒技術(shù)規(guī)范2、拖洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再?zèng)龈?。十六、消毒隔離管理細(xì)則1、醫(yī)務(wù)人員上班時(shí)應(yīng)著裝整潔，一律穿工作服，戴工作帽，不戴戒指、耳環(huán)、手鐲、不留長(zhǎng)指甲，工作場(chǎng)所不得進(jìn)食和堆放食物。2、接觸病人前后要以洗手液流動(dòng)水洗手，手部無(wú)明顯污染時(shí)可用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手，使用一次性紙巾或消毒毛巾擦手。接觸特殊感染和隔離病人前必須洗手戴手套、穿隔離衣、嚴(yán)禁將污染手套、隔離衣接觸其他物品，并及時(shí)更換；退出隔離區(qū)域應(yīng)使用手消毒劑。3、無(wú)

22、菌操作前注意周圍環(huán)境應(yīng)該清潔無(wú)塵、洗手、戴口罩、要嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)程。4、抽血、注射做到一人一針一筒一帶一洗手（或消毒）。5、無(wú)菌物品按滅菌日期依次放入無(wú)菌物品保存專柜，科室人員定期檢查無(wú)菌物品是否過(guò)期，無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)嚴(yán)格分開(kāi)，并有明顯標(biāo)志。6、無(wú)菌容器、敷料鉗、持物鉗單包裝使用一用一換一滅菌、干燥使用每4小時(shí)更換一次。碘酒、酒精應(yīng)密閉保存，每周更換2次，容器每周滅菌2次，常用無(wú)菌敷料罐應(yīng)每天更換并滅菌；置于無(wú)菌儲(chǔ)槽中的滅菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開(kāi)需注明開(kāi)啟時(shí)間，使用時(shí)間最長(zhǎng)不得超過(guò)24小時(shí)，提倡使用小包裝。7、抽出的藥液、開(kāi)啟的靜脈輸入無(wú)菌液體必須注明時(shí)間，超過(guò)2小時(shí)后不得使用；啟封抽吸的各種溶媒需注明開(kāi)啟時(shí)間，超過(guò)24小時(shí)不得使用，最好采用小包裝。8、治療車上物品排放有序，上層為清潔區(qū)，下層為污染區(qū)；進(jìn)入病室的治療車、換藥車、病歷推車應(yīng)配有快速手消毒劑。9、體溫表使用后用1000mg的含氯消毒劑浸泡30分鐘二道法，冷開(kāi)水沖凈后用無(wú)菌紗布擦干放入消毒容器內(nèi)備用，每天更換消毒液，監(jiān)測(cè)其有效濃度，消毒容器必須保持清潔。下發(fā)病人個(gè)人腋下使用的，每次用后即時(shí)用75%酒精棉球擦拭消毒。使用電子體溫表的，按產(chǎn)品說(shuō)明要求進(jìn)行消毒處理。特殊感染病人用后，先消毒，后清洗，再消毒。10、倡導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，根