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文檔簡介

1、肝硬化病人的護(hù)理 龔晶宇 黃女士，49歲，干部。于2 年前因腹脹、尿少、雙下肢浮腫在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院檢查，診斷為“肝硬化、腹水”，住院20天，癥狀改善出院。此后腹脹反復(fù)發(fā)作。近2個月來又感腹脹、尿少、雙下肢浮腫，近1周來有畏寒、腹部隱痛、食欲明顯減退，腹脹迅速加劇，并逐漸出現(xiàn)氣急。 如您是該病人的責(zé)任護(hù)士，該病人目前存在的護(hù)理問題有哪些，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？案 例概 念 肝硬化是一種常見的慢性肝病，由一種或多種病因長期或反復(fù)作用于肝臟，造成肝臟彌漫性損害。肝逐漸變形、變硬而發(fā)展為肝硬化。 1. 病毒性肝炎 是國內(nèi)肝硬化最常見的原因。 2. 慢性乙醇中毒 3. 藥物或化學(xué)毒物病因及發(fā)病機(jī)制1、臨床表現(xiàn)

2、 分為以下二期（1）肝功能代償期： 癥狀較輕，缺乏特異性。（2）肝功能失代償期：以肝功能減退和門靜脈高壓為主要表現(xiàn)。2、并發(fā)癥（1）上消化道出血：為最常見的并發(fā)癥（2）肝性腦病（3）感染3、實驗室檢查（1）血常規(guī)檢查（2）肝功能（3）腹水檢查病情判斷 1. 詢問病人有無肝炎、黃疸等病史；了解 病人的飲酒狀況，營養(yǎng)狀況。 2. 觀察皮膚黏膜有無黃染、有無紫癜、有無蜘蛛痣和肝掌、腹壁靜脈有無曲張、有無腹水。 護(hù)理診斷黃疸紫癜蜘蛛痣肝掌護(hù)理措施 3用藥護(hù)理 （1）避免使用一切損肝、損腎藥物。 （2）利尿劑應(yīng)少量、間歇使用。 4. 對癥護(hù)理 （1）水腫和腹水病人 （2）限制水、鈉攝入健康教育 1向病人和家屬介紹一些自我護(hù)理方法，樹立治病信心，保持愉快心情，生活起居有規(guī)律，保證足夠的休息和睡眠。 2遵醫(yī)囑合理用藥。 3定期復(fù)查肝功能。 歸納小結(jié) 通過本節(jié)課

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