陰道微生態(tài)聯(lián)檢化驗(yàn)單分析課件

1、陰道微生態(tài)聯(lián)檢化驗(yàn)單分析 陰道正常的微生物群包括：革蘭陽(yáng)性需氧菌及兼性厭氧菌（革蘭陽(yáng)性桿菌）革蘭陰性需氧菌及兼性厭氧菌 專(zhuān)性厭氧菌 支原體及假絲酵母菌乳桿菌，雌激素及陰道PH值。生理情況下，雌激素使陰道上皮增生變厚并增加細(xì)胞內(nèi)糖原含量，陰道上皮細(xì)胞分解糖原為單糖，陰道乳桿菌將單糖轉(zhuǎn)化為乳酸，維持陰道酸性環(huán)境。在陰道微生物中，以產(chǎn)生過(guò)氧化氫的乳桿菌為優(yōu)勢(shì)菌，其產(chǎn)生的過(guò)氧化氫和細(xì)菌素抑制其他細(xì)菌生長(zhǎng)。 BV VVC TV AV陰道PH值：3.8-4.4 BV PH 4.5 TV PH4.8 V V C4.8考慮TV，PH0.1u/mL 陽(yáng)性B-葡萄糖醛酸酶：需氧性陰道炎指標(biāo)（常見(jiàn)病原體為鏈球菌，葡

2、萄球菌以及大腸埃稀菌） 0.5mg/mL 陽(yáng)性唾液酸甘酶：BV 7U/L 陽(yáng)性白細(xì)胞脂酶：了解陰道壁有無(wú)實(shí)質(zhì)性粘膜損傷，客觀反映致病菌存在程度 9U/L 陽(yáng)性 表示有陰道炎癥，不是上述類(lèi)型。過(guò)氧化氫：陰道微生態(tài)優(yōu)勢(shì)菌的活力標(biāo)識(shí)，異常反映乳桿菌減少，生態(tài)平衡破壞 。 (因試劑盒原因，其陽(yáng)性是不好的指標(biāo) 過(guò)氧化氫30 4+ 0 4 2 6-30 3+ 1 3 2 1-5 2+ 2 2 1 1 1+ 3 1 1 0 0 4 0 0 陽(yáng)性大桿菌 陽(yáng)性小桿菌/陽(yáng)性球菌 彎曲小桿菌 評(píng)分為之和，最小值0，最大值10。WBC/油鏡 以10分界 此部分為玻片結(jié)果 支原體陰道炎臨床解脲脲原體（Uu）和人型支原體

3、（Mh）培養(yǎng)鑒定陽(yáng)性：解脲脲原體生長(zhǎng) 陽(yáng)性：Uu大于等于104ccu （ 24小時(shí)）陽(yáng)性：人型支原體生長(zhǎng) 陽(yáng)性： Mh大于等于104ccu （48小時(shí)）注：研究表明，女性下生殖道中存在Uu正常寄生的情況，Uu在女性生殖道中是一種條件致病菌。Uu培養(yǎng)陽(yáng)性的結(jié)果是否具有臨床意義，需要結(jié)合臨床癥狀和半定量計(jì)數(shù)結(jié)果解釋。 Uu半定量技術(shù)結(jié)果大于104ccu的情況，處于感染狀態(tài)的危險(xiǎn)性高。檢查方法局限性： 1.標(biāo)本采集 2.陽(yáng)性結(jié)果，并不能作為充分的臨床診斷依據(jù)，臨床的診斷需要實(shí)驗(yàn)室的檢驗(yàn)結(jié)果與臨床癥狀相結(jié)合。細(xì)菌性陰道病治療癥狀：分泌物多 無(wú)或輕度瘙癢分泌物：白色，均質(zhì)，腥臭味1.口服藥物：甲硝唑 4

4、00mg，每日2次，口服，共7日。替代方案：替硝唑2g，口服，每日1次，連服3日。克林霉素300mg，每日2次，連服7天。2.局部用藥：甲硝唑栓劑200mg,每晚一次，連用7日?？诜c局部用藥療效相似，治愈率80%左右，性伴侶不需要治療。外陰陰道假絲酵母菌病癥狀：重度瘙癢，燒灼感分泌物：白色豆腐渣樣1.消除誘因 2.單純性VVC治療：局部用藥：咪康唑栓劑 每晚1粒（200mg),連用7天。克霉唑栓劑 每晚1粒（150mg)連用7日。制霉素栓劑：每晚1粒，連用10-14日。全身用藥：氟康唑：150mg，頓服。3.復(fù)雜性VVC治療 局部用藥時(shí)間延長(zhǎng)為7-14天，全身用藥，72小時(shí)后加服1次。（瘙癢，疼痛，陰道粘膜充血