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文檔簡介

1、第21頁共21頁2022年醫(yī)療糾紛處理辦法培訓(xùn)總結(jié)模板包頭市醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理辦法目錄第一章總則第二章醫(yī)療糾紛的預(yù)防第三章醫(yī)療糾紛的處理第四章醫(yī)療責任保險第五章法律責任第六章附則第一章總則第一條為了預(yù)防與處理醫(yī)療糾紛,保護醫(yī)患雙方當事人的合法權(quán)益,維護醫(yī)療秩序,根據(jù)_侵權(quán)責任法、_人民調(diào)解法、醫(yī)療事故處理條例等有關(guān)法律法規(guī),結(jié)合本市實際,制定本辦法。第二條包頭市行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理,適用本辦法。本辦法所稱醫(yī)療糾紛,是指醫(yī)患雙方當事人之間因醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療過程中實施的醫(yī)療、預(yù)防、保健等執(zhí)業(yè)行為而引發(fā)的爭議。第三條醫(yī)療糾紛的預(yù)防與處理,應(yīng)當堅持預(yù)防為主、公平合理、及時便民、依法

2、處理的原則。第四條旗縣級以上人民政府應(yīng)當加強對醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作的領(lǐng)導(dǎo),督促有關(guān)部門依法履行職責,協(xié)調(diào)解決醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中的重大問題。醫(yī)療機構(gòu)所在地、患者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處應(yīng)當配合旗縣級以上人民政府及相關(guān)部門做好醫(yī)療糾紛的處理工作。第五條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當規(guī)范醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)準入,加強對醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的監(jiān)督管理,督促醫(yī)療機構(gòu)提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、保障醫(yī)療安全,做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。司法部門應(yīng)當履行職責,加強對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo),促進醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作規(guī)范化建設(shè)。公安機關(guān)應(yīng)當維護醫(yī)療機構(gòu)的治安秩序,加強對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督指導(dǎo),依法打擊侵害醫(yī)務(wù)人員

3、、患者人身安全和擾亂醫(yī)療機構(gòu)秩序的違法犯罪行為。價格主管部門應(yīng)當加強醫(yī)療服務(wù)價格監(jiān)督管理,規(guī)范醫(yī)療服務(wù)價格行為。保險監(jiān)督管理機構(gòu)應(yīng)當加強對相關(guān)保險工作的監(jiān)督管理。人力資源與社會保障、財政、民政等部門在各自職責范圍內(nèi),做好醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作。第六條新聞媒體應(yīng)當遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和職業(yè)道德,履行社會責任,客觀公正報道醫(yī)療糾紛。第七條醫(yī)患雙方當事人在醫(yī)療糾紛發(fā)生后,可以選擇下列途徑解決:(一)自行協(xié)商解決,但第二十九條第三款規(guī)定的除外;(二)向醫(yī)療糾紛人民調(diào)解委員會調(diào)處中心(以下簡稱醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心)申請調(diào)解;(三)向衛(wèi)生行政部門申請行政處理;(四)向人民法院提起訴訟;(五)法律、法規(guī)、規(guī)章

4、規(guī)定的其他途徑。有條件可以試行市醫(yī)療糾紛仲裁。第八條醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心是依法設(shè)立的專業(yè)性人民調(diào)解_。司法行政部門、衛(wèi)生行政部門應(yīng)當指導(dǎo)當?shù)蒯t(yī)調(diào)委調(diào)處中心,旗縣級司法行政部門應(yīng)當指導(dǎo)當?shù)馗鶕?jù)實際需要設(shè)立醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心,負責本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療糾紛的人民調(diào)解工作。司法行政部門應(yīng)當對本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心的設(shè)立情況進行統(tǒng)計,并及時向社會公布醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心的名稱、負責人、地址和電話。旗縣級以上人民政府對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作所需經(jīng)費、人員、辦公場地等給予必要的支持和保障。各級司法行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當加強溝通與協(xié)作,加強對醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的指導(dǎo)。有條件的旗縣區(qū)政府可以對醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心的設(shè)立及開展醫(yī)療

5、糾紛人民調(diào)解工作采取政府購買服務(wù)的方式。第九條鼓勵和支持醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責任保險,鼓勵患者參加醫(yī)療意外保險。衛(wèi)生行政部門應(yīng)當引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)參加醫(yī)療責任保險。第十條鼓勵境內(nèi)外公民、法人和其他_依法捐贈財產(chǎn)或者設(shè)立醫(yī)療風險基金,資助本市醫(yī)療機構(gòu)開展醫(yī)療救助和醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心開展醫(yī)療糾紛調(diào)解工作。接受捐助的醫(yī)療機構(gòu)或者醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心應(yīng)當每半年一次向社會公布接受社會捐助、資助的具體情況,接受社會監(jiān)督。第二章醫(yī)療糾紛的預(yù)防第十一條衛(wèi)生行政部門應(yīng)當加強對醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)護人員執(zhí)業(yè)準入及其執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督,及時查處醫(yī)療機構(gòu)的違法違規(guī)行為,采取有效措施提高醫(yī)療水平,維護醫(yī)患雙方當事人的合法權(quán)益。第十二條旗縣級以上人民政

6、府衛(wèi)生行政部門行使下列監(jiān)督管理職責:(一)負責醫(yī)療機構(gòu)的設(shè)臵審批、執(zhí)業(yè)登記和校驗;(二)檢查指導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)活動;(三)負責_對醫(yī)療機構(gòu)的評審;(四)督促醫(yī)療機構(gòu)建立完善有關(guān)制度;(五)對違反本辦法的行為給予行政處罰。第十三條醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)應(yīng)當遵守有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范,按照核準登記的診療科目開展診療活動。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當加強對醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照規(guī)定公開醫(yī)療服務(wù)信息,并通過多種途徑向患者及其近親屬以及社會公眾宣傳醫(yī)療衛(wèi)生法律、法規(guī)和規(guī)章。第十四條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立健全醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安

7、全責任制度、醫(yī)療糾紛處理制度和內(nèi)部責任追究制度。第十五條醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中應(yīng)當向患者及其近親屬做好解釋與溝通工作。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當建立健全醫(yī)患溝通機制,設(shè)臵統(tǒng)一投訴窗口和接待場所,公布投訴電話,在顯著位臵公布醫(yī)療糾紛的解決途徑、程序以及醫(yī)調(diào)委等相關(guān)機構(gòu)的職責、地址和_,及時解答和處理有關(guān)問題。衛(wèi)生行政部門接到患者或者其近親屬對醫(yī)療機構(gòu)的投訴,應(yīng)當自收到投訴之日起_日內(nèi)進行_,作出是否受理的書面決定并告知投訴人。對決定受理的,應(yīng)當及時_并將處理結(jié)果告知投訴人;對不予受理的,應(yīng)當書面通知投訴人并說明理由。第十六條醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當履行下列義務(wù),預(yù)防醫(yī)療糾紛的發(fā)生:(一)遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章

8、和診療護理規(guī)范,不斷提高專業(yè)技術(shù)水平。(二)遵守職業(yè)道德,關(guān)心、愛護、尊重患者,保護患者的隱私。(三)在避免對患者產(chǎn)生不利后果的前提下,應(yīng)當如實告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險及醫(yī)療費用等情況,及時解答其咨詢;如實告知患者可能會對其產(chǎn)生不利后果的,應(yīng)當及時告知其近親屬。(四)需要實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫(yī)療的,應(yīng)當及時向患者說明醫(yī)療風險、替代醫(yī)療方案等情況,并取得患者的書面同意;無法或者不宜向患者說明的,應(yīng)當向患者的近親屬說明,并取得其書面同意;因搶救生命垂危的患者等緊急情況,無法取得患者或者其近親屬書面同意的,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)負責人或者授權(quán)的負責人批準,可以立即實施相應(yīng)的醫(yī)療措施。

9、第十七條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當按照衛(wèi)計委的規(guī)定要求,書寫并妥善保管病歷資料。因搶救急?;颊?,未能及時書寫病歷的,有關(guān)醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當在搶救結(jié)束后_小時內(nèi)據(jù)實補記,并加以注明。不得丟失、隱匿、偽造或者銷毀病歷資料。第十八條患者及其近親屬或者其委托人有權(quán)復(fù)印或者復(fù)制門(急)診病歷、入院記錄、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單(檢驗報告)、醫(yī)學(xué)影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄以及_衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。復(fù)印或者復(fù)制時應(yīng)當有患者及其近親屬或者其委托人在場。發(fā)生醫(yī)療糾紛時,死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級醫(yī)師查房記錄、會診意見、病程記錄應(yīng)當在醫(yī)患雙方在場的情況下封存

10、和啟封。封存的病歷資料可以是復(fù)印件,由醫(yī)療機構(gòu)保管。糾紛處理完結(jié)_個月后醫(yī)療機構(gòu)可以啟封封存的病歷資料?;颊呒捌浣H屬或者其委托人復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當提供復(fù)印或者復(fù)制服務(wù),并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷資料上加蓋證明印記。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)患者及其近親屬或者其委托人的要求,為其復(fù)印或者復(fù)制病歷資料,可以按照自治區(qū)人民政府價格主管部門規(guī)定的標準收取工本費。第十九條醫(yī)患雙方當事人未能確定死因或者對死因有異議的,應(yīng)當在患者死亡后_小時內(nèi)進行尸檢;具備尸體凍存條件的,可以延長至_日。尸檢應(yīng)當經(jīng)死者近親屬同意并簽字,無正當理由拒絕簽字的,醫(yī)療機構(gòu)可以邀請醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心、居委會或者村委會、公安機關(guān)、衛(wèi)生行

11、政部門等第三方人員簽字見證。拒絕或者拖延尸檢,超過規(guī)定時間,影響死因判定的,由拒絕或者拖延的一方承擔責任。醫(yī)患雙方當事人可以請法醫(yī)病理學(xué)人員參加尸檢,也可以委派代表觀察尸檢過程。第二十條患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的,尸體應(yīng)當在_小時內(nèi)移放太平間,存放時間不得超過_小時。醫(yī)療機構(gòu)沒有設(shè)臵太平間的,應(yīng)當在_小時內(nèi)將尸體移送殯儀館。患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的,由醫(yī)療機構(gòu)通知殯儀館,殯儀館應(yīng)當及時到醫(yī)療機構(gòu)按照有關(guān)規(guī)定接收、運送尸體。違反本辦法第一款規(guī)定逾期未處理的尸體,經(jīng)醫(yī)療機構(gòu)所在地衛(wèi)生行政部門批準,并報經(jīng)同級公安部門備案后,由醫(yī)療機構(gòu)按照本辦法第二款規(guī)定處理。尸體應(yīng)當按照國家和自治區(qū)的規(guī)定處理。涉及醫(yī)療糾

12、紛的,尸體在殯儀館的保存費用由醫(yī)患雙方按照責任比例依法承擔。第二十一條患者及其近親屬應(yīng)當遵守下列規(guī)定:(一)尊重醫(yī)務(wù)人員;(二)如實向醫(yī)務(wù)人員告知與診療活動有關(guān)的病情、病史等情況,配合醫(yī)務(wù)人員進行必要的檢查、治療和護理;(三)按時支付醫(yī)療費用;(四)配合醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)病情要求其轉(zhuǎn)診或者出院的安排;(五)不得強行要求醫(yī)療機構(gòu)作出超出其救治能力和執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)療行為。第二十二條患者及其近親屬和其他關(guān)系人不得有下列行為:(一)實施_或者以_相威脅、要挾醫(yī)療機構(gòu),或者在醫(yī)療機構(gòu)尋釁滋事;(二)盜竊、搶奪、故意損毀、隱匿醫(yī)療機構(gòu)的公私財物及病歷、檔案等重要資料;(三)聚眾鬧事、圍堵醫(yī)療機構(gòu),強占或者沖擊醫(yī)療

13、機構(gòu)辦公、診療場所;(四)在醫(yī)療機構(gòu)焚燒紙錢、設(shè)靈堂、擺花圈、違規(guī)停尸、拉橫幅、張貼標語或者大字報,以及散發(fā)傳單、制造噪音、潑灑_物等;(五)搶奪尸體或者拒絕將尸體移送太平間或者殯儀館;(六)侮辱、威脅、恐嚇、謾罵、毆打醫(yī)務(wù)人員,故意傷害醫(yī)務(wù)人員,以及非法限制醫(yī)療機構(gòu)工作人員和醫(yī)務(wù)人員的人身自由;(七)非法攜帶易燃、_危險物品和管制器具進入醫(yī)療機構(gòu);(八)其他擾亂醫(yī)療機構(gòu)正常秩序和威脅醫(yī)務(wù)人員人身安全的行為。第二十三條醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處臵預(yù)案,并報其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門和所在地公安機關(guān)備案。第三章醫(yī)療糾紛的處理第一節(jié)一般規(guī)定第二十四條醫(yī)療糾紛發(fā)生后,各級衛(wèi)生行政部門及醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當

14、按照_衛(wèi)生行政部門制定的重大醫(yī)療糾紛報告制度及時報告,不得瞞報、緩報、謊報。第二十五條醫(yī)療糾紛發(fā)生后,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當根據(jù)醫(yī)療糾紛的實際情況,采取以下措施進行處理:(一)告知患者或者其近親屬有關(guān)醫(yī)療糾紛處理的辦法和程序;患者或者其近親屬要求協(xié)商解決的,應(yīng)當告知其推舉不超過_名代表參加協(xié)商,并確定_名主要代表。(二)應(yīng)患方要求,在醫(yī)患雙方共同在場的情況下,按照本辦法第十八條規(guī)定封存和啟封相關(guān)病歷資料。(三)患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡的,應(yīng)當按照本辦法第二十條規(guī)定進行尸體處理。(四)必要時_專家討論,并將討論意見反饋患者或者其近親屬。(五)配合衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)、醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心等部門、機構(gòu)做好調(diào)查工作。

15、(六)醫(yī)療糾紛處理完畢后,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當向患者或者其近親屬提交書面答復(fù)。處理醫(yī)療糾紛需要啟動應(yīng)急預(yù)案的,應(yīng)當按照預(yù)案規(guī)定采取相應(yīng)措施,防止事態(tài)擴大。第二十六條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療糾紛報告后,應(yīng)當責令醫(yī)療機構(gòu)立即采取有效措施,必要時派人趕赴現(xiàn)場指導(dǎo)、協(xié)調(diào)處理工作,引導(dǎo)醫(yī)患雙方當事人依法妥善解決醫(yī)療糾紛。第二十七條醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)患者或者其近親屬和其他關(guān)系人有本辦法第二十二條規(guī)定情形,經(jīng)勸說無效的,應(yīng)當立即向所在地公安機關(guān)報警。公安機關(guān)接到警情后,應(yīng)當按照有關(guān)規(guī)定予以處理:(一)立即_警力趕赴現(xiàn)場,開展教育疏導(dǎo),甄別身份,制止過激行為;(二)及時將擾亂正常醫(yī)療秩序等違_治安管理的醫(yī)療糾紛參與人員帶離現(xiàn)場

16、調(diào)查,維護醫(yī)療秩序;(三)依法處理現(xiàn)場發(fā)生的違法犯罪行為;(四)對患者在醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)死亡,其家屬阻礙將尸體移放太平間或者殯儀館的,現(xiàn)場民警應(yīng)當配合衛(wèi)生、民政等部門和殯儀館,做好尸體處臵事宜。第二十八條殯儀館接到醫(yī)療機構(gòu)通知后,應(yīng)當迅速安排車輛和人員到達現(xiàn)場,按照規(guī)定辦理接收尸體手續(xù),并移送尸體到殯儀館。其主管的民政行政部門應(yīng)當督促其履行職責,衛(wèi)生行政部門、公安機關(guān)及醫(yī)療機構(gòu)等應(yīng)當配合做好相關(guān)工作。第二節(jié)解決機制第二十九條發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)患雙方當事人可以自行協(xié)商解決。醫(yī)患雙方當事人應(yīng)當認真聽取對方意見,核實相關(guān)信息材料,實事求是,協(xié)商解決。醫(yī)療機構(gòu)需要賠償或者補償?shù)模t(yī)患雙方當事人可以達成書面協(xié)

17、議。醫(yī)療糾紛賠付金額_萬元以上的,公立醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當采取本辦法第七條第一款第二項至第五項及第二款規(guī)定的途徑解決,不得與患者或者其近親屬自行協(xié)商處理。第三十條發(fā)生醫(yī)療糾紛后,醫(yī)患雙方當事人按照就近原則,可以申請醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解;醫(yī)療糾紛發(fā)生地的醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心也可以主動調(diào)解。醫(yī)患雙方當事人一方明確拒絕調(diào)解的,不得調(diào)解。醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解醫(yī)療糾紛,不得收取任何費用。第三十一條醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解醫(yī)療糾紛應(yīng)當堅持醫(yī)患雙方當事人自愿、平等的原則,不違_律、法規(guī)、規(guī)章和國家政策;尊重醫(yī)患雙方當事人的權(quán)利,不得因調(diào)解而阻止醫(yī)患雙方當事人依法通過行政、司法、仲裁等途徑維護其合法權(quán)益。第三十二條醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心的人

18、民調(diào)解員應(yīng)當為人公道、品行良好,具有醫(yī)療、法律專業(yè)知識和調(diào)解工作經(jīng)驗,熱心于人民調(diào)解工作。人民調(diào)解員對調(diào)解中獲悉的患者及醫(yī)務(wù)人員的隱私或者醫(yī)療機構(gòu)的商業(yè)_有保密義務(wù)。旗縣級以上人民政府司法行政部門應(yīng)當定期對人民調(diào)解員進行業(yè)務(wù)培訓(xùn)。培訓(xùn)不得收取任何費用。第三十三條醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心應(yīng)當建立由相關(guān)醫(yī)學(xué)、藥學(xué)、心理、保險和法律等專家組成的專家?guī)欤瑸獒t(yī)療糾紛的調(diào)查、評估和調(diào)解提供技術(shù)咨詢。第三十四條對當事人提出的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請,醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心應(yīng)當在_個工作日內(nèi)予以_。決定受理的,及時答復(fù)當事人;不予受理的,應(yīng)當書面通知當事人并說明理由。醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心受理調(diào)解申請后,應(yīng)當告知醫(yī)患雙方當事人在調(diào)解中享有的權(quán)

19、利和承擔的義務(wù)。第三十五條有以下情形之一的醫(yī)療糾紛調(diào)解申請,醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心不予受理;已經(jīng)受理的,終止調(diào)解:(一)一方當事人向人民法院提起訴訟的;(二)一方當事人提出行政處理申請,衛(wèi)生行政部門已經(jīng)受理的;(三)一方當事人拒絕醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解的;(四)法律、法規(guī)規(guī)定只能由專門機關(guān)管轄處理的,或者法律、法規(guī)禁止采用人民調(diào)解方式解決的。終止調(diào)解的,應(yīng)當書面通知當事人并說明理由。第三十六條醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請后,可以指定_名或者數(shù)名人民調(diào)解員進行調(diào)解,也可以由當事人選擇_名或者數(shù)名人民調(diào)解員進行調(diào)解。必要時,在征得當事人同意后,可以邀請人大代11表、政協(xié)委員或者有關(guān)社會_的人員參與調(diào)解。

20、當事人對人民調(diào)解員提出合理回避要求的,經(jīng)醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心_后,應(yīng)當予以更換。醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心或者其指導(dǎo)管理機關(guān)及其負責人認為有應(yīng)當回避情形的,可以直接作出回避決定;人民調(diào)解員認為有應(yīng)當回避情形的,應(yīng)當向醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心提出回避。第三十七條醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心受理醫(yī)療糾紛調(diào)解申請后,人民調(diào)解員應(yīng)當分別向醫(yī)患雙方當事人、有關(guān)專家了解相關(guān)事實和情況;根據(jù)需要向有關(guān)方面調(diào)查、核實醫(yī)療糾紛情況時,有關(guān)單位或者個人應(yīng)當予以配合。第三十八條醫(yī)患雙方當事人申請醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解,對賠付金額_萬元以上未達成一致意見的,應(yīng)當先行共同委托依照國家和省有關(guān)規(guī)定設(shè)立的機構(gòu)進行鑒定,明確責任。第三十九條醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心應(yīng)當自受理調(diào)解申

21、請之日起_日內(nèi)調(diào)解終結(jié)。因特殊情況需要延長調(diào)解期限的,醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心和醫(yī)患雙方當事人可以約定延長的期限;超過約定期限仍未達成調(diào)解協(xié)議的,視為調(diào)解不成。調(diào)解不成的,應(yīng)當書面告知當事人并說明理由。第四十條經(jīng)調(diào)解解決的醫(yī)療糾紛,應(yīng)當制作調(diào)解協(xié)議書。調(diào)解協(xié)議書由醫(yī)患雙方當事人簽名、蓋章或者按指印,經(jīng)調(diào)解人員簽名并加蓋醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心印章后生效。醫(yī)患雙方當事人同意對人民調(diào)解協(xié)議書進行司法確認的,醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心應(yīng)當協(xié)助當事人進行司法確認。經(jīng)過司法確認有效的調(diào)解協(xié)議,一方當事人拒絕履行或者未全部履行的,對方當事人可以向人民法院申請強制執(zhí)行。第四十一條醫(yī)療糾紛發(fā)生后,當事人可以按照醫(yī)療事故處理條例向醫(yī)療機構(gòu)所在

22、地的旗縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門申請行政處理。確定為醫(yī)療事故的,衛(wèi)生行政部門應(yīng)醫(yī)患雙方當事人的請求,可以進行醫(yī)療事故賠償調(diào)解。經(jīng)調(diào)解成功的,應(yīng)當制作調(diào)解書,雙方當事人應(yīng)當履行;調(diào)解不成或者經(jīng)調(diào)解達成協(xié)議后一方不履行協(xié)議的,衛(wèi)生行政部門不再調(diào)解。衛(wèi)生行政部門在行政處理過程中發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員有違法行為的,應(yīng)當依法作出處分或者行政處罰。第四十二條醫(yī)患雙方當事人應(yīng)當自覺履行調(diào)解協(xié)議。當事人之間就調(diào)解協(xié)議的履行或者調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容發(fā)生爭議的,可以向人民法院提起訴訟。醫(yī)患雙方當事人也可以就醫(yī)療糾紛直接向人民法院提起訴訟。第四章醫(yī)療責任保險第四十三條公立醫(yī)療機構(gòu)按照國家和自治區(qū)的有關(guān)規(guī)定參加醫(yī)療責任

23、保險。鼓勵非公立醫(yī)療機構(gòu)自愿參加醫(yī)療責任保險。第四十四條醫(yī)療責任保險的承保機構(gòu)應(yīng)當遵循保本微利原則,合理厘定保險費率,并根據(jù)不同的醫(yī)療機構(gòu)歷年醫(yī)療糾紛賠償情況實施費率浮動制度。第四十五條醫(yī)療責任保險的承保機構(gòu)應(yīng)當通過招標等方式確定。第四十六條參加醫(yī)療責任保險的醫(yī)療機構(gòu),其醫(yī)療責任保險保費支出,從醫(yī)療機構(gòu)業(yè)務(wù)費中列支,按照規(guī)定計入醫(yī)療成本。按照收入支出兩條線管理的醫(yī)療機構(gòu),保險費用由財政列支。醫(yī)療機構(gòu)不得因參加醫(yī)療責任保險而提高現(xiàn)有收費標準或者變相增加患方的負擔。第四十七條醫(yī)療責任保險的承保機構(gòu)依據(jù)保險合同,承擔醫(yī)療機構(gòu)因醫(yī)療糾紛產(chǎn)生的賠償責任。醫(yī)療糾紛發(fā)生后,醫(yī)療責任保險的承保機構(gòu)應(yīng)當按照保險

24、合同約定及時參與醫(yī)療糾紛的處理;需要保險理賠的,醫(yī)療機構(gòu)、患者或者其近親屬應(yīng)當配合并如實向醫(yī)療責任保險的承保機構(gòu)提供醫(yī)療糾紛情況。醫(yī)療責任保險的承保機構(gòu)應(yīng)當按照保險合同約定,將雙方當事人依法自行協(xié)商達成的賠償或者補償金額在_萬元以內(nèi)的協(xié)議、醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心調(diào)解達成的協(xié)議、衛(wèi)生行政部門的行政調(diào)解協(xié)議、人民法院作出的生效調(diào)解書或者_書,作為醫(yī)療責任保險理賠的依據(jù)之一,及時支付賠償或者補償款項。第五章法律責任第四十八條醫(yī)療機構(gòu)有下列情形之一的,由旗縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責令其改正;情節(jié)嚴重的,依法吊銷醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證,對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員依法予以處分;構(gòu)成犯罪的

25、,依法追究刑事責任:(一)違反本辦法第十三條第一款規(guī)定,診療活動超出核準登記范圍的;(二)違反本辦法第十三條第二款規(guī)定,未對醫(yī)務(wù)人員進行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓(xùn)和醫(yī)療服務(wù)職業(yè)道德教育的;(三)違反本辦法第十四條規(guī)定,未建立醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安全責任制度、醫(yī)療糾紛處理制度和內(nèi)部責任追究制度的;(四)違反本辦法第十七條第一款規(guī)定,未按照_衛(wèi)生行政部門的規(guī)定要求,書寫并妥善保管病歷資料的;(五)違反本辦法第十八條第二款規(guī)定,未按照規(guī)定封存和啟封病歷資料的;(六)違反本辦法第十八條第三款規(guī)定,未按照規(guī)定提供病歷資料復(fù)印或者復(fù)制服務(wù),并在復(fù)印或者復(fù)制的病歷

26、資料上加蓋證明印記的;(七)違反本辦法第二十三條規(guī)定,未制定醫(yī)療糾紛應(yīng)急處臵預(yù)案,并報其執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生行政部門和所在地公安機關(guān)備案的;(八)違反本辦法第二十九條第三款規(guī)定,公立醫(yī)療機構(gòu)與患者或者及其近親屬自行協(xié)商處理賠付金額_萬元以上的醫(yī)療糾紛的。第四十九條醫(yī)務(wù)人員有下列情形之一的,由旗縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以警告、責令改正;情節(jié)嚴重,損害患者身體健康或者造成患者死亡的,依法吊銷其執(zhí)業(yè)證書;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任:(一)違反本辦法第十六條第一項規(guī)定,未遵守衛(wèi)生法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范的;(二)違反本辦法第十六條第三項規(guī)定,未按照規(guī)定如實告知患者病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險及醫(yī)療

27、費用等情況的;(三)違反本辦法第十六條第四項規(guī)定,未按照規(guī)定取得患者或者其近親屬同意實施手術(shù)、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫(yī)療的;(四)違反本辦法第十七條第三款規(guī)定,丟失、隱匿、偽造或者銷毀病歷資料的。第五十條患者及其近親屬和其他關(guān)系人違反本辦法第二十二條規(guī)定的,由旗縣級以上人民政府公安機關(guān)依法處罰;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。第五十一條醫(yī)調(diào)委調(diào)處中心的人民調(diào)解員在醫(yī)療糾紛調(diào)解工作中,嚴重失職或者違法違紀的,由聘任單位撤換,由有權(quán)機關(guān)給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任。第五十二條旗縣級以上衛(wèi)生、司法、公安、民政等部門和保險監(jiān)督管理機構(gòu)及其工作人員在醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理工作中,違反本辦法規(guī)

28、定,有下列行為之一的,由其主管部門或者監(jiān)察機關(guān)對負有直接責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分;構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責任:(一)未按照本辦法規(guī)定履行職責的;(二)玩忽職守、濫用職權(quán)、徇私舞弊的。第六章附則第五十三條本辦法自發(fā)布之日起施行。2022年醫(yī)療糾紛處理辦法培訓(xùn)總結(jié)模板(二)處理醫(yī)療糾紛轉(zhuǎn)載自三個字_年_月_日19:48閱讀(0)評論(0)分類:個人日記oo中o大隨著社會的進步,患者法律和_意識的提高,醫(yī)患糾紛呈逐年上升趨勢,患者傷害醫(yī)務(wù)人員的惡性事件也時有發(fā)生。醫(yī)療事故處理條例(以下簡稱條例)的出臺為如何正確處理醫(yī)療糾紛提供了法律依據(jù),但目前醫(yī)院處理醫(yī)療糾紛仍然困難重重,苦不

29、堪言?,F(xiàn)就處理的難點和對策分析探討如下。_處理醫(yī)患糾紛的難點及原因1.1醫(yī)患糾紛數(shù)量急劇上升自醫(yī)療糾紛案件采取“舉證責任倒置”和條例正式實施以來,我院的醫(yī)療糾紛數(shù)量以每年_%左右的速度上升,增加的糾紛中_%以上均是無過錯糾紛。這樣一來導(dǎo)致處理糾紛的人力、物力和財力大幅度增加,工作人員的心理壓力加大。條例擴大了事故范圍、更公正了鑒定程序、提高了賠償標準,進一步落實了患者的權(quán)利,給患者及其家屬解決醫(yī)療糾紛提供了一條相對暢通的途徑,使患方和醫(yī)方的地位更平等了。使得患者很方便、很容易進行投訴和提起訴訟。特別是醫(yī)療案件的“舉證責任倒置”,更讓患方產(chǎn)生了錯覺,只要“挑起”糾紛、提起訴訟,就是醫(yī)院和法院的事

30、了,只等著拿錢了。1.2醫(yī)患雙方的矛盾突出,協(xié)商處理難度增大醫(yī)患雙方“零距離協(xié)商解決”醫(yī)療糾紛是第一步,也是關(guān)鍵的一步。雙方“唇_舌劍、斗智斗勇”,最終筋疲力盡。究其原因,少部分糾紛的確是醫(yī)院在醫(yī)療過程中違背了有關(guān)規(guī)定,存在一定過錯,可以定為事故,而這類糾紛往往很好處理,因為院方自己心里很清楚,按照條例賠償標準很容易達成處理協(xié)議。但大部分糾紛是醫(yī)院無醫(yī)療過錯,有的僅僅是溝通欠缺或一處筆誤,如開檢查單時誤將性別勾錯或日期填錯等;有的是病人病情或體質(zhì)特殊而引發(fā)的,如住院期間病人猝死等。這些病人家屬認為醫(yī)生不負責任、醫(yī)療過程中有過錯,他們就會邀約_朋友威脅醫(yī)生,大鬧醫(yī)院,在科室和醫(yī)院內(nèi)做反面宣傳,目

31、的就是要醫(yī)院賠錢。多數(shù)時候盡管他們來的人很多,但_嚴密,常是聘請的律師或他們中“見過事面”的人在幕后操縱,只許來者哭、罵、鬧、纏、扭,他們認為可以通過這些辦法來使醫(yī)院讓步,達到目的。盡管這樣嚴重地干擾了醫(yī)院正常的醫(yī)療秩序,但公安部門也只能出面維持秩序,對可能有過激行為的人給予警告,收效甚微。醫(yī)院醫(yī)院因為沒有過錯或僅有小的過失,往往不會讓步或不能滿足患方的要求,醫(yī)院處理這類糾紛非常頭疼。近來,個別地方已出現(xiàn)了職業(yè)醫(yī)鬧或打砸搶醫(yī)院的事件,這使醫(yī)院的正常工作秩序受到嚴重影響,醫(yī)務(wù)人員的身心也受到嚴重打擊,甚至醫(yī)生不敢收治重危病人和開展新技術(shù),嚴重阻礙了醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。因此,醫(yī)療糾紛已成為一個不容忽視

32、的社會問題。1.3行政調(diào)解的難點和醫(yī)院的困惑_部門參與調(diào)解的糾紛中,大部分是患方主動投訴,少部分是醫(yī)院要求的。一部分病人或者死者家屬在醫(yī)院內(nèi)未達到目的時,會主動到衛(wèi)生局告醫(yī)院,收了費用的律師也會鼓動他們這樣。家屬還沒得到好處,行政調(diào)解時患方還是比較有理智,也會派出代表,但患方幾乎是把醫(yī)院處理時的程序重復(fù)一遍。因為患方仍然是會將醫(yī)院已經(jīng)向他們解釋清楚的問題說成“問題”,院方也會再次解釋和舉出自己沒過錯的證據(jù)。作為調(diào)解方的衛(wèi)生局在這方面也沒有執(zhí)法權(quán),不能判定誰對誰錯,大部分糾紛最終也無法達成調(diào)解協(xié)議。當醫(yī)院在處理以鬧為主的糾紛時,也會主動請_部門協(xié)調(diào)處理,往往這類糾紛政府相關(guān)部門也會出面,哪怕醫(yī)院

33、沒有任何責任,病人也不說醫(yī)院有無責任,只說自己沒錢,為了不讓事態(tài)擴大,政府也會從同情弱者的角度要求醫(yī)院拿錢補償患方,這種情況筆者幾乎每年都會有遇到1-_次,筆者感到非常困惑。1.4醫(yī)院在訴訟中的困難近年來醫(yī)療糾紛民事訴訟案件明顯增多,醫(yī)院盡管在這個過程中投入的人力較少,但也困難重重,抉擇艱難。具體表現(xiàn)在以下幾個方面。醫(yī)院往往根據(jù)病人的治療情況,針對患方提出的問題通過專家討論、借助_、專著、綜述、文獻以及有關(guān)的法律法規(guī)來證實自己的無過錯。這本應(yīng)該是很好的舉證,但由于部分主審法官對醫(yī)學(xué)知識的缺乏,對醫(yī)療行為本身的風險、目前醫(yī)學(xué)上存在的“未知數(shù)”、因個體差異給醫(yī)療結(jié)果增加的許多“變數(shù)”等不能正確認識和理解,僅僅按常規(guī)推理,常常不相信院方的舉證,更有甚者認為“綜述”是作者個人觀點。醫(yī)院此時面臨艱難的選擇:不預(yù)支,法院會以你舉證不能判你輸;預(yù)支,即使你贏了官司也無法收回。再說病人都來告醫(yī)院的話

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