2021年大嶺山老高糖健康管理規(guī)范化培訓(xùn)試題含答案

1、2021年大嶺山老高糖健康管理規(guī)范化培訓(xùn)您的姓名： 填空題 *_站點(diǎn)： 填空題 *_第四季度慢病市里督查主要存在問(wèn)題： *慢病任務(wù)完成率尚未達(dá)到100% 【正確答案】隨訪頻率不達(dá)標(biāo)，控制不滿意2周內(nèi)沒(méi)有增加隨訪 【正確答案】部分未能提供年度體檢（定期就診也不提供年度體檢） 【正確答案】部分未能提供免費(fèi)血糖、摸足背動(dòng)脈 【正確答案】隨訪表藥物記錄不全：未同時(shí)記錄降脂、降糖、降壓藥 【正確答案】高血壓、2型糖尿病患者健康管理項(xiàng)目國(guó)家規(guī)范要求有哪些： *每季度至少一次面對(duì)面隨訪 【正確答案】每年度一次較為全面的健康體檢 【正確答案】隨訪表、體檢表填寫規(guī)范 【正確答案】血糖、血壓不達(dá)標(biāo)的，2周內(nèi)增加一

2、次隨訪 【正確答案】連續(xù)兩次不達(dá)標(biāo)的，建議轉(zhuǎn)診并2周內(nèi)隨訪 【正確答案】發(fā)現(xiàn)慢病的途徑有哪些？ *慢病篩查 【正確答案】藥品監(jiān)測(cè) 【正確答案】門診日志 【正確答案】家族史間接發(fā)現(xiàn) 【正確答案】義診講座、家醫(yī) 【正確答案】糖尿病隨訪過(guò)程中，可以采取空腹血糖和隨機(jī)血糖，全年兩種方式結(jié)合使用。 判斷題 *對(duì) 【正確答案】錯(cuò)2型糖尿病患者健康管理中，空腹血糖_mmol/L，隨機(jī)血糖_mmol/L，任一不達(dá)標(biāo)即為控制不滿意，需要2周內(nèi)增加一次隨訪。 填空題 *空1答案：7空2答案：10每季度最后一天，務(wù)必確保所有在管慢病患者完成隨訪。 判斷題 *是 【正確答案】不是慢病患者正常就診，卻未完成隨訪服務(wù)；慢

3、病患者長(zhǎng)期接受藥物治療，卻不納入慢病管理。這種行為屬于隨訪不及時(shí)，納入不及時(shí)。是市年終考核的重要考點(diǎn)。 判斷題 *對(duì) 【正確答案】錯(cuò)假如某患者第二季度完成慢病體檢工作，那該季度的隨訪服務(wù)選擇電話隨訪，這種方法是正確的。 判斷題 *對(duì)錯(cuò) 【正確答案】慢病年度體檢工作建議在 完成。 單選題 *第一季度第二季度第三季度/年終考核前 【正確答案】第四季度2021年慢病要重點(diǎn)注意 等信息的更新維護(hù)。 *家族史 【正確答案】既往史 【正確答案】住院史 【正確答案】煙酒史 【正確答案】痕跡管理是這兩年市里新增考核內(nèi)容，老高糖涉及眾多痕跡管理內(nèi)容，主要有： *慢病花名冊(cè) 【正確答案】老年人花名冊(cè) 【正確答案】

4、慢病體檢表原始表格 【正確答案】入戶隨訪水印照片 【正確答案】老年人體檢反饋記錄表 【正確答案】2型糖尿病健康管理中，“控制滿意”指血糖控制滿意，即空腹血糖7.0mmol/L或者隨機(jī)血糖10.0mmol/L，無(wú)其他異常。判斷題 *對(duì) 【正確答案】錯(cuò)對(duì)于健康檢查結(jié)果，以下幾項(xiàng)必須評(píng)價(jià)為有異常 *超重或肥胖 【正確答案】腰圍超標(biāo) 【正確答案】輔助檢查結(jié)果異常 【正確答案】生活自理能力異常 【正確答案】本次體檢血壓、血糖值異常 【正確答案】慢病管理工作，我們強(qiáng)調(diào)： *專人專管 【正確答案】未完成隨訪患者應(yīng)在每個(gè)季度第二個(gè)月開(kāi)始電話預(yù)約患者復(fù)查、提醒拿藥就診 【正確答案】在每個(gè)季度最后一個(gè)月進(jìn)行兜底工

5、作 【正確答案】可與家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊(duì)結(jié)合 【正確答案】公衛(wèi)的事情，與醫(yī)療無(wú)關(guān)老高糖項(xiàng)目開(kāi)展注重社會(huì)效益，省市考核強(qiáng)調(diào)： *滿意度 【正確答案】知曉率 【正確答案】獲得感 【正確答案】?jī)?yōu)越感自豪感高血壓糖尿病患者，已納入管理，接受高血壓藥物治療，糖尿病無(wú)藥物治療，糖尿病隨訪表中，服藥依從性，用藥情況怎么記錄？ *隨便記錄服藥依從性選擇服藥服藥依從性選擇不服藥，針對(duì)糖尿病而言 【正確答案】用藥情況記錄高血壓藥物 【正確答案】如果還服用降脂藥，同樣需要記錄 【正確答案】建議慢病患者簽約家庭醫(yī)生（收費(fèi)包），可實(shí)現(xiàn)資源整合，提高效率和效益（double）。判斷題 *對(duì) 【正確答案】錯(cuò)非慢病人群，收縮壓135-139mmhg，和或舒張壓85-89mmhg，健康評(píng)價(jià)時(shí)，評(píng)價(jià)血壓升高/血壓值高。 判斷題 *對(duì) 【正確答案】錯(cuò)非慢病患者，空腹血糖6.1mmol/L，健康評(píng)價(jià)：糖調(diào)節(jié)受損。 判斷題 *對(duì) 【正確答案】錯(cuò)全年四次隨訪均為電話隨訪