老年人心理護(hù)精神健康護(hù)理課件

1、第六章 老年人常見心理和精神健康問題護(hù)理 概 述第一節(jié) 劉老身體健康，耳聰目明，精神矍鑠，領(lǐng)導(dǎo)著一個近千人的大廠子，上上下下沒有一個人不服他，不敬他。兩年前廠領(lǐng)導(dǎo)換屆，劉老的廠長職務(wù)被年輕人取代，但廠方考慮到他的年齡和工作經(jīng)驗，反聘為廠里的技術(shù)顧問。可劉老當(dāng)領(lǐng)導(dǎo)當(dāng)慣了，總是愛管事，愛操心，看什么不順眼就像多說幾句，別人考慮到面子問題，當(dāng)面不說什么，照樣該怎么做還怎么做，劉老只能是干著急生氣，回到家也總悶悶不樂。更使他不能接受的是，很多人看見自己連招呼都不打，還在背后說長道短。劉老實在不能忍受，賭氣提前一年退休了。 一年多的光景，劉老就完全變了個人，變得連他老伴都有點不可思議目光呆滯，臉色灰暗，

2、腰也不直了，背也駝了，過去的精神頭一點也沒有了，天天呆在家里足不出戶。最近，劉老的舉止越來越奇怪，情緒低落到了極點，動不動就大發(fā)脾氣。后來干脆一個人跑到閣樓上住了。一天夜里，老伴半夜醒來發(fā)現(xiàn)閣樓上的燈還亮著，好像還聽見老頭子在和誰說話，老伴覺得很奇怪，于是上去一看，發(fā)現(xiàn)老頭子把孫女的幾個布娃娃一會擺弄正這樣，一會又?jǐn)[弄成那樣，嘴里還在念念有詞，好像在指揮工人們生產(chǎn)一樣。離退休綜合征 離退休綜合征 （retired veteran syndrome)： 指老年人由于離退休后不能適應(yīng)新的社會角色、生活環(huán)境和生活方式的變化而出現(xiàn)的焦慮、抑郁、悲哀、恐懼等消極情緒，或因此產(chǎn)生偏離常態(tài)行為的一種適應(yīng)性的

3、心理障礙。離退休綜合征主要表現(xiàn)坐臥不安，行為重復(fù)，猶豫不決，常做錯事；性格變化明顯，容易急躁和發(fā)脾氣；對什么都不滿意；多疑，當(dāng)聽到他人議論工作時常會煩躁不安，猜疑其有意刺激自己；有的老年情緒抑郁，以至引起失眠、多夢、心悸、陣發(fā)性全身燥熱等癥狀。 離退休綜合征的預(yù)防離退休前調(diào)節(jié)心態(tài)，順應(yīng)規(guī)律； 發(fā)揮余熱，重歸社會； 善于學(xué)習(xí)，渴求新知； 培養(yǎng)愛好，寄托精神； 擴(kuò)大社交，排解寂寞； 規(guī)律生活，保健身體；進(jìn)行必要的藥物和心理治療。 老年抑郁癥的病因 生理因素 社會與心理因素老年人退休后對于角色轉(zhuǎn)變交往圈子變窄，缺乏情感支持親友的離世，特別是配偶的去世個人的人格因素 老年抑郁癥在癥狀 興趣喪失，無愉快

4、感； 精力減退、精神不振、疲乏無力；言行減少，好獨處，不愿與人交往；自我評價下降，自責(zé)自罪，有內(nèi)疚感；反復(fù)出現(xiàn)想死的念頭或有自殺傾向；對前途悲觀失望，有厭世心理；自覺病情嚴(yán)重，有疑病傾向；睡眠欠佳，失眠早醒 ；食欲不振或體重明顯減輕；記憶力明顯下降、反應(yīng)遲鈍。老年抑郁癥的防治 預(yù) 防： 1.盡量把已有的身體疾病治療好，對不可治愈的疾病也應(yīng)設(shè)法減輕其痛苦。 2.調(diào)理好離退休后的心理狀態(tài)，克服自身的性格缺陷，保持一種積極向上的精神生活，培養(yǎng)興趣和愛好，擴(kuò)大人際交往，多參加一些社會活動。 3.改善家庭環(huán)境，喪偶的老人如條件允許的可以考慮再婚，再婚對緩解老年人的抑郁心理有較大的幫助，當(dāng)然，子女晚輩對老

5、年人也應(yīng)給予充分的關(guān)心和照顧。 老年疑病癥（aged hypochondriasis disease）是疑病性神經(jīng)官能癥的簡稱，是以患者一心想著自己的身體健康，擔(dān)心某些器官患有其想象的難以治愈的疾病為特征的神經(jīng)官能癥。 老年疑病癥老年疑病癥的病因 老年疑病癥的發(fā)生與個人的人格特征、早期經(jīng)歷以及外界的不良刺激等因素有關(guān)。 具體有以下原因： 認(rèn)識能力下降 敏感多疑 環(huán)境的刺激 老年疑病癥的臨床表現(xiàn)1.長時間地相信自己體內(nèi)某個部分或某幾個部分有病，求醫(yī)時對病情的訴說不厭其詳，惟恐醫(yī)生疏忽大意。 2.對自身變化特別敏感和警覺，哪怕是一些微不足道的細(xì)小變化，也顯得特別關(guān)注，并且會不自覺地加以夸大和曲解，形成患有嚴(yán)重疾病的證據(jù)。3.常常感到煩惱、憂慮甚至恐慌，其嚴(yán)重程度與實際情況極不相符，他們對自己的病癥極為焦慮，別人勸得越多，疑病就越重。 4.既便客觀的身體檢查的