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1、護(hù)士值班救急手冊 值班急救知識大全,收藏一份看看,指不定以后能用上哦!高 熱 10%25%安乃近23滴每側(cè)滴鼻 復(fù)方氨基比林 2ml im st! 柴胡 24ml im st! 口服可選用阿司匹林,復(fù)方阿司匹林,對乙酰氨基酚(撲熱息痛)及吲哚美辛(消炎痛)。 冬眠療法:氯丙嗪 25mg im st! 異丙嗪 25mg im st! 雙氯芬酸鈉 半枚/一枚 塞肛。上消化道出血A. 積極補(bǔ)充血容量(1)右旋糖酐-40 500ml 靜滴(2)輸入足量全血,另開通路B. 止血藥(1)肝硬變食道胃底靜脈曲張破裂出血5%葡萄糖 500ml 垂體后葉素 68U靜滴0.20.4U/分 10%葡萄糖 10ml
2、奧曲肽(善得定)0.1ml靜脈推注 繼而以2550ug/小時的速度持續(xù)靜滴。(2)消化性潰瘍出血處方一:生理鹽水 20ml 雷尼替丁 0.15靜推 每12小時一次處方二: 生理鹽水 20ml 奧美拉唑(洛賽克) 40mg靜推 QD處方三: 去甲腎上腺素 8mg 冰鹽水 150ml分次口服或經(jīng)胃管注入胃內(nèi)處方四: 生理鹽水 20ml 凝血酶 2000u 口服46小時/次 注:同時可以應(yīng)用酚磺乙胺(止血敏)、氨基己酸、氨甲苯酸(止血芳酸)等常規(guī)止血藥。過敏性休克處方一: 腎上腺素 1mg 皮下注射 st! 極嚴(yán)重時 生理鹽水 10ml 腎上腺素 1mg 靜推 st!處方二: 生理鹽水 10ml 地
3、塞米松 510mg 靜推 st! 或生理鹽水 250ml 氫化可的松 200400mg靜滴 st!(1) 擴(kuò)容:低分子右旋糖酐 500ml 靜滴 st?。?) 保持呼吸道通暢,給氧,必要時行氣管內(nèi)插管或氣管切開。(3) 抗組胺藥物應(yīng)用,如異丙嗪,苯海拉明等。顱內(nèi)高壓癥(1) 脫水治療氫氯噻嗪 75mg Tid 螺內(nèi)酯 60mg Tid 間斷靜脈注射呋塞米病情危重者用:50%葡萄糖 4060ml 靜推 每6小時一次 或20%甘露醇 200ml 靜滴 每8小時一次脫水治療至顱高壓癥狀控制。(2) 地塞米松 1020mg 靜推 QD。(3) 低溫療法:常在人工冬眠下行物理降溫,體溫降至3436度,根據(jù)病情需要維持35日。(4) 腦室穿刺引流:只適用于側(cè)腦室擴(kuò)大者。(5) 病因治療。(6) 顱內(nèi)高壓危象-腦疝的處理。A.50%葡萄糖 60ml 靜推 st!20%甘露醇 200250ml 靜推 st!B.側(cè)腦室穿刺可用于搶救顱高壓危象,尤其為中線或后顱窩。C.前囟門未閉的小兒,可從此穿刺。D.病因治療???血(1)小量咯血:如痰中帶血,無需特殊處理,可給予卡巴克洛(安絡(luò)血)10mg ,肌注,BID。主要為病因治療。 (2)大量咯血: 囑其安靜休息,勿緊張,酌情給予鎮(zhèn)靜及止咳藥物取患側(cè)臥位,輕輕咳出氣管內(nèi)積血(3)用藥:處方一 :10%葡萄糖 40ml 垂體后葉素 5U 靜推 st! 慢
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