面部解剖人類

1、面部解剖人類面部解剖人類第1頁1、體表標(biāo)志2、層次（1）皮膚：特點(diǎn)：厚薄、松緊。（2）淺筋膜：特點(diǎn)。淺血管、皮神經(jīng)、淺淋巴管（3）深筋膜：特點(diǎn)。筋膜鞘、肌間隔。（4）骨骼?。海?）深層血管、神經(jīng)： 名稱、起止點(diǎn)、作用和神經(jīng)支配。面部解剖人類第2頁皮膚淺筋膜深筋膜神經(jīng)血管骨人體基礎(chǔ)層次：皮膚淺筋膜深筋膜骨骼肌骨骼內(nèi)臟淺筋膜淺靜脈淺淋巴管皮神經(jīng)深層骨骼肌名稱、起止點(diǎn)和作用以及神經(jīng)支配。神經(jīng)血管名稱、位置、走行以及分支分布肌間隔筋膜鞘深筋膜筋膜鞘肌間隔面部解剖人類第3頁一、面部主要體表標(biāo)志： 1、眉弓：位于眶上緣上方，適對大腦額葉下緣，其內(nèi)側(cè)份深面有額竇。 2、眶上緣：在該緣內(nèi)、中1/3相交處，距正

2、中線約2.5cm，有眶上孔或眶上切跡。 3、眶下孔：在眶下緣中點(diǎn)下方 約1cm處，為眶下孔。 4、顴弓：由顳骨和顴骨共同組成，顴弓上緣相當(dāng)于大腦半球顳葉前端下緣。 5、下頜角:下頜體下緣與下頜支后緣相交處。為下頜骨骨折好發(fā)部位。第一章 面 部第一節(jié) 概 述面部解剖人類第4頁面部解剖人類第5頁6、翼點(diǎn)：位于顴弓上方約二橫指處，額、頂、顳、蝶四骨在此相接，多呈“H”形。此處骨質(zhì)微弱，內(nèi)面有腦膜中動脈前支經(jīng)過。7、乳突：為位于耳垂后方隆突。其根部前內(nèi)方有莖乳孔，面神經(jīng)有此孔出顱。面部解剖人類第6頁腦膜中動脈翼點(diǎn)面部解剖人類第7頁 8、 咬?。寒?dāng)上、下頜咬合時，下頜角前方肌性隆起，即此肌 。9、鼻唇溝

3、：為由鼻翼外側(cè)至口角處淺溝。10、 人中：為上唇外面中線上縱行淺溝。二、面部分區(qū)面前區(qū)腮腺咬肌區(qū)面?zhèn)壬顓^(qū)面部解剖人類第8頁（一）皮膚和淺筋膜1、面部皮膚：薄而柔軟，富有彈性，含有較多皮脂腺、汗腺和毛囊。是皮脂腺囊腫和癤腫好發(fā)部位。2、淺筋膜：由疏松結(jié)締組織組成，其中頰部脂肪聚成團(tuán)塊，稱頰脂體。淺筋膜內(nèi)有神經(jīng)、血管和腮腺管穿行。面部血液供給豐富。第二節(jié) 面部解剖 一、面前區(qū)主要解剖結(jié)構(gòu)面部解剖人類第9頁面部解剖人類第10頁面部解剖人類第11頁 （二）面?。ū砬榧。?1、 面肌特點(diǎn)（1）為扁薄皮肌，位置淺表，薄而纖細(xì) 。 （2）大多起自顱骨或筋膜不一樣部位，止于面部皮膚。（3）可分為環(huán)形肌和輻射狀

4、肌兩種，面肌主要集中在眼裂、口裂和鼻孔周圍?？砷_大或閉合上述孔裂，同時牽動面部皮膚顯出喜、怒、哀、樂等各種表情。 面肌由面神經(jīng)支配，面神經(jīng)受損時，可引發(fā)面癱。笑肌降口角肌顴肌提上唇肌口輪匝肌面部解剖人類第12頁2、面肌分群 分五群。枕額肌 枕腹:起于枕骨.下拉帽狀腱膜。帽狀腱膜：連于前面額腹。額腹：揚(yáng)眉、皺額。外耳肌耳上肌、耳前肌和耳后肌眼周圍肌：主要眼輪匝?。洪]眼。鼻肌口周圍肌 淺層中層深層口輪匝?。菏湛s時可使口裂緊閉提上唇肌：上提上唇、開大鼻孔。顴肌：牽口角向外上方。笑肌：牽口角向外上方。降口角肌：口角下方、牽口角向下。 提口角?。何挥谔嵘洗郊『惋E肌深面，上提口角。 降下唇?。何挥谙麓较路?/p>

5、兩側(cè)皮下，下降下唇。 頦肌：降下唇肌深面，上提頦部皮膚，前送下唇。頰?。何挥诿嫔畈?，被提口角肌、顴肌、笑肌和降口角肌遮蔽。使唇頰緊貼牙齦，參加咀嚼和吸吮。面部解剖人類第13頁降口角肌頰?。ㄉ顚樱╋E肌提上唇肌提口角?。ㄖ袑樱┙迪麓郊。ㄖ袑樱╊W?。ㄉ顚樱┛谳喸鸭∶娌拷馄嗜祟惖?4頁（三）血管、神經(jīng)和淋巴 1、血管 為面動脈，它有同名靜脈伴行。 （1）面動脈 起自頸外動脈。 走行：在下頜骨下緣和咬肌前緣交界處，出現(xiàn)于面部。面動脈行程迂曲，斜向前上行，經(jīng)口角和鼻翼外側(cè)至內(nèi)眥，改稱內(nèi)眥動脈。下唇動脈分支：上唇動脈鼻外側(cè)動脈面部解剖人類第15頁（2）面靜脈 起自內(nèi)眥靜脈，伴行于面動脈后方，位置較淺，迂曲也

6、不太顯著，至下頜角下方，與下頜后靜脈前支匯合，穿深筋膜，注入頸內(nèi)靜脈。面靜脈經(jīng)眼靜脈和面深靜脈與顱內(nèi)海綿竇交通。面靜脈通常無瓣膜，面肌收縮可促使血液逆流。所以，在兩側(cè)口角至鼻根連線所形成三角形區(qū)域內(nèi)，若發(fā)生化膿性感染時，可循上述途經(jīng)逆行至海綿竇，造成顱內(nèi)感染，故此區(qū)有面部“危險三角”之稱。面部解剖人類第16頁面靜脈特點(diǎn)：口角以上段缺乏靜脈瓣交通：面靜脈內(nèi)眥靜脈眼靜脈面深靜脈翼靜脈叢海綿竇進(jìn)入顱內(nèi),造成顱內(nèi)感染。面部解剖人類第17頁面部解剖人類第18頁2、神經(jīng) 面肌受面神經(jīng)支配，面部感覺神經(jīng)來自三叉神經(jīng)。（1）面神經(jīng) 由莖乳孔出顱，向前穿入腮腺，先分為上、下兩干，再各分為數(shù)支并相互交織成叢，最終

7、呈扇形分為五支，支配面肌。 1）顳支 支配額肌和眼輪匝肌上部。 2）顴支 支配眼輪匝肌下部和上唇諸肌。 3）頰支 出腮腺前緣，支配頰肌和口裂周圍諸肌。 4）下頜緣支 支配下唇諸肌及頦肌。 5）頸支 支配頸闊肌。面部解剖人類第19頁面部解剖人類第20頁 （2）三叉神經(jīng) 三個分支在面部終末支（皮神經(jīng)）眼神經(jīng)上頜神經(jīng)下頜神經(jīng)鼻外側(cè)神經(jīng)滑車上神經(jīng)眶上神經(jīng)淚腺神經(jīng)瞼支滑車下神經(jīng)眶下神經(jīng) 顴顳神經(jīng)顴面神經(jīng)頦神經(jīng) 耳顳神經(jīng)頰神經(jīng)皮支面部解剖人類第21頁上頜神經(jīng)眶下神經(jīng)上牙槽后支眶上神經(jīng)滑車上神經(jīng)面部解剖人類第22頁 眶上神經(jīng) 眼神經(jīng)終末支，與同名血管伴行。由眶上切跡或孔穿出至皮下，分布于額部皮膚。 眶下神經(jīng)

8、 上頜神經(jīng)終末支，與同名血管伴行，穿出眶下孔，分為數(shù)支，分布于下瞼、鼻背外側(cè)及上唇皮膚。頦神經(jīng) 下頜神經(jīng)終末支，與同名血管伴行，出頦孔，分為數(shù)支，分布于下唇和頦部皮膚。 面部解剖人類第23頁 頸外側(cè)深淋巴結(jié)3、淋巴 面部淺層淋巴管豐富，吻合成網(wǎng)。這些淋巴管通常注入下頜下淋巴結(jié)。下頜下淋巴結(jié)面部解剖人類第24頁二、腮腺咬肌區(qū)主要解剖結(jié)構(gòu) 主要結(jié)構(gòu)為腮腺、咬肌，以及相關(guān)血管、神經(jīng)等。（一）腮腺咬肌筋膜 為頸深筋膜淺層向上延續(xù)，在腮腺后緣分為深、淺兩層，包繞腮腺形成腮腺鞘，兩層在腮腺前緣處融合，覆蓋于咬肌表面，稱為咬肌筋膜。面部解剖人類第25頁（二）腮腺 1、形態(tài)和位置 略呈錐體形，上鄰顴弓；下平下

9、頜角；前鄰咬肌；后緣鄰接乳突。2、腮腺管 腮腺前緣咬肌表面咬肌前緣穿頰肌頰粘膜下潛行一段距離開口于與上頜第二磨牙相對處頰粘膜上腮腺管體表投影：相當(dāng)于自鼻翼與口角間中點(diǎn)至耳屏間切跡連線中1/3段。面部解剖人類第26頁開口處粘膜隆起，稱腮腺乳頭。用力咬合時，在咬肌前緣可觸摸到腮腺管。面部解剖人類第27頁（三）穿經(jīng)腮腺血管和神經(jīng) 縱行有頸外動脈，顳淺動、靜脈，下頜后靜脈及耳顳神經(jīng)；橫行有上頜動、靜脈，面橫動、靜脈及面神經(jīng)分支。面部解剖人類第28頁耳顳神經(jīng)顳淺動脈、靜脈頸外動脈下頜后靜脈面橫動脈上頜動脈、靜脈縱行有頸外動脈，顳淺動、靜脈，下頜后靜脈及耳顳神經(jīng)面部解剖人類第29頁1、 頸外動脈由頸部上行

10、，在深面穿入腮腺，行于下頜后靜脈前內(nèi)側(cè)，至下頜頸平面分為上頜動脈和顳淺動脈兩個終支。面部解剖人類第30頁2、下頜后靜脈 顳淺靜脈和上頜靜脈與同名動脈伴行，穿入腮腺，匯合成下頜后靜脈。在頸外動脈淺面分為前后兩支，前支注入面靜脈，后支與耳后靜脈合成頸外靜脈。面部解剖人類第31頁3、顳淺動脈、靜脈 二者伴行，出腮腺上端，越過顴弓抵達(dá)顳區(qū)。4、耳顳神經(jīng) 和顳淺血管伴行，來自三叉神經(jīng)第三支，出腮腺上端后，它緊貼耳郭前緣上升，分布于耳郭和顳部皮膚。5、面橫動脈 由顳淺動脈在穿出腮腺以前發(fā)出，向前穿經(jīng)腮腺實(shí)質(zhì)，橫過咬肌表面，經(jīng)顴弓與腮腺管之間，與面神經(jīng)分支伴行，營養(yǎng)腮腺、腮腺管、咬肌及附近皮膚。 6、面神經(jīng)分支：前已敘述。（四）咬肌 為咀嚼肌。起自顴弓下緣，止于下頜支外側(cè)面和咬肌粗隆。表面覆以咬肌筋膜，淺面有面橫動脈、腮腺管、面神經(jīng)頰支和下頜緣支橫過。由三叉神經(jīng)下頜神經(jīng)支配。面部解剖人類第32頁面部解剖人類第33頁面部深區(qū)一、位置：此區(qū)位于顱底下方，口腔及咽外側(cè)。二、境界 此區(qū)為一有頂、底和四壁腔隙，內(nèi)有翼內(nèi)肌、翼外肌及出入顱底血管和神經(jīng)經(jīng)過。前壁：為上頜骨體后面。后壁：為腮腺深部。外側(cè)壁：為下頜支。內(nèi)側(cè)壁：為翼突外側(cè)板和咽側(cè)壁。頂：為蝶骨大翼顳下面。底：平下頜骨下緣。面部解剖人類第3