骨質(zhì)疏松癥的健康宣教

1、骨質(zhì)疏松癥的健康宣教骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第1頁白蟻蛀蝕木梁 朽木中空，干枯老化。骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第2頁學習內(nèi)容定義癥狀好發(fā)人群不一樣階段預防和治療骨質(zhì)疏松辦法骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第3頁什么是骨質(zhì)疏松癥？ 骨質(zhì)疏松癥是一個以骨量降低、骨微細結(jié)構(gòu)受損造成骨脆性增加和易于發(fā)生骨折 一個全身性骨骼疾病。 世界衛(wèi)生組織 (WHO), 1993骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第4頁正常骨組織 骨質(zhì)疏松性骨組織骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第5頁骨質(zhì)疏松癥狀骨痛骨折身高縮短呼吸功效下降骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第6頁骨質(zhì)疏松六大好發(fā)人群1、女性、尤其是絕經(jīng)后婦女；2、低鈣飲食、缺乏運動；3、經(jīng)常飲酒、吸煙、身材瘦小、體重過輕；4、

2、曾有骨折病史；5、長久服用一些藥品（如皮質(zhì)激素等）；6、一些疾病狀態(tài)：甲亢、腎衰、骨關節(jié)病、器官移植、糖尿病、消化系統(tǒng)疾病、腫瘤等。骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第7頁絕經(jīng)女性是高危人群 調(diào)查發(fā)覺，女性患骨質(zhì)疏松癥危險是男性雙倍。婦女35歲時骨量到達高峰，進入更年期，骨質(zhì)會快速流失，這同體內(nèi)雌激素降低相關。骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第8頁骨質(zhì)疏松預防比治療更主要！ 丟失骨量“覆水難收”，骨質(zhì)疏松癥一旦發(fā)生是不可逆轉(zhuǎn)，全部治療和干預只能起到延緩疾病發(fā)展及預防骨折作用。骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第9頁不一樣階段預防和治療骨質(zhì)疏松辦法骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第10頁一、第一階段 應從兒童、青少年做起，盡可能經(jīng)過進食高鈣食物，

3、保留體內(nèi)鈣質(zhì)，豐富鈣庫，將骨峰值提升到最大值是預防生命后期骨質(zhì)疏松癥最正確辦法。對有遺傳基因高危人群，重點隨訪，早期防治。骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第11頁高鈣食物骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第12頁高鈣食物骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第13頁骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第14頁生活指導 合理膳食營養(yǎng)，多食用含鈣、磷高食品，如沙丁魚、蝦、牛奶、乳制品、雞蛋、豆類、雜糧、綠葉蔬菜等。堅持科學生活方式，如堅持體育鍛煉，多接收日光浴，不吸煙、不飲酒、少喝咖啡、濃茶及含碳酸飲料，少吃糖及食鹽，動物蛋白也不宜過多，晚婚、少育，哺乳期不宜過長。骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第15頁第二階段 人到中年，尤其婦女絕經(jīng)后，骨丟失量加速進行。此時期應每

4、年進行一次骨密度檢驗，對快速骨量降低人群，應及早采取防治對策。多年來歐美各國多數(shù)學者主張在婦女絕經(jīng)后3年內(nèi)即開始長久雌激素替換治療，同時堅持長久預防性補鈣，以安全、有效地預防骨質(zhì)疏松。骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第16頁骨密度檢驗骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第17頁碳酸鈣常見藥品：鈣爾奇、凱思立應用：補鈣劑，用于預防和治療鈣缺失。使用方法用量：口服，1次/日，1片/次。副作用：1、噯氣、便秘2、可引發(fā)胃酸分泌反跳性增加，并可發(fā)生高鈣血癥。藥品護理1、腎功效不全、高鈣血癥、高尿血癥、含鈣腎結(jié)石或有腎結(jié)石病史者禁用。2、服用洋地黃類藥品期間禁用。3、囑患者多飲水，-3000ml/天。骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第18頁第

5、三階段 對退行性骨質(zhì)疏松癥患者應主動進行抑制骨吸收（雌激素、CT、Ca），促進骨形成（活性VitD）藥品治療，還應加強防跌倒等辦法。對中老年骨折患者應主動手術，早期活動，給予抗骨質(zhì)疏松、促進骨愈合、補液、補鈣、提升免疫功效等對癥治療。骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第19頁唑來膦酸注射液常見藥品：密固達應用：用于治療絕經(jīng)后婦女骨質(zhì)疏松癥。劑量：100ml：5mg ，靜脈滴注，每年一次。 不良反應：發(fā)燒，肌痛，流感樣癥狀，關節(jié)痛，頭痛，絕大多數(shù)出現(xiàn)于用藥后三天內(nèi)。骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第20頁 用藥當日勉勵患者多喝水，喝水最少1000ml 。 靜脈注射密固達前應先靜脈注射500ml液體 開始用藥前15min給

6、予患者口服布洛芬，以預防患者出現(xiàn)發(fā)燒。 用藥后最少住院觀察三天，親密觀察患者有沒有發(fā)燒情況。唑來膦酸注射液用藥護理骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第21頁 降鈣素 常見藥品：密蓋息（鮭魚降鈣素注射液） 應用：對破骨細胞有急性抑制作用，快速止骨疼痛、抑制骨溶解、促進鈣固定。 劑量：50iu 肌肉注射，天天一次。 不良反應：消化道不適，面部潮紅，發(fā)燒感，低血壓、頭昏，極少數(shù)病人有局部或全身過敏反應。 藥品護理： 有過敏史病人，在使用密蓋息治療之前，應做皮試。骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第22頁 降鈣素常見藥品：密蓋息（鮭魚降鈣素鼻噴劑）應用：對破骨細胞有急性抑制作用，快速止骨疼痛、抑制骨溶解、促進鈣固定。劑量：408

7、0ug 噴鼻，天天一次。 不良反應：消化道不適，面部潮紅，發(fā)燒感，低血壓、頭昏，極少數(shù)病人有局部或全身過敏反應。骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第23頁 骨化三醇常見藥品：羅蓋全應用：維生素D3活性代謝物。含有促進小腸吸收鈣并調(diào)整骨無機鹽等作用。使用方法用量：1顆/次，2次/日。不良反應：高血鈣癥或鈣中毒。藥品護理：1、血清鈣及磷酸鹽濃度必須定時測定。2、服用本品時，不應同時服用其它維生素D制劑及其衍生物。骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第24頁 對于絕經(jīng)后婦女，維生素D轉(zhuǎn)化功效減退。所以需要加強日照時間，每日最少半小時，能夠選擇室外散步、體育鍛煉、日光浴等方式。防止在太陽光下暴曬，能夠用衣物適當遮蓋裸露皮膚。不要讓太陽光直接照射皮膚，能夠選擇樹蔭、房檐下等地方。咱們要經(jīng)常曬太陽哦！骨質(zhì)疏松癥的健康宣教第25頁請大家放下手機、電腦