醫(yī)院感染管理手冊(cè) 頁(yè)

1、醫(yī)院感染管理制度PAGE 0 PAGE 53 預(yù)防感染，你我共同參與！祿勸中醫(yī)院感染 管理手冊(cè)EICU醫(yī)院感染管理手冊(cè)目 錄錄醫(yī)院感染染三級(jí)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)管理理流程 2院感質(zhì)控控小組成成員名單單及職責(zé)責(zé)33醫(yī)院感染染管理科科督導(dǎo)管管理工作作安排 6醫(yī)院感染染管理制制度8消毒隔離離制度 110醫(yī)院感染染控制教教育培訓(xùn)訓(xùn)制度 112標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防防及執(zhí)行行措施 114醫(yī)院感染染病例監(jiān)監(jiān)測(cè)、報(bào)報(bào)告制度度 119醫(yī)療廢物物醫(yī)院感感染管理理制度 23醫(yī)療廢物物流失、泄露、擴(kuò)散和和意外事事故時(shí)的的緊急預(yù)預(yù)案226醫(yī)務(wù)人員員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)預(yù)防制度度與職業(yè)業(yè)暴露防防護(hù)措施施 228醫(yī)院感染染質(zhì)量控控制目標(biāo)標(biāo)方案332抗感染藥藥物的

2、管管理制度度337消毒劑管管理制度度338重點(diǎn)環(huán)節(jié)節(jié)、重點(diǎn)點(diǎn)人群與與高危險(xiǎn)險(xiǎn)因素管管理與監(jiān)監(jiān)測(cè)計(jì)劃劃400EICUU多重耐耐藥菌醫(yī)醫(yī)院感染染預(yù)防控控制制度度41EICUU呼吸機(jī)機(jī)相關(guān)肺肺炎（VVAP）預(yù)防與與控制制制度466EICUU導(dǎo)管相相關(guān)血流流感染預(yù)預(yù)防與控控制制度度51EICUU導(dǎo)尿管管相關(guān)尿尿路感染染預(yù)防與與控制制制度54EICUU醫(yī)務(wù)人人員手衛(wèi)衛(wèi)生規(guī)范范58醫(yī)院感染染三級(jí)網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)管理理流程醫(yī)院感染管理委員會(huì)決策、組織、協(xié)調(diào)醫(yī)院感染管理科計(jì)劃監(jiān)督監(jiān)測(cè)培訓(xùn)指導(dǎo)檢查抗生素的管理重 點(diǎn)科 室醫(yī) 院感 染管 理制 度的 建設(shè)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)消 毒藥 械（劑）及 一 次 性醫(yī) 療用 品管 理醫(yī)療

3、廢物管理醫(yī) 務(wù)人 員職 業(yè)暴 露防 護(hù)院感病例監(jiān)測(cè)感染控制小組監(jiān)督、自查復(fù)查、總結(jié)、評(píng)估持續(xù)改進(jìn)降低醫(yī)院感染率科室醫(yī)院院感染管管理小組組成員名名單及職職責(zé)組 長(zhǎng)：趙永茶茶 副副 組 長(zhǎng)：梅梅儷馨 監(jiān)控醫(yī)生生：王紅紅麗監(jiān)控控護(hù)士：陳云鳳鳳（一）醫(yī)醫(yī)院感染染管理小小組職責(zé)責(zé)：科室醫(yī)院院感染管管理小組組由科主主任、護(hù)護(hù)士長(zhǎng)及及兼職監(jiān)監(jiān)控醫(yī)師師、護(hù)士士組成，在科主主任領(lǐng)導(dǎo)導(dǎo)下，負(fù)負(fù)責(zé)本科科室醫(yī)院院感染管管理的各各項(xiàng)工作作，并且且根據(jù)本本科室醫(yī)醫(yī)院感染染的特點(diǎn)點(diǎn)，制定定管理制制度并組組織實(shí)施施。監(jiān)督檢查查本科室室醫(yī)院感感染管理理的各項(xiàng)項(xiàng)工作，對(duì)醫(yī)院院感染可可疑病例例及可能能存在感感染的環(huán)環(huán)節(jié)進(jìn)行行監(jiān)測(cè)，

4、及時(shí)采采取有效效防治措措施，降降低本科科室醫(yī)院院感染發(fā)發(fā)病率。對(duì)監(jiān)測(cè)的的各項(xiàng)指指標(biāo)或發(fā)發(fā)生的院院內(nèi)感染染作好登登記，按按相關(guān)規(guī)規(guī)定及時(shí)時(shí)上報(bào)醫(yī)醫(yī)院感染染管理科科。嚴(yán)格執(zhí)行行醫(yī)院感感染控制制制度，發(fā)現(xiàn)有有醫(yī)院感感染流行行趨勢(shì)時(shí)時(shí)，及時(shí)時(shí)報(bào)告醫(yī)醫(yī)院感染染管理科科，并積積極協(xié)助助調(diào)查，發(fā)現(xiàn)法法定傳染染病，應(yīng)應(yīng)按傳傳染病防防治法的規(guī)定定報(bào)告。監(jiān)督檢查查本科室室醫(yī)院感感染病例例的報(bào)告告及抗感感染藥物物使用，做到合合理使用用抗感染染藥物，提高標(biāo)標(biāo)本送檢檢率。組織本科科室預(yù)防防、控制制醫(yī)院感感染知識(shí)識(shí)的學(xué)習(xí)習(xí)。督促本科科室人員員嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行各項(xiàng)項(xiàng)無(wú)菌技技術(shù)操作作規(guī)程、消毒隔隔離制度度、醫(yī)療療廢物管管理制度度及

5、手衛(wèi)衛(wèi)生規(guī)范范，做好好個(gè)人防防護(hù)。做好護(hù)工工、陪住住、探視視者的衛(wèi)衛(wèi)生學(xué)管管理。 （二）醫(yī)醫(yī)院感染染管理監(jiān)監(jiān)控醫(yī)師師職責(zé)：在科主任任、護(hù)士士長(zhǎng)的帶帶領(lǐng)下，組織本本科室人人員學(xué)習(xí)習(xí)醫(yī)院感感染管理理規(guī)章制制度及醫(yī)醫(yī)院感染染監(jiān)控知知識(shí)、接接受本科科室人員員的技術(shù)術(shù)咨詢。負(fù)責(zé)督促促、協(xié)助助本科室室臨床醫(yī)醫(yī)師發(fā)現(xiàn)現(xiàn)和報(bào)告告感染病病例。熟練掌握握醫(yī)院感感染診斷斷標(biāo)準(zhǔn)，參加本本科醫(yī)院院感染病病例會(huì)診診，向主主管醫(yī)師師就預(yù)防防控制醫(yī)醫(yī)院感染染提出建建議。及時(shí)反饋饋和上報(bào)報(bào)有關(guān)醫(yī)醫(yī)院感染染信息。一經(jīng)發(fā)發(fā)現(xiàn)有醫(yī)醫(yī)院感染染暴發(fā)和和流行苗苗頭時(shí)，立即通通知科主主任和醫(yī)醫(yī)院感染染管理科科，積極極采取有有效措施施，控制制

6、醫(yī)院感感染的暴暴發(fā)和流流行。監(jiān)督和檢檢查本病病區(qū)醫(yī)師師無(wú)菌技技術(shù)操作作和消毒毒隔離技技術(shù)的應(yīng)應(yīng)用，認(rèn)認(rèn)真執(zhí)行行手衛(wèi)生生規(guī)范。監(jiān)督檢查查本科室室醫(yī)生合合理使用用抗感染染藥物，提高標(biāo)標(biāo)本送檢檢率。醫(yī)院感染染管理監(jiān)監(jiān)控護(hù)士士職責(zé)：在科主任任護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)及院感感專職人人員的指指導(dǎo)下，檢查、督促本本病區(qū)醫(yī)醫(yī)院感染染管理制制度、消消毒隔離離制度、無(wú)菌技技術(shù)操作作常規(guī)、手衛(wèi)生生的落實(shí)實(shí)，及時(shí)時(shí)反饋有有關(guān)信息息。在日常護(hù)護(hù)理工作作中，發(fā)發(fā)現(xiàn)病人人有感染染征象，應(yīng)及時(shí)時(shí)通報(bào)主主管醫(yī)師，并協(xié)助助和督促促醫(yī)生及及時(shí)報(bào)告告醫(yī)院感感染病例例和送檢檢標(biāo)本，降低漏漏報(bào)率，預(yù)防和和控制感感染。指導(dǎo)本科科室正確確、合理理使用消消毒

7、劑與與消毒藥藥械，指指導(dǎo)護(hù)士士抗菌藥藥物的正正確配制制。監(jiān)督檢查查病房日日常消毒毒、終末末消毒管管理情況況和一次次性醫(yī)療療用品使使用及用用后處理理情況、以及醫(yī)醫(yī)療廢物物的分類類收集、轉(zhuǎn)運(yùn)情情況，完完善各種種登記記記錄。負(fù)責(zé)本病病區(qū)醫(yī)院院感染管管理知識(shí)識(shí)的宣傳傳，并組組織科內(nèi)內(nèi)護(hù)理人人員參加加醫(yī)院感感染管理理和自我我防護(hù)知知識(shí)培訓(xùn)訓(xùn)。（四）醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員在醫(yī)院院感染管管理中的的職責(zé)：嚴(yán)格執(zhí)行行消毒、滅菌、隔離、無(wú)菌操操作（包包括洗手手）技術(shù)術(shù)和規(guī)程程。掌握抗菌菌藥物臨臨床合理理應(yīng)用原原則，做做到合理理、安全全、經(jīng)濟(jì)濟(jì)適用。認(rèn)真掌握握醫(yī)院感感染診斷斷標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)醫(yī)院感染染病例，及時(shí)送送病原學(xué)學(xué)檢驗(yàn)，

8、查找感感染源、感染途途徑，積積極協(xié)助助感染管管理科控控制蔓延延，積極極治療病病人，并并于244小時(shí)內(nèi)內(nèi)填報(bào)醫(yī)醫(yī)院感染染病歷報(bào)報(bào)告卡送送至醫(yī)院院感染管管理科；發(fā)現(xiàn)有有醫(yī)院感感染流行行趨勢(shì)時(shí)時(shí)，及時(shí)時(shí)報(bào)告醫(yī)醫(yī)院感染染管理科科，并積積極協(xié)助助調(diào)查，發(fā)現(xiàn)法法定傳染染病，應(yīng)應(yīng)按傳傳染病防防治法的規(guī)定定報(bào)告。積極參加加醫(yī)院感感染相關(guān)關(guān)法律法法規(guī)、醫(yī)醫(yī)院感染染管理相相關(guān)工作作規(guī)范和和標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)技技術(shù)知識(shí)識(shí)的培訓(xùn)訓(xùn)。掌握自我我防護(hù)知知識(shí)，正正確進(jìn)行行各項(xiàng)技技術(shù)操作作，預(yù)防防銳器傷傷與血液液污染。嚴(yán)格執(zhí)行行醫(yī)院醫(yī)醫(yī)療廢物物分類收收集制度度，減少少污染及及損傷。醫(yī)院感染染管理科科督導(dǎo)管管理工作作安排每月一次次現(xiàn)場(chǎng)

9、檢查查科室清清潔、消消毒、滅滅菌和醫(yī)醫(yī)療垃圾圾分類處處置及登登記情況況。每月一次次檢查科室室無(wú)菌物物品存放放和一次次性醫(yī)療療衛(wèi)生用用品管理理的（使使用和回回收?qǐng)?zhí)行行）情況況每月一次次檢查科室室醫(yī)院感感染綜合合監(jiān)測(cè)、目標(biāo)性性監(jiān)測(cè)和和感染病病例上報(bào)報(bào)及抗感感染藥物物的使用用情況每季度一一次檢查醫(yī)院院感染的的各種監(jiān)監(jiān)測(cè)執(zhí)行行情況每季度一一次檢查科室室感染知知識(shí)學(xué)習(xí)習(xí)培訓(xùn)情情況每季度一一次檢查科室室感染會(huì)會(huì)議召開(kāi)開(kāi)情況每季度一一次檢查標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)預(yù)防和和手衛(wèi)生生實(shí)施執(zhí)執(zhí)行情況況每季度一一次反饋并發(fā)發(fā)布醫(yī)院院感染監(jiān)監(jiān)測(cè)情況況每半月檢查科室室傳染病病上報(bào)情情況醫(yī)院感染染：指病病人在醫(yī)醫(yī)院內(nèi)獲獲得的感感染，包包括

10、在住住院期間間發(fā)生的的感染和和在醫(yī)院院內(nèi)獲得得、出院院后發(fā)生生的感染染，但不不包括入入院前開(kāi)開(kāi)始或者者入院時(shí)時(shí)已處于于潛伏期期的感染染。醫(yī)院院工作人人員在醫(yī)醫(yī)院內(nèi)獲獲得的感感染也屬屬于醫(yī)院院感染。醫(yī)源性感感染：指指在醫(yī)學(xué)學(xué)服務(wù)中中，因病病原體傳傳播引起起的感染染。特殊殊病原體體的醫(yī)院院感染：指發(fā)生生甲類傳傳染病或或依照甲甲類傳染染病管理理的乙類類傳染病病的醫(yī)院院感染。醫(yī)院感染染暴發(fā)：指在醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)或其科科室的患患者中，短時(shí)間間內(nèi)發(fā)生生3例以以上同種種同源感感染病例例的現(xiàn)象象。疑似醫(yī)院院感染暴暴發(fā)：指指在醫(yī)一一療機(jī)構(gòu)構(gòu)或其科科室的患患者中，短時(shí)間間內(nèi)出現(xiàn)現(xiàn)3例以以上臨床床癥候群群相似、懷疑有有

11、共同感感染源的的感染病病例；或或者3例例以上懷懷疑有共共同感染染源或感感染途徑徑的感染染病例現(xiàn)現(xiàn)象。何謂職業(yè)業(yè)暴露：職業(yè)暴暴露指的的是從業(yè)業(yè)者在正正常工作作的情況況下與有有害因素素或傳染染性疾病病感染者者或被其其血液、血液、體液或或被血液液體液、污染的的媒介物物的接觸觸。何為標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)預(yù)防：認(rèn)定病病人的血血液、體體液、分分泌物、排泄物物均具有有傳染性性，需進(jìn)進(jìn)行隔離離，不論論其是否否具有明明顯的血血跡污染染或是否否接觸非非完整的的皮膚與粘膜膜，接觸觸上述物物質(zhì)者，必須采采取防護(hù)護(hù)措施。醫(yī)院感染染管理制制度科室要認(rèn)認(rèn)真貫徹徹執(zhí)行中華人人民共和和國(guó)傳染染病防治治法、醫(yī)院院感染管管理辦法法以及及醫(yī)院院消

12、毒衛(wèi)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)的有有關(guān)規(guī)定定，明確確醫(yī)院感感染是醫(yī)醫(yī)療質(zhì)量量的重要要組成部部分。建立健全全醫(yī)院感感染管理理體系，定期討討論科室室醫(yī)院感感染管理理過(guò)程中中存在的的問(wèn)題，提出改改進(jìn)意見(jiàn)見(jiàn)與措施施，實(shí)施施醫(yī)院感感染管理理質(zhì)量的的持續(xù)改改進(jìn)?？剖医⒘⑨t(yī)院感感染管理理小組，由科主主任、護(hù)護(hù)士長(zhǎng)及及本科兼兼職監(jiān)控控醫(yī)師、護(hù)士組組成，在在科主任任領(lǐng)導(dǎo)下下，不斷斷完善各各項(xiàng)工作作制度，明確責(zé)責(zé)任，實(shí)實(shí)行責(zé)任任制管理理和責(zé)任任制追究究制度。建立與完完善醫(yī)院院感染突突發(fā)事件件應(yīng)急管管理程序序，對(duì)醫(yī)醫(yī)院感染染病例及及感染環(huán)環(huán)節(jié)進(jìn)行行監(jiān)測(cè)，采取有有效措施施，降低低科室醫(yī)醫(yī)院感染染發(fā)病率率；發(fā)現(xiàn)現(xiàn)有醫(yī)院院感染流流行趨

13、勢(shì)勢(shì)時(shí)，及及時(shí)報(bào)告告醫(yī)院感感染管理理科，并并積極協(xié)協(xié)助調(diào)查查。嚴(yán)格執(zhí)行行無(wú)菌技技術(shù)操作作、消毒毒隔離、手衛(wèi)生生、一次次性使用用醫(yī)療用用品的管管理等有有關(guān)醫(yī)院院感染管管理的規(guī)規(guī)章制度度?？剖叶ㄆ谄陂_(kāi)展預(yù)預(yù)防、控控制醫(yī)院院感染知知識(shí)及手手衛(wèi)生的的培訓(xùn)，提高院院感認(rèn)識(shí)識(shí)。貫徹落實(shí)實(shí)衛(wèi)生部部抗菌菌藥物臨臨床應(yīng)用用指導(dǎo)原原則和和衛(wèi)生廳廳有關(guān)規(guī)規(guī)定，合合理使用用抗生素素，感染染患者及及時(shí)細(xì)菌菌監(jiān)測(cè)，實(shí)施抗抗感染靶靶向治療療。嚴(yán)格執(zhí)行行呼吸機(jī)機(jī)相關(guān)肺肺炎、導(dǎo)導(dǎo)管相關(guān)關(guān)血流感感染、導(dǎo)導(dǎo)尿管相相關(guān)泌尿尿系感染染，多重重耐藥菌菌醫(yī)院感感染預(yù)防防與控制制措施，發(fā)現(xiàn)或或疑有感感染，應(yīng)應(yīng)及時(shí)診診斷，抗抗感染治治療，并并

14、上報(bào)醫(yī)醫(yī)院感染染病例，采取有有效控制制措施，防止感感染擴(kuò)散散。按照醫(yī)醫(yī)療廢物物管理?xiàng)l條例醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)構(gòu)醫(yī)療廢廢物管理理辦法的規(guī)定定對(duì)醫(yī)療療廢物進(jìn)進(jìn)行有效效管理，設(shè)登記記本，并并備有醫(yī)醫(yī)療廢物物流失、泄漏、擴(kuò)散和和意外事事故的應(yīng)應(yīng)急處置置方案。每季度對(duì)對(duì)空氣及物物品表面面、醫(yī)務(wù)務(wù)人員手手細(xì)菌監(jiān)監(jiān)測(cè)并達(dá)達(dá)標(biāo)。消毒隔離離制度醫(yī)護(hù)人員員上班時(shí)時(shí)應(yīng)衣帽帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行無(wú)菌菌技術(shù)操操作規(guī)程程，遵守守?zé)o菌技技術(shù)原則則，接觸觸病人前前后應(yīng)及及時(shí)洗手手，進(jìn)行行無(wú)菌操操作必須須戴口罩罩、帽子子。室內(nèi)布局局合理，分區(qū)明明確，標(biāo)標(biāo)志清楚楚，設(shè)有有流動(dòng)水水洗手設(shè)設(shè)施或備備有手消消毒設(shè)施施。無(wú)菌物品品按滅菌菌日期依依

15、次放入入專柜，并在有有效期內(nèi)內(nèi)使用，過(guò)期重重新滅菌菌；無(wú)菌菌物品必必須一人人一用一一滅菌，定期檢檢查；酒酒精、碘碘伏缸、容器器缸應(yīng)每每周滅菌菌二次。容器內(nèi)內(nèi)0.99%鹽水水、酒精精和碘酒酒棉球等等堅(jiān)持224小時(shí)時(shí)更換一一次。抽出的藥藥液、開(kāi)開(kāi)啟的靜靜脈輸入入用無(wú)菌菌液體須須注明時(shí)時(shí)間，超超過(guò)2小小時(shí)后不不得使用用；啟封封抽吸的的各種溶溶媒超過(guò)過(guò)24小小時(shí)不得得使用，最好采采用小包包裝。進(jìn)入人體體組織或或無(wú)菌器器官的醫(yī)醫(yī)療用品品必須滅滅菌；接接觸皮膚膚粘膜的的器具和和用品必必須消毒毒。用過(guò)過(guò)的醫(yī)療療器材和和物品，應(yīng)先去去污染，徹底清清洗干凈凈，再消消毒或滅滅菌；其其中感染染性疾病病的病人人用過(guò)的

16、的醫(yī)療器器材和物物品，應(yīng)應(yīng)先消毒毒，徹底底清洗干干凈，再再消毒或或滅菌。堅(jiān)持每日日清潔、消毒制制度，病病室內(nèi)應(yīng)應(yīng)定時(shí)通通風(fēng)換氣氣，必要要時(shí)進(jìn)行行空氣消消毒；地地面應(yīng)濕濕式清掃掃，保持持清潔；當(dāng)有血血跡、體體液及排排泄物等等污染時(shí)時(shí)，應(yīng)即即時(shí)以用用含有效效氯5000mgg/L 110000mg/L含氯氯消毒劑劑拖洗，拖洗工工具使用用后應(yīng)先先消毒、洗凈、再晾干干。不同同的區(qū)域域應(yīng)分別別設(shè)置專專用拖布布，標(biāo)記記明確，分開(kāi)清清洗，懸懸掛晾干干，定期期消毒。連續(xù)使用用的氧氣氣濕化瓶瓶、霧化化器等器器材，必必須每日日消毒，用畢終終末消毒毒，干燥燥保存，濕化液液應(yīng)用滅滅菌水。病床應(yīng)濕濕式清掃掃，一床床一套（

17、巾），床頭柜柜應(yīng)一桌桌一抹布布，用后后均需消消毒。病病人出院院、轉(zhuǎn)科科或死亡亡后，床床單元必必須進(jìn)行行終未消消毒處理理。病人人被服每每周更換換l22次，特特殊情況況下及時(shí)時(shí)更換；禁止在在病房、走廊清清點(diǎn)更換換的衣物物。垃圾置塑塑料袋內(nèi)內(nèi)，封閉閉運(yùn)送。醫(yī)用垃垃圾與生生活垃圾圾應(yīng)分開(kāi)開(kāi)裝運(yùn)；對(duì)使用用后的醫(yī)醫(yī)療廢物物運(yùn)送工工具或者者運(yùn)送車(chē)車(chē)用后及及時(shí)進(jìn)行行消毒和和清潔。醫(yī)院垃垃圾按醫(yī)療衛(wèi)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)構(gòu)醫(yī)療廢廢物管理理辦法進(jìn)行分分類、管管理進(jìn)行行無(wú)害化化處置。醫(yī)院應(yīng)在在實(shí)施標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防防的基礎(chǔ)礎(chǔ)上，根根據(jù)不同同情況，對(duì)感染染病人采采取相應(yīng)應(yīng)隔離措措施?；蓟颊叩陌舶仓迷瓌t則應(yīng)為：感染病病人與非非感染病病人分開(kāi)

18、開(kāi)，同類類感染病病人相對(duì)對(duì)集中，特殊感感染病人人單獨(dú)安安置。2%戊二二醛液滅滅菌或消消毒后器器械，使使用前必必須用無(wú)無(wú)菌和滅滅菌水沖沖洗，無(wú)無(wú)菌紗布布擦干后后方能使使用，每每周測(cè)試試一次使使用中22%戊二二醛液濃濃度，紫紫外線燈燈管表面面，每周周用酒精精棉球擦擦拭一次次，定期期進(jìn)行紫紫外線燈燈管強(qiáng)度度監(jiān)測(cè)，并居然然痕跡化化管理各種治療療、護(hù)理理及換藥藥操作應(yīng)應(yīng)按清潔潔傷口、感染傷傷口、隔隔離傷口口依次進(jìn)進(jìn)行，特特殊感染染傷口如如：炭疽疽、氣性性壞疽、破傷風(fēng)風(fēng)等應(yīng)就就地（診診室或病病室）嚴(yán)嚴(yán)格隔離離，處置置后進(jìn)行行嚴(yán)格終終末消毒毒，不得得進(jìn)入換換藥室；感染性性敷料應(yīng)應(yīng)放在黃黃色防滲滲漏的污污物袋

19、內(nèi)內(nèi)，及時(shí)時(shí)焚燒處處理。對(duì)傳染病病患者及及其用物物按傳染染病管理理的有關(guān)關(guān)規(guī)定采采取相應(yīng)應(yīng)的消毒毒隔離和和處理措措施。產(chǎn)房的消消毒隔離離管理（一）人人員管理理1.嚴(yán)格格出入人人員的管管理，最最大限度度地減少少人員流流動(dòng)2.進(jìn)入入產(chǎn)房工工作人員員應(yīng)先洗洗手、換換刷手衣衣、戴帽帽子、口口罩、換換產(chǎn)房專專用鞋3.離開(kāi)開(kāi)產(chǎn)房時(shí)時(shí)，應(yīng)換換外出衣衣和鞋4.接生生時(shí)應(yīng)嚴(yán)嚴(yán)格遵守守?zé)o菌操操作規(guī)程程5.陪待待產(chǎn)人員員必須穿穿隔離衣衣、帶口口罩、帽帽子等（二）環(huán)環(huán)境的消消毒空氣的消消毒：每每日紫外外線消毒毒1-22次。地面和物物表的消消毒：濕濕式清掃掃或擦拭拭，每日日常規(guī)進(jìn)進(jìn)行，以以清潔為為主；若若被污染染及時(shí)用

20、用消毒劑劑拖地（擦拭）。3、待產(chǎn)產(chǎn)床、產(chǎn)產(chǎn)床、平平車(chē)每次次使用后后必須更更換一切切用品，并用含含氯消毒毒劑擦拭拭床單位位。其它它物品應(yīng)應(yīng)定期清清潔消毒毒。產(chǎn)婦婦出產(chǎn)房房后應(yīng)終終末消毒毒。（三）接接生中的的預(yù)防措措施1.有刷刷手禁忌忌者嚴(yán)禁禁上臺(tái)2.保持持無(wú)菌單單布及手手術(shù)衣干干燥，潮潮濕視為為污染應(yīng)應(yīng)更換。3.無(wú)菌菌包在使使用前，必須檢檢查核對(duì)對(duì)包裝原原樣、有有效期和和滅菌指指示帶。4.滅菌菌后的物物品必須須在有效效期內(nèi)使使用，產(chǎn)產(chǎn)包打開(kāi)開(kāi)超過(guò)44小時(shí)視視為污染染。5.助產(chǎn)產(chǎn)用的器器械視為為相對(duì)污污染，必必須與臍臍帶處理理器械分分開(kāi)使用用，嚴(yán)禁禁用側(cè)切切剪刀斷斷臍。6.重復(fù)復(fù)使用的的無(wú)菌布布單

21、，一一經(jīng)打開(kāi)開(kāi)，無(wú)論論是否使使用，均均必須重重新滅菌菌。一次次性物品品，一旦旦開(kāi)啟，若未用用完，也也視為已已污染。7.持物物鉗滅菌菌后干燥燥保存，每次接接生使用用一套。8.重復(fù)復(fù)使用的的各種器器具每次次使用后后應(yīng)放入入含氯消消毒液中中浸泡后后再進(jìn)一一步處置置。一次次性無(wú)菌菌醫(yī)療用用品禁止止重復(fù)使使用。9.及時(shí)時(shí)清理新新生兒口口腔和上上呼吸道道內(nèi)吸入入物、以以防止吸吸入性肺肺炎。10.氧氧氣濕化化瓶?jī)?nèi)每每次使用用前加入入滅菌蒸蒸餾水，使用后后進(jìn)行終終末消毒毒，并干干燥保存存。11.新新生兒娩娩出后，應(yīng)盡快快與母親親皮膚接接觸獲得得正常菌菌群（四）隔隔離孕產(chǎn)產(chǎn)婦的醫(yī)醫(yī)院感染染控制1.凡患患有傳染染

22、性疾病病的產(chǎn)婦婦均應(yīng)收收入隔離離待產(chǎn)室室待產(chǎn)、隔離分分娩室分分娩。2.需手手術(shù)者，手術(shù)通通知單上上應(yīng)注明明隔離類類別和感感染疾病病的診斷斷。3.一切切器械、物品單單獨(dú)固定定使用，需重復(fù)復(fù)使用的的應(yīng)予含含氯消毒毒液(110000mg/L)浸浸泡后再再進(jìn)一步步處置。母嬰同室室的醫(yī)院院感染管管理一、母嬰嬰同室的的收護(hù)對(duì)對(duì)象1.本院院的產(chǎn)婦婦及出生生的新生生兒均應(yīng)應(yīng)送入母母嬰同室室。2.有嚴(yán)嚴(yán)重合并并癥者暫暫住高危危病房，待平穩(wěn)穩(wěn)后進(jìn)入入母嬰同同室。3.高危危新生兒兒母親不不提前出出院，允允許進(jìn)NNICUU喂奶。新生兒不不屬隔離離情況者者，要就就地治療療，不離離開(kāi)母嬰嬰同室。二、母嬰嬰同室的的消毒隔隔

23、離措施施1.應(yīng)根根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)預(yù)防的的原則實(shí)實(shí)施消毒毒隔離。2.母嬰嬰同室每每日空氣氣消毒及及上下午午各通風(fēng)風(fēng)一次，每次至至少200分鐘。3.母嬰嬰一方有有感染性性疾病時(shí)時(shí)，應(yīng)予予隔離，產(chǎn)婦在在傳染病病急性期期，應(yīng)暫暫停哺乳乳。4.產(chǎn)婦婦哺乳前前應(yīng)洗手手、清潔潔乳頭。哺乳用用具一嬰嬰一用一一消毒，隔離嬰嬰兒用具具應(yīng)雙消消毒。5.嬰兒兒洗澡水水應(yīng)為流流動(dòng)水，沐浴用用具一嬰嬰一用一一消毒。浴巾、內(nèi)衣等等清洗、滅菌后后再用。6.嚴(yán)格格探視制制度，任任何人接接觸嬰兒兒前必須須清潔洗洗手7.母嬰嬰出院后后，其床床單位、保溫箱箱等應(yīng)行行終末消消毒。產(chǎn)房、母母嬰同室室的質(zhì)量量監(jiān)測(cè)及及管理一、環(huán)境境衛(wèi)生學(xué)學(xué)監(jiān)測(cè)：

24、不同類類別環(huán)節(jié)節(jié)空氣、物體表表面、醫(yī)醫(yī)護(hù)人員員手的細(xì)細(xì)菌菌落落計(jì)數(shù)標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)。環(huán)境類別別空氣平均均菌落數(shù)數(shù)物體表面面平均菌菌落數(shù)CCFU/cm22CFU皿I類環(huán)境境潔凈手術(shù)術(shù)部符合GBB 5003333要求4. 0(330 mmin)b500其他潔凈凈場(chǎng)所類環(huán)境境4. 0(115 mmin)500類環(huán)境境4. 0(55 miin)100類環(huán)境境4.00(5 minn)100衛(wèi)生手消消毒后醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員手表面面的菌落落總數(shù)應(yīng)應(yīng)10 CFUU/cmm2。外科手消消毒后醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員手表面面的菌落落總數(shù)應(yīng)應(yīng)5 CCFU/cm22。懷疑醫(yī)院院感染暴暴發(fā)或疑疑似暴發(fā)發(fā)與醫(yī)院院環(huán)境有有關(guān)時(shí)，應(yīng)進(jìn)行行目標(biāo)微微生物檢

25、檢測(cè)。使用中的的消毒劑劑滅菌劑劑應(yīng)行生生物和化化學(xué)監(jiān)測(cè)測(cè)。生物物監(jiān)測(cè)，消毒劑劑每季度度一次，細(xì)菌含含量1100ccfu/ml，不得檢檢出致病病性微生生物，滅滅菌劑每每月一次次，不得得檢出任任何微生生物?；瘜W(xué)監(jiān)測(cè)測(cè)：含氯氯消毒劑劑每日監(jiān)監(jiān)測(cè)醫(yī)療用品品：接觸皮膚膚：菌落落數(shù)2000 cffu/gg或1000 ccm2；致病病性微生生物不得得檢出；接觸粘膜膜：菌落落數(shù)20ccfu/g或 1000 cmm2；致病病性微生生物不得得檢出；進(jìn)入人人體無(wú)菌菌組織、器官或或接觸破破損皮膚膚、粘膜膜的必須須達(dá)到滅滅菌要求求。使用中消消毒劑、滅菌劑劑：使用中消消毒劑菌菌落數(shù)1000cfuumll，致病病性微生生

26、物不得得檢出，消毒物物品不得得檢出致致病性微微生物。使用中中滅菌劑劑：不得得檢出任任何微生生物，滅滅菌物品品不得檢檢出任何何微生物物。衛(wèi)生潔具具：如便便器、尿尿壺、拖拖把、抹抹布等、不得檢檢出致病病菌，HHbsAAg陰性性。醫(yī)療廢物物：嚴(yán)格格分類收收集，禁禁止私自自處置；包裝容容器合格格有明顯顯警示標(biāo)標(biāo)識(shí)；專專人統(tǒng)一一回收、專線運(yùn)運(yùn)輸?shù)綍簳捍嫣?。廢物暫暫存的時(shí)時(shí)間不得得超過(guò)22天；運(yùn)運(yùn)送工具具定期消消毒；醫(yī)醫(yī)療廢物物暫存處處定期消消毒；病病原體的的培養(yǎng)基基、標(biāo)本本和菌種種、毒種種保存液液在交醫(yī)醫(yī)療廢物物集中處處理單位位前應(yīng)先先消毒。紫外線燈燈管控制制標(biāo)準(zhǔn)：照射強(qiáng)度度：使用用中70w/ccm2；

27、新燈燈管:90w/ccm2；室內(nèi)安安裝數(shù)量量1.55w/mm3。消毒藥械械及一次次性使用用無(wú)菌醫(yī)醫(yī)療用品品控制標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)：效效證件符符合規(guī)范范要求， 產(chǎn)產(chǎn)品質(zhì)量量合格。 消毒、滅滅菌與隔隔離應(yīng)符符合規(guī)范范要求。無(wú)菌技術(shù)術(shù)操作應(yīng)應(yīng)符合操操作規(guī)程程。合理應(yīng)用用抗感染染藥物，按照醫(yī)醫(yī)院分類類、分級(jí)級(jí)使用的的有關(guān)規(guī)規(guī)定執(zhí)行行。四、管理理措施科室醫(yī)院院感染管管理小組組委員會(huì)會(huì)由科主主任主持持，定期期召開(kāi)委委員會(huì)會(huì)會(huì)議，研研究解決決工作中中存在的的問(wèn)題，定期通通報(bào)感染染管理工工作情況況。建立醫(yī)院院感染管管理責(zé)任任制，在在感染管管理工作作中認(rèn)真真履行衛(wèi)衛(wèi)生部醫(yī)院感感染管理理辦法和我院院“醫(yī)院感感染管理理責(zé)任制制

28、”所規(guī)定定職責(zé)及及要求。制定并完完善醫(yī)院院感染管管理規(guī)章章制度，層層落落實(shí)，獎(jiǎng)獎(jiǎng)懲嚴(yán)明明。制定醫(yī)院院感染知知識(shí)的培培訓(xùn)制度度，定期期對(duì)本科科醫(yī)護(hù)人人員進(jìn)行行醫(yī)院感感染知識(shí)識(shí)的繼續(xù)續(xù)教育培培訓(xùn)、考考試，普普及醫(yī)院院感染管管理與監(jiān)監(jiān)控知識(shí)識(shí)?？剖腋锌乜亟M長(zhǎng)進(jìn)進(jìn)行監(jiān)督督、檢查查和指導(dǎo)導(dǎo)工作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)問(wèn)題及時(shí)時(shí)查找原原因，制制定改進(jìn)進(jìn)措施并并督導(dǎo)實(shí)實(shí)施。五、檢查查、考評(píng)評(píng)與反饋饋依據(jù)上述述監(jiān)測(cè)內(nèi)內(nèi)容及控控制標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)定期對(duì)對(duì)科室進(jìn)進(jìn)行督導(dǎo)導(dǎo)考評(píng)并并定期發(fā)發(fā)布監(jiān)測(cè)測(cè)信息，每月對(duì)對(duì)科室清清潔、消消毒、滅滅菌、隔隔離及無(wú)無(wú)菌物品品的擺放放、技術(shù)術(shù)操作執(zhí)執(zhí)行、醫(yī)醫(yī)療廢物物分類、處理等等情況進(jìn)進(jìn)行檢查查，不合合格的科

29、科室，要要求尋找找原因進(jìn)進(jìn)行分析析，寫(xiě)出出整改措措施進(jìn)行行持續(xù)整整改。醫(yī)院感染染控制教教育培訓(xùn)訓(xùn)制度醫(yī)院感染染管理是是醫(yī)院管管理的重重要內(nèi)容容，預(yù)防防和控制制醫(yī)院感感染，其其涉及面面很廣，它與職職工的重重視程度度，控制制感染的的技術(shù)水水平等都都有密切切的關(guān)系系，只有有全院的的工作人人員協(xié)力力合作，積極參參與，才才能有效效的控制制感染的的發(fā)生，為此，特制定定本制度度：對(duì)新分配配入科的的護(hù)理人人員，要要進(jìn)行消消毒、隔隔離、滅滅菌技術(shù)術(shù)的再?gòu)?qiáng)強(qiáng)化教育育，以便便引起每每位工作作人員的的高度重重視。每季度組組織全科科人員學(xué)學(xué)習(xí)醫(yī)院院感染管管理知識(shí)識(shí)。經(jīng)常性學(xué)學(xué)習(xí)有關(guān)關(guān)院感知知識(shí)，使使每位護(hù)護(hù)理人員員均養(yǎng)

30、成成嚴(yán)格執(zhí)執(zhí)行各種種消毒隔隔離制度度的良好好習(xí)慣。實(shí)習(xí)生、新上崗崗人員院院感知識(shí)識(shí)培訓(xùn)制制度一、實(shí)習(xí)習(xí)生、新新上崗人人員報(bào)到到后，統(tǒng)統(tǒng)一組織織進(jìn)行醫(yī)醫(yī)院感染染管理知知識(shí)的培培訓(xùn)，時(shí)時(shí)間不少少于三學(xué)學(xué)時(shí)。二、必須須掌握醫(yī)醫(yī)院感染染管理基基本知識(shí)識(shí)。三、學(xué)習(xí)習(xí)預(yù)防醫(yī)醫(yī)院感染染的規(guī)章章制度，重點(diǎn)是是消毒與與隔離中中與他們們所從事事崗位有有關(guān)的知知識(shí)。四、培訓(xùn)訓(xùn)結(jié)束后后，進(jìn)行行考試，考試合合格后方方可上崗崗。五、不合合格者進(jìn)進(jìn)行延期期培訓(xùn)。工勤人員員醫(yī)院感感染知識(shí)識(shí)培訓(xùn)制制度一、培訓(xùn)訓(xùn)范圍全院工勤勤人員。二、培訓(xùn)訓(xùn)方式講課、座座談、觀觀看宣傳傳教育片片、網(wǎng)上上學(xué)習(xí)等等，以現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)講課課為主，宜圖文文并茂

31、、現(xiàn)場(chǎng)演演示。三、培訓(xùn)訓(xùn)時(shí)間每年不少少于2次次的培訓(xùn)訓(xùn)，人員員調(diào)動(dòng)時(shí)時(shí)，需重重新進(jìn)行行培訓(xùn)，培訓(xùn)考考核合格格方可上上崗。四、培訓(xùn)訓(xùn)內(nèi)容1預(yù)防防和控制制醫(yī)院感感染的目目的、意意義。22預(yù)防防和控制制醫(yī)院感感染的基基礎(chǔ)衛(wèi)生生學(xué)。3消毒毒隔離基基本知識(shí)識(shí)。4清潔程程序及清清潔方法法。5相關(guān)消消毒藥械械的正確確使用。6手衛(wèi)衛(wèi)生。77職業(yè)業(yè)安全與與個(gè)人防防護(hù)。88醫(yī)院院廢物管管理。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防防及執(zhí)行行措施 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)預(yù)防是將將普遍預(yù)預(yù)防和體體內(nèi)物質(zhì)質(zhì)隔離的的許多特特點(diǎn)進(jìn)行行綜合，認(rèn)定病病人血液液，體液液，分泌泌物，排排泄物均均具有傳傳染性，需進(jìn)行行隔離，不論是是否有明明顯的血血跡污染染或是否否接觸非非完整的的

32、皮膚與與黏膜接觸上上述物質(zhì)質(zhì)者必須須采取防防護(hù)措施施根據(jù)據(jù)傳播途途徑采取取空氣，飛沫，接觸隔隔離，是是預(yù)防醫(yī)醫(yī)院感染染成功而而有效的的措施 。（一）隔隔離對(duì)象象：將所所有病人人血液、體液、分泌物物、排泄泄物視為為有傳染染性，需需要隔離離。（二）防防護(hù)：實(shí)實(shí)施雙向向防護(hù)，防止疾疾病雙向向傳播。 （三）隔隔離措施施：根據(jù)據(jù)傳播途途徑建立立接觸、空氣、飛沫隔隔離措施施。其重重點(diǎn)是洗洗手和洗洗手的時(shí)時(shí)機(jī)。 （四）標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防防措施 1、洗手手：接觸觸血液、體液、排泄物物、分泌泌物后可可能污染染時(shí)，脫脫手套后后，要洗洗手或使使用快速速手消毒毒劑洗手手。 2、手套套：當(dāng)接接觸血液液、體液液、排泄泄物、分分泌

33、物及及破損的的皮膚黏黏膜時(shí)應(yīng)應(yīng)戴手套套；手套套可以防防止醫(yī)務(wù)務(wù)人員把把自身手手上的菌菌群轉(zhuǎn)移移給病人人的可能能性；手手套可以以預(yù)防醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員變成傳傳染微生生物時(shí)的的媒介，即防止止醫(yī)務(wù)人人員將從從病人或或環(huán)境中中污染的的病原在在人群中中傳播。在兩個(gè)個(gè)病人之之間一定定要更換換手套；手套不不能代替替洗手。 3、面罩罩、護(hù)目目鏡和口口罩：戴戴口罩及及護(hù)目鏡鏡也可以以減少病病人的體體液、血血液、分分泌物等等液體的的傳染性性物質(zhì)飛飛濺到醫(yī)醫(yī)護(hù)人員員的眼睛睛、口腔腔及鼻腔腔粘膜。4、隔離離衣：穿穿隔離衣衣為防止止被傳染染性的血血液、分分泌物、滲出物物、飛濺濺的水和和大量的的傳染性性材料污污染時(shí)才才使用。脫

34、去隔隔離衣后后應(yīng)立即即洗手，以避免免污染其其他病人人和環(huán)境境。5、 可可重復(fù)使使用的設(shè)設(shè)備：（1）可可復(fù)用的的醫(yī)療用用品和醫(yī)醫(yī)療設(shè)備備，在用用于下一一病人時(shí)時(shí)根據(jù)需需要進(jìn)行行消毒或或滅菌處處理。 (2)處理被被血液、體液、分泌物物、排泄泄物污染染的儀器器設(shè)備時(shí)時(shí)，要防防止工作作人員皮皮膚和黏黏膜暴露露，工作作服的污污染，以以致將病病原微生生物傳播播給病人人和污染染環(huán)境。 (3)需重復(fù)復(fù)使用的的利器，應(yīng)放在在防刺的的容器內(nèi)內(nèi)，以便便運(yùn)輸、處理和和防止刺刺傷。(4)一一次性使使用的利利器，如如針頭等等放置在在防刺、防滲漏漏的容器器內(nèi)進(jìn)行行無(wú)害化化處理。 6、物體體表面、環(huán)境、衣物與與餐飲具具的消毒

35、毒 (1)對(duì)醫(yī)院院普通病病房的環(huán)環(huán)境、物物體表面面包括床床欄、床床邊、床床頭桌、椅、門(mén)門(mén)把手等等經(jīng)常接接觸的物物體表面面定期清清潔，遇遇污染時(shí)時(shí)隨時(shí)消消毒。 (2)在處理理和運(yùn)輸輸被血液液、體液液、分泌泌物、排排泄物污污染的被被服、衣衣物時(shí)，要防止止醫(yī)務(wù)人人員皮膚膚暴露、污染工工作服和和環(huán)境。 (3)可重復(fù)復(fù)使用的的餐飲具具應(yīng)清洗洗、消毒毒后再使使用，對(duì)對(duì)隔離病病人盡可可能使用用一次性性餐飲具具。(4)復(fù)復(fù)用的衣衣服置于于專用袋袋中，運(yùn)運(yùn)輸至指指定地點(diǎn)點(diǎn)進(jìn)行清清洗、消消毒，并并防止運(yùn)運(yùn)輸過(guò)程程中的污污染。7、急救救場(chǎng)所可可能出現(xiàn)現(xiàn)需要復(fù)復(fù)蘇時(shí)，用簡(jiǎn)易易呼吸囊囊(復(fù)蘇蘇袋)或或其他通通氣裝置置以

36、代替替口對(duì)口口人工呼呼吸方法法。8、醫(yī)療療廢物應(yīng)應(yīng)按照國(guó)國(guó)家頒布布的醫(yī)醫(yī)療廢物物管理?xiàng)l條例及及其相關(guān)關(guān)法律法法規(guī)進(jìn)行行無(wú)害化化處理。（五）接接觸隔離離接觸傳播播指通過(guò)過(guò)接觸而而傳播的的疾病，接觸傳傳播是醫(yī)醫(yī)院感染染主要而而常見(jiàn)的的傳播途途徑，一一般包括括直接傳傳播和間間接傳播播。對(duì)確確診或可可疑感染染了接觸觸傳播病病原微生生物如腸腸道感染染、多重重耐藥菌菌感染、皮膚感感染等的的病人，在進(jìn)行行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)預(yù)防的基基礎(chǔ)上，還應(yīng)采采用接觸觸傳播隔隔離預(yù)防防。1、病人人的隔離離(1)病病人安置置在單人人隔離房房間，無(wú)無(wú)條件時(shí)時(shí)可將同同種病原原體感染染的病人人安置于于一室。(2)限限制病人人的活動(dòng)動(dòng)范圍。(3

37、)減減少轉(zhuǎn)運(yùn)運(yùn)，如必必須轉(zhuǎn)運(yùn)運(yùn)時(shí)，應(yīng)應(yīng)盡量減減少對(duì)其其他病人人和環(huán)境境表面的的污染。2、防護(hù)護(hù)隔離(1)進(jìn)進(jìn)入隔離離病室接接觸病人人包括接接觸病人人的血液液、體液液、分泌泌物、排排泄物等等物質(zhì)時(shí)時(shí)，應(yīng)戴戴手套。(2)離離開(kāi)隔離離病室前前，接觸觸污染物物品后摘摘除手套套，洗手手和或或手消毒毒。(3)進(jìn)進(jìn)入病室室，從事事可能污污染工作作服的操操作時(shí)，應(yīng)穿隔隔離衣；離開(kāi)病病室前，脫下隔隔離衣，按要求求懸掛，或使用用一次性性隔離衣衣，用后后按醫(yī)療療廢物管管理要求求進(jìn)行處處置。(4)隔隔離室應(yīng)應(yīng)有隔離離標(biāo)志（藍(lán)色），并限限制人員員的出入入。（六）空空氣隔離離 空氣傳傳播是指指病原微微生物經(jīng)經(jīng)由懸浮浮在空

38、氣氣中的微微粒(粒粒徑小于于5umm)一氣氣溶膠來(lái)來(lái)傳播的的方式，這種微微粒能在在空氣中中懸浮較較長(zhǎng)時(shí)間間，并可可隨氣流流漂浮到到較遠(yuǎn)處處，所以以可造成成多人感感染，甚甚至導(dǎo)致致醫(yī)院感感染暴發(fā)發(fā)流行。因此，病人所所處的環(huán)環(huán)境需要要屏蔽，可使用用單人房房間、專專門(mén)的空空氣處理理系統(tǒng)和和通風(fēng)設(shè)設(shè)備防止止空氣傳傳播。醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員和進(jìn)入入該環(huán)境境的人員員應(yīng)使用用呼吸道道保護(hù)裝裝置。如如果病人人確診或或可疑感感染了經(jīng)經(jīng)空氣傳傳播的疾疾病，如如結(jié)核、流行性性腦膜炎炎、腮腺腺炎、水水痘、麻麻疹、肺肺鼠疫、肺出血血熱等，在標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)預(yù)防的的基礎(chǔ)上上還要采采用空氣氣傳播的的隔離預(yù)預(yù)防，要要采用以以下隔離離措施：1、

39、病人人的隔離離：（1）病病人應(yīng)單單間安置置，加強(qiáng)強(qiáng)通風(fēng)。（2）無(wú)無(wú)條件時(shí)時(shí)，相同同病原微微生物感感染病人人可同住住一室。（3）盡盡快轉(zhuǎn)送送有條件件收治的的傳染病病院或衛(wèi)衛(wèi)生行政政部門(mén)指指定的醫(yī)醫(yī)院進(jìn)行行收治，并注意意轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)過(guò)程中醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員的防護(hù)護(hù)；當(dāng)病病人病情情容許時(shí)時(shí)，應(yīng)戴戴醫(yī)用防防護(hù)口罩罩。（4）限限制傳染染病人的的活動(dòng)范范圍。（5）做做好空氣氣的消毒毒。2、防護(hù)護(hù)隔離（1）醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員進(jìn)入確確診或可可疑傳染染病人房房間時(shí)，應(yīng)戴帽帽子、醫(yī)醫(yī)用防護(hù)護(hù)口罩。（2）進(jìn)進(jìn)行可能能產(chǎn)生噴噴濺的診診療操作作時(shí)，應(yīng)應(yīng)穿隔離離衣。（3）接接觸病人人及其血血液、體體液、分分泌物、排泄物物等物質(zhì)質(zhì)時(shí)必須須戴

40、手套套。（4）做做好隔離離標(biāo)記（黃色）（七）飛飛沫隔離離飛沫傳播播是指經(jīng)經(jīng)較大的的飛沫氣氣溶膠微微粒(粒粒徑大于于5umm)而傳傳播的疾疾病。在在空氣中中懸浮的的時(shí)間不不長(zhǎng)，噴噴射的距距離不過(guò)過(guò)1m左左右。如如果病人人確診或或可疑感感染了經(jīng)經(jīng)飛沫傳傳播的疾疾病，如如百日咳咳、白喉喉、病毒毒性腮腺腺炎、腦腦膜炎等等疾病，在標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)預(yù)防的的基礎(chǔ)上上還應(yīng)采采用飛沫沫傳播隔隔離預(yù)防防。 1、病人人的隔離離（1）可可疑傳染染病人安安置在單單人隔離離病房；無(wú)條件件時(shí)相同同病原體體感染的的病人可可同室安安置；不不同病原原體感染染的病人人應(yīng)分開(kāi)開(kāi)安置。（2）減減少病人人的活動(dòng)動(dòng)范圍，減少轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)，當(dāng)當(dāng)必須轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)

41、，醫(yī)務(wù)人人員應(yīng)注注意防護(hù)護(hù)，病人人病情容容許時(shí)應(yīng)應(yīng)佩戴醫(yī)醫(yī)用防護(hù)護(hù)口罩。（3）病病人之間間、病人人與探視視者之間間相隔空空間在11米以上上，加強(qiáng)強(qiáng)通風(fēng)，空氣不不需特殊殊的處理理。2、防護(hù)護(hù)隔離（1）病病人近距距離(11米以內(nèi)內(nèi))接觸觸，需佩佩戴帽子子與醫(yī)用用防護(hù)口口罩。（2）進(jìn)進(jìn)行可能能產(chǎn)生噴噴濺的診診療操作作時(shí)，應(yīng)應(yīng)穿隔離離衣。當(dāng)當(dāng)接觸病病人及其其血液、體液、分泌物物、排泄泄物等物物質(zhì)時(shí)必必須戴手手套。 (3)做做好隔離離標(biāo)記（粉色）祿勸縣中中醫(yī)院感感染病例例監(jiān)測(cè)、報(bào)告制制度為防止醫(yī)醫(yī)院感染染暴發(fā)流流行，保保障醫(yī)療療安全，根據(jù)衛(wèi)衛(wèi)生部醫(yī)院感感染管理理辦法及醫(yī)醫(yī)院感染染暴發(fā)報(bào)報(bào)告與處處置規(guī)范范

42、，結(jié)結(jié)合我院院實(shí)際制制定本制制度。各臨床科科室必須須對(duì)住院院病人開(kāi)開(kāi)展醫(yī)院院感染病病例感染染監(jiān)測(cè)，以掌握握我院醫(yī)醫(yī)院感染染發(fā)病特特點(diǎn)，為為我院醫(yī)醫(yī)院感染染控制提提供科學(xué)學(xué)依據(jù)。2、醫(yī)院院感染病病例由臨臨床主管管醫(yī)生按按照醫(yī)醫(yī)院感染染診斷標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)進(jìn)行初步步診斷，及時(shí)進(jìn)進(jìn)行病原原微生物物檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)醫(yī)院感染染病例或或疑似醫(yī)醫(yī)院感染染病例時(shí)時(shí)，經(jīng)治治醫(yī)生應(yīng)應(yīng)報(bào)告科科主任并并于244小時(shí)內(nèi)內(nèi)填寫(xiě)“醫(yī)院感感染個(gè)案案調(diào)查表表”報(bào)告醫(yī)醫(yī)院感染染管理科科，醫(yī)院院感染管管理科接接到報(bào)告告后，立立即進(jìn)行行調(diào)查、核實(shí)。對(duì)明確確診斷的的病例應(yīng)應(yīng)在出院院病例首首頁(yè)院內(nèi)內(nèi)感染名名稱欄內(nèi)內(nèi)填寫(xiě)醫(yī)醫(yī)院感染染疾病名名稱，對(duì)對(duì)不

43、能確確診的醫(yī)醫(yī)院感染染病例須須將該病病員的全全部資料料報(bào)醫(yī)院院感染管管理委員員會(huì)，由由委員會(huì)會(huì)研究、分析，最后認(rèn)認(rèn)定或否否定；特特殊情況況應(yīng)及時(shí)時(shí)匯報(bào)與與處理。3、臨床床科室發(fā)發(fā)現(xiàn)醫(yī)院院感染病病例除按按要求上上報(bào)外還還應(yīng)采取取有效控控制措施施，減少少醫(yī)院感感染的擴(kuò)擴(kuò)散，院院感科應(yīng)應(yīng)給予指指導(dǎo)并進(jìn)進(jìn)行效果果評(píng)價(jià)；確診為為傳染病病病例的的，按中華人人民共和和國(guó)傳染染病防治治法和和國(guó)家家突發(fā)公公共衛(wèi)生生事件應(yīng)應(yīng)急預(yù)案案的有有關(guān)規(guī)定定進(jìn)行報(bào)報(bào)告和控控制；檢檢驗(yàn)科發(fā)發(fā)現(xiàn)攜帶帶耐甲氧氧西林金金黃色葡葡萄球菌菌（MRRSA)、耐萬(wàn)萬(wàn)古霉素素腸球菌菌（VRRE)等等多重耐耐藥菌病病人時(shí)應(yīng)應(yīng)立即報(bào)報(bào)告院感感科和

44、病病人所在在科室，院感科科應(yīng)做好好登記并并指導(dǎo)科科室采取取消毒隔隔離措施施。4、感染染管理科科于每月月不定期期到各臨臨床科室室調(diào)查和和收集院院感病倒倒報(bào)告及及漏報(bào)情情況，對(duì)對(duì)高?？瓶剖覍?shí)施施目標(biāo)性性監(jiān)測(cè)。5、臨床床科室發(fā)發(fā)現(xiàn)在短短時(shí)間內(nèi)內(nèi)有3例例以上同同種同源源的感染染病例，或3例例以上臨臨床癥候候群相似似、懷疑疑有共同同感染源源的感染染病例；或者33例以上上懷疑有有共同感感染源或或感染途途徑的感感染病例例現(xiàn)象時(shí)時(shí)，必須須立即報(bào)報(bào)告院感感科，院院感科立立即向醫(yī)醫(yī)院感染染委員會(huì)會(huì)及分管管院長(zhǎng)報(bào)報(bào)告，并并到科室室進(jìn)行調(diào)調(diào)查核實(shí)實(shí)，確定定為醫(yī)院院感染暴暴發(fā)流行行時(shí)，應(yīng)應(yīng)立即啟啟動(dòng)醫(yī)院院醫(yī)院感感染暴發(fā)

45、發(fā)應(yīng)急預(yù)預(yù)案，并并按醫(yī)醫(yī)院感染染暴發(fā)流流行報(bào)告告及處置置管理規(guī)規(guī)范的的規(guī)定進(jìn)進(jìn)行報(bào)告告和處理理。發(fā)生以下下情形時(shí)時(shí)，應(yīng)當(dāng)當(dāng)于122小時(shí)內(nèi)內(nèi)向縣衛(wèi)衛(wèi)生局報(bào)報(bào)告，并并同時(shí)向向縣疾控控中心報(bào)報(bào)告。5例以以上疑似似醫(yī)院感感染暴發(fā)發(fā)。3例以以上醫(yī)院院感染暴暴發(fā)。發(fā)生以下下情形時(shí)時(shí)，應(yīng)當(dāng)當(dāng)按照國(guó)家突突發(fā)公共共衛(wèi)生事事件相關(guān)關(guān)信息報(bào)報(bào)告管理理工作規(guī)規(guī)范（試試行）的要求求，在22小時(shí)內(nèi)內(nèi)向衛(wèi)生生廳及疾疾控中心心報(bào)告。10例例以上的的醫(yī)院感感染暴發(fā)發(fā)；發(fā)生特特殊病原原體或者者新發(fā)病病原體的的醫(yī)院感感染；可能造造成重大大公共影影響或者者嚴(yán)重后后果的醫(yī)醫(yī)院感染染。6、如有有漏報(bào)或或遲報(bào)醫(yī)醫(yī)院感染染病例的的應(yīng)按照照醫(yī)

46、院感感染管理理處罰制制度的有有關(guān)規(guī)定定進(jìn)行處處罰；發(fā)發(fā)生醫(yī)院院感染暴暴發(fā)流行行，有瞞瞞報(bào)、遲遲報(bào)或不不報(bào)的應(yīng)應(yīng)追究相相關(guān)人員員及科室室負(fù)責(zé)人人的責(zé)任任。祿勸縣中中醫(yī)院感感染報(bào)告告流程臨床主管醫(yī)生完善病原體檢查，發(fā)現(xiàn)醫(yī) 院感染病例（或疑似感染病例）報(bào)告科主任，同時(shí)于24小時(shí)內(nèi)填表上報(bào)院感科院感科立即調(diào)査、核實(shí)，明確診斷的按醫(yī)院感染病例處理；不能確診的交與院感委員會(huì)認(rèn)定或否定（如遇醫(yī)院感染暴發(fā)啟動(dòng)“醫(yī)院感染暴發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案；傳染病按傳染病處理）采取有效控制措施效果評(píng)價(jià)，反饋醫(yī)院感染染暴發(fā)報(bào)報(bào)告流程程總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，進(jìn)行結(jié)果反饋，對(duì)相關(guān)責(zé)任人及科室進(jìn)行處理分析調(diào)査結(jié)果，寫(xiě)出調(diào)査報(bào)告，盡快制定針對(duì)性的隔

47、離、治療措施立即啟動(dòng)醫(yī)院感染暴發(fā)應(yīng)急預(yù)案按要求向上級(jí)衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告進(jìn)行病原學(xué)檢測(cè)：對(duì)可能的傳染源及傳播途徑進(jìn)行微生物檢測(cè)，包括感染病人、接觸者、可疑的環(huán)境傳染源、可能成為傳播途徑的物品、醫(yī)護(hù)人員及陪護(hù)人員等根據(jù)流行病學(xué)及病原學(xué)調(diào)查結(jié)果，最終確定隔離人群（包括確診感染患者、與之密切接觸者、可能攜帶病原者）及無(wú)需隔離人群（包括確診非感染患者、無(wú)密切接觸病原者、非病原攜帶者）初步對(duì)感染者、可疑感染者及相關(guān)接觸者進(jìn)行隔離報(bào)告院感委員會(huì)及分管院長(zhǎng)病例進(jìn)行確診，核實(shí)流行或暴發(fā)報(bào)告院感科醫(yī)院感染暴發(fā)或疑似暴發(fā)：短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)3例臨床癥狀相似、病原體相同的醫(yī)院感染病例祿勸縣中中醫(yī)院醫(yī)醫(yī)療廢物物醫(yī)院感感染管

48、理理制度按照國(guó)務(wù)務(wù)院醫(yī)醫(yī)療廢物物管理?xiàng)l條例和和衛(wèi)生部部醫(yī)療療衛(wèi)生機(jī)機(jī)構(gòu)醫(yī)療療廢物管管理辦法法等法法規(guī)及相相關(guān)精神神，結(jié)合合我科實(shí)實(shí)際情況況制定本本制度。 1、組組織全科科人員對(duì)對(duì)醫(yī)療廢廢物相關(guān)關(guān)知識(shí)的的學(xué)習(xí)、使之能能熟練掌掌握醫(yī)療療廢物的的分類收收集、運(yùn)運(yùn)送、暫暫存、個(gè)個(gè)人防護(hù)護(hù)等知識(shí)識(shí)。 2、醫(yī)醫(yī)療廢物物必須分分類收集集，警示示標(biāo)識(shí)清清楚，杜杜絕醫(yī)療療廢物與與生活垃垃圾混裝裝，設(shè)置置有顏色色的污物物袋，黑黑色袋裝裝生活垃垃圾，黃黃色袋裝裝醫(yī)用垃垃圾（感感染性廢廢棄物），銳器器物使用用后應(yīng)放放入專用用銳器盒盒（防滲滲漏、耐耐刺）內(nèi)內(nèi)，使用用的污物物袋和銳銳器盒應(yīng)應(yīng)堅(jiān)韌耐耐用、不不漏水。當(dāng)盛裝裝

49、醫(yī)療廢廢物的口口袋或容容器達(dá)到到3/44滿時(shí)應(yīng)應(yīng)使用有有效地封封口方式式，使容容器封口口嚴(yán)密；禁止將將放入包包裝物或或容器內(nèi)內(nèi)的醫(yī)療療廢物取取出。3、隔離離的傳染染病病人人所產(chǎn)生生的醫(yī)療療廢物應(yīng)應(yīng)當(dāng)使用用雙層包包裝物，并及時(shí)時(shí)密閉；包裝物物或容器器外層被被感染性性廢物污污染時(shí)應(yīng)應(yīng)在其外外增加一一層包裝裝。 4、醫(yī)療廢廢物的院院內(nèi)運(yùn)送送、存貯貯應(yīng)專人人管理，每天由由專人將將分類包包裝好的的醫(yī)療廢廢物專線線密閉運(yùn)運(yùn)送至醫(yī)醫(yī)療廢物物暫存點(diǎn)點(diǎn)，做到到交接清清楚、責(zé)責(zé)任明確確，認(rèn)真真做好登登記與雙雙簽字，登記資資料至少少保存33年。 5、醫(yī)醫(yī)療廢物物不得露露天存放放，暫存存時(shí)間不不得超過(guò)過(guò)48小小時(shí)，醫(yī)

50、醫(yī)療廢物物暫時(shí)儲(chǔ)儲(chǔ)存地點(diǎn)點(diǎn)應(yīng)遠(yuǎn)離離醫(yī)療區(qū)區(qū)，食品品加工區(qū)區(qū)，工作作人員活活動(dòng)區(qū)，以及生生活垃圾圾存放場(chǎng)場(chǎng)所，封封閉加鎖鎖管理并并設(shè)置明明顯的醫(yī)醫(yī)療廢物物的警示示標(biāo)識(shí)和和“禁止吸吸煙、飲飲食” 警示示標(biāo)識(shí)，有防滲滲漏、防防鼠、防防蚊蠅、防盜以以及防兒兒童接觸觸等安全全措施。 6、醫(yī)務(wù)人人員及醫(yī)醫(yī)療廢物物處理人人員必須須嚴(yán)格遵遵守醫(yī)療療廢物工工作流程程和相關(guān)關(guān)規(guī)定，做好自自我防護(hù)護(hù)，防止止職業(yè)暴暴露，并并防止醫(yī)醫(yī)療廢物物流失、泄漏、擴(kuò)散和和意外事事故發(fā)生生。， 7、每天運(yùn)運(yùn)送工作作結(jié)束后后，應(yīng)對(duì)對(duì)運(yùn)送工工具進(jìn)行行清潔和和消毒；醫(yī)療廢廢物轉(zhuǎn)交交出去后后對(duì)暫存存地點(diǎn)、設(shè)施、設(shè)備進(jìn)進(jìn)行清潔潔和消毒毒。

51、88、院感感管理科科每月定定期與不不定期相相結(jié)合的的方式進(jìn)進(jìn)行專項(xiàng)項(xiàng)檢查，對(duì)檢中中發(fā)現(xiàn)的的問(wèn)題，責(zé)令科科室立即即整改，并進(jìn)行行整改后后的督查查。醫(yī)院醫(yī)療療廢物處處置流程程感染性廢物病理性廢物廢物分類收集損傷性廢物藥物性廢物化學(xué)性廢物被病人體液污染的各種物品，各種廢棄標(biāo)本，病理組織標(biāo)本、蠟塊，使用后的一次性醫(yī)療用品及醫(yī)療器械，病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本、和菌種（需蒸汽滅菌）。一次性注射器針筒、一次性輸液器管路等一次性注射器、輸液器針頭1.醫(yī)用銳器，如：縫合針、刀片2.載玻片、玻璃試管、安瓿1.大批量者，與藥劑科聯(lián)系，由專業(yè)部門(mén)回收處理；2.少量可隨感染性廢物處理黃色包裝袋黃色利器包裝盒過(guò)期、淘汰、變質(zhì)

52、、或被污染的廢棄的藥品。如：抗菌藥物、致癌性藥物、免疫抑制劑，廢棄的疫苗、血液制品等醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑廢棄的過(guò)氧乙酸、戊二醛等消毒劑廢棄的汞血壓計(jì)、溫度計(jì)黃色包裝袋交由具有資質(zhì)的醫(yī)療廢物處置單位處理（雙簽字并保管好三聯(lián)單）每日各科室由專人負(fù)責(zé)將醫(yī)療廢物運(yùn)送至醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)（執(zhí)行雙簽字）祿勸縣中中醫(yī)院醫(yī)醫(yī)療廢物物流失、泄露、擴(kuò)散和和意外事事故時(shí)的的緊 急 預(yù) 案案一、科室室發(fā)生流流失、泄泄露、擴(kuò)擴(kuò)散和意意外事故故時(shí)應(yīng)立立即向醫(yī)醫(yī)療廢物物管理專專職人員員報(bào)告。二、確定定流失、泄露、擴(kuò)散的的醫(yī)療廢廢物的類類別、數(shù)數(shù)量、發(fā)發(fā)生時(shí)間間、影響響范圍及及嚴(yán)重程程度。三、組織織有關(guān)人人員盡快快按

53、照應(yīng)應(yīng)急方案案，對(duì)發(fā)發(fā)生醫(yī)療療廢物泄泄露、擴(kuò)擴(kuò)散的現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行行處理。四、對(duì)被被醫(yī)療廢廢物污染染的區(qū)域域進(jìn)行處處理時(shí)，應(yīng)盡可可能減少少對(duì)病人人、醫(yī)務(wù)務(wù)人員、其他現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)人員員及環(huán)境境的影響響。五、采取取適當(dāng)?shù)牡陌踩幪幚泶胧┦?，?duì)泄泄漏物及及受污染染的區(qū)域域，物品品進(jìn)行消消毒或其其他無(wú)害害處理，必要時(shí)時(shí)封鎖污污染區(qū)，以防擴(kuò)擴(kuò)大污染染。六、對(duì)污污染性廢廢物污染染區(qū)域進(jìn)進(jìn)行消毒毒時(shí)，消消毒工作作從污染染最輕區(qū)區(qū)域向污污染最重重區(qū)域進(jìn)進(jìn)行，對(duì)對(duì)可能被被污染的的所有使使用工具具應(yīng)消毒毒處理。七、工作作人員應(yīng)應(yīng)做好衛(wèi)衛(wèi)生安全全防護(hù)后后進(jìn)行工工作。八、處理理工作結(jié)結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)對(duì)對(duì)時(shí)間的的起因進(jìn)進(jìn)行調(diào)查查，并采

54、采取有效效防范措措施，預(yù)預(yù)防類似似事件發(fā)發(fā)生。祿勸縣中中醫(yī)院醫(yī)醫(yī)療廢物物分類一、污染染性廢物物棉簽，棉棉球、引引流條、紗布、一次性性手套、口杯、鞋套、口罩、帽、吸吸痰管、尿管、胃管、胃腸減減壓器、輸血器器、引流流袋、產(chǎn)產(chǎn)包、輔輔料帶、傳染病病人或懷懷疑似傳傳染病人人的生活活垃圾，病原體體的培養(yǎng)養(yǎng)基，被被病人血血液、體體液、排排泄物污污染的物物品、用用過(guò)的一一次性輸輸液器、注射器器、鼻塞塞等。二、損傷傷性廢物物用過(guò)的各各種針頭頭，縫合合針、各各種刀片片、手術(shù)術(shù)據(jù)、載載玻片、玻璃試試管、玻玻璃安剖剖。三、病理理性廢物物手術(shù)診療療過(guò)程中中病理切切片后廢廢棄的人人體組織織，病理理蠟塊，醫(yī)學(xué)實(shí)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物物

55、的尸體體組織。四、藥物物性廢物物廢棄的一一般性藥藥品，廢廢棄的細(xì)細(xì)胞毒性性和遺傳傳毒性藥藥品等。五、化學(xué)學(xué)性廢物物醫(yī)療實(shí)驗(yàn)驗(yàn)、影像像室廢棄棄的化學(xué)學(xué)制消毒毒劑，過(guò)過(guò)氧乙酸酸、廢棄棄的血壓壓計(jì)，溫溫度計(jì)等等。醫(yī)務(wù)人員員標(biāo)準(zhǔn)預(yù)預(yù)防制度度與職業(yè)業(yè)暴露防防護(hù)措施施一、標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)預(yù)防制制度在實(shí)施標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防防的基礎(chǔ)礎(chǔ)上做好好個(gè)人防防護(hù)是防防止醫(yī)務(wù)務(wù)人員職職業(yè)暴露露的有效效措施，醫(yī)務(wù)人人員要認(rèn)認(rèn)真執(zhí)行行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)預(yù)防制度度。將所有患患者的血血液、體體液、分分泌物、排泄物物均視為為有傳染染性，需需進(jìn)行隔隔離，既既要防止止血源性性疾病的的傳播，又要防防止非血血源性疾疾病的傳傳播；強(qiáng)強(qiáng)調(diào)雙向向防護(hù)，既要防防止疾病病從患者

56、者傳給醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員，又要要防止疾疾病從醫(yī)醫(yī)務(wù)人員員傳給病病人；根根據(jù)疾病病的傳播播途徑采采取有效效的隔離離措施，其重點(diǎn)點(diǎn)是洗手手和洗手手的時(shí)機(jī)機(jī)。認(rèn)真執(zhí)行行洗手與與手消毒毒：接觸觸患者前前后均應(yīng)應(yīng)洗手；皮膚表表面接觸觸血液、深層體體液或可可能受污污染的器器具后應(yīng)應(yīng)立即洗洗手或手手消毒；脫去手手套后，即使手手套表面面沒(méi)有破破損也應(yīng)應(yīng)馬上清清洗雙手手。3、在處處理血液液、體液液、分泌泌物、排排泄物或或其它有有潛在傳傳染性物物質(zhì)時(shí)或或預(yù)計(jì)上上訴物質(zhì)質(zhì)會(huì)發(fā)生生飛濺時(shí)時(shí)需要正正確使用用個(gè)人防防護(hù)設(shè)備備，包括括手套、口罩帽帽子、面面罩、護(hù)護(hù)目鏡、隔離衣衣、滲透透圍裙、防水鞋鞋、鞋套套等。4、及時(shí)時(shí)、正確確

57、處理使使用后被被污染的的儀器、設(shè)備及及布類，防止微微生物污污染其他他患者和和環(huán)境。5、小心心處理銳銳器，針針頭使用用后切勿勿套上針針帽，應(yīng)應(yīng)將針頭頭置于固固定的容容器內(nèi)。6、注意意環(huán)境控控制，對(duì)對(duì)環(huán)境進(jìn)進(jìn)行日常常清潔與與衛(wèi)生出出置。7、正確確處理醫(yī)醫(yī)療廢物物。8、任何何地方被被血液、體液污污染，應(yīng)應(yīng)先用稀稀釋的含含有效氯氯的消毒毒劑消毒毒，再脫脫手套，認(rèn)真清清洗雙手手。9、應(yīng)記記錄及報(bào)報(bào)告血液液、體液液暴露的的情況。二、職業(yè)業(yè)暴露的的防護(hù)措措施1、醫(yī)務(wù)務(wù)人員應(yīng)應(yīng)積極參參加有關(guān)關(guān)職業(yè)暴暴露防護(hù)護(hù)知識(shí)的的培訓(xùn)，熟悉發(fā)發(fā)生職業(yè)業(yè)暴露后后的處理理和報(bào)告告流程。2、認(rèn)真真執(zhí)行手手衛(wèi)生規(guī)規(guī)范，洗洗手：是是

58、預(yù)防感感染傳播播最有效效最經(jīng)濟(jì)濟(jì)的措施施。接觸觸患者前前后，包包括脫手手套后，手或身身體其他他部位被被患者血血液、體體液、人人體組織織污染后后立即用用肥皂和和流動(dòng)水水清洗。3、各科科室應(yīng)根根據(jù)科室室特點(diǎn)準(zhǔn)準(zhǔn)備足夠夠的防護(hù)護(hù)用品，如：手手套、口口罩帽子子、護(hù)目目鏡、面面罩、防防滲透圍圍裙、防防水鞋、防水隔隔離衣、鞋套等等；離開(kāi)開(kāi)工作場(chǎng)場(chǎng)所時(shí)應(yīng)應(yīng)將防護(hù)護(hù)用物脫脫去，放放置在指指定位置置并洗手手或手消消毒。4、醫(yī)務(wù)務(wù)人員特特別是供供應(yīng)室、手術(shù)室室、產(chǎn)房房、醫(yī)療療廢物處處置等重重點(diǎn)科室室每年應(yīng)應(yīng)進(jìn)行健健康體檢檢一次，根據(jù)情情況進(jìn)行行疫苗接接種。5、醫(yī)務(wù)務(wù)人員在在進(jìn)行侵侵襲性診診療、護(hù)護(hù)理操作作過(guò)程中中

59、，要保保證充足足的光線線，并特特別注意意防止被被針頭、縫合針針、刀片片等銳器器刺傷或或者劃傷傷。6、掌握握銳器的的正確使使用方法法以及用用后處理理程序；針頭使使用后切切勿回套套上針帽帽，應(yīng)將將針頭放放入耐刺刺、防滲滲漏的利利器盒內(nèi)內(nèi)，確需需回帽時(shí)時(shí)必須單單手回套套；不能能弄斷、打破或或扭曲或或隨意丟丟棄已開(kāi)開(kāi)封或使使用后的的針頭；禁止手手持銳器器物隨意意走動(dòng)；日常工工作中避避免徒手手傳遞針針頭、刀刀片等銳銳器。三、意外外暴露后后的處理理1、皮膚膚意外接接觸到血血液、體體液，應(yīng)應(yīng)立即用用肥皂和和清水沖沖洗。2、血液液、體液液意外進(jìn)進(jìn)入眼睛睛、口腔腔，立即即用大量量清水或或生理鹽鹽水沖洗洗。3、被

60、血血液、體體液污染染的針頭頭刺傷后后，應(yīng)當(dāng)當(dāng)立即在在傷口旁旁端輕輕輕擠壓，盡可能能擠出損損傷處的的血液，再用肥肥皂液和和流動(dòng)水水進(jìn)行沖沖洗；禁禁止進(jìn)行行傷口的的局部擠擠壓； 受傷部部位的傷傷口沖洗洗后，應(yīng)應(yīng)當(dāng)用消消毒液，如：775%乙乙醇或者者0.55%碘伏伏進(jìn)行消消毒，并并包扎傷傷口；被被暴露的的粘膜，應(yīng)當(dāng)反反復(fù)用生生理鹽水水沖洗干干凈。4、意外外暴露后后應(yīng)立即即采取有有效預(yù)防防措施并并在488小時(shí)內(nèi)內(nèi)填表上上報(bào)醫(yī)院院感染科科，院感感科應(yīng)進(jìn)進(jìn)行調(diào)査査與分析析，提出出防止措措施，根根據(jù)有關(guān)關(guān)規(guī)定做做好相關(guān)關(guān)的化驗(yàn)驗(yàn)檢查、疫苗接接種等處處理。5、可疑疑暴露于于HBVV感染的的血液、體液時(shí)時(shí)，24