病案管理學(xué)試題

1、單項(xiàng)選擇題1、廣義病案管理的含義:D A、提供服務(wù)B、物理性質(zhì)的管理C、歸檔D、衛(wèi)生信息管理E、分析統(tǒng)計(jì)2、狹義的病案管理是指:DA、衛(wèi)生生信息管管理B、僅對(duì)病病案的回回收、整整理 C、包包含信息息的加工工、利用用D、對(duì)病病案物理理性質(zhì)的的管理 E、建立首首頁(yè)信息息系統(tǒng)3、病案案的醫(yī)療療作用主主要是:B A、備份份B、備備忘C、備考DD、參考考E、以以上都不不是4、關(guān)于于病案委委員會(huì)，下列敘敘述哪一一項(xiàng)是錯(cuò)錯(cuò)誤的:C A、應(yīng)由由院長(zhǎng)、臨床、護(hù)理、醫(yī)技、職能科科室專家家及病案案科主任任組成BB、是醫(yī)醫(yī)院學(xué)術(shù)術(shù)委員會(huì)會(huì)之一C、每年年至少要要召開11-2次次會(huì)議，會(huì)議形形成的決決議為行行政決定定D、

2、病病案科為為委員會(huì)會(huì)的辦事事機(jī)構(gòu)E、二級(jí)級(jí)以上醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)都應(yīng)當(dāng)當(dāng)設(shè)立病病案委員員會(huì)5、病案案科保存存有大量量的病案案，而且且貯存量量與日俱俱增，因因此，科科室內(nèi)至至少應(yīng)有有貯存常常用病案案的空間間：C A、1-2年 B、3-44年 C、55年以上上 DD、100年以上上 EE、300年6、衛(wèi)生生信息專專業(yè)人員員在病案案科中的的構(gòu)成不不應(yīng)少于于：BA、100% B、20% CC、300% DD、500% E、60%7、衛(wèi)生生信息管管理中專專以上學(xué)學(xué)歷者在在三級(jí)醫(yī)醫(yī)院病案案科中不不應(yīng)低于于:DA、100% B、20% CC、300% DD、500% E、60%8、SOOMR是是以下哪哪個(gè)的縮縮寫

3、:CCA、一體體化病案案 B、診診斷相關(guān)關(guān)分類 CC、資料料來源定定向病案案 D、國(guó)國(guó)際疾病病命名法法EE、問題題定向病病案9、住院院病案的的整理的的排列目目前我國(guó)國(guó)醫(yī)院主主要采用用的是CC:A、IMMRB、POMMRC、SOMMRD、EOMMRE、DOMMR10、每每位病人人第一次次來院就就診時(shí)，不管是是住院、看急診診或門診診、就要要發(fā)給一一個(gè)唯一一的識(shí)別別碼，即即病案號(hào)號(hào)這種編編號(hào)方法法叫：CCA、系列列編號(hào)BB、統(tǒng)一一編號(hào)CC、單一一編號(hào)DD、系統(tǒng)統(tǒng)編號(hào)EE、系列列單一編編號(hào)11、較較為理想想的保管管病案體體系是:EA、單一一編號(hào)+尾號(hào)排排列 B、單單一編號(hào)號(hào)+尾號(hào)號(hào)排列+條形碼碼 C、

4、單單一編號(hào)號(hào)+尾號(hào)號(hào)排列+顏色編編碼 D、 單單一編號(hào)號(hào)+條形形碼E單單一編號(hào)號(hào)+尾號(hào)號(hào)排列+顏色編編碼+條條形碼22、病病人姓名名按漢語(yǔ)語(yǔ)拼音的的排列方方法李江陽(yáng)陽(yáng)李江云云李小英英李小艷艷 正確確的排列列方法是是：CA、 BB、 CC、 DD、 E、23、下下列哪項(xiàng)項(xiàng)出院病病歷排列列順序是是正確的的？E體溫單單醫(yī)囑單單首次病病程記錄錄會(huì)診單單病程錄錄護(hù)理記記錄出院小小結(jié)。A、 BB、 CC、D、 E、24、住住院病歷歷因醫(yī)療療活動(dòng)或或復(fù)印、復(fù)制等等需要帶帶離病區(qū)區(qū)時(shí)，可可由什么么人攜帶帶和保管管?D A、病人人 B、病人家家屬 C、陪人 DD、醫(yī)務(wù)務(wù)人員26、下下列哪項(xiàng)項(xiàng)不是制制約電子子病案

5、發(fā)發(fā)展的瓶瓶頸問題題D ：A、資金金問題 B、標(biāo)準(zhǔn)問問題 C、認(rèn)識(shí)問問題 D、技技術(shù)問題題 E、法法律問題題27、目目前我國(guó)國(guó)使用的的病案首首頁(yè)是哪哪一年在在全國(guó)使使用的：CA、19999年年 B、220000年 C、20001年 D、20002年 EE、20003年年28、在在病案首首頁(yè)的填填寫中，如果超超過一次次以上的的轉(zhuǎn)科，用下面面哪個(gè)符符號(hào)表示示：AA、 BB、* C、； D、 E、29、下下列哪些些手術(shù)切切口可能能屬于污污染切口口：AA、膽囊囊 B、乳腺 CC、顱腦腦 D、甲甲狀腺 EE、閉合合性骨折折30、下下列哪項(xiàng)項(xiàng)不是病病案首頁(yè)頁(yè)中的內(nèi)內(nèi)容:CCA、職業(yè)業(yè) B、損傷、中毒的的外

6、部原原因 C、病史陳陳述者 D、戶戶口地址址 E、醫(yī)醫(yī)療付款款方式 31、某某病人于于20003年77月3日日入院，20003年77月100日出院院，則其其住院天天數(shù)應(yīng)計(jì)計(jì)為：BBA、8天天 BB、7天天 CC、6天天 D、5天 E、9天32、住住院病人人動(dòng)態(tài)日日?qǐng)?bào)表不不包括下下列哪項(xiàng)項(xiàng)：BA、昨日日留院人人數(shù) B、手手術(shù)人數(shù)數(shù) C、出出院人數(shù)數(shù) DD、轉(zhuǎn)往往它科人人數(shù) E、入入院人數(shù)數(shù)33、搞搞好統(tǒng)計(jì)計(jì)工作，達(dá)到預(yù)預(yù)期目標(biāo)標(biāo)，最重重要的是是：EA、原始始資料要要多 B、統(tǒng)統(tǒng)計(jì)計(jì)算算精度要要高C、整理資資料要詳詳細(xì)D、分析資資料要先先進(jìn) E、原始資資料要正正確34、下下列哪個(gè)個(gè)資料屬屬于計(jì)量量

7、資料： BA、治愈愈率 BB、血壓壓 C、病歷書書寫質(zhì)量量 D、性別 E、民民族35、IICD-10類類目表的的結(jié)構(gòu)共共分：EEA、177章 BB、188章 CC、199章 D、20章章 E、221章36、在在ICDD的修訂訂過程中中，首次次引入了了疾病分分類是第第幾次修修訂時(shí)引引入的？BA、第五五次 B、第第六次 C、第第七次 D、第第八次 E、第第九次37、負(fù)負(fù)責(zé)ICCD推廣廣應(yīng)用中中具體的的技術(shù)支支持是：EA、世世界衛(wèi)生生組織總總部 BB、世界界衛(wèi)生組組織各區(qū)區(qū)域辦事事處 C、國(guó)國(guó)家各級(jí)級(jí)衛(wèi)生行行政管理理部門 D、各醫(yī)醫(yī)院病案案管理部部門E、北京協(xié)協(xié)和醫(yī)院院世界衛(wèi)衛(wèi)生組織織疾病分分類合作

8、作中心 38、在在ICDD100的修訂訂中，與與過去每每次修訂訂的最大大變化是是：BA、更加加注意疾疾病分類類的完善善B、字字母數(shù)字字混合編編碼C、更符合合臨床檢檢索及管管理需求求D、強(qiáng)調(diào)調(diào)病因分分類E、將疾病病和死亡亡外因納納入主體體分類章章，取消消補(bǔ)充分分類章39、下下列哪項(xiàng)項(xiàng)不是病病案首頁(yè)頁(yè)中的內(nèi)內(nèi)容：CCA、職業(yè)業(yè)BB、操作作、中毒毒的外部部原因 CC、病史史陳述者者 D、戶口地地址 E、醫(yī)療付付款方式式 40、某某醫(yī)院實(shí)實(shí)際開放放床位數(shù)數(shù)1000張，220055年4月月共出院院2400人，出出院者占占用床日日數(shù)為224000天，實(shí)實(shí)際開放放床日數(shù)數(shù)30000天，期內(nèi)實(shí)實(shí)際占用用床日數(shù)

9、數(shù)為25550天天，則該該院20005年年4月病病床使用用率為：DA、1117.66% BB、1225% C、880% DD、855%、 EE、以上上均不正正確41、住住院病案案質(zhì)量評(píng)評(píng)價(jià)總分分值少于于多少為為丙級(jí)病病歷：BB A、800分 BB、755分 CC、700分 D、65分分 E、660分42、首首次病程程記錄應(yīng)應(yīng)在患者者入院多多長(zhǎng)時(shí)間間內(nèi)完成成？B A、6小小時(shí) B、8小時(shí)時(shí) C、110小時(shí)時(shí) D、112小時(shí)時(shí) EE、244小時(shí)43、門門診病案案工作主主要監(jiān)控控正確的的指標(biāo)有有：B A、門診診病案在在架率：99% BB、門診診病案借借閱歸還還率1000% CC、門診診病案?jìng)鱾魉蜁r(shí)間

10、間=11小時(shí) D、門診診病案送送出錯(cuò)誤誤率=955% BB、出院院病案裝裝訂正確確率999% C、出院病病案歸檔檔正確率率955% D、疾病病分類編編碼正確確率1000% EE、手術(shù)術(shù)操作編編碼正確確率1000%50、隨隨診中比比較少見見的是DD ：A、信訪訪隨診 B、家訪隨隨診 C、門診隨隨診 D、住住院隨診診 EE、電話話隨診53、甲甲型H11N1流流感屬于于傳染病病的哪一一類：BB甲類 B、乙類 CC、丙類類 D、丁丁類 E、以上都都不是33、 關(guān)關(guān)于資料料，以下下哪一個(gè)個(gè)說法是是錯(cuò)誤的的 DAA 資料料是未經(jīng)經(jīng)加工的的原始材材料B 有的原原始資料料具有信信息功能能C 信信息通常常從資料

11、料的加工工獲得DD 資料料本身就就具有信信息的特特征E 管理信信息不能能直接從從病案資資料中獲獲得6、醫(yī)務(wù)人人員在醫(yī)醫(yī)療活動(dòng)動(dòng)過程中中形成的的醫(yī)療記記錄一般般稱為 CA 病史 B 病病案 CC 病歷歷 D 醫(yī)案 E 病病程記錄錄14、醫(yī)院病病案委員員會(huì)是根根據(jù)下列列哪個(gè)文文件要求求建立的的 CAA 醫(yī)療療機(jī)構(gòu)管管理?xiàng)l例例B 全全國(guó)醫(yī)院院工作條條例C 醫(yī)院評(píng)評(píng)審文件件D 醫(yī)醫(yī)療事故故處理?xiàng)l條例E 醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)病歷歷管理規(guī)規(guī)定155、關(guān)于于病案委委員會(huì)，下列敘敘述哪一一項(xiàng)是錯(cuò)錯(cuò)誤的 BA 是醫(yī)院院學(xué)術(shù)委委員會(huì)之之一B 每年至至少要召召開12次會(huì)會(huì)議，會(huì)會(huì)議形成成的決議議為行政政決定CC 應(yīng)由由院長(zhǎng)、

12、臨床、護(hù)理、醫(yī)技、職能科科室專家家及病案案科主任任組成DD 病案案科為委委員會(huì)的的辦事機(jī)機(jī)構(gòu)E 二級(jí)以以上醫(yī)療療機(jī)構(gòu)都都應(yīng)當(dāng)設(shè)設(shè)立病案案委員會(huì)會(huì)16、關(guān)于病病案科（室）的的職責(zé)與與功能，下列敘敘述哪一一項(xiàng)是錯(cuò)錯(cuò)誤的 AA 審批申申報(bào)病案案表格，監(jiān)控病病案記錄錄內(nèi)容、項(xiàng)目、格式的的設(shè)置，提出表表格印刷刷、式樣樣的要求求B 滿滿足院內(nèi)內(nèi)、外及及社會(huì)需需求，提提供信息息服務(wù)CC 提供供各級(jí)各各類信息息和統(tǒng)計(jì)計(jì)報(bào)表，參與醫(yī)醫(yī)院管理理D 貫貫徹執(zhí)行行國(guó)家有有關(guān)法律律法規(guī)及及本單位位病案管管理的各各項(xiàng)規(guī)章章制度EE 參與與建立病病案管理理的信息息網(wǎng)絡(luò)220、目目前我國(guó)國(guó)病案管管理的加加工主要要是：CCA

13、資資料排列列整理 B 病病案編號(hào)號(hào) C 病案首首頁(yè) DD 形成成電子病病案 EE 醫(yī)院院統(tǒng)計(jì)23、國(guó)國(guó)際疾病病分類表表示疾病病分組情情況是采采用：BBA 按按一定的的規(guī)則BB 編碼碼的方法法C 根根據(jù)疾病病的發(fā)生生頻率DD 根據(jù)據(jù)疾病的的嚴(yán)重程程度E 以上都都不是224、IICD10第第一章某某些傳染染病和寄寄生蟲病病的各個(gè)個(gè)類目的的分類軸軸心是 DA 解剖部部位 BB 病理理 C 臨床表表現(xiàn) DD 病因因 E 以上都都不是225、AA19粟粟粒性結(jié)結(jié)核病這這個(gè)類目目的主要要分類軸軸心是臨臨床表現(xiàn)現(xiàn)的 CCA 癥癥狀體征征B 性性別年齡齡C 急急慢性DD 分期期分型EE 發(fā)病病時(shí)間226、II

14、CD10中中除按解解剖系統(tǒng)統(tǒng)分類的的各章外外，其余余的是：EA 強(qiáng)烈優(yōu)優(yōu)先分類類章B 一般優(yōu)優(yōu)先分類類章C 最后分分類章DD 附加加編碼章章E 特特殊組合合章300、在IICD10的的符號(hào)中中，NOOS和NNEC的的含義實(shí)實(shí)際上是是：CAA 表示示術(shù)語(yǔ)內(nèi)內(nèi)容不完完整B 輔助性性的修飾飾詞C 提示資資料不完完整D 表示可可酌情編編碼E 以上都都不是331、IICD10第第一卷的的分類“核心”是 BBA 三三位數(shù)類類目表BB 內(nèi)容容類目表表C 疾疾病性質(zhì)質(zhì)分類DD 四位位數(shù)亞目目E 特特殊類目目表322、主導(dǎo)導(dǎo)詞的確確定是疾疾病分類類操作環(huán)環(huán)節(jié)中重重要的一一步，下下列哪一一項(xiàng)可以以作為主主導(dǎo)詞直直

15、接查找找：DAA 臨床床表現(xiàn)BB 病因因C 解解剖部位位D 人人名地名名E 損損傷333、下列列哪一項(xiàng)項(xiàng)一般來來說不能能作為主主導(dǎo)詞 EA 寄生蟲蟲病B 以人名名地名命命名的疾疾病C 以“病病”為結(jié)結(jié)尾的診診斷D 損傷的的類型EE 部位位34、在ICCD110中，A155和A116的分分類軸心心是： CA 病因BB 急性性和慢性性C 實(shí)實(shí)驗(yàn)室證證實(shí)情況況D 疾疾病發(fā)生生部位EE 流行行病學(xué)情情況355、腫瘤瘤的編碼碼方法不不同于一一般疾病病，它需需要首先先：CAA 確定定腫瘤的的主導(dǎo)詞詞B 確確定腫瘤瘤發(fā)生部部位的主主導(dǎo)詞CC 確定定形態(tài)學(xué)學(xué)主導(dǎo)詞詞D 在在腫瘤表表中查找找部位編編碼E 查找腫

16、腫瘤形態(tài)態(tài)學(xué)編碼碼36、糖尿病病的分類類，無論論是在IICD9或是是ICDD100，其亞亞目軸心心都是：CA 病因BB 病理理C 臨臨床表現(xiàn)現(xiàn)D 部部位E 實(shí)驗(yàn)室室檢查337、關(guān)關(guān)于循環(huán)環(huán)系統(tǒng)疾疾病章編編碼規(guī)則則中，下下列哪一一項(xiàng)描述述是錯(cuò)誤誤的： BA 未提及及病因的的二尖瓣瓣、主動(dòng)動(dòng)脈瓣和和肺動(dòng)脈脈瓣的關(guān)關(guān)閉不全全假定為為非風(fēng)濕濕性B 未提及及病因的的二尖瓣瓣、主動(dòng)動(dòng)脈瓣和和肺動(dòng)脈脈瓣的關(guān)關(guān)閉不全全假定為為風(fēng)濕性性C 未未提及病病因的三三尖瓣的的關(guān)閉不不全假定定為非風(fēng)風(fēng)濕性DD 未提提及病因因的三尖尖瓣的狹狹窄假定定為風(fēng)濕濕性E 未提及及病因的的主動(dòng)脈脈瓣和肺肺動(dòng)脈瓣瓣的狹窄窄假定為為非風(fēng)

17、濕濕性38、當(dāng)當(dāng)呼吸系系統(tǒng)的疾疾病發(fā)生生于一個(gè)個(gè)以上的的部位并并且沒有有明確的的索引指指明其編編碼時(shí) BA 按較高高的解剖剖部位分分類B 按較低低的解剖剖部位分分類C 根據(jù)需需要可分分別編碼碼D 按按疾病發(fā)發(fā)生部位位先后分分類E 歸類于于相應(yīng)類類目中“其他”或“未未特指”的亞目目89、系列編編號(hào)和單單一編號(hào)號(hào)系統(tǒng)一一般多采采用下列列哪一種種發(fā)號(hào)方方法：AAA 直直接數(shù)字字順序編編號(hào)B 字母-數(shù)字編編號(hào)C 關(guān)系編編號(hào)D 家庭編編號(hào)E 冠年編編號(hào)399、ICCD110中OO80O844關(guān)于分分娩方式式的分類類，下列列哪一項(xiàng)項(xiàng)是錯(cuò)誤誤的 EEA 單單胎順產(chǎn)產(chǎn)B 借借助產(chǎn)鉗鉗和真空空吸引器器的單胎胎分

18、娩CC 經(jīng)剖剖宮產(chǎn)術(shù)術(shù)的單胎胎分娩D 多胎胎分娩EE 經(jīng)剖剖宮產(chǎn)術(shù)術(shù)的多胎胎分娩445、對(duì)對(duì)醫(yī)院各各種工作作和現(xiàn)象象的數(shù)量量和質(zhì)量量方面的的原始資資料或信信息進(jìn)行行收集、整理、分析和和反饋的的全部過過程稱為為：CAA 衛(wèi)生生統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)B 醫(yī)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)計(jì)工作CC 醫(yī)院院統(tǒng)計(jì)DD 醫(yī)院院統(tǒng)計(jì)學(xué)學(xué)E 病病案統(tǒng)計(jì)計(jì)工作46、醫(yī)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)計(jì)工作的的步驟為為：CAA 統(tǒng)計(jì)計(jì)調(diào)查、收集資資料、整整理資料料B 資資料收集集、整理理資料、統(tǒng)計(jì)描描述C 收集資資料、整整理資料料、分析析資料DD 統(tǒng)計(jì)計(jì)設(shè)計(jì)、整理資資料、分分析資料料E 收收集資料料、整理理資料、統(tǒng)計(jì)描描述477、統(tǒng)計(jì)計(jì)分析的的主要內(nèi)內(nèi)容有：DA 統(tǒng)計(jì)描描

19、述和統(tǒng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢檢驗(yàn)B 區(qū)間估估計(jì)與假假設(shè)檢驗(yàn)驗(yàn)C 統(tǒng)統(tǒng)計(jì)圖表表和統(tǒng)計(jì)計(jì)報(bào)告D 統(tǒng)計(jì)計(jì)描述和和統(tǒng)計(jì)推推斷E 統(tǒng)計(jì)描描述和統(tǒng)統(tǒng)計(jì)圖表表48、統(tǒng)計(jì)資資料的類類型包括括：EAA 頻數(shù)數(shù)分布資資料和等等級(jí)分布布資料BB 多項(xiàng)項(xiàng)分類資資料和二二項(xiàng)分類類資料CC 正態(tài)態(tài)分布資資料和頻頻數(shù)分布布資料DD 數(shù)值值變量資資料和等等級(jí)分類類資料EE 數(shù)值值變量資資料和分分類變量量資料449、搞搞好統(tǒng)計(jì)計(jì)工作，達(dá)到預(yù)預(yù)期目標(biāo)標(biāo)，最重重要的是是：BAA 原始始資料要要多B 原始資資料要正正確C 整理資資料要詳詳細(xì)D 分析資資料要先先進(jìn)E 統(tǒng)計(jì)計(jì)計(jì)算精度度要高550、計(jì)計(jì)量資料料、計(jì)數(shù)數(shù)資料和和等級(jí)資資料的關(guān)關(guān)系是：CA

20、 計(jì)量資資料兼有有計(jì)數(shù)資資料和等等級(jí)分組組資料的的一些性性質(zhì)B 計(jì)數(shù)資資料兼有有計(jì)量資資料和等等級(jí)分組組資料的的一些性性質(zhì)C 等級(jí)分分組資料料兼有計(jì)計(jì)量資料料和計(jì)數(shù)數(shù)資料的的一些性性質(zhì)D 計(jì)數(shù)資資料有計(jì)計(jì)量資料料的一些些性質(zhì)EE 等級(jí)級(jí)分組資資料又稱稱半計(jì)數(shù)數(shù)資料887、病病案越來來越厚，顯得雜雜亂無章章，不利利于對(duì)資資料的檢檢索和交交流，解解決這一一問題的的最好辦辦法是：CA 按日期期順序排排列病案案B 根根據(jù)資料料來源排排列病案案C 使使用結(jié)構(gòu)構(gòu)化病案案D 根根據(jù)問題題排列病病案E 使用電電子病案案90、下列哪哪一項(xiàng)內(nèi)內(nèi)容不宜宜記錄在在病人姓姓名索引引上 EEA 姓姓名B 聯(lián)系地地址C 病

21、案號(hào)號(hào)D 出出生日期期E 疾疾病診斷斷91、對(duì)于檢檢查、檢檢驗(yàn)回報(bào)報(bào)單貼放放裝訂的的整理要要求，下下列哪項(xiàng)項(xiàng)是錯(cuò)誤誤的 EEA 門門診病人人的一切切檢查、檢驗(yàn)回回報(bào)單按按就診日日期貼放放裝訂DD 裝訂訂一律以以病案的的左邊、底邊為為齊B 住院病病人的一一切檢查查、檢驗(yàn)驗(yàn)回報(bào)單單按住院院病案整整理順序序貼放裝裝訂C 各類回回報(bào)單一一律沿表表格用紙紙的左邊邊粘貼EE 回報(bào)報(bào)單一律律不能隨隨意裁剪剪92、在病案案的形成成方式中中，目前前只用于于門診病病案排列列的是哪哪一種 AA IMRR B SOMMR CC SOOAP D PPOMRR E CMRR93、減少和和避免病病案號(hào)的的錯(cuò)號(hào)、漏號(hào)、重號(hào)現(xiàn)

22、現(xiàn)象，主主要應(yīng)由由下列哪哪些人員員負(fù)責(zé) AA 病案管管理人員員B 病病案科主主任C 住院登登記處DD 掛號(hào)號(hào)工作人人員E 以上都都不是994、下下列哪一一項(xiàng)病歷歷資料，醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)可以以不提供供申請(qǐng)人人復(fù)印或或復(fù)制 EA 體溫單單B 醫(yī)醫(yī)囑單CC 檢驗(yàn)驗(yàn)報(bào)告單單D 手手術(shù)及麻麻醉記錄錄單E 會(huì)診單單95、醫(yī)療機(jī)機(jī)構(gòu)的住住院病案案保存期期不得少少于 DDA 115年BB 200年C 25年年D 330年EE 永久久97、關(guān)于病病案的銷銷毀，下下列敘述述哪一項(xiàng)項(xiàng)錯(cuò)誤 EA 由病案案委員會(huì)會(huì)討論，醫(yī)院領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)做出出決定BB 病案案管理人人員不得得擅自決決定銷毀毀C 對(duì)對(duì)有歷史史價(jià)值的的病案資資料應(yīng)請(qǐng)請(qǐng)示

23、有關(guān)關(guān)國(guó)家檔檔案部門門D 在在銷毀前前，應(yīng)做做好選擇擇性地處處理淘汰汰工作EE 一般般最好以以年度為為界限進(jìn)進(jìn)行銷毀毀96、醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)構(gòu)的門診診病案不不得少于于 AAA 155年B 20年年C 225年DD 300年E 永久1103、關(guān)于結(jié)結(jié)構(gòu)化病病案，下下列敘述述哪一項(xiàng)項(xiàng)是錯(cuò)誤誤的 DDA 易易于實(shí)行行計(jì)算機(jī)機(jī)管理BB 實(shí)際際上是指指一種計(jì)計(jì)劃好的的表格病病歷C 只適用用一些為為“既定定性信息息”的記記錄D 同類類信息的的比較幾幾乎不可可能E 醫(yī)務(wù)人人員易受受表格的的限制1106、核對(duì)編編碼時(shí)，主要查查看卷一一中“包包括和不不包括”的注釋釋及說明明，一般般來講，需要查查看的是是 AAA 章、

24、類目、亞目下下的注釋釋B 類類目、亞亞目下的的注釋CC 章下下的注釋釋D 類類目下的的注釋EE 亞目目下的注注釋1005、關(guān)關(guān)于病案案保管，下列敘敘述哪一一項(xiàng)是錯(cuò)錯(cuò)誤的 DA 保管是是指病案案入庫(kù)的的管理BB 保管管病案的的目的是是為了更更好地提提供利用用C 保保管好病病案與其其排列系系統(tǒng)、編編號(hào)系統(tǒng)統(tǒng)、示蹤蹤系統(tǒng)、借閱規(guī)規(guī)定有關(guān)關(guān)D 最好好的保管管病案體體系是：?jiǎn)我痪幘幪?hào)+尾尾號(hào)排列列+顏色色編碼+條形碼碼E 各各級(jí)醫(yī)院院應(yīng)視自自身的條條件、環(huán)環(huán)境、病病案流通通量等因因素決定定采用某某一管理理體系1107、關(guān)于病病案，下下列描述述哪一項(xiàng)項(xiàng)是不正正確的 BA 病案應(yīng)應(yīng)該包括括病人過過去和現(xiàn)現(xiàn)在

25、病史史及治療療史B 病案作作為一種種文件資資料，規(guī)規(guī)定有統(tǒng)統(tǒng)一的形形狀和大大小C 病案是是由許多多人以不不同的方方式記錄錄的文件件資料D 病案案作為文文件資料料，可以以輸入計(jì)計(jì)算機(jī)，也可以以將紙頁(yè)頁(yè)制成縮縮微膠片片E 病病案應(yīng)有有充分的的資料鑒鑒別病人人、支持持診斷、評(píng)判治治療并準(zhǔn)準(zhǔn)確記錄錄結(jié)果1108、目前病病案的稱稱謂已不不再僅指指醫(yī)療記記錄，而而是指更更為廣義義的健康康記錄，這種改改變首先先出現(xiàn)在在：EAA 200世紀(jì)550年代代B 220世紀(jì)紀(jì)60年年代C 20世世紀(jì)700年代DD 200世紀(jì)880年代代E 220世紀(jì)紀(jì)90年年代1110、屢屢次遲報(bào)報(bào)統(tǒng)計(jì)資資料，是是指行為為人在二二年

26、內(nèi)累累計(jì)下列列多少次次遲報(bào)統(tǒng)統(tǒng)計(jì)資料料的行為為 BAA 2 B 33 C 4 DD 5 E 66111、病案庫(kù)庫(kù)房的建建筑應(yīng)遵遵循的最最基本、最重要要的原則則是：CCA 方方便性BB 經(jīng)濟(jì)濟(jì)性C 適用性性D 美美觀性EE 耐用用性1112、如如果病案案號(hào)多于于6位數(shù)數(shù)，一般般不宜采采用下列列哪一種種歸檔方方法 EEA 順順序號(hào)歸歸檔系統(tǒng)統(tǒng)B 單單一號(hào)歸歸檔系統(tǒng)統(tǒng)C 尾尾號(hào)歸檔檔D 系系列單一一號(hào)歸檔檔E 中中間號(hào)歸歸檔法1113、一般來來說，在在較大的的綜合性性醫(yī)院，病案尾尾號(hào)歸檔檔法應(yīng)與與下列哪哪一種歸歸檔法并并用 AAA 序序列號(hào)歸歸檔系統(tǒng)統(tǒng)B 單單一號(hào)歸歸檔系統(tǒng)統(tǒng)C 尾尾號(hào)切口口排列歸歸

27、檔法DD 系列列單一號(hào)號(hào)歸E 中間號(hào)號(hào)歸檔法法二、多選選題：1、病人人姓名索索引在病病案管理理中的應(yīng)應(yīng)用：BBDE A、用于于收治病病人B、用于為為病人的的醫(yī)療與與有關(guān)方方面的聯(lián)聯(lián)系C、用于醫(yī)醫(yī)療付款款憑證D、用于于病案資資料的檢檢索E、避免重重建病案案2、病案案的形成成方式：BCEE A、SOORM BB、SOOMR C、IIMR D、MMIR EE、POOMR 3、下列列哪些是是可復(fù)印印的范圍圍：ADDE A、入院院記錄 B、死死亡討論論 C、搶救記記錄 D、門診病病歷 E、醫(yī)囑單單4、采用用號(hào)碼歸歸檔的方方法有：ABDDE A、系列列單一號(hào)號(hào)歸檔法法 BB、順序序號(hào)歸檔檔系統(tǒng) CC、系列

28、列號(hào)歸檔檔法 DD、單一一歸檔系系統(tǒng)E、中中間號(hào)歸歸檔法5、病案案借閱的的管理以以下正確確的有：AC A、再次次住院病病人可以以調(diào)用病病案B、實(shí)習(xí)生生可以借借閱病案案C、放放置示蹤蹤卡是控控制病案案的最重重要的原原則D、病案案室不應(yīng)應(yīng)限制一一次使用用病案的的數(shù)量EE、借調(diào)調(diào)病案時(shí)時(shí)，本院院和外院院人員應(yīng)應(yīng)該一視視同仁6、哪種種記錄應(yīng)應(yīng)當(dāng)于完完成相關(guān)關(guān)工作后后24小小時(shí)內(nèi)完完成? ABEE A、入院院記錄 B、出出院記錄錄 CC、首次次病程記記錄D、搶救記記錄 EE、手術(shù)術(shù)記錄8、病案案科室的的職責(zé)與與功能：BCDD A、建議議、制定定有關(guān)病病案管理理的規(guī)章章制度，監(jiān)督病病案管理理制度的的實(shí)施情

29、情況。B、為醫(yī)醫(yī)療、科科研、教教學(xué)服務(wù)務(wù)；滿足足院內(nèi)、外及社社會(huì)需求求提供信信息服務(wù)務(wù)。C、組織織病案書書寫及有有關(guān)事項(xiàng)項(xiàng)的教育育培訓(xùn)，指導(dǎo)臨臨床醫(yī)師師書寫病病案，遵遵守病案案管理規(guī)規(guī)定。D、依法法收集醫(yī)醫(yī)療統(tǒng)計(jì)計(jì)數(shù)據(jù)，進(jìn)行統(tǒng)統(tǒng)計(jì)分析析提供信信息和統(tǒng)統(tǒng)計(jì)報(bào)表表，參與與醫(yī)院管管理。E、協(xié)調(diào)調(diào)和加強(qiáng)強(qiáng)病案科科與各科科室的聯(lián)聯(lián)系，推推進(jìn)相互互間的密密切協(xié)助助。9、病案案保護(hù)的的任務(wù)AACD:A、防治治病案的的損壞BB、保證證病案管管理系統(tǒng)統(tǒng)的完整整性C、延長(zhǎng)病病案的壽壽命D、維護(hù)護(hù)病案的的安全EE、協(xié)助助臨床了了解病人人的病情情10、病病案保護(hù)護(hù)的基本本要求AADE ：A、立足足長(zhǎng)遠(yuǎn)，保證當(dāng)當(dāng)前B、

30、借鑒外外國(guó)經(jīng)驗(yàn)驗(yàn)，結(jié)合合本國(guó)實(shí)實(shí)際C、實(shí)事求求是，從從實(shí)際出出發(fā)D、預(yù)防防為主，防治結(jié)結(jié)合E、加強(qiáng)重重點(diǎn)，兼兼顧一般般14、隨隨診工作作的種類類BD ：A、常規(guī)規(guī)隨診 BB、預(yù)防防性隨診診 CC、門診診隨診 DD、診斷斷性隨診診 E、專題隨隨診15、隨隨診工作作的方法法AE：A、常規(guī)規(guī)隨診 BB、預(yù)防防性隨診診 CC、門診診隨診 DD、診斷斷性隨診診 E、專題隨隨診16、隨隨診的方方式ACCD：A、發(fā)信信隨診 BB、預(yù)防防性隨診診 CC、門診診隨診 DD、電話話隨診 E、專專題隨診診17、居居住本市市不需要要到醫(yī)院院復(fù)查，且行走走不便的的病人可可采取哪哪種隨診診方式AABE：A、發(fā)信信隨診 B

31、、家訪隨隨診 C、門診隨隨診 D、委委托當(dāng)?shù)氐貦C(jī)構(gòu)代代隨診 E、電話、電子信信件隨診診18、世世界衛(wèi)生生組織疾疾病分類類合作中中心的成成員有：ABCCD A、澳大大利亞 BB、巴西西 CC、委內(nèi)內(nèi)瑞拉 DD、科威威特 E、印印度19、世世界衛(wèi)生生組織疾疾病分類類合作中中心的成成員有：ACEEA、澳大大利亞 BB、 日日本 C、委委內(nèi)瑞拉拉 D、瑞瑞士 E、 巴西20、普普及應(yīng)用用ICDD的意義義：ACCDE A、國(guó)內(nèi)與與國(guó)外交交流 B、統(tǒng)統(tǒng)計(jì)工作作 C、管理需需求 D、醫(yī)醫(yī)療、研研究與教教學(xué) E、醫(yī)療付付款21、反反映醫(yī)院院工作效效率的統(tǒng)統(tǒng)計(jì)指標(biāo)標(biāo)有：BBCDA、出院院人數(shù) B、病床使使用率

32、C、病病床周轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)次數(shù) DD、平均均住院日日 E、手手術(shù)次數(shù)數(shù)22、病病案管理理系統(tǒng)與與制度的的控制標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)是：ADEEA、有崗崗位責(zé)任任制度B、多多號(hào)病案案編號(hào)系系統(tǒng) CC、有電電子病歷歷系統(tǒng)DD、有病病案示蹤蹤管理系系統(tǒng)E、有病人人姓名索索引系統(tǒng)統(tǒng)23、疾疾病診斷斷的填寫寫順序的的基本原原則 ： ACCA、本科科疾病在在前，他他科疾病病在后 BB、急性性病在前前，慢性性病在后后C、主主要治療療的疾病病在前，未治的的疾病在在后D、外科科疾病在在前，內(nèi)內(nèi)科疾病病在后EE、對(duì)于于一個(gè)復(fù)復(fù)雜的疾疾病診斷斷的填寫寫，癥狀狀在前，病因在在后24、住住院病歷歷書寫質(zhì)質(zhì)量評(píng)估估標(biāo)準(zhǔn)中中規(guī)定下下列哪些些為單項(xiàng)項(xiàng)

33、否決的的項(xiàng)目：BD A、醫(yī)院院感染未未填寫 B、224小時(shí)時(shí)內(nèi)未完完成入院院記錄 C、操操作無記記錄D、無死死亡搶救救記錄EE、重要要治療未未做記錄錄或記錄錄有缺陷陷25、哪哪種記錄錄應(yīng)當(dāng)于于完成相相關(guān)工作作后244小時(shí)內(nèi)內(nèi)完成? ABBE A、入院院記錄 B、出出院記錄錄 CC、首次次病程記記錄D、搶救記記錄 EE、手術(shù)術(shù)記錄26、以以下關(guān)于于病案質(zhì)質(zhì)量監(jiān)控控說法錯(cuò)錯(cuò)誤的是是：ABBC A、出院院病案排排序正確確率要求求1000%B、病案科科工作人人員是病病案質(zhì)量量監(jiān)控的的二級(jí)組組織C、環(huán)節(jié)節(jié)質(zhì)量控控制是由由專職的的質(zhì)控人人員根據(jù)據(jù)事先制制訂的標(biāo)標(biāo)準(zhǔn)檢查查病歷的的質(zhì)量D、反饋饋與獎(jiǎng)懲懲是病案

34、案質(zhì)量控控制的方方法之一一E、終終末質(zhì)量量管理可可以替代代環(huán)節(jié)質(zhì)質(zhì)量管理理27、病病案工作作主要監(jiān)監(jiān)控指標(biāo)標(biāo)正確的的有：AADEA、門診診病案在在架率1100% B、出出院病案案裝訂正正確率99% C、疾疾病分類類編碼正正確率1100% D、出院院病案歸歸檔正確確率1000%EE、出院院病案排排序正確確率：95%28、實(shí)實(shí)習(xí)醫(yī)生生不可書書寫以下下哪些病病歷內(nèi)容容？ABBEA、首次次病程記記錄 B、出出院記錄錄 C、日日常病程程記錄 DD、手術(shù)術(shù)記錄 EE、入院院記錄29、住住院病歷歷書寫質(zhì)質(zhì)量評(píng)估估標(biāo)準(zhǔn)中中規(guī)定下下列哪些些為單項(xiàng)項(xiàng)否決的的項(xiàng)目：BD A、醫(yī)院院感染未未填寫B(tài)、224小時(shí)時(shí)內(nèi)未完

35、完成入院院記錄 C、操操作無記記錄D、無死死亡搶救救記錄EE、重要要治療未未做記錄錄或記錄錄有缺陷陷36、以以下哪些些是甲類類傳染病?。築DD A、傳染性性非典型型肺炎 B、鼠鼠疫 C、傷傷寒 DD、霍亂亂 E、登革熱熱 三、簡(jiǎn)答答題1、 簡(jiǎn)述病病案信息息的作用用。答：病案案信息有有以下作作用：1） 醫(yī)療作作用，主主要是備備忘作用用；2） 臨床研研究與臨臨床流行行病學(xué)研研究作用用，具有有備考作作用；3） 教學(xué)作作用，是是活的教教學(xué)教材材；4） 醫(yī)院管管理作用用，是通通過對(duì)病病案資料料的統(tǒng)計(jì)計(jì)加工發(fā)發(fā)揮出來來；5） 醫(yī)療付付款憑證證作用，病案記記錄中的的疾病和和醫(yī)療措措施成為為收費(fèi)的的關(guān)鍵；6）

36、 醫(yī)療糾糾紛和醫(yī)醫(yī)療法律律依據(jù)作作用，病病案記錄錄是具有有法律意意義的文文件；7） 歷史作作用，病病案記錄錄了人的的健康歷歷史，也也記錄人人類對(duì)疾疾病的抗抗?fàn)幨?，同時(shí)也也是反映映某一歷歷史時(shí)期期的歷史史事件。2、 簡(jiǎn)述病病案的編編號(hào)方法法有哪些些？答：病案案的編號(hào)號(hào)方法有有以下幾幾種：1） 系列編編號(hào)：即即病人每每住院一一次或門門診病人人每就診診一次就就給一個(gè)個(gè)新號(hào)，病人的的新舊病病案分別別存放；2） 單一編編號(hào)：即即在每位位病人第第一次來來院就診診時(shí)，發(fā)發(fā)給一個(gè)個(gè)唯一的的識(shí)別號(hào)號(hào)，即病病案號(hào)，每個(gè)病病人不論論在門診診、急診診或住院院多少次次，都用用這一個(gè)個(gè)號(hào)，病病人的資資料都集集中在一一份病

37、案案內(nèi)；3） 系列單單一編號(hào)號(hào)：是系系列號(hào)和和單一號(hào)號(hào)的組合合。即病病人每就就診一次次或住院院一次，都發(fā)給給一個(gè)新新號(hào)，但但每次都都將舊號(hào)號(hào)并入新新號(hào)內(nèi)，最終只只有一個(gè)個(gè)編號(hào)。3、 病案按按號(hào)碼歸歸檔的方方法有哪哪些？ 答：采用用號(hào)碼歸歸檔有以以下方法法：1） 順序號(hào)號(hào)歸檔系系統(tǒng)：是是直接將將病案按按數(shù)字順順序排列列歸檔。2） 單一歸歸檔系統(tǒng)統(tǒng)：是不不論門診診或住院院病案均均按記錄錄日期先先后集中中統(tǒng)一裝裝訂歸檔檔；或?qū)㈤T診病病案與住住院病案案分別裝裝訂，但但都集中中在一個(gè)個(gè)病案夾夾內(nèi)歸檔檔。3） 系列單單一號(hào)歸歸檔：由由于編號(hào)號(hào)的特點(diǎn)點(diǎn)病人始始終只有有一份病病案歸檔檔。4） 尾號(hào)歸歸檔：將

38、將病案號(hào)號(hào)按兩位位數(shù)進(jìn)行行劃分，以尾號(hào)號(hào)確定病病案架，中間號(hào)號(hào)確定病病案位置置，以高高位號(hào)排排列病案案的歸檔檔方法。5） 中間號(hào)號(hào)歸檔法法：將病病案號(hào)按按兩位數(shù)數(shù)進(jìn)行劃劃分，以以中間號(hào)號(hào)確定病病案架，以高位位號(hào)確定定病案位位置，以以低位號(hào)號(hào)排列病病案的歸歸檔方法法。8、 簡(jiǎn)述病病案內(nèi)容容監(jiān)控的的組織與與任務(wù)。答：醫(yī)院院機(jī)構(gòu)應(yīng)應(yīng)建立、健全完完善四級(jí)級(jí)病案質(zhì)質(zhì)量監(jiān)控控組織：1） 科室一一級(jí)病案案質(zhì)量的的自我監(jiān)監(jiān)控：由由科主任任、病案案委員、主治醫(yī)醫(yī)師和科科護(hù)士長(zhǎng)長(zhǎng)組成一一級(jí)病案案質(zhì)量監(jiān)監(jiān)控小組組。經(jīng)常常性的、自查、自檢、自控本本科或本本病房的的病案質(zhì)質(zhì)量，不不斷提高高下級(jí)醫(yī)醫(yī)師病案案質(zhì)量意意識(shí)和責(zé)

39、責(zé)任心。2） 醫(yī)務(wù)處處（科）、門診診部二級(jí)級(jí)病案質(zhì)質(zhì)量監(jiān)控控：醫(yī)務(wù)務(wù)處、門門診部是是醫(yī)療行行政管理理部門，每月應(yīng)應(yīng)定期和和不定期期，定量量或不定定量地抽抽檢各病病區(qū)和門門診各科科病案。嚴(yán)格要要求和督督促各級(jí)級(jí)醫(yī)師重重視醫(yī)療療護(hù)理質(zhì)質(zhì)量，認(rèn)認(rèn)真寫好好住院和和門診病病案。3） 病案科科工作人人員的三三級(jí)病案案質(zhì)量監(jiān)監(jiān)控：病病案科管管理人員員對(duì)回收收病案份份份檢查查把關(guān)，發(fā)現(xiàn)問問題及時(shí)時(shí)反饋，定期匯匯報(bào)。4） 質(zhì)量管管理委員員會(huì)四級(jí)級(jí)病案質(zhì)質(zhì)量監(jiān)控控：抽查查全院各各科病案案，審查查和評(píng)估估各科的的病案質(zhì)質(zhì)量，采采取措施施不斷提提高病案案的內(nèi)涵涵質(zhì)量和和管理質(zhì)質(zhì)量。9、 簡(jiǎn)述病病案內(nèi)容容質(zhì)控方方法及注

40、注意事項(xiàng)項(xiàng)。答：病案案內(nèi)容質(zhì)質(zhì)控有以以方法：1） 環(huán)節(jié)質(zhì)質(zhì)量控制制，應(yīng)當(dāng)當(dāng)建立在在即時(shí)控控制的基基礎(chǔ)上，每一個(gè)個(gè)醫(yī)師對(duì)對(duì)病歷記記錄負(fù)有有責(zé)任，不應(yīng)當(dāng)當(dāng)認(rèn)為質(zhì)質(zhì)量控制制是專職職人員的的事。2） 終末質(zhì)質(zhì)量控制制：主要要是由專專職的質(zhì)質(zhì)控人員員根據(jù)事事先制訂訂的標(biāo)準(zhǔn)準(zhǔn)檢查病病歷的質(zhì)質(zhì)量。門門診療、醫(yī)務(wù)處處和病案案委員會(huì)會(huì)都有必必要定期期參與監(jiān)監(jiān)控，以以獲得第第一手資資料。3） 反饋與與獎(jiǎng)懲，病案質(zhì)質(zhì)量的檢檢查結(jié)果果要及時(shí)時(shí)反饋，教育是是核心，還需要要一個(gè)完完整激勵(lì)勵(lì)機(jī)制。4） 同行質(zhì)質(zhì)量檢查查，應(yīng)該該積極配配合同行行檢查，總結(jié)經(jīng)經(jīng)驗(yàn)，持持續(xù)改進(jìn)進(jìn)。10、簡(jiǎn)述述影響病病案管理理質(zhì)量的的因素。答：影響響病案管管理質(zhì)量量的因素素包括：1） 各級(jí)領(lǐng)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)病病案管理理事業(yè)的的重視程程度是病病案管理理質(zhì)量的的重要保保障。22） 醫(yī)、護(hù)護(hù)、技人人員對(duì)病病案資料料的重視視程序是是病案管管理工作作的基礎(chǔ)礎(chǔ)。3） 病病案管理理人員的的整體素素質(zhì)是病病案管理理質(zhì)量的的關(guān)鍵。4） 現(xiàn)代代化管理理設(shè)備是是病案管管理質(zhì)量量的基本本手段。5） 嚴(yán)格的的工作程程序和嚴(yán)嚴(yán)密的組組織及健健全的規(guī)規(guī)章制度度是病案案管理質(zhì)質(zhì)量的保保證。11、簡(jiǎn)簡(jiǎn)述病案案借調(diào)（閱）管管理應(yīng)該該注意哪哪些問題題？答：病案案借調(diào)（閱）管管理應(yīng)注注意以下下問題：1） 無論采采取何種種借調(diào)（閱）的的方式，均應(yīng)由由病案科科專人負(fù)負(fù)責(zé)管理理。2） 負(fù)