常見的心理問題及案例分析課件

1、我校四級(jí)心理健康教育工作網(wǎng)絡(luò)我校已經(jīng)建立學(xué)校、各系、班級(jí)和宿舍四級(jí)心理健康教育工作網(wǎng)絡(luò)組織架構(gòu)：學(xué)校大學(xué)生心理健康教育中心，隸屬學(xué)工部，負(fù)責(zé)全校學(xué)生的心理健康教育工作(68579990-8179) ；各系設(shè)立大學(xué)生心理健康輔導(dǎo)站，在學(xué)校大學(xué)生心理健康教育中心指導(dǎo)下，由負(fù)責(zé)心理健康的輔導(dǎo)員具體落實(shí)本系學(xué)生的心理健康教育工作；班級(jí)設(shè)立心理委員、宿舍設(shè)立心理信息員，在各系心理健康輔導(dǎo)員的指導(dǎo)下開展心理健康教育工作；建立學(xué)生心理異常情況及時(shí)報(bào)告制度和處理心理危機(jī)的快速反應(yīng)機(jī)制；建立學(xué)生心理危機(jī)預(yù)警庫(kù)，對(duì)有心理危機(jī)傾向及需要進(jìn)行危機(jī)干預(yù)的學(xué)生實(shí)行動(dòng)態(tài)管理。二、心理問題的診斷和評(píng)定1、什么樣的人算是健康的

2、人？ 健康是一種生理、心理和社會(huì)適應(yīng)都臻完滿（well-being）的狀態(tài)，而不僅僅是沒有疾病和虛弱的狀態(tài)。2、心理健康的基本含義 1946年，第三屆國(guó)際心理衛(wèi)生大會(huì)指出：“心理健康是指在身體、智能以及情緒上能保持同他人的心理不相矛盾，并將個(gè)人心境發(fā)展成為最佳的狀態(tài)?！?心理健康的基本特征是心理和諧健康與不健康的界定首先，非正常與正常之間并沒有清楚的界限。迄今為止，任何一個(gè)心理疾病都沒有一個(gè)客觀的、生理上的測(cè)試，完全是通過醫(yī)生對(duì)現(xiàn)象的觀察，而給出一個(gè)主觀的判斷。既然是主觀的判斷，就可能被各種因素影響， 比如下面三個(gè)因素:（一）社會(huì)道德標(biāo)準(zhǔn)。（二）偏見。（三）社會(huì)環(huán)境。（二）人際關(guān)系案例宿舍人際

3、關(guān)系緊張-除了自己，別人都斤斤計(jì)較社交恐怖-見了異性就臉紅心跳，不知所措,覺得自己很白癡等不愛他又不得不跟他在一起，很是痛苦看見父親就煩，不能接受他跟母親復(fù)合（三）情緒困惑案例最近很煩，什么都沒興趣，很擔(dān)心這樣下去好朋友四級(jí)通過，自己比她努力卻還是掛了，自我否定失戀以后，不理解：我居然被他甩了（四）生涯規(guī)劃案例不知道是選擇考研還是先就業(yè)不知道如何選擇就業(yè)方向，是聽從父母的安排還是要自己找找喜歡的目標(biāo)缺失，不知所措，擔(dān)心恐懼接踵而來（六）強(qiáng)迫癥案例又稱強(qiáng)迫障礙，它是以反復(fù)出現(xiàn)強(qiáng)迫觀念或強(qiáng)迫行為為基本特征的一類比較常見的心理疾病。強(qiáng)迫行為：強(qiáng)迫洗滌、強(qiáng)迫檢查等強(qiáng)迫觀念：無(wú)法控制自己不思考問題,強(qiáng)迫

4、計(jì)數(shù) 強(qiáng)迫計(jì)數(shù)、強(qiáng)迫回憶、強(qiáng)迫聯(lián)想、強(qiáng)迫懷疑這幅圖中強(qiáng)迫癥的兩層含義， 你能看出來嗎？怪人等車1小時(shí)非要車牌帶6.mht與“4”有關(guān)的日子都不出門.mht強(qiáng)迫行為、強(qiáng)迫觀念強(qiáng)迫癥特點(diǎn)一是主觀上受強(qiáng)迫的體驗(yàn)二是患者認(rèn)為自己的強(qiáng)迫思維或強(qiáng)迫行為沒有意義，主觀上感到必須加意識(shí)的抵抗并實(shí)施抵抗行為三是有癥狀自知力，因強(qiáng)迫與抵抗強(qiáng)迫之間的強(qiáng)烈沖突而痛苦，所以尋求治療。概括起來，就是自我強(qiáng)迫與反強(qiáng)迫同時(shí)存在，沖突導(dǎo)致焦慮和痛苦而求醫(yī)。（一）軀體化通常是指無(wú)病因的身體疼痛或疲勞癥狀。軀體化是一種退行性行為軀體化癥狀是潛意識(shí)愿望被壓抑的產(chǎn)物軀體化癥狀是為了得到繼發(fā)性獲益每個(gè)人在一生中都在以不同形式表達(dá)她們的存

5、在和存在的艱辛，生病也是一種表達(dá)方式。 （更年期癥狀）（二）焦慮 沒有事實(shí)根據(jù)也無(wú)明確客觀對(duì)象和具體觀念內(nèi)容的提心吊膽和恐懼不安的心情，同時(shí)還有植物神經(jīng)癥狀和肌肉緊張以及運(yùn)動(dòng)性不安。這種有明確對(duì)象的焦慮不是神經(jīng)癥，只是一種暫時(shí)的狀態(tài)，也許還會(huì)有益于學(xué)習(xí)。焦慮分類廣泛性焦慮杞人憂天大概有5%的人在生命中的某個(gè)時(shí)間會(huì)患上(Generalized Anxiety Disorder）。 驚恐障礙精神疾?。ㄈ┮钟舭Y：是一類以心境（情緒）低落為主要表現(xiàn)的心理障礙。特點(diǎn)：晝重夜輕 抑郁癥的判斷條件在美國(guó)，大約有25%的女性， 13%的男性，在生命的某個(gè)時(shí)期會(huì)患上抑郁癥。 抑郁癥的第一個(gè)高峰期就在大學(xué)時(shí)期。

6、抑郁癥的判斷條件：首先，過度傷感,抑郁情緒,對(duì)于曾經(jīng)感興趣的事物失去興趣。在這個(gè)前提下，在下列的情況中至少要符合4項(xiàng)，1、胃口改變， 體重改變。食欲異常；2失眠或者嗜睡；3行為和語(yǔ)速遲鈍或者過度緊張， 語(yǔ)速飛快；4極度疲勞和精力不佳；5貶低自我價(jià)值,缺乏自信,絕望感；6注意力不集中,猶豫不決；7 自殺傾向或者想法。而且這些癥狀要連續(xù)持續(xù)至少兩個(gè)星期以上，才能診斷為抑郁癥。 事實(shí)上大多數(shù)的抑郁癥，如果沒有及時(shí)治療的話，至少要持續(xù)6個(gè)月。關(guān)于抑郁癥的根源，基因肯定是個(gè)不可忽視的因素，在同卵雙胞子的實(shí)驗(yàn)中，其中一個(gè)是抑郁患者，而另一個(gè)同樣是患者的幾率是60%。（這個(gè)已經(jīng)是很高的比例了，同性戀的這個(gè)比

7、例也不過是50%）環(huán)境當(dāng)然也起著一定的作用，不然這個(gè)比例應(yīng)該是100%?，F(xiàn)在的理論是，基因提供了易患病體質(zhì)，在生活中的重大挫折面前，易患病體質(zhì)的人更容易患上心理疾病。抑郁癥五、十種正常的異常心理 精神正常并不意味著沒有一點(diǎn)問題，關(guān)鍵在于這些癥狀的產(chǎn)生背景、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度以及對(duì)個(gè)體和環(huán)境的不良影響如何。正常人也可能出現(xiàn)短暫的異?，F(xiàn)象，這些現(xiàn)象持續(xù)時(shí)間短、程度輕，尚不能貼上精神病的標(biāo)簽。1.疲勞感： 通常有相應(yīng)的原因，持續(xù)時(shí)間較短，不伴有明顯的睡眠和情緒改變，經(jīng)過良好的休息和適當(dāng)?shù)膴蕵芳纯上?2.焦慮反應(yīng)： 是人們適應(yīng)某種特定環(huán)境的一種反應(yīng)方式。但正常的焦慮反應(yīng)常有其現(xiàn)實(shí)原因（現(xiàn)實(shí)性焦慮）

8、如面臨高考，并隨著事過境遷而很快緩解。 五、十種正常的異常心理3.類似歇斯底里現(xiàn)象： 多見于婦女和兒童。有些女性和丈夫吵架盡情發(fā)泄、大喊大叫、撕衣毀物、痛打小孩，甚至威脅自殺。兒童可有白日夢(mèng)、幻想性謊言表現(xiàn)，把自己幻想的內(nèi)容當(dāng)成現(xiàn)實(shí)。這是由于中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不充分、不成熟所致。 4.強(qiáng)迫現(xiàn)象 有些腦力勞動(dòng)者，特別是辦事認(rèn)真的人反復(fù)思考一些自己都意識(shí)到?jīng)]有必要的事，如是不是得罪了某個(gè)人，反復(fù)檢查門是否鎖好了等。但持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，不影響生活工作。5.恐怖和對(duì)立 我們站在很高但很安全的地方時(shí)仍會(huì)出現(xiàn)恐怖感，有時(shí)也想到會(huì)不會(huì)往下跳，甚至于想到跳下去是什么情景。這種想法如果很快得到糾正不再繼續(xù)思考，屬正常

9、現(xiàn)象五、十種正常的異常心理6.疑病現(xiàn)象 很多人都將輕微的不適現(xiàn)象看成嚴(yán)重疾病，反復(fù)多次檢查，特別是當(dāng)親友、鄰居、同事因某病英年早逝和意外死亡后容易出現(xiàn)。但檢查如排除相關(guān)疾病后能接受醫(yī)生的勸告，屬正?，F(xiàn)象。7.偏執(zhí)和自我牽連 任何人都有自我牽連傾向，即假設(shè)外界事物對(duì)自己影射著某種意義，特別是對(duì)自己有不利影響。比如走進(jìn)宿舍時(shí)，同學(xué)們停止談話，這時(shí)往往會(huì)懷疑人們?cè)谧h論自己。這種現(xiàn)象經(jīng)過片刻的疑慮之后就會(huì)省悟過來，其性質(zhì)和內(nèi)容與當(dāng)時(shí)的處境聯(lián)系緊密。 五、十種正常的異常心理8.錯(cuò)覺 正常人在光線暗淡、恐懼緊張及期待等心理狀態(tài)下可出現(xiàn)錯(cuò)覺，但經(jīng)重復(fù)驗(yàn)證后可迅速糾正。成語(yǔ)“草木皆兵”、“杯弓蛇影”等均是典型的例子。 9.幻覺 正常人在迫切期待的情況下，可聽到“叩門聲”、“呼喚聲”。經(jīng)過確認(rèn)后，自己意識(shí)到是幻覺現(xiàn)象，醫(yī)學(xué)稱之為心因性幻覺。正常人在睡前和醒前偶有幻覺體驗(yàn)，不能視為病態(tài)。 10.自笑、自言自語(yǔ) 有些人在獨(dú)處時(shí)自言自語(yǔ)甚至邊說邊笑，但有客觀原因，能選擇場(chǎng)合，能自我控制，屬正?，F(xiàn)象。六、12類值得關(guān)注的現(xiàn)象1.遭遇突發(fā)事件，如家庭發(fā)生重大變故、受到自然或社會(huì)意外刺激者；2.學(xué)習(xí)壓力過大、學(xué)習(xí)困難者；3.個(gè)人感情受挫者；4.人際關(guān)系失調(diào)者；5.性格過于內(nèi)向、孤僻、社會(huì)交往很少，缺乏社會(huì)支持者；6.嚴(yán)重環(huán)境適應(yīng)不良導(dǎo)致心理或行為異常者；六、12類值得關(guān)注的現(xiàn)象7.家境貧困