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文檔簡介

1、腰椎穿刺腦脊液分析兒科學(xué)學(xué)教研室婁 丹1：壓力 0.691.96kpa(新生兒0.290.78kPa70190(3070)mmH202：常規(guī)檢查 21：顏色：正常腦脊液無色透明。血性：損傷？蛛網(wǎng)膜下腔出血？黃色：蛋白含量過高，嚴(yán)重時(shí)離體后不久自動凝固稱為弗洛因綜合征，見于椎管梗阻。變性血紅蛋白膽紅素混濁甚至乳白色:白細(xì)胞增多所致22： 細(xì)胞數(shù)：正常腦脊液白細(xì)胞數(shù)為010(20)106/L，主要為單核細(xì)胞。白細(xì)胞增多：主要見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染性疾病。明顯增多：常達(dá)數(shù)千106/L。常見于化膿性腦膜炎。中度增多：多不超過500106/L。常見于結(jié)核性腦膜炎、隱球菌性腦膜炎。輕中度增多：常見于病毒性腦

2、炎。3：生化檢查31：蛋白質(zhì)：正常為0.0.4（1.2)g/L。增高見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤吉蘭巴雷綜合征腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血腦脊液循環(huán)障礙如椎管梗阻降低見于營養(yǎng)不良、腦脊液丟失等3.2：糖：正常為2.4.5(3.95.0)mmol/L。明顯降低見于：化膿性腦膜炎輕至中度降低：結(jié)核性腦膜炎、真菌性腦膜炎、腦膜癌病增高見于：糖尿病3.3：氯化物正常117127(110122）mmol/L。降低見于:中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染尤以結(jié)核性腦膜炎最為明顯增高見于：高氯血癥4：特殊檢查4.1：細(xì)胞學(xué)檢查：中性粒細(xì)胞增多：腦脊液化膿性感染淋巴細(xì)胞增多：病毒性腦炎混合細(xì)胞反應(yīng)（中性粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞）：結(jié)核性腦膜炎腫瘤細(xì)胞：腦腫瘤、中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病、腦膜癌病2：某些中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病的治療，如鞘內(nèi)注射治療隱球菌性腦膜炎，腦脊液置換治療蛛網(wǎng)膜下腔出血。3：動態(tài)觀察腦脊液變化以助判斷病情、指導(dǎo)治療。4：行動力學(xué)試驗(yàn)以明確脊髓腔及橫竇有無阻塞。現(xiàn)已少用。腰穿禁忌證1：顱內(nèi)壓明顯升高或已有腦疝跡象2：懷疑后顱窩占位性病變3：穿刺部位有感染灶、開放性損傷、脊柱結(jié)核。4：明顯出血傾向，血小板50109/L腰穿并發(fā)癥1：低顱壓頭痛

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