等級(jí)醫(yī)院匯報(bào)材料

1、靖江市第四人民醫(yī)院等級(jí)醫(yī)院復(fù)核評(píng)審工作情況匯報(bào)各位領(lǐng)導(dǎo)、各位評(píng)審專家：首先，熱烈歡迎各位領(lǐng)導(dǎo)和專家來我院進(jìn)行等級(jí)醫(yī)院復(fù)核評(píng)審！我院是一所具有較高醫(yī)技水平和一定的專科特色的綜合性醫(yī)院，城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院、新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)院、紅十字急救定點(diǎn)醫(yī)院，是目前鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中規(guī)模最大、人員最多、設(shè)備最全的一所醫(yī)院。醫(yī)院現(xiàn)有職工179人，其中衛(wèi)生技術(shù)人員14人9，占總?cè)藬?shù)的82.6，8其%中高級(jí)職稱6人，中級(jí)職稱33人，初級(jí)職稱11人0。開設(shè)床位12張0，年接待門診人次近10萬人，固定資產(chǎn)240萬0元，占地面積約25畝，建筑面積180平0方0米。醫(yī)院設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、骨科、關(guān)節(jié)科、眼科等

2、六大病區(qū)，醫(yī)院門診科室齊全，檢測(cè)設(shè)備先進(jìn)，擁有美國(guó)公司全身高速螺旋機(jī)、日本島津0電視遙控光機(jī)、美國(guó)彩色超機(jī)、意大利全自動(dòng)生化分析儀、日本富士通電子胃鏡等先進(jìn)診療設(shè)備。我院是199年3衛(wèi)生部首批命名的“一級(jí)甲等”綜合醫(yī)院，多年來，嚴(yán)格以“一甲”標(biāo)準(zhǔn)，狠抓內(nèi)涵建設(shè)與管理，各項(xiàng)工作得到穩(wěn)步提升。今年，自泰州市衛(wèi)生局召開了等級(jí)醫(yī)院復(fù)核評(píng)審工作會(huì)議后，醫(yī)院建立了專門的工作班子，多次召開專題會(huì)議，進(jìn)行了動(dòng)員、學(xué)習(xí)、部署，嚴(yán)格對(duì)照泰州市一級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)與細(xì)則，查漏補(bǔ)缺，認(rèn)真組織，精心準(zhǔn)備，并進(jìn)行了自查自評(píng)，基本達(dá)到了一級(jí)綜合醫(yī)院的評(píng)審要求，現(xiàn)將有關(guān)情況匯報(bào)如下：一、預(yù)防保健和公共衛(wèi)生工作建立并完善了突發(fā)

3、公共衛(wèi)生事件、傳染病疫情、食物中毒、農(nóng)藥中毒報(bào)告制度，依法強(qiáng)化疫情的報(bào)告，網(wǎng)絡(luò)直報(bào)率100，%制定了疫情防控方案和疾控措施，認(rèn)真做好傳染病的流調(diào)和疫點(diǎn)處理工作。積極開展計(jì)劃免疫接種工作，計(jì)免門診達(dá)到泰州市規(guī)范化門診的標(biāo)準(zhǔn)，全面使用兒童計(jì)劃免疫信息管理系統(tǒng)，實(shí)施擴(kuò)大免疫規(guī)劃，兒童一類疫苗全部實(shí)行免費(fèi)接種，每周一次的計(jì)免門診能正常開展，嚴(yán)格掌握接種禁忌癥，認(rèn)真及時(shí)處理好接種后的異常反應(yīng)。加強(qiáng)流動(dòng)兒童和暫住兒童的管理，兒童建卡率100，單苗接種率均達(dá)98以%上，“五苗”覆蓋率達(dá)98。%積極開展食品衛(wèi)生、公共場(chǎng)所衛(wèi)生、職業(yè)衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生監(jiān)督監(jiān)測(cè)工作，依法進(jìn)行衛(wèi)生執(zhí)法檢查，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)從業(yè)人員的健康檢

4、查，體檢率10。0認(rèn)%真做好衛(wèi)生許可證發(fā)放的審核工作。積極開展健康教育工作，經(jīng)常性向群眾發(fā)放健康教育資料，通過黑板報(bào)、健教專欄等形式廣泛普及衛(wèi)生知識(shí)，提高廣大農(nóng)民的自我保健能力。定期到中、小學(xué)校檢查指導(dǎo)學(xué)校健康教育工作，及時(shí)完成結(jié)核病的治管、血地寄防治、麻風(fēng)病防治等工作。建立健全孕產(chǎn)婦、嬰幼兒死亡報(bào)告制度，兒童建卡率10，0%0-歲5兒童系統(tǒng)管理率90，%孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率96，%住院分娩率達(dá)100。積%極做好新生兒疾病篩查、產(chǎn)前篩查、婦女病普查普治、“六一”體檢等工作，規(guī)范發(fā)放出生醫(yī)學(xué)證明。大力實(shí)施母乳喂養(yǎng)，鞏固愛嬰醫(yī)院的創(chuàng)建成果。全面落實(shí)農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)，認(rèn)真執(zhí)行35歲以上內(nèi)科病人實(shí)行首

5、診測(cè)血壓制度，首診測(cè)血壓率100，積%極開展社區(qū)60歲以上老人、高血壓、糖尿病、惡性腫瘤等慢性病建檔與隨訪工作。認(rèn)真做好新型合作醫(yī)療補(bǔ)償結(jié)報(bào)工作，做到補(bǔ)償程序規(guī)范、補(bǔ)償準(zhǔn)確、及時(shí)、足額，并嚴(yán)格把關(guān)，不弄虛作假，做到即發(fā)即報(bào)。狠抓以藥品管理為重點(diǎn)的村衛(wèi)生室內(nèi)涵建設(shè)，統(tǒng)一藥品代購(gòu)?fù)緩?，同時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行村衛(wèi)生室管理的各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行“五統(tǒng)一”管理，并加大了對(duì)村衛(wèi)生室平時(shí)工作的檢查力度，促使了衛(wèi)生室的各項(xiàng)工作步入制度化、規(guī)范化的管理軌道。加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的管理，轄區(qū)內(nèi)有鄉(xiāng)村醫(yī)生20名，全部取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書，其中1名也取得執(zhí)業(yè)醫(yī)生證書，18名取得全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)合格證書，有4名鄉(xiāng)村醫(yī)生正在進(jìn)行中專學(xué)歷補(bǔ)償教

6、育。加強(qiáng)對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并定期進(jìn)行考核。制定了初保工作規(guī)劃和年度計(jì)劃，并能夠認(rèn)真組織實(shí)施。加強(qiáng)信息管理，掌握了轄區(qū)內(nèi)的人口、出生、死亡、疾病動(dòng)態(tài)資料，并及時(shí)進(jìn)行了分析，提出了對(duì)策和建議。協(xié)助政府部門開展愛國(guó)衛(wèi)生工作，認(rèn)真做好農(nóng)村改廁的指導(dǎo)工作。二、醫(yī)療管理與醫(yī)療技術(shù)力得到加強(qiáng)。門診處方合格率98.，3住%院病歷書寫甲級(jí)率98.。7加5%強(qiáng)門診、急診管理，嚴(yán)格執(zhí)行首診首問負(fù)責(zé)制。加強(qiáng)醫(yī)技科室管理，保證檢驗(yàn)、檢查質(zhì)量。高度重視醫(yī)療安全，制定了醫(yī)療安全管理方案、醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理程序，對(duì)發(fā)生的重大醫(yī)療差錯(cuò)事故及時(shí)討論，汲取教訓(xùn)；醫(yī)教科制定了醫(yī)患溝通制度，組織全員職工進(jìn)行學(xué)習(xí)，規(guī)范醫(yī)患溝通制

7、度，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。加強(qiáng)三基三嚴(yán)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，我院制定了三基三嚴(yán)培訓(xùn)考核計(jì)劃、三基三嚴(yán)培訓(xùn)制度及三基三嚴(yán)考核獎(jiǎng)罰制度及措施，每月組織一次三基業(yè)務(wù)培訓(xùn)，每季度組織一次三基考試，每位醫(yī)務(wù)人員掌握了徒手心肺復(fù)蘇術(shù)。嚴(yán)格執(zhí)行“三合理”原則，合理檢查、合理用藥、合理治療，按照江蘇省抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)范使用抗菌素。認(rèn)真貫徹執(zhí)行藥品管理辦法，以“誠(chéng)信藥房”的標(biāo)準(zhǔn)，不斷加強(qiáng)藥劑工作的管理，嚴(yán)格履行各種手續(xù)，執(zhí)行各項(xiàng)藥劑工作制度，嚴(yán)格把好藥品購(gòu)進(jìn)關(guān)，做到無假藥、劣藥、三無藥品進(jìn)入醫(yī)院，規(guī)范開展藥品不良反應(yīng)的監(jiān)測(cè)，規(guī)范執(zhí)行麻醉藥品、第一類精神藥品管理?xiàng)l例，并嚴(yán)格加強(qiáng)管理。加強(qiáng)臨床用血管理規(guī)范，成份輸血率達(dá)到1

8、0，0無%輸血安全事故發(fā)生。護(hù)理管理護(hù)理工作能認(rèn)真制定年度工作計(jì)劃，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，制定了各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，成立護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組，認(rèn)真實(shí)施兩級(jí)網(wǎng)絡(luò)管理，職責(zé)明確，以監(jiān)控護(hù)理規(guī)范落實(shí)情況，促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，每月組織護(hù)理質(zhì)量檢查，每月召開護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，及時(shí)發(fā)現(xiàn)相關(guān)護(hù)理問題，并通報(bào)，提出改進(jìn)措施，使各項(xiàng)護(hù)理工作逐步規(guī)范化，標(biāo)準(zhǔn)化。激勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)工作熱情，提升護(hù)士長(zhǎng)的管理能力。規(guī)范病房管理，以人為本，以患為善，落實(shí)崗位責(zé)任制，按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人，加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及危重患者的護(hù)理，強(qiáng)化細(xì)節(jié)服務(wù)，為患者營(yíng)造舒適的住院環(huán)境。加強(qiáng)三基培訓(xùn)，強(qiáng)化護(hù)士技術(shù)培訓(xùn)與考核，“三基”考核合格率10，0，%組織學(xué)習(xí)各科疾病

9、的護(hù)理常規(guī)及操作規(guī)程，重點(diǎn)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，并對(duì)護(hù)士條例解讀，強(qiáng)化主動(dòng)學(xué)習(xí)，提高了護(hù)理人員整體素質(zhì)。加強(qiáng)院內(nèi)感染管理力度，加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的規(guī)范管理，醫(yī)療垃圾的處理符合要求，嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，對(duì)重點(diǎn)科室（供應(yīng)室、手術(shù)室、口腔科、婦產(chǎn)科）重點(diǎn)管理，進(jìn)行生物學(xué)監(jiān)測(cè)，防止院內(nèi)感染，院內(nèi)感染率。四、醫(yī)院管理與醫(yī)療服務(wù)我們狠抓醫(yī)院管理工作，貫徹“勤儉辦院”的方針，注重增收節(jié)支，兩個(gè)效益取得明顯成效。嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家的有關(guān)財(cái)政制度，加強(qiáng)財(cái)經(jīng)紀(jì)律，財(cái)會(huì)人員均持有“上崗證”，財(cái)務(wù)制度健全，加強(qiáng)憑證管理，做到合法有效，會(huì)計(jì)檔案資料完整。嚴(yán)格執(zhí)行收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，主要服務(wù)項(xiàng)目、常用藥品價(jià)格均進(jìn)行公示。加強(qiáng)對(duì)全院的固定資產(chǎn)管

10、理，貴重設(shè)備建立了檔案，并專人管理，認(rèn)真落實(shí)院務(wù)公開制和執(zhí)行招標(biāo)采購(gòu)制度，我們按照程序招標(biāo)采購(gòu)了彩色超機(jī)和全自動(dòng)生化分析儀等大型設(shè)備。加強(qiáng)安全管理，由專人負(fù)責(zé)醫(yī)院的安全管理，健全了完全保衛(wèi)制度，制定了完全管理方案，并經(jīng)常性地進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時(shí)解決。不斷改善服務(wù)條件，為患者提供了十項(xiàng)便民措施，滿足患者的需求。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，積極開展糾正行業(yè)不正之風(fēng)，認(rèn)真規(guī)范行業(yè)行為，嚴(yán)禁向患者收受“紅包”、“回扣”和其他不正當(dāng)?shù)尼t(yī)療行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)格按照上級(jí)的規(guī)定嚴(yán)肅處理，通過全院職工的共同努力，我院首批獲得了“無紅包醫(yī)院”稱號(hào)。我院在等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建工作中雖然取得了一定的成績(jī)，但還存在著一

11、些不足之處，農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)水平和質(zhì)量、社區(qū)衛(wèi)生管篇二：創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院匯報(bào)材料鹽都區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院創(chuàng)建工作匯報(bào)材料各位領(lǐng)導(dǎo)、專家：今天，醫(yī)院等級(jí)評(píng)審專家組蒞臨我院，對(duì)我院創(chuàng)建二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院進(jìn)行考核評(píng)審。在此，我代表全院干部職工向各位領(lǐng)導(dǎo)、專家的到來表示熱烈的歡迎！我院始建于195年1，占地面積266平0方0米，業(yè)務(wù)用房面積113平3方4米，核定病床10張0，實(shí)際開放病床10張0；現(xiàn)有職工15人8，高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員19人，中級(jí)專業(yè)技術(shù)人員30人。醫(yī)院設(shè)有急診、內(nèi)、外、婦產(chǎn)、肛腸、疼痛、口腔、眼耳鼻喉、糖尿病、麻醉、治未病等臨床科室；有放射（）、超、檢驗(yàn)、藥劑、消毒供應(yīng)等醫(yī)技科室；有黨辦室、院辦

12、室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、防?？啤⒇?cái)務(wù)科、后勤科、信息科、設(shè)備科等職能科室；疼痛科為市重點(diǎn)扶持特色?？?；肛腸科、糖尿病科為區(qū)級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專病?？?。專業(yè)技術(shù)人員13人9，執(zhí)業(yè)醫(yī)師57人（其中中醫(yī)9人，西學(xué)中24人，占執(zhí)業(yè)醫(yī)師57.）9，注%冊(cè)護(hù)士41人，床護(hù)比1：0.，4中藥人員5人，占藥劑人員50。%醫(yī)院擁有西門子機(jī)、光機(jī)、數(shù)字胃腸、型臂、電子胃鏡、腸鏡、全自動(dòng)生化分析儀、五分類血細(xì)胞分析儀、全自動(dòng)化學(xué)發(fā)光分析儀、彩超、中藥熏蒸儀、電腦牽引床等大中型醫(yī)療設(shè)備40多臺(tái)（件），固定資產(chǎn)210多0萬元。自國(guó)家啟動(dòng)新一輪等級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審工作以來，我院嚴(yán)格對(duì)照二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，積極開展等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建的各

13、項(xiàng)工作，力求通過創(chuàng)建，使醫(yī)院的管理能力、醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)水平、功能設(shè)施、中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)發(fā)揮等方面提升至新的高度?，F(xiàn)將我院等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建情況作簡(jiǎn)要匯報(bào)：一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織落實(shí)區(qū)委區(qū)政府高度重視中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展與等級(jí)醫(yī)院迎評(píng)工作，區(qū)領(lǐng)導(dǎo)蒞臨醫(yī)院調(diào)研指導(dǎo)，區(qū)衛(wèi)生局將我院等級(jí)醫(yī)院迎評(píng)工作列為201年3全區(qū)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)之一，在政策上給與了很大的扶持。醫(yī)院更是高度重視，成立了以院長(zhǎng)掛帥、班子成員組成的迎評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院迎評(píng)工作實(shí)施方案、工作職責(zé)，將各項(xiàng)目、任務(wù)進(jìn)行層層分解，明確到人，責(zé)任人限時(shí)限點(diǎn)完成并移交相關(guān)資料；還成立以業(yè)務(wù)院長(zhǎng)為首，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部及部分科主任為成員的迎評(píng)專家工作組

14、，深入科室全面指導(dǎo)，督查評(píng)審工作。二、宣傳發(fā)動(dòng)，全員參與醫(yī)院提出了“以特色迎評(píng)審，以評(píng)審促發(fā)展，以發(fā)展強(qiáng)醫(yī)院”的迎評(píng)口號(hào)，采取多種形式廣泛宣傳，積極營(yíng)造濃厚的迎評(píng)氛圍。分別召開了全院創(chuàng)建動(dòng)員大會(huì)、創(chuàng)建工作推進(jìn)會(huì)。創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組和專家工作組定期召開專題會(huì)，研究解決創(chuàng)建工作中存在的問題和困難。自等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建工作啟動(dòng)以來，職工創(chuàng)建熱情高漲，上下聯(lián)動(dòng)、個(gè)個(gè)參與，確保各項(xiàng)工作有序開展。把握標(biāo)準(zhǔn)，制定方案按照二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則要求，制定了鹽都區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院創(chuàng)建實(shí)施方案，印發(fā)了迎評(píng)工作職責(zé)任務(wù)分解表、專家手冊(cè)與統(tǒng)計(jì)指標(biāo)，對(duì)迎評(píng)任務(wù)進(jìn)行層層分解，落實(shí)責(zé)任領(lǐng)導(dǎo)、責(zé)任科室、責(zé)

15、任人員，做到內(nèi)容明確、標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)一、目標(biāo)一致。參觀學(xué)習(xí)、把握方向2年071月2，院長(zhǎng)和業(yè)務(wù)院長(zhǎng)到北京參加了國(guó)家中醫(yī)藥管理局舉辦的“等級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審培訓(xùn)班”；今年，迎評(píng)工作領(lǐng)導(dǎo)小組成員多次到市衛(wèi)生局參加培訓(xùn)班、電視電話會(huì)議，回來后，立即將會(huì)議精神傳達(dá)到各科室；今年4月、5月、6月、8月、9月，醫(yī)院組織80多人次分赴鹽城、東臺(tái)、射陽、建湖中醫(yī)院參觀學(xué)習(xí)，借鑒先進(jìn)醫(yī)院的成功經(jīng)驗(yàn)。五、真抓實(shí)干，務(wù)求實(shí)效院領(lǐng)導(dǎo)班子將日常督導(dǎo)和持續(xù)改進(jìn)作為創(chuàng)建工作的重要手段并貫穿于始終，倡導(dǎo)“四不漏”（不漏項(xiàng)目、不漏措施、不漏督查、不漏整改），努力提高復(fù)評(píng)工作效率。采取看、聽、查、問、評(píng)、比等多種方式對(duì)全院科室建設(shè)、醫(yī)療護(hù)理

16、質(zhì)量、病歷處方書寫質(zhì)量、中醫(yī)藥文化建設(shè)、迎評(píng)資料等進(jìn)行全程跟蹤督導(dǎo)，不定期召開創(chuàng)建分析會(huì)議，認(rèn)真剖析創(chuàng)建工作存在的問題，提出具體措施與要求。六、正視問題，全面整改今年8月21日我們還邀請(qǐng)鹽城市中醫(yī)院專家組來院指導(dǎo)工作，針對(duì)醫(yī)院迎評(píng)工作中存在的問題和薄弱環(huán)節(jié)，對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，提出具體明確的整改目標(biāo)，堅(jiān)持重在整改、重在落實(shí)的原則，下大決心、花大力氣，堅(jiān)持整改到位。9月24、25日，市衛(wèi)生局組織專家組一行1人對(duì)我院創(chuàng)建二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院進(jìn)行了認(rèn)真細(xì)致的評(píng)審檢查，并作出了客觀真實(shí)的評(píng)價(jià)。針對(duì)專家提出的意見，我院于9月28日下午召開了院長(zhǎng)辦公會(huì)。會(huì)議決定以評(píng)審檢查為契機(jī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)、認(rèn)真思考，針對(duì)存在的問題

17、積極進(jìn)行整改，使我院創(chuàng)建工作更加完善，使醫(yī)院管理工作再上新臺(tái)階。創(chuàng)建辦將專家提出的問題作了匯總、梳理。將問題分成四類，按不同類型落實(shí)到人限期整改。一是暫時(shí)不能解決的問題，如中藥房面積不足；短時(shí)間內(nèi)無法解決，我們將其列入發(fā)展規(guī)劃，在未來五年內(nèi)分期解決。二是需院部解決的問題，如保護(hù)患者隱私的設(shè)施；院部立即組織落實(shí)。三是科室完善的問題，如對(duì)口支援人員名單；要求科室于1月15日前整改到位。四是因?yàn)槭韬龃笠獍l(fā)生的問題，如證件過期，未及時(shí)更換，要求10月4日前整改到位。會(huì)后立即將所有問題全部分解落實(shí)到人。10月6日創(chuàng)建小組對(duì)整改情況進(jìn)行了第一次檢查，10月18日對(duì)整改情況再次進(jìn)行檢查，確保整改到位。各位領(lǐng)

18、導(dǎo)、專家：我院在上級(jí)組織關(guān)懷和支持下，經(jīng)過全院職工三百多個(gè)日日夜夜的不懈努力，做了大量的工作，醫(yī)院環(huán)境得到優(yōu)化、基礎(chǔ)設(shè)施逐漸完善，人員結(jié)構(gòu)漸趨合理，各項(xiàng)規(guī)章制度日臻健全，中醫(yī)藥文化氛圍濃郁，醫(yī)院管理水平、專業(yè)技術(shù)水平、醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量不斷提高，中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)進(jìn)一步得到發(fā)揮。但我們清醒地看到：我們工作中的許多不足，與標(biāo)準(zhǔn)要求，與先進(jìn)醫(yī)院相比還有差距。希望通過各位專家的評(píng)審，給予我們熱情的幫助和指導(dǎo)?，F(xiàn)在的不足是激勵(lì)我們繼續(xù)前進(jìn)的動(dòng)力，我院將不斷強(qiáng)化醫(yī)院管理、提升醫(yī)療質(zhì)量、提高醫(yī)療服務(wù)水平，鞏固和深化評(píng)審成果。努力把醫(yī)院建設(shè)成中醫(yī)特色明顯、人民群眾滿意、政府放心的二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。最后，衷心祝愿各位

19、領(lǐng)導(dǎo)和專家身體健康、工作順利！2年0110月329日篇三：創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院匯報(bào)材料凝心聚力奮發(fā)進(jìn)取努力爭(zhēng)創(chuàng)二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院鹽都區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院創(chuàng)建工作匯報(bào)尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、專家：在這個(gè)收獲的金秋季節(jié)，各位領(lǐng)導(dǎo)、專家蒞臨我院評(píng)審并指導(dǎo)工作，謹(jǐn)此，我代表醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子及全體員工表示熱烈的歡迎，并對(duì)你們長(zhǎng)期以來對(duì)我院的關(guān)心表示衷心的感謝！下面，我將醫(yī)院的基本概況和創(chuàng)建工作情況向各位領(lǐng)導(dǎo)、專家進(jìn)行匯報(bào)。一、醫(yī)院基本概況我院始建于195年1，200年78月在秦南中心衛(wèi)生院的基礎(chǔ)上增掛“鹽都區(qū)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院”的牌子，并于200年9經(jīng)省專家組評(píng)審?fù)ㄟ^，為二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。醫(yī)院占地面積266平0方0米，業(yè)務(wù)用房面

20、積113平3方4米，核定病床10張0，實(shí)際開放病床10張0；現(xiàn)有職工15人8，高級(jí)專業(yè)技術(shù)人員19人，中級(jí)專業(yè)技術(shù)人員45人。醫(yī)院設(shè)有急診、內(nèi)、外、婦產(chǎn)、疼痛、肛腸、口腔、眼耳鼻喉、糖尿病、麻醉、預(yù)防保健科等臨床科室；有放射（）、超、檢驗(yàn)、藥劑、消毒供應(yīng)等醫(yī)技科室；有黨辦室、院辦室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、后勤科、信息科、設(shè)備科等職能科室；疼痛科為市重點(diǎn)扶持特色?？疲桓啬c科、糖尿病科為區(qū)級(jí)中醫(yī)重點(diǎn)專病?？啤I(yè)技術(shù)人員13人9，占總?cè)藬?shù)88，%執(zhí)業(yè)醫(yī)師57人（其中中醫(yī)9人，西學(xué)中24人，占執(zhí)業(yè)醫(yī)師57.），9注%冊(cè)護(hù)士41人，床護(hù)比1：0.，4中藥人員5人，占藥劑人員50。%醫(yī)院擁有西門子機(jī)、

21、光機(jī)、數(shù)字胃腸、型臂、電子胃鏡、腸鏡、全自動(dòng)生化分析儀、五分類血細(xì)胞分析儀、化學(xué)發(fā)光分析儀、全自動(dòng)凝血儀、彩超、中藥熏蒸艙、電腦牽引床等大中型醫(yī)療設(shè)備40多臺(tái)（件），固定資產(chǎn)256多5萬元。二、創(chuàng)建工作情況根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃，在市、區(qū)兩級(jí)政府和各級(jí)衛(wèi)生主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)心支持下，我院從200年810月開始創(chuàng)建二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。并于200年910月通過市衛(wèi)生局組織的二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)的評(píng)審驗(yàn)收，11月5日鹽城市衛(wèi)生局2009號(hào)文8正4式確認(rèn)我院為二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、納入二級(jí)醫(yī)院管理。此后，經(jīng)過四年的努力，醫(yī)院的規(guī)模、技術(shù)力量都有了很大的提高，在全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)所處的位置穩(wěn)步上升，特別是中

22、醫(yī)醫(yī)療服務(wù)體系不斷完善，中醫(yī)治未病服務(wù)取得新的進(jìn)展，中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)進(jìn)一步提高，中醫(yī)藥文化建設(shè)得到重視。在鹽都區(qū)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展中發(fā)揮著越來越重要的作用。我們希望通過創(chuàng)建二級(jí)等級(jí)醫(yī)院為醫(yī)院的發(fā)展提供更高更好的平臺(tái)，激勵(lì)全體員工不斷追求卓越，開拓創(chuàng)新，提升醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力。進(jìn)一步實(shí)現(xiàn)從鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院向區(qū)級(jí)二級(jí)醫(yī)院的跨越發(fā)展。為此，全院上下同心同德、凝心聚力，奮發(fā)進(jìn)取，特別是從201年27月國(guó)家中醫(yī)藥管理局啟動(dòng)新一輪等級(jí)中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審以來，我院以國(guó)家二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)為目標(biāo)，以創(chuàng)建為抓手，堅(jiān)持改革與發(fā)展同步、服務(wù)與管理并舉，鎖定目標(biāo)，抓重點(diǎn)、攻難關(guān)，針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)中我院薄弱環(huán)節(jié)訂計(jì)劃，抓落實(shí)，推動(dòng)了

23、醫(yī)院工作的全面發(fā)展。（一）提高認(rèn)識(shí)，健全組織創(chuàng)建二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院是醫(yī)院發(fā)展的目標(biāo)、努力的方向、先進(jìn)的標(biāo)志、競(jìng)爭(zhēng)的品牌，更是全面提升醫(yī)院技術(shù)水平、管理水平、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)能力、可持續(xù)發(fā)展的需要，是我院發(fā)展史上難得的機(jī)遇。自創(chuàng)建工作開展以來，多次召開全院職工大會(huì)進(jìn)行動(dòng)員，進(jìn)一步統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)，形成共識(shí)。組織中層干部研讀創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)、外出參觀學(xué)習(xí)。醫(yī)院成立由江漢秦院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組，并成立創(chuàng)建辦公室，具體負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)全院創(chuàng)建工作，明確各科室負(fù)責(zé)人為創(chuàng)建工作第一責(zé)任人，各科室有專人負(fù)責(zé)創(chuàng)建工作，形成一個(gè)完整的創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)。創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組每月召開例會(huì)，督促檢查科室各項(xiàng)創(chuàng)建工作進(jìn)展情況，使創(chuàng)建工作健康有序

24、進(jìn)行。（二）明確目標(biāo)，職責(zé)分明創(chuàng)建工作正式啟動(dòng)后，創(chuàng)建辦制定了切實(shí)可行的創(chuàng)建規(guī)劃、實(shí)施方案和具體計(jì)劃，將整個(gè)創(chuàng)建過程分為四個(gè)階段，即學(xué)習(xí)動(dòng)員階段、創(chuàng)建達(dá)標(biāo)階段、自查自評(píng)再整改階段、迎接調(diào)研、評(píng)審階段。把創(chuàng)建任務(wù)層層分解，明確各科室的目標(biāo)、任務(wù)、責(zé)任、要求，同時(shí)各科室又將目標(biāo)任務(wù)分解落實(shí)到個(gè)人，做到人人有任務(wù)、個(gè)個(gè)有目標(biāo)，保證創(chuàng)建工作積極穩(wěn)妥開展。（三）緊扣標(biāo)準(zhǔn)，整體推進(jìn)我們對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)，全面創(chuàng)建，重點(diǎn)突破，軟硬件建設(shè)并重。一是加大硬件投入和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度；二是注重人才隊(duì)伍培養(yǎng)和醫(yī)療技術(shù)創(chuàng)新；三是規(guī)范醫(yī)療技術(shù)管理，嚴(yán)格執(zhí)行各種規(guī)范，依法執(zhí)業(yè)、依法行醫(yī)，健全規(guī)章制度和考核獎(jiǎng)懲體系；四是加強(qiáng)基礎(chǔ)內(nèi)涵建

25、設(shè)，強(qiáng)化“三基三嚴(yán)”訓(xùn)練和質(zhì)量管理，完善醫(yī)療安全監(jiān)控體系，保證醫(yī)療安全；五是加大臺(tái)帳資料的收集整理，反復(fù)自查自糾；六是注重持續(xù)改進(jìn)，對(duì)歷次調(diào)研評(píng)估、現(xiàn)場(chǎng)驗(yàn)收、明察暗訪等各種檢查考核中存在的問題，能夠做到認(rèn)真分析總結(jié)，積極創(chuàng)造條件，及時(shí)落實(shí)整改。各科室對(duì)照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)，將各項(xiàng)工作做細(xì)、做實(shí)，確保創(chuàng)建與醫(yī)院正常工作兩不誤，做到以創(chuàng)促管、以評(píng)促建，使醫(yī)院管理進(jìn)一步規(guī)范，醫(yī)療服務(wù)進(jìn)一步完善，醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)一步提高。（四）創(chuàng)新服務(wù)，拓展內(nèi)涵我院確立“以人為本”的服務(wù)理念，全面提升服務(wù)能力和服務(wù)水平。將開展“三好一滿意”、“作風(fēng)效能建設(shè)提升年”等活動(dòng)與創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院緊密結(jié)合起來。通過人性化的服務(wù)，樹立滿足患者需求的

26、服務(wù)目標(biāo)，營(yíng)造溫馨宜人的服務(wù)氛圍，建立快捷、安全的服務(wù)流程，提供精湛完美的服務(wù)技術(shù)，努力為病人打造一個(gè)方便、舒適、快捷、滿意、安全的診療環(huán)境，將服務(wù)延伸至診療過程的各個(gè)環(huán)節(jié)，讓每位患者切身感受到服務(wù)的貼心，進(jìn)一步拓展服務(wù)的內(nèi)涵。（五）、多措并舉，突出特色醫(yī)院“十二五”規(guī)劃和每年工作計(jì)劃中，都有明確突出發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的指導(dǎo)思想和具體措施。每年和省中醫(yī)藥學(xué)會(huì)、南京中醫(yī)藥大學(xué)等合作開展“中醫(yī)中藥中國(guó)行”、“中醫(yī)江蘇行、健康你我他”、“中醫(yī)進(jìn)社區(qū)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)家庭”、“中醫(yī)適宜技術(shù)推廣”等活動(dòng)。醫(yī)院對(duì)口支援中興、北蔣等鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，以專家門診、定期查房、學(xué)術(shù)講座等形式，構(gòu)建中醫(yī)對(duì)口支援關(guān)系。推行中醫(yī)績(jī)

27、效考核，自201年0以來，醫(yī)院逐年完善績(jī)效考核方案，將中藥飲片使用率、中醫(yī)治療率、中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種治療率納入科室綜合考核目標(biāo)。培育中醫(yī)臨床優(yōu)勢(shì)病種，力推中醫(yī)臨床路徑，每個(gè)臨床科室至少2個(gè)常見病及優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)診療方案和臨床路徑。加快中醫(yī)人才引進(jìn)培養(yǎng)，將全院所有青年中醫(yī)類別臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師納入青苗工程培養(yǎng)，中醫(yī)師承有聲有色，201年0、201年1分別舉篇四：等級(jí)醫(yī)院復(fù)審匯報(bào)材料婦產(chǎn)醫(yī)院等級(jí)醫(yī)院復(fù)審匯報(bào)材料#各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家：首先，我代表醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和全體職工對(duì)復(fù)審組各位領(lǐng)導(dǎo)和專家來我院檢查指導(dǎo)工作表示最熱烈的歡迎，同時(shí)也對(duì)各位專家長(zhǎng)期以來對(duì)我院工作的指導(dǎo)與幫助表示最衷心的感謝!根據(jù)河南省醫(yī)院評(píng)審辦法的文件

28、精神，我院按照河南省二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則的標(biāo)準(zhǔn)要求，結(jié)合河南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例，認(rèn)真對(duì)各項(xiàng)工作進(jìn)行了自測(cè)自評(píng)?，F(xiàn)就醫(yī)院被評(píng)審為“二級(jí)”醫(yī)院以來特別是近三年來的工作做一簡(jiǎn)要匯報(bào)。一、洛陽牡丹婦產(chǎn)醫(yī)院簡(jiǎn)介“洛陽市衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)單位”等多項(xiàng)榮譽(yù)認(rèn)證。依法執(zhí)業(yè)、加強(qiáng)醫(yī)院管理提高運(yùn)行績(jī)效一）規(guī)范執(zhí)業(yè)，醫(yī)療安全風(fēng)險(xiǎn)在可控范圍內(nèi)。醫(yī)院完全按照上級(jí)批準(zhǔn)的執(zhí)業(yè)范圍設(shè)置科室，無超范圍執(zhí)業(yè)情況發(fā)生。更無對(duì)外承包、承租合作等醫(yī)療項(xiàng)目，這些都為患者提供信賴、滿意的服務(wù)，樹立醫(yī)院的服務(wù)品牌提供了有力保障。二）各項(xiàng)藥物指標(biāo)符合各項(xiàng)工作標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院有較完善的基本藥物制度及月檢測(cè)表和考核資料。有較完善的基本藥物管理制度，抗

29、菌藥物分級(jí)管理目錄。成立有以業(yè)務(wù)院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的藥事委員會(huì)，確定有各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物權(quán)限，下發(fā)有基本藥物實(shí)施及考核方案。此外藥事委員會(huì)還定期對(duì)臨床和各科室用藥情況進(jìn)行檢測(cè)，以確保基本藥物制度的貫徹落實(shí)。醫(yī)務(wù)科、藥劑科加強(qiáng)對(duì)處方的檢查，加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)工作，這些舉措有效控制和降低了我院“藥占比”比例，規(guī)范了臨床用藥，目前我院藥占比為，%抗菌藥物占藥品收入比例控制在以%內(nèi)，基本藥物使用比例為，%均達(dá)到了省、市下達(dá)的醫(yī)院“十大指標(biāo)”的標(biāo)準(zhǔn)要求。三）醫(yī)院感染防治工作扎實(shí)。我院責(zé)控感的韓優(yōu)勤主任在不斷完善醫(yī)院感染管理制度、控感知識(shí)培訓(xùn)制度的同時(shí)，認(rèn)真開展控感知識(shí)培訓(xùn)及醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)工作。每季度進(jìn)行相關(guān)人員控感知

30、識(shí)培訓(xùn)，每日深入科室督導(dǎo)檢查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)臨床科室在感染管理中存在問題，指導(dǎo)改進(jìn)。每月進(jìn)行總結(jié)、分析。這些措施極大地提高了醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術(shù)操作意識(shí)。為有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染，杜絕醫(yī)源性感染暴發(fā)提供了有力保障。我院自建院至今，無發(fā)生醫(yī)院感染暴發(fā)事件。我院的醫(yī)療廢物由專收人員按時(shí)到各科室對(duì)醫(yī)療廢物進(jìn)行分類、收集、登記，然后安全轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)療廢物暫存處。五）醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)r(jià)格管理落實(shí)到位嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)部?jī)r(jià)格管理暫行規(guī)定等國(guó)家物價(jià)政策，建立由機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)、價(jià)格管理部門和有關(guān)藥物采供部門組成的管理體系，建立健全醫(yī)藥價(jià)格調(diào)價(jià)管理制度、醫(yī)療服務(wù)成本核算和成本控制管理制度，新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格申報(bào)

31、制度、價(jià)格公示制度、費(fèi)用清單制度、醫(yī)藥價(jià)格自查制度、價(jià)格投訴管理制度、價(jià)格管理獎(jiǎng)懲制度以及醫(yī)藥價(jià)格政策文件檔案管理制度，科學(xué)管理、合理控制醫(yī)療服務(wù)成本。六）建立適合我院實(shí)際情況的患者投訴及處理制度。我們?cè)卺t(yī)院醒目位置設(shè)立投訴舉報(bào)電話，自覺接受群眾監(jiān)督。設(shè)立醫(yī)患糾紛調(diào)解辦公室，成立醫(yī)患糾紛調(diào)解領(lǐng)導(dǎo)小組。一年來，我院醫(yī)患溝通辦公室、專家組、醫(yī)院三種級(jí)別的醫(yī)療糾紛處理方式共化解各種醫(yī)療矛盾2例，全年患者滿意度達(dá)到以%上。多措并舉，確保醫(yī)療質(zhì)量不斷提升，力爭(zhēng)讓百姓多些滿意抓質(zhì)量，注重醫(yī)院規(guī)章制度的落實(shí)。多年來，我們一直努力全面落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)管理制度，規(guī)范醫(yī)院醫(yī)療活動(dòng)，提高醫(yī)院管理水平。具體做法是：實(shí)行每

32、周三業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房制度，堅(jiān)持醫(yī)護(hù)質(zhì)量督導(dǎo)制度，每月一次院內(nèi)專家的督查工作2堅(jiān).持一年次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，以提高醫(yī)務(wù)人員防范意識(shí)，降低醫(yī)療投訴和醫(yī)療差錯(cuò)發(fā)生率，減少醫(yī)療糾紛，杜絕醫(yī)療事故的發(fā)生；3.加強(qiáng)病歷書寫制度，加強(qiáng)病歷首頁的書寫培訓(xùn)工作，使其臨床醫(yī)護(hù)人員更好的掌握和應(yīng)用首頁的相關(guān)內(nèi)容和要求；4加.大五個(gè)專業(yè)醫(yī)療安全、控感、藥事、護(hù)理、輸血委員會(huì)的管理制度，定期組織委員會(huì)成員召開會(huì)議，及時(shí)通報(bào)、反饋相關(guān)信息，進(jìn)一步提升執(zhí)行力力度。抓素質(zhì)教育，提高員工的職業(yè)素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)水平。（1）每年安排次員工素質(zhì)教育培訓(xùn)，內(nèi)容包括做最優(yōu)秀的員工醫(yī)療安全和風(fēng)險(xiǎn)、人文精神、護(hù)理人員素質(zhì)、為自己工作等等，涉及職工生活、工

33、作、學(xué)習(xí)方方面面。為落實(shí)培訓(xùn)的效果，醫(yī)院還把素質(zhì)教育培訓(xùn)與評(píng)先選優(yōu)掛鉤。以提高全院職工的自身修養(yǎng)、綜合素質(zhì)，提高了分析、解決問題及做人做事的能力，從而打造了一支全心全意為人民服務(wù)的、高素質(zhì)員工隊(duì)伍。（2）繼續(xù)抓好業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)工作，進(jìn)一步提高我院醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)。我院的繼續(xù)教育內(nèi)容劃分為自我教育+院內(nèi)教育+專家教育三部分，自我教育是鼓勵(lì)員工多看書、多自學(xué)，倡導(dǎo)以科室為單位做好員工繼續(xù)教育；院內(nèi)教育包括院內(nèi)優(yōu)秀專家（副高以上職稱）講課及國(guó)內(nèi)優(yōu)秀專家網(wǎng)絡(luò)視頻教育。專家教育包括請(qǐng)國(guó)內(nèi)省內(nèi)知名的專家到我院講課等。通過這三種方式，用更新的內(nèi)容與形式，吸引更多人員加入，達(dá)到激勵(lì)與教育的更好效果。抓服務(wù)細(xì)節(jié)，繼續(xù)

34、提升優(yōu)質(zhì)服務(wù)品質(zhì)。（1）醫(yī)院每季度召開一次各個(gè)專業(yè)委員會(huì)的相關(guān)會(huì)議；各行政職能科室將定期與不定期深入臨床，傾聽他們的意見建議，努力改進(jìn)工作方式方法，為臨床科室更好地服務(wù)患者提供強(qiáng)有力的后勤服務(wù)保障。（2）適合我院實(shí)際情況的醫(yī)療機(jī)構(gòu)群眾滿意度第三方評(píng)估機(jī)制-經(jīng)-營(yíng)部持續(xù)堅(jiān)持患者就診后各個(gè)科室回訪的管理，以進(jìn)一步鞏固醫(yī)院形象。（4）每年結(jié)合各科室專業(yè)特點(diǎn)組織實(shí)施，創(chuàng)新服務(wù)舉措，主動(dòng)服務(wù)，持續(xù)促使護(hù)理服務(wù)質(zhì)量提高，為增收創(chuàng)效營(yíng)造好環(huán)境。進(jìn)一步落實(shí)“五主動(dòng)”（主動(dòng)介紹、主動(dòng)宣傳、主動(dòng)宣教、主動(dòng)解疑、主動(dòng)溝通），推動(dòng)護(hù)理服務(wù)升級(jí)。（5）幾年來，我院保持每月進(jìn)行出院患者滿意度服務(wù)調(diào)查問卷。及時(shí)了解患者對(duì)優(yōu)

35、質(zhì)護(hù)理服務(wù)的評(píng)價(jià)，對(duì)患者提出的意見和建議給出滿意的答復(fù)。每月對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作開展情況進(jìn)行檢查，及時(shí)分析總結(jié)整改。四、加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)行風(fēng)建設(shè)，做救死扶傷的白衣天使一）思想是行動(dòng)的指南，有什么樣的思想就有什么樣的行動(dòng)。醫(yī)院注重積極宣傳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的政策法規(guī)和典型案例；同時(shí)下發(fā)文件和召開全院大會(huì)組織廣大職工學(xué)習(xí)了八榮八恥，開展了治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)整治活動(dòng)。使廣大職工在思想上樹立起正確的人生觀、價(jià)值觀、二）完善制度，使行風(fēng)建設(shè)有了切實(shí)的制度保證為促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員對(duì)醫(yī)療法規(guī)的學(xué)習(xí)有效預(yù)防醫(yī)療事故的發(fā)生，醫(yī)院制定了全年學(xué)習(xí)活動(dòng)方案。為進(jìn)一步明確工作職責(zé)，先后制定和完善了首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制、服務(wù)承諾制。為加大社會(huì)對(duì)我院行風(fēng)建

36、設(shè)的監(jiān)督力度，我們制定了與有關(guān)部門聯(lián)系制度，并聘請(qǐng)了行風(fēng)建設(shè)監(jiān)督員；為及時(shí)正確解決患者上訪投訴，我們制定了醫(yī)療糾紛、差錯(cuò)、事故處理工作方法；為提高醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，我們制定了各病種的醫(yī)療護(hù)理常規(guī)、各種醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理制度、各項(xiàng)急診急救工作制度。通過努力，使管理從過去經(jīng)驗(yàn)化管理步入了制度化管理的軌道，在行風(fēng)建設(shè)工作上人人有職責(zé)，處處有人抓。三）大力宣教，營(yíng)造氛圍，使行風(fēng)建設(shè)成為醫(yī)務(wù)人員的自覺行動(dòng)為使全社會(huì)對(duì)衛(wèi)生院的工作能夠給予大力支持和有效的監(jiān)督，為給我院行風(fēng)建設(shè)營(yíng)造出一個(gè)良好的氛圍，我們十分注重宣傳輿論作篇五：二級(jí)醫(yī)院等級(jí)復(fù)審匯報(bào)材料二級(jí)醫(yī)院等級(jí)復(fù)審匯報(bào)材料尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位專家、同志們：今天我

37、們有幸迎來了二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)復(fù)審評(píng)審專家組的各位領(lǐng)導(dǎo)和專家來我院檢查和指導(dǎo)工作。我代表全院干部職工對(duì)來我院檢查評(píng)審的各位領(lǐng)導(dǎo)和各位專家表示最熱烈的歡迎，對(duì)各位領(lǐng)導(dǎo)和專家長(zhǎng)期以來對(duì)我院工作的指導(dǎo)和幫助表示最衷心的感謝。我院是縣級(jí)二級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，集醫(yī)療、教研、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體，肩負(fù)著全縣及鄰近轄區(qū)近百萬人口的醫(yī)療重任及基層的轉(zhuǎn)診任務(wù)。醫(yī)院診療科目設(shè)有內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、皮膚科、傳染科、腫瘤科、急診醫(yī)學(xué)科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、麻醉科、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)科、中醫(yī)科、醫(yī)學(xué)影像科。醫(yī)院位于定遠(yuǎn)縣城東新區(qū)幸福東路，新區(qū)占地16畝8，總投資3.1億2元，現(xiàn)有在職職工104人8，其中高級(jí)

38、職稱29人、中級(jí)職稱24人3。總院開設(shè)門診部4個(gè)、住院部1個(gè)，開放病區(qū)26個(gè)，總建筑面積10.萬0平5方米；醫(yī)院編制床位65張0。我院環(huán)境優(yōu)雅，園林式裝修；綠化率達(dá)到了50以%上，給病人在診療后的休養(yǎng)創(chuàng)造了一個(gè)優(yōu)良環(huán)境。為了提高診療水平，醫(yī)院配備功能齊全的臨床輔助科室，擁有德國(guó)西門子螺旋、美國(guó)高頻胃腸光機(jī)、意大利全自動(dòng)生化分析儀、日本富士能電子胃鏡、麥迪遜彩超診斷儀、毫安光機(jī)、奧地利酶標(biāo)儀、腦彩超、呼吸機(jī)、四遙測(cè)心電監(jiān)護(hù)儀、1超聲波組織快速處理儀、磁共振、彩超、醫(yī)學(xué)影像、生化檢驗(yàn)、電生理檢測(cè)、生命體征監(jiān)護(hù)、醫(yī)用光學(xué)、手術(shù)麻醉、急救、康復(fù)理療等醫(yī)療設(shè)備及其它?？茖Ｓ迷O(shè)備共16多臺(tái)（套）。目前我院

39、投入三千多萬元購(gòu)置的醫(yī)用直線加速器、排螺旋、數(shù)字減影血管造影機(jī)（）、直線數(shù)字化線攝影系統(tǒng)（）、臺(tái)彩色超聲診斷系統(tǒng)，已陸續(xù)投入使用。開展了各類腹腔鏡手術(shù)、胸外、腦外各種復(fù)雜肝膽外科手術(shù)、脊柱側(cè)彎矯治術(shù)、各類癌腫根治術(shù)、介入治療、體外碎石、白內(nèi)障超聲乳化加人工晶體植入術(shù)、鼻內(nèi)鏡手術(shù)、顱內(nèi)血腫微創(chuàng)清除術(shù)、心臟起搏器植入、血液透析等一系列高難度手術(shù)及治療項(xiàng)目。2年0門1（2急）診40.萬5人5次，住院3.萬8人次，各類手術(shù)共937臺(tái)2次，全年業(yè)務(wù)收入2.4億6元，全年共接診職工醫(yī)保住院患者352人8次，新農(nóng)合住院患者235人2次1，發(fā)放新農(nóng)合補(bǔ)償金6687萬.元0，1圓滿完成社會(huì)效益及經(jīng)濟(jì)效益指標(biāo)。今

40、年以來，我院對(duì)照二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（201年2版）的要求，全方位地開展了創(chuàng)建二級(jí)甲等醫(yī)院各項(xiàng)工作，取得了較好的成績(jī)。預(yù)計(jì)今年門診量達(dá)到44萬人次，住院4.萬人次，手術(shù)臺(tái)次突破萬人大關(guān)，全年總業(yè)務(wù)收入超過3億元，入出院診斷符合率達(dá)到98，%病床使用率達(dá)到95.，1甲2級(jí)%病歷率達(dá)到92，%法定傳染病報(bào)告率達(dá)到10，0患%者對(duì)醫(yī)院服務(wù)滿意度達(dá)到95，%無任何一項(xiàng)否決指標(biāo)情況，準(zhǔn)入指標(biāo)全部通過，現(xiàn)將我院開展二級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)評(píng)審情況匯報(bào)如下：一、鞏固成果，開展“二甲復(fù)審”，領(lǐng)導(dǎo)重視，穩(wěn)步推進(jìn)。2為確保我院申報(bào)二級(jí)甲等醫(yī)院評(píng)審工作順利進(jìn)行，我院具體落實(shí)了三項(xiàng)措施。（一）組織準(zhǔn)備。首先成立了創(chuàng)建“二甲”醫(yī)院工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，各職能科室負(fù)責(zé)人及科主任、護(hù)士長(zhǎng)任組員，負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)醫(yī)院等級(jí)創(chuàng)建工作，并設(shè)立“二甲評(píng)審”辦公室，負(fù)責(zé)評(píng)審的具體工作。明確院長(zhǎng)是創(chuàng)建工作的第一責(zé)任人，科主任、護(hù)士長(zhǎng)是第二責(zé)任人，使醫(yī)院創(chuàng)建工作在組織上得到了保證和落實(shí)。（二）思想準(zhǔn)備?？傇憾啻握匍_“二甲評(píng)審”動(dòng)員大會(huì)和專題部署會(huì)，讓全院職工了解和認(rèn)識(shí)“二甲評(píng)審”對(duì)醫(yī)院的重大意義，并部署落實(shí)創(chuàng)建工作計(jì)劃和安排，全院動(dòng)員，人人參與，要求每一個(gè)職工在達(dá)標(biāo)工作中做好每一項(xiàng)工作，形成“全院上下一盤棋”的良好氛圍，使全院職工的思想上有一個(gè)良好的準(zhǔn)備。（三）分解、落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)。參照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)七大部分（醫(yī)院功能任務(wù)、醫(yī)院服務(wù)、患者安全