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文檔簡介
1、關(guān)于頸椎病科普知識講座解析第一張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月近年來,頸椎病的發(fā)生率隨著人們生活節(jié)奏加快及生活水平的不斷提高,呈現(xiàn)出上升趨勢,但如能對其發(fā)病因素加以全面認識,重視科普知識的傳播,并注意預防,日益增高的發(fā)病率也會降低。第二張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月什么叫頸椎?。款i椎病是中、老年人的常見病、多發(fā)病之一。頸椎位于頭顱與胸廓之間,是脊柱中體積最小,靈活性最大,活動頻率最高的節(jié)段,人出生后,隨著機體的發(fā)育生長,頸椎能夠采取不同的姿勢,進行各種活動以適應(yīng)其支持和活動頭顱的功能。由于不斷承受各種負荷、勞損甚至輕微的外傷,而逐漸出現(xiàn)退行性改變,引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)者,稱
2、為頸椎病。 第三張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月第四張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月第五張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月第六張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月病因1. 椎間盤退行性變:最基本的原因 椎間盤退變,椎間隙變低,韌帶松弛,頸椎不穩(wěn),韌帶下血腫形成,血腫機化、鈣化,骨刺形成第七張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月正常椎間盤退變椎間盤第八張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月骨膜下血腫 骨贅形成及韌帶增厚第九張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月病因2. 損傷: 急性損傷; 慢性損傷3. 發(fā)育性頸椎管狹窄第十張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于
3、2022年6月頸椎病的類型 神經(jīng)根神經(jīng)根型 脊髓脊髓型 椎動脈椎動脈型 交感神經(jīng)交感神經(jīng)型壓迫或刺激第十一張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)根型發(fā)病機理第十二張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月不少病人有頭頸部外傷史或反復落枕史,外傷可以誘致頸椎病的急性發(fā)作,隨著發(fā)作次數(shù)的增多,癥狀也逐漸加重。頸部活動度大,長期低頭工作或高枕者發(fā)病率較高。 第十三張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月神經(jīng)根型臨床特點發(fā)病率最高,5060%頸肩痛,向上肢放射手指僵硬無力,動作笨拙皮膚麻木、過敏上肢軟癱患肢牽拉試驗(+)壓頭試驗(+)第十四張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月牽拉試驗及
4、壓頭試驗第十五張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月脊髓型發(fā)病機理第十六張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月簡單地說,此類型是由兩種作用造成的,即各種原因直接對脊髓的機械性壓迫、磨擦和交感神經(jīng)刺激導致的脊髓血管痙攣。 第十七張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月脊髓型臨床特點約占1015%四肢乏力,行走、持物不穩(wěn)雙足“踩棉花感”胸腹部“束帶感”上肢軟癱或硬癱,下肢硬癱Hoffmann征(+)第十八張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月椎動脈型臨床特點發(fā)作性眩暈:與頸部活動有關(guān)頭痛:枕部、枕頂部,發(fā)作性脹痛視覺障礙:突發(fā)性弱視、復視,甚至失明。短期內(nèi)自動恢復猝倒:頭部突然旋轉(zhuǎn)或
5、屈伸時發(fā)生椎動脈MRA或椎動脈造影:可見椎動脈受壓第十九張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月交感神經(jīng)型臨床特點機理尚不明確交感神經(jīng)興奮癥狀:頭痛,頭暈,惡心嘔吐,視物模糊,眼部脹痛,心率加快等交感神經(jīng)抑制癥狀:頭昏,眼花,鼻塞,流淚,心率減慢,胃腸脹氣等第二十張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月其它類型頸型:僅有頸部酸痛不適而無上肢癥狀,X線示頸椎曲度變直食管型:少見混合型:表現(xiàn)為兩種以上類型,較多見第二十一張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月 影像學檢查X線第二十二張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月處理原則(一)、非手術(shù)治療 1、頜枕帶牽引 2、頸托和圍領(lǐng) 3、推拿
6、按摩(二)、手術(shù)治療第二十三張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月 枕頦帶牽引第二十四張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月第二十五張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月頸托頸托和圍領(lǐng):頸部制動第二十六張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月按摩和理療推拿按摩:緩解肌肉痙攣,改善血液循環(huán)適于早期頸椎病最好由專業(yè)人員進行脊髓型禁忌理療:第二十七張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月頸椎病要怎樣按摩按摩是以中醫(yī)基礎(chǔ)理論為指導,運用各種手法或借助一定的器具,刺激患者體表的經(jīng)絡(luò)、穴位或特定的部位,加以特定的肢體活動,來調(diào)整臟腑、疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血等,以達到保健和治病的一種外治法。 第
7、二十八張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月藥物治療目前尚無特效藥物非甾體抗炎藥肌松劑營養(yǎng)神經(jīng)類藥物第二十九張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月治療手術(shù)治療適應(yīng)癥: 癥狀明顯的脊髓型頸椎病 其它頸椎病保守治療無效第三十張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月頸椎病系統(tǒng)預防對策第三十一張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月防止頸椎病發(fā)生對策防止過量地扭動嬰兒頭頸。嬰兒出生后不要過早抱起,適當延長臥床時間,這對已有的產(chǎn)傷是最好的治療,而對無產(chǎn)傷者有預防作用。抱小孩時大人要一手托頸部,防止頭顱過伸過屈。孩子坐推車防止睡覺,已睡著必須平臥。嚴防墮床、墮車、床邊要有足夠高的護欄。第三十二
8、張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月 青少年期不做易造成頸椎受傷的游戲。學校體育課做墊上運動、單雙杠、翻跟頭,應(yīng)有足夠厚的彈力墊,老師必須加強指導和保護。指導學生加強學生的防護意識,積極參加有益健康的活動。第三十三張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月乘車時謹防急剎車。乘車時不要睡覺,如困得必需睡,一定頭后仰于靠背上保護頸椎。副駕位最容易受傷,最好不坐,如必須坐應(yīng)系安全帶。第三十四張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月對可疑頸椎外傷,搬動時防止損傷頸椎。對于可疑頸椎損傷,應(yīng)做詳細查體,及時進行X線、CT、MRI檢查,以防漏診。長期低頭伏案都應(yīng)定時做適當?shù)念i部運動。每低頭或仰頭1-
9、2小時,需要做頸部活動,以減輕肌肉緊張度。睡覺時不可俯著睡,枕頭不可以過高、過硬或過平。頭不要靠在沙發(fā)扶手上看電視和睡覺。第三十五張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月防風寒、潮濕,避免午夜、凌晨洗澡或受風寒吹襲。咽部感染、扁桃體炎與頸椎病互為因果,在早期因感染炎癥向后擴散造成頸椎病,當頸椎病形成后又可造成慢性咽炎,故應(yīng)注意防治咽部炎癥。第三十六張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月頸椎病發(fā)病后防治對策頸椎病急性發(fā)作期或初次發(fā)作的病人,要適當注意休息,病情嚴重者更要臥床休息2-3周。臥床休息在頸部肌肉放松、減輕肌肉痙攣和頭部重量對椎間盤的壓力、組織受壓水腫的消退方面具有重要的作用。第三
10、十七張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月要避免長時間低頭工作。伏案工作人員,工作1小時左右后改變一下體位。生活中應(yīng)注意糾正不良姿勢,不要將座位置于空調(diào)冷風直接吹到頸部的地方,戒煙和減少吸煙,避免過度勞累而致咽喉部的反復感染炎癥,避免過度負重和人體震動進而減少對椎間盤的沖擊。第三十八張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月頸椎病康復體操是鞏固療效、防止復發(fā)的一個重要手段。各型頸椎病患者包括手術(shù)后恢復期的患者都可以做。 自我運動:慢動作頸前屈、后仰,左、右側(cè)旋轉(zhuǎn)。忌搖頭!5分鐘/次。46次/日 自我按摩或拍打肩頸部:從肩部至后頸部。5分鐘/次,46次/日 提倡蛙式游泳:3040分鐘/次,2
11、次/日第三十九張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月頸椎病日常護理一、睡眠體位一個良好的睡眠體位,既要維持整個脊柱的生理曲度,又應(yīng)使患者感到舒適,方可達到使全身肌肉松弛,容易恢復疲勞的調(diào)整關(guān)節(jié)生理狀態(tài)的作用。根據(jù)這一良好體位的要求應(yīng)該使胸、腰部保持自然曲度,雙髖及雙膝呈屈曲狀,此時全身肌肉即可放松,這樣,最好采取側(cè)臥或仰臥,不可俯臥。第四十張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月二、枕頭枕頭是維持頭頸正常位置的主要工具。一個理想的枕頭應(yīng)是符合頸椎生理曲度要求的,質(zhì)地軟硬適中,透氣性好的。我院應(yīng)用梁氏頸枕,矯正反張、旋轉(zhuǎn)畸形。忌高枕或不墊枕。第四十一張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月其次,對枕蕊內(nèi)容物選擇也很重要,常用的有: 蕎麥皮:價廉,透氣性好,可隨時調(diào)節(jié)枕頭的高低。 決明子:價廉,具有鎮(zhèn)靜安神作用,透氣性好。第四十二張,PPT共四十五頁,創(chuàng)作于2022年6月綠豆殼:不僅通氣性好,而且清涼解暑,如果加上適量的茶葉或薄荷則更好,但主要用于夏天。注意:枕頭不宜過高或過低,切忌 “高枕無憂”,以生理位為佳,一般以815cm為宜。第
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