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文檔簡(jiǎn)介

1、2022上半年心理健康測(cè)評(píng)1.你的姓名: 填空題 *_2.你的年級(jí): 單選題 *2021級(jí)2020級(jí)2019級(jí)3.班級(jí): 單選題 *1班2班3班4班5班6班7班8班9班10班11班12班15班16班17班18班4.請(qǐng)輸入你的出生日期: 填空題 *_5.你的性別: 單選題 *男生女生6.你的民族: 填空題 *_7.父親到外地打工: 單選題 *否不足3個(gè)月3-6個(gè)月6-12個(gè)月一年以上8.母親到外地打工: 單選題 *否不足3個(gè)月3-6個(gè)月6-12個(gè)月一年以上一、元認(rèn)知量表請(qǐng)根據(jù)下列陳述與你的符合程度進(jìn)行選擇,1代表“非常不符合”,2代表“有些不符合”,3代表“有些符合”,4代表“非常符合”,請(qǐng)選擇

2、相應(yīng)數(shù)字答題。1.學(xué)習(xí)時(shí),我常問自己是否理解了新的內(nèi)容。 單選題 *1非常不符合2有些不符合3有些符合4非常符合2.我經(jīng)常試圖在理解問題的過程中對(duì)自己的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。 單選題 *1非常不符合2有些不符合3有些符合4非常符合3.作為學(xué)生,我無法評(píng)價(jià)自己是不是理解了所學(xué)的內(nèi)容。 單選題 *1非常不符合2有些不符合3有些符合4非常符合4.學(xué)習(xí)時(shí),我很少檢查自己的理解程度。 單選題 *1非常不符合2有些不符合3有些符合4非常符合5.我不知道自己是不是理解了某個(gè)問題。 單選題 *1非常不符合2有些不符合3有些符合4非常符合6.我對(duì)自己在某項(xiàng)任務(wù)上的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。 單選題 *1非常不符合2有些不符合3有些

3、符合4非常符合7.當(dāng)我學(xué)習(xí)時(shí),常問自己:現(xiàn)在做的如何?并進(jìn)行檢驗(yàn)。 單選題 *1非常不符合2有些不符合3有些符合4非常符合8.我很少對(duì)自己在某項(xiàng)任務(wù)上的表現(xiàn)進(jìn)行評(píng)價(jià)。 單選題 *1非常不符合2有些不符合3有些符合4非常符合二、BCSS量表(ADHD)請(qǐng)回答下面的問題,用選項(xiàng)中的4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)(從不或很少,有時(shí),經(jīng)常,非常頻繁)評(píng)估自己最近6個(gè)月的情況,請(qǐng)選擇符合你自己實(shí)際情況的選項(xiàng),請(qǐng)你注意要保證每個(gè)問題都做了回答,且只選一個(gè)答案。1.不能密切關(guān)注細(xì)節(jié)或者在學(xué)習(xí)/工作中犯粗心的錯(cuò)誤。 單選題 *1從不或很少2有時(shí)3經(jīng)常4非常頻繁2.蜷縮在座位上,坐立不安,手足無措。 單選題 *1從不或很少2有時(shí)3經(jīng)

4、常4非常頻繁3.在任務(wù)中或者一些愉快的活動(dòng)中很難維持注意力。 單選題 *1從不或很少2有時(shí)3經(jīng)常4非常頻繁4.在需要靜坐的時(shí)候離開座位。 單選題 *1從不或很少2有時(shí)3經(jīng)常4非常頻繁5.當(dāng)別人與你直接交談時(shí),不予理睬。 單選題 *1從不或很少2有時(shí)3經(jīng)常4非常頻繁6.感到焦躁不安。 單選題 *1從不或很少2有時(shí)3經(jīng)常4非常頻繁7.不聽指導(dǎo)并且不能完成學(xué)習(xí)/工作。 單選題 *1從不或很少2有時(shí)3經(jīng)常4非常頻繁8.難于融入一些業(yè)余活動(dòng)或者靜靜地做一些有趣的事情。 單選題 *1從不或很少2有時(shí)3經(jīng)常4非常頻繁9.在組織任務(wù)和活動(dòng)方面有困難。 單選題 *1從不或很少2有時(shí)3經(jīng)常4非常頻繁10.感覺自己

5、“忙個(gè)不停”或者“被發(fā)現(xiàn)動(dòng)機(jī)所驅(qū)使”。 單選題 *1從不或很少2有時(shí)3經(jīng)常4非常頻繁11.避免,不喜歡,或者不情愿做一些需要付出持久腦力勞動(dòng)的學(xué)習(xí)/工作。 單選題 *1從不或很少2有時(shí)3經(jīng)常4非常頻繁12.說得過多。 單選題 *1從不或很少2有時(shí)3經(jīng)常4非常頻繁13.失去學(xué)習(xí)/工作或者活動(dòng)所必備的東西。 單選題 *1從不或很少2有時(shí)3經(jīng)常4非常頻繁14.問題還沒說完就不假思索說出答案。 單選題 *1從不或很少2有時(shí)3經(jīng)常4非常頻繁15.容易分心。 單選題 *1從不或很少2有時(shí)3經(jīng)常4非常頻繁16.很難靜下來排隊(duì)等候。 單選題 *1從不或很少2有時(shí)3經(jīng)常4非常頻繁17.在日常生活中健忘。 單選題

6、 *1從不或很少2有時(shí)3經(jīng)常4非常頻繁18.打斷或打擾別人。 單選題 *1從不或很少2有時(shí)3經(jīng)常4非常頻繁三、MMM-I量表 這部分題目主要用于測(cè)量你的媒體使用情況。請(qǐng)根據(jù)下列陳述與你的符合程度進(jìn)行選擇,1代表“從來沒有”,2代表“有時(shí)”,3代表“大部分時(shí)間”,4代表“絕大部分時(shí)間”。1.你會(huì)在看視頻(如電視、抖音、B站等)的同時(shí)聽音樂。 單選題 *1從來沒有2有時(shí)3大部分時(shí)間4絕大部分時(shí)間2.你會(huì)在看視頻(如電視、抖音、B站等)的同時(shí)發(fā)信息(如短信、微信、QQ等)。 單選題 *1從來沒有2有時(shí)3大部分時(shí)間4絕大部分時(shí)間3.你會(huì)在看視頻(如電視、抖音、B站等)的同時(shí)使用社交網(wǎng)站(如QQ空間、微

7、博、小紅書等)。 單選題 *1從來沒有2有時(shí)3大部分時(shí)間4絕大部分時(shí)間4.你會(huì)在使用社交網(wǎng)站(如QQ空間、微博、小紅書等)的同時(shí)聽音樂。 單選題 *1從來沒有2有時(shí)3大部分時(shí)間4絕大部分時(shí)間5.你會(huì)在使用社交網(wǎng)站(如QQ空間、微博、小紅書等)的同時(shí)發(fā)信息(如短信、微信、QQ等)。 單選題 *1從來沒有2有時(shí)3大部分時(shí)間4絕大部分時(shí)間6.你會(huì)在使用社交網(wǎng)站(如QQ空間、微博、小紅書等)的同時(shí)看視頻(如電視、抖音、B站等)。 單選題 *1從來沒有2有時(shí)3大部分時(shí)間4絕大部分時(shí)間7.你會(huì)在發(fā)信息(如短信、微信、QQ等)的同時(shí)聽音樂。 單選題 *1從來沒有2有時(shí)3大部分時(shí)間4絕大部分時(shí)間8.你會(huì)在發(fā)信

8、息(如短信、微信、QQ等)的同時(shí)使用社交網(wǎng)站(如QQ空間、微博、小紅書等)。 單選題 *1從來沒有2有時(shí)3大部分時(shí)間4絕大部分時(shí)間9.你會(huì)在發(fā)信息(如短信、微信、QQ等)的同時(shí)看視頻(如電視、抖音、B站等)。 單選題 *1從來沒有2有時(shí)3大部分時(shí)間4絕大部分時(shí)間四、中學(xué)生心理健康量表MSSMHS 指導(dǎo)語(yǔ):同學(xué),你好!學(xué)校心理健康處需要對(duì)大家的心理健康狀況進(jìn)行調(diào)查,以便開展心理健康工作。下面是有關(guān)你從開學(xué)到現(xiàn)在的心理狀態(tài)的一些問題。這次測(cè)驗(yàn)是調(diào)查你的心情和感受的,不是檢驗(yàn)?zāi)銜?huì)做多少,也不是檢查你的頭腦是否聰明和學(xué)習(xí)能力如何,與你的學(xué)習(xí)成績(jī)無關(guān),答案也無好壞之分,請(qǐng)按你平時(shí)所想的如實(shí)回答。請(qǐng)同學(xué)們

9、本著嚴(yán)肅、認(rèn)真的態(tài)度,仔細(xì)閱讀每一個(gè)題目,然后根據(jù)自己的實(shí)際情況認(rèn)真填寫,每個(gè)題目沒有對(duì)錯(cuò)之分,請(qǐng)你盡快回答,不要在每道題上過多思考。本量表共有60個(gè)項(xiàng)目,每個(gè)題目后邊都有五個(gè)等級(jí)供你選擇。(1)從無:自覺該項(xiàng)目無問題 。1分(2)輕度:自覺有該項(xiàng)目問題,輕度出現(xiàn)。2分(3)中度:自覺有該項(xiàng)目癥狀,其程度為中度。3分(4)偏重:自覺有該項(xiàng)目癥狀,其程度為中等嚴(yán)重。4分(5)嚴(yán)重:自覺有該項(xiàng)目癥狀,已達(dá)到非常嚴(yán)重程度。5分注意:(1)每個(gè)題目后只能選一個(gè)等級(jí);(2)每個(gè)題目都要答。1我不喜歡參加學(xué)校的課外活動(dòng)。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分2我心情時(shí)好時(shí)壞。 單選題 *沒有

10、1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分3做作業(yè)必須反復(fù)檢查。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分4感到人們對(duì)我不友好,不喜歡我。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分5我感到苦悶。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分6我感到緊張或容易緊張。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分7我學(xué)習(xí)勁頭時(shí)高時(shí)低。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分8我對(duì)現(xiàn)在的學(xué)校生活感到不適應(yīng)。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分9我看不慣現(xiàn)在的社會(huì)風(fēng)氣。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分10為保證正確,做事必須做得

11、很慢。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分11我的想法總與別人不一樣。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分12總擔(dān)心自己的衣服是否整齊。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分13容易哭泣。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分14我感到前途沒有希望。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分15我感到坐立不安,心神不定。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分16經(jīng)常責(zé)怪自己。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分17當(dāng)別人看著我或談?wù)撐視r(shí),感到不自在。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)

12、重5分18感到別人不理解我,不同情我。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分19我常發(fā)脾氣,想控制但控制不住。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分20覺得別人想占我的便宜。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分21大叫或摔東西。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分22總在想一些不必要的事情。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分23必須反復(fù)洗手或反復(fù)數(shù)數(shù)。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分24總感到有人在背后談?wù)撐摇?單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分25時(shí)常與人爭(zhēng)論、抬杠。 單選題 *

13、沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分26我覺得對(duì)大多數(shù)人都不可信任。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分27我對(duì)做作業(yè)的熱情忽高忽低。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分28同學(xué)考試成績(jī)比我高,我感到難過。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分29我不適應(yīng)老師的教學(xué)方法。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分30老師對(duì)我不公平。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分31我感到學(xué)習(xí)負(fù)擔(dān)很重。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分32我對(duì)同學(xué)忽冷忽熱。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分33

14、上課時(shí),總擔(dān)心老師會(huì)提問自己。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分34我無緣無故地突然感到害怕。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分35我對(duì)老師時(shí)而親近,時(shí)而疏遠(yuǎn)。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分36一聽說要考試,心里就感到緊張。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分37別的同學(xué)穿戴比我好,有錢,我感到不舒服。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分38我討厭做作業(yè)。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分39家里環(huán)境干擾我的學(xué)習(xí)。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分40我討厭上學(xué)。 單選

15、題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分41我不喜歡班里的風(fēng)氣。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分42父母對(duì)我不公平。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分43感到心里煩躁。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分44我常常無精打采,提不起勁來。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分45我感情容易受到別人的傷害。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分46覺得心里不踏實(shí)。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分47別人對(duì)我的表現(xiàn)評(píng)價(jià)不恰當(dāng)。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分48明知擔(dān)心沒有用,但總害怕考不好。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分49總覺得別人在跟我作對(duì)。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分50我容易激動(dòng)和煩惱。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分51同異性在一起時(shí),感到害羞不自在。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分52有想傷害他人或打人的沖動(dòng)。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分53我對(duì)父母時(shí)而親熱,時(shí)而冷淡。 單選題 *沒有1分輕度2分中度3分偏重4分嚴(yán)重5分54我對(duì)比我強(qiáng)的同學(xué)并不服氣。 單選題

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