乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理課件

1、乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理 桂漢君學(xué)習(xí)目的一、乳腺癌術(shù)后常見并發(fā)癥二、乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的病情觀察三、乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理乳腺癌術(shù)后病情觀察一、出血嚴(yán)密觀察神志、面色及生命體征變化；引流鮮血量大于50ml/h，連續(xù)3h；切口及周圍皮膚出現(xiàn)暗紫；敷料滲血二、皮下積液術(shù)區(qū)周圍積液部位腫脹，壓迫是有囊性感；積液范圍較大時(shí)，可是皮瓣浮起；乳腺癌術(shù)后病情觀察皮下積液三、皮瓣壞死嚴(yán)密觀察皮瓣血供情況，皮瓣缺血時(shí)皮溫低于健側(cè)，顏色蒼白；皮瓣壞死時(shí)，顏色成黑色；皮瓣壞死上肢水腫氣胸乳腺癌術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理1.出血的護(hù)理做好宣教工作，告知患者及家屬轉(zhuǎn)換體位時(shí)動(dòng)作要緩慢，溫柔告知患者咳嗽時(shí)應(yīng)輕按傷口，不要用力咳，忌拍背

2、，防止凝血塊或絲線滑脫引起流血及時(shí)更換敷料，保持敷料干潔2.皮下積液的護(hù)理保持引流管通暢并保證負(fù)壓，防止引流管脫出，扭曲，打折，漏氣等；平時(shí)把引流袋固定于上身衣服，低于引流口準(zhǔn)確記錄24小時(shí)引流液的顏色、性質(zhì)和量患者術(shù)后用胸帶加壓包扎，松緊以不影響循環(huán)和呼吸為宜，防止局部死腔術(shù)后前3天，限制患者上肢外展活動(dòng)，往后根據(jù)傷口愈合情況課進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)3.皮瓣壞死的護(hù)理術(shù)后保持切口清潔干燥如發(fā)現(xiàn)皮瓣壞死，報(bào)告醫(yī)生，可予75%乙醇紗布或硫酸鎂紗布濕敷告知患者及家屬，在護(hù)士知道下進(jìn)行適當(dāng)?shù)纳现顒?dòng)，術(shù)后1周限制肩關(guān)節(jié)外展，防止皮瓣滑動(dòng)與胸壁貼附不良4.患側(cè)上肢淋巴水腫的護(hù)理不在患側(cè)上肢測(cè)血壓，抽血或注射指導(dǎo)患者平臥時(shí)患側(cè)肢下方墊軟枕高1015，肘關(guān)節(jié)輕度屈曲；半臥位時(shí)屈曲90，放于胸腹部下床活動(dòng)時(shí)用吊帶拖或用健側(cè)手太抬高于胸前，他人扶持時(shí)只能扶健側(cè)使用彈力繃帶加壓包扎傷口，避免過緊影響淋巴或靜脈回流導(dǎo)致水腫發(fā)生患側(cè)上肢間斷向心性摩擦可減輕或防止水腫術(shù)后第4天開始用使用氣壓理療泵，促進(jìn)血液和淋巴回流，防止水腫發(fā)生五、氣胸的護(hù)理小量氣胸沒有胸腔閉式引流者，注意觀察患者的生命體征，特