腦卒中宣傳專題知識講座

1、腦卒中宣傳專題知識講座腦卒中宣傳專題知識講座第1頁不幸罹患中風(fēng)名人。輪椅上列寧。那時(shí)他已數(shù)度中風(fēng)他們贏得了戰(zhàn)爭，缺輸給了中風(fēng)!腦卒中宣傳專題知識講座第2頁中風(fēng)就是腦卒中 。是一個急性急性腦血管疾病，是由于腦部血管突然破裂或因血管阻塞造成血液不能流入大腦而引發(fā)腦組織損傷一組疾病。包含缺血性和出血性卒中。什么是中風(fēng)？缺血性中風(fēng)腦梗死約占60-80%出血性中風(fēng)腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血堵 塞 ！破裂腦卒中宣傳專題知識講座第3頁腦卒中是中國第一位死亡疾病原因 !在我國，每12秒鐘就有1位腦卒中新發(fā)患者，每21秒鐘就有1人死于中腦卒中。腦卒中已成為我國第一大致殘和致死疾病。腦卒中宣傳專題知識講座第4頁中風(fēng)高

2、危害性高發(fā)病率高死亡率高致殘率高復(fù)發(fā)率腦卒中現(xiàn)患人數(shù)約1300萬腦卒中現(xiàn)患人數(shù)約1300萬腦卒中每年死亡人約有180萬;約有3/4人喪失勞動能力，有40%人重度殘疾 ;經(jīng)搶救治療存活者5年內(nèi)有20%-47%復(fù)發(fā)率3。腦卒中給中國造成經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)每年達(dá)400億元。給家庭和社會造成巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)06腦卒中宣傳專題知識講座第5頁急性腦梗死急性枕葉、顳葉內(nèi)側(cè)腦梗死左側(cè)椎動脈狹窄伴遠(yuǎn)端閉塞腦卒中宣傳專題知識講座第6頁出血性卒中蛛網(wǎng)膜下腔出血（SAH）腦出血（ICH）腦卒中宣傳專題知識講座第7頁中風(fēng)是怎么發(fā)生 腦卒中宣傳專題知識講座第8頁腦梗死最主要原因是血管病變 - 動脈粥樣硬化血栓形成伴隨年紀(jì)增加 動脈斑塊

3、形成 動脈狹窄 血栓形成 中風(fēng)腦卒中宣傳專題知識講座第9頁腦梗死常見發(fā)病機(jī)制脂質(zhì)板塊破裂、血栓形成血凝塊（血栓）脫落，隨血流抵達(dá)腦部小動脈，堵塞小動脈，造成腦組織局部供血不足、腦組織壞死231腦卒中宣傳專題知識講座第10頁短暫性腦缺血發(fā)作(TIA )心絞痛: 穩(wěn)定 不穩(wěn)定缺血性腦中風(fēng)心肌梗死外周動脈疾病: 間歇性跛行 靜息痛 壞疽 壞死動脈粥樣硬化血栓形成是一個全身性疾病腦卒中宣傳專題知識講座第11頁中風(fēng)發(fā)生時(shí)癥狀腦卒中宣傳專題知識講座第12頁中風(fēng)發(fā)病急，或有征兆，以下測試可作為判斷中風(fēng)預(yù)警信號。只要發(fā)覺一項(xiàng)有異常，就應(yīng)趕快撥打120，將病人送往有溶栓能力醫(yī)院。關(guān)于溶栓，咱們在下面會詳細(xì)講解。

4、09語言測試請患者復(fù)述一句短語，說話不清楚或者無法說話微笑測試請患者“露齒”或微笑，一側(cè)面部表情不正常舉手測試請患者閉眼，雙臂平舉10秒鐘，一個手臂無法維持腦卒中宣傳專題知識講座第13頁記住簡單中風(fēng)口訣，及時(shí)撥打120送往有溶栓能力醫(yī)院！腦卒中宣傳專題知識講座第14頁重視中風(fēng)早期癥狀突發(fā)顏面部、上下肢或單側(cè)肢體無力突講話語障礙，或了解力下降單側(cè)或雙側(cè)視物含糊突發(fā)頭昏、平衡調(diào)整障礙或行走困難突發(fā)不明原因頭痛腦卒中宣傳專題知識講座第15頁發(fā)生中風(fēng)怎么辦？ 腦卒中宣傳專題知識講座第16頁溶栓治療，能夠溶解血栓，使得閉塞動脈再通2；溶栓治療，降低殘疾率，近50%患者治療后功效能夠完全或個別恢復(fù)3 ；我

5、國外治療指南推薦對于對缺血性卒中發(fā)病3小時(shí)內(nèi)且符合溶栓條件患者，應(yīng)盡快給予靜脈溶栓治療2,4 ；急性缺血性中風(fēng)采取溶栓治療，降低殘疾1！重組組織型纖溶酶原激活劑治療缺血性卒中共識教授組.重組組織型纖溶酶原激活劑靜脈溶栓治療缺血性卒中教授共識(版） 中華內(nèi)科雜志年12月第51卷第12期: 1006-1010饒明俐.中國腦血管病防治指南M 北京：人民衛(wèi)生出版社 :30http:/www.patient.co.uk/pdf/2864.pdfEuropean Stroke Organisation (ESO) Executive Committee; ESO Writing Committee.Gui

6、delines for management of ischaemic stroke and transient ischaemic attack . Cerebrovasc Dis. ;25(5):457-507.13腦卒中宣傳專題知識講座第17頁溶栓治療，有必要選擇有溶栓能力醫(yī)院能夠做24小時(shí)CT掃描饒明俐.中國腦血管病防治指南M 北京：人民衛(wèi)生出版社 :20European Stroke Organisation (ESO) Executive Committee; ESO Writing Committee.Guidelines for management of ischaemic

7、stroke and transient ischaemic attack . Cerebrovasc Dis. ;25(5):457-507.指南提議有溶栓能力醫(yī)院應(yīng)含有以下等條件已建立起救治中風(fēng)標(biāo)準(zhǔn)操作流程包含靜脈溶栓方案受過專門溶栓訓(xùn)練醫(yī)護(hù)人員或獨(dú)立卒中團(tuán)體腦卒中宣傳專題知識講座第18頁饒明俐.中國腦血管病防治指南M 北京：人民衛(wèi)生出版社 :30重組組織型纖溶酶原激活劑治療缺血性卒中共識教授組. 重組組織型纖溶酶原激活劑靜脈溶栓治療缺血性卒中教授共識 (版） 中華內(nèi)科雜志年12月第51卷第12期: 1006-1010 微笑、舉手、言語測試任何一個異常懷疑中風(fēng)，快撥120溶栓治療需要黃金3

8、小時(shí)抓緊時(shí)間送醫(yī)16腦卒中宣傳專題知識講座第19頁Stroke ;42:1658-64中國腦卒中防治醫(yī)療服務(wù)現(xiàn)實(shí)狀況 約20%患者于發(fā)病3小時(shí)之內(nèi)抵達(dá)急診室，12.6% 患者適合溶栓治療，只有2.4%患者進(jìn)行了溶栓治療，其中使用rt-PA靜脈溶栓治療為1.6%。開展急性缺血性腦卒中超早期溶栓治療一個主要難點(diǎn)是，大多數(shù)患者沒有及時(shí)送達(dá)醫(yī)院或各種原因院內(nèi)延遲。腦卒中宣傳專題知識講座第20頁中風(fēng)危險(xiǎn)原因 可控制 無法控制怎樣預(yù)防中風(fēng)？ 讓悲劇不再發(fā)生腦卒中宣傳專題知識講座第21頁中風(fēng)危險(xiǎn)原因年 齡：年紀(jì)增高，發(fā)病率增加性 別：男性家族史：有心腦血管疾病家族史無法改變或控制原因能夠改變或控制原因高血壓

9、、高血脂、糖尿病、房顫 疾病 吸煙、酗酒、肥胖、運(yùn)動量過少 生活方式 既往有冠心病，或心臟病發(fā)作史 既往有外周動脈疾病史腦卒中宣傳專題知識講座第22頁增加中風(fēng)機(jī)會原因心房顫動患者卒中發(fā)生率較無房顫者增加近5倍Wolf PA, Abbott RD, Kannel WB. Atrial fibrillation as an independent risk factor for stroke: the Framingham Study. Stroke 1991; 22(8):983-8.房顫造成缺血性卒中疾病負(fù)擔(dān)研究.ISPOR, ,USA-Washingtond, D.C.1 伴隨年紀(jì)增加，房顫所致卒中百分比也顯著增加，從50-59歲年紀(jì)組1.5%增至80-89歲年紀(jì)組23.5%2。房顫引發(fā)卒中30天內(nèi)死亡率可達(dá)25%,一年內(nèi)死亡率則高達(dá)50%腦卒中宣傳專題知識講座第23頁主動預(yù)防中風(fēng)發(fā)生正規(guī)系統(tǒng)抗高血壓治療防治心臟