患教幻燈-高血壓課件

1、正確防治高血壓我國高血壓發(fā)病特點發(fā)展中國家，經(jīng)濟發(fā)展不平衡；我國現(xiàn)患高血壓2億，每年新增高血壓1000萬；高血壓是腦卒中和冠心病的重要危險因素之一我國為高鹽飲食人群（每人12克鹽/日),高鈉低鉀是特點高血壓伴糖脂代謝異?；虺胤逝值任ｋU因素逐漸增多 我國高血壓患病率持續(xù)增長（全國每年新增高血壓1000萬人） 什么是高血壓?高血壓：體循環(huán)動脈壓增高為主要表現(xiàn)的心血管綜合征血壓水平：非同日三次測量收縮壓140mmHg舒張壓90mmHg高血壓的定義類別 收縮壓 舒張壓 理想血壓 120 和 80 正常血壓 130 和 85 正常高值 130-139 或 85-89 高血壓 1級高血壓 140-159

2、 和/或 90-99 2級高血壓 160-179 和/或 100-109 3級高血壓 180 和/或 110單純收縮期高血壓 140 和 90高血壓水平分級(mmHg)血壓正確的測量方法高血壓臨床表現(xiàn)癥狀 頭痛、耳鳴、心悸靶器官損害的癥狀 高血壓腦病、腦卒中 高血壓心臟病、冠心病 腎功能不全、尿毒癥 視網(wǎng)膜損害高血壓的危害心 并發(fā)左心室肥厚，又是冠心 病的重要發(fā)病因素。腦 引發(fā)腦出血和腦梗塞。腎 引起腎小動脈硬化，導(dǎo)致腎 功衰竭，尿毒癥。眼 引起眼底小動脈硬化，出 血，引起視力障礙。 我國高血壓的知曉率、治療率、控制率低我國血壓控制現(xiàn)狀與發(fā)達國家相比存在巨大差異普通高血壓患者 140/90mm

3、Hg糖尿病/腎臟病/冠心病/心衰患者 130/80mmHg高血壓伴腦卒中患者 140/90mmHg老年高血壓患者 150/90mmHg降血壓的目標研究顯示，收縮壓降低10mmHg或舒張壓降低5mmHg，可以使：心衰的風(fēng)險降低52%，卒中風(fēng)險降低38%，冠心病風(fēng)險降低16%，心血管死亡風(fēng)險降低21%。非藥物療法內(nèi)容和目標內(nèi) 容目 標 減少鈉鹽攝入 每人每日食鹽小于6克 合理飲食減少膳食脂肪；適量蔬菜水果每日1斤 規(guī)律運動每周3-5次中量運動 控制體重BMI24kg/m2；腰圍男90cm；女85cm 戒煙堅決戒煙 限酒每日白酒小于50ml；葡萄酒小于 100ml； 啤酒小于300ml 心理平衡調(diào)節(jié)

4、情緒，緩解壓力綜合干預(yù)高血壓多種危險因素合并血脂紊亂需要調(diào)脂治療;合并糖尿病需要控制血糖;合并代謝綜合征需要綜合控制;合并血栓高風(fēng)險需要抗栓治療（服用阿司匹林）哪些高血壓患者應(yīng)該進行抗栓治療？血壓控制在150/90mmHg以下的高血壓患者，同時合并下列情況之一者，可應(yīng)用阿司匹林進行一級預(yù)防：年齡在50歲以上具有靶器官損害，包括血漿肌酐中度增高糖尿病 高血壓患者需要終生服降壓藥 心腦血管疾病高危風(fēng)險患者，服用阿司匹林進行抗栓治療 降壓藥必須在醫(yī)生指導(dǎo)下長期服用 可以調(diào)整降壓藥劑量，但要保持血壓穩(wěn)定 首選簡便價廉的有效降壓藥藥物治療注意幾點 患者年輕且血壓水平達3級懷疑繼發(fā)性高血壓的患者妊娠和哺乳期婦女治療方案用藥23個月，血壓不達標患者血壓波動大臨床處理困難患者服藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)