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1、心肺復(fù)蘇主講: 劉建云匪警:110火警:119醫(yī)療急救:120交通事故:122一、 現(xiàn)場心肺復(fù)蘇(CPR)定義:現(xiàn)場心肺復(fù)蘇(CPR)是心跳呼吸驟停的現(xiàn)場進(jìn)行的緊急人工呼吸和心臟胸外按壓(也稱人工循環(huán))技術(shù),是最基本的生命支持。關(guān)鍵是一個“急”字心臟停搏3秒時病人就感到頭暈; 10秒即出現(xiàn)昏厥; 3040秒后瞳孔散大; 60秒后呼吸停止、大小便失禁; 46分鐘后大腦發(fā)生不可逆的損傷。 現(xiàn)場急救開始的時間越早越好,目的是支持基礎(chǔ)生命。對心臟停搏、呼吸驟停病人的搶救應(yīng)當(dāng)在4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。 心博呼吸突然停止時的表現(xiàn) (1)意識喪失,突然昏倒于各種場合 (2)面色蒼白且很快轉(zhuǎn)為紫紺 (3)大動脈
2、波動消失,血壓測不到, 聽診無心音 (4)瞳孔散大 (5)呼吸斷續(xù)呈嘆氣狀、繼之停止 心肺復(fù)蘇步驟1、判斷神志2、呼救3、放置體位4、暢通呼吸道5、判斷呼吸6、人工呼吸7、判斷心跳8、胸外心臟按壓 現(xiàn)場心肺復(fù)蘇的操作步驟 1、判斷意識一看:看形態(tài)、面色、瞳孔二摸:摸肱動脈、頸動脈博動三聽:聽心音喂!你怎么了?嚴(yán)禁搖動患者頭部,以免損傷頸椎。4、暢通呼吸道 )仰頭舉頦法(或仰頭舉頜法)2)仰頭抬頸法3)雙手抬頜法(高空墜落) (1)仰頭舉頦法(2)仰頭抬頸法6、人工呼吸人工呼吸常見三種:1、口對口2、口對鼻(口腔損傷)3、口對口鼻(5歲以下兒童)口對口人工呼吸)保持患者呼吸道通暢)用按于患者前額
3、一手的拇指與食指捏緊鼻孔,)略微深吸一口氣,張開嘴巴,雙唇包繞封住患者的嘴外緣)用力向患者口內(nèi)吹氣。吹氣要深而快,每次吹氣量約500-600ml或每次吹氣時觀察患者胸部上抬即可; 5)吹氣頻率10-12次/分 6)吹氣時間1-1.5秒/次、判斷有無心跳 觸摸頸動脈2)按壓手勢 3)按壓姿勢 雙臂伸直,肘關(guān)節(jié)固定不動,雙肩在患者胸骨正上方,用肩、臂部的力量垂直向下用力按壓 4)按壓頻率: 100次/min 5)下陷深度: 嬰兒1-2cm 兒童2-3cm 成人4-5cm 注意:按壓時隨時注意有無肋骨和胸骨骨折雙人心肺復(fù)蘇6)按壓與人工呼吸的比值: 單人/雙人心肺復(fù)蘇(CPR)時胸外心臟按壓與人工吹氣的比率均為30:2,即:連續(xù)進(jìn)行30次按壓后再進(jìn)行2次人工吹氣.注意點(diǎn):)按壓時手指不應(yīng)壓在胸壁上,兩手掌應(yīng)保持交叉放置按壓,按壓速度不宜過快或過慢;)按壓位置應(yīng)正確,按壓時施力不垂直,搖擺按壓易造成按壓無效或嚴(yán)重并發(fā)癥;)沖擊式按壓、抬手離胸、猛壓等,易引起骨折;)按壓與放松時間相等;心肺復(fù)蘇的時間要求、判斷意識 1-5秒、如無反應(yīng),立即呼救 5-10秒、放置體位 5-10秒、開放氣道 10-15秒 5、判斷呼吸 5-10秒 6、如無呼吸,口對口吹氣2次 6-8秒 7、保持頭后
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