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文檔簡介
1、 呼吸系統(tǒng)常見疾病 護(hù)理常規(guī)及健康教育 衡陽南鐵社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 主治醫(yī)師 伍春鳳 2016年4月28日 呼吸系統(tǒng)疾病概括 據(jù)全國部分城市及農(nóng)村前十位主要疾病死亡原因的統(tǒng)計(jì),呼吸系統(tǒng)疾?。ú话ǚ伟┰诔鞘械乃劳霾∫蛑姓嫉谒奈唬?31%),在農(nóng)村占第三位(164%)。由于大氣污染、吸煙、工業(yè)經(jīng)濟(jì)發(fā)展導(dǎo)致的理化因子、生物因子吸入以及人口年齡老化等因素,使近年來呼吸系統(tǒng)疾病如肺癌、支氣管哮喘的發(fā)病率明顯增加,慢性阻塞性肺疾病居高不下(40歲以上人群中超過8%)。霧霾呼吸系統(tǒng)疾病咽炎流感咽炎咽喉氣管 支氣管呼吸道肺通氣、清潔、溫暖、濕潤空氣 氣體交換 的主要部分鼻腔呼吸系統(tǒng)解剖生理急性氣管炎急性上呼
2、吸道感染急性支氣管炎氣胸常見呼吸疾病分類肺炎球菌性肺炎呼吸系統(tǒng)疾病誘發(fā)原因免疫功能失調(diào)植物系統(tǒng)紊亂酸性體質(zhì)呼吸道感染如何預(yù)防和改善酸性體質(zhì)保持良好的心情、情緒對體液酸化影響很大。適量運(yùn)動(dòng)以及杜絕抽煙、酗酒等不良嗜好。不吃宵夜通常晚上八點(diǎn)過后進(jìn)食就稱之為宵夜。因晚上人體活動(dòng)力低,且大部分處于休息狀態(tài),因此食物留在腸子理會變酸、發(fā)酵、產(chǎn)生毒素,使體質(zhì)變酸。要吃早餐人體在凌晨 4 : 30 體溫達(dá)到最低點(diǎn),血循會變慢,如果睡太晚再加上不吃早餐,血液循環(huán)變慢,氧氣減少,形成缺氧性燃燒,會使體質(zhì)變酸。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),酸堿食物的比例建議為 20 80 。多喝堿性離子水,少喝酸性水,如純凈、可樂等。如果體質(zhì)偏
3、酸性,可多實(shí)用堿性食物,例如糙米、蔬菜水果,另外海藻類食品也是很好的選擇。體重反應(yīng)身體健康,身體的健康與否,在于您平日的保健,多一分關(guān)心,將多一些健康。(一)、上呼吸道疾病預(yù)防臨床表現(xiàn):病因不同,臨床表現(xiàn)也不同;一般情況下,起病較急,咽干,同時(shí)出現(xiàn)流鼻涕,2-3天后有的病人感到全身酸痛可伴咽痛,一般一周內(nèi)基本恢復(fù)。 預(yù)防:患者最好不要在人多的地方去,避免傳染給他人。如果在冬季最好帶口罩。 呼吸道傳染病預(yù)防控制措施保持良好的個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生。勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流動(dòng)水洗手,不用污濁的毛巾擦手。雙手接觸呼吸道分泌物后(如打噴嚏后)應(yīng)立即洗手。打噴嚏或咳嗽時(shí)應(yīng)用手帕或紙巾掩住口鼻,避免飛沫污染
4、他人?;颊咴诩一蛲獬鰰r(shí)佩戴口罩,以免傳染他人。均衡飲食、適量運(yùn)動(dòng)、充足休息,避免過度疲勞。勤通風(fēng);保持室內(nèi)空氣新鮮。在呼吸道傳染病高發(fā)期,盡量不到人多擁擠、空氣污濁的場所;不得已必須去時(shí),最好戴口罩防控呼吸道傳染病,關(guān)鍵要做到 “四早”,即:早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療。臨床分期(2012年)第1期(手足口出疹期)第2期(神經(jīng)系統(tǒng)受累期)第3期(心肺功能衰竭前期)第4期(心肺功能衰竭期)第5期(恢復(fù)期)第1期(手足口出疹期)主要表現(xiàn)為發(fā)熱,手、足、口、臀等部位出疹(斑丘疹、丘疹、小皰疹),可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎,個(gè)別病例可無皮疹此期病例屬于手足口病
5、普通病例,絕大多數(shù)病例在此期痊愈第3期(心肺功能衰竭前期)多發(fā)生在病程5天內(nèi),年齡:以0-3 歲為主呼吸異常:呼吸增 快,安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過 3040 次/min(按年齡) 循環(huán)功能障礙:心率增快(140-150 次/min,按年齡,排除體溫升高 或哭吵),出冷汗、四肢涼、皮膚花紋、血壓升高、毛細(xì)血管再 充盈時(shí)間延長(2 秒) 血糖升高,外周血白細(xì)胞(WBC) 升高,心臟射血分?jǐn)?shù)可異常。此期病例屬于手足口病重癥病例危 重型。及時(shí)發(fā)現(xiàn)上述表現(xiàn)并正確治療,是降低病死率的關(guān)鍵 第4期(心肺功能衰竭期)可能與腦干腦炎所致神經(jīng)源性肺水腫、循環(huán)功能衰竭有關(guān)多發(fā)生在病程5天內(nèi),年齡以0-3歲為主呼吸異常
6、:呼吸急促或窘迫、呼吸減慢或節(jié)律異常, 口唇紫紺, 咳粉紅色泡沫痰或血性液體;持續(xù)血壓降低或休克 亦有病例以嚴(yán)重腦功能衰竭為主要表現(xiàn),肺水腫不明顯,出現(xiàn) 頻繁抽搐、嚴(yán)重意識障礙及中樞性呼吸循環(huán)衰竭等 此期病例屬 于手足口病重癥病例危重型,病死率較高。 以下表現(xiàn)之一提示重癥病例持續(xù)高熱:體溫(腋溫)大于39,常規(guī)退熱效果不佳神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn):出現(xiàn)精神萎靡、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無力、站立或坐立不穩(wěn)等,極個(gè)別病例出現(xiàn)食欲亢進(jìn)呼吸異常:呼吸增快、減慢或節(jié)律不整。若安靜狀態(tài)下呼吸頻率超過30-40次/分(按年齡),需警惕神經(jīng)源性肺水腫循環(huán)功能障礙:出冷汗、四肢發(fā)涼、皮膚花紋,心率增快(140-150次/分
7、,按年齡)、血壓升高、毛細(xì)血管再充盈時(shí)間延長(2秒)外周血WBC計(jì)數(shù)升高:外周血WBC超過15109/L,除外其他感染因素血糖升高:出現(xiàn)應(yīng)激性高血糖,血糖大于8.3mmol/L 中醫(yī)預(yù)防(一)重視防風(fēng)御寒,增減衣服 中醫(yī)認(rèn)為“風(fēng)為百病之長”,“風(fēng)性善行數(shù)變”,“春多風(fēng)病”,“春來不可背寒,寒則傷肺”。因此,要遵循“春捂秋凍”的規(guī)律,注意防寒、防風(fēng)保暖,根據(jù)天氣變化和體質(zhì)情況,適時(shí)增減衣服,防風(fēng)御寒,以順應(yīng)驟變,斂陰護(hù)陽,防病保健。(三)調(diào)節(jié)情緒,怡情養(yǎng)性春天宜酌情增加一些飲食,諸如綠茶、咖啡、香蕉、巧克力等,這些食品能興奮神經(jīng)系統(tǒng),消除疲勞,防止“春困”和情緒低沉。另外,處事不要過激,力求心平
8、氣和,情緒安定。養(yǎng)魚、賞花、垂釣等都可調(diào)節(jié)情緒,怡情養(yǎng)性。冬病夏治三伏貼“冬病夏治”是中醫(yī)學(xué)防治疾病的一個(gè)富有特色的重要方法,它是根據(jù)黃帝內(nèi)經(jīng)中“春夏養(yǎng)陽”的原則,利用夏季氣溫高,機(jī)體陽氣充沛,體表經(jīng)絡(luò)中氣血旺盛的有利時(shí)機(jī),通過適當(dāng)?shù)貎?nèi)服或外用一些方藥來調(diào)整人體的陰陽平衡,使一些宿疾得以恢復(fù)。三伏貼的功效: 疏通經(jīng)絡(luò),調(diào)理氣血,寬胸降氣,健脾和胃,鼓舞陽氣,調(diào)節(jié)人體的肺脾功能,使機(jī)體的免疫功能不斷增強(qiáng),從而達(dá)到振奮陽氣、促進(jìn)血液循環(huán)、祛除寒邪、提高衛(wèi)外功能的效果。 飲 食中醫(yī)素有“當(dāng)春之時(shí),食以減酸為甘,以養(yǎng)脾扶陽”之說。因此,春季的飲食以健脾壯陽為主,以增加營養(yǎng)、扶助陽氣,使之興旺?;加泻粑?/p>
9、系統(tǒng)疾病的老人常有體重減輕,而由于呼吸困難,老人常需費(fèi)力呼吸,因此,要求能進(jìn)食足夠的熱量以維持體重。應(yīng)鼓勵(lì)老人少量多餐,選擇高熱量、高蛋白、低脂肪、富含維生素A、維生素C的蔬菜水果、清淡易消化的食物。對急性呼吸系統(tǒng)疾病的老人要鼓勵(lì)多飲水,以減輕痰液的粘稠度。2、絲瓜花蜜飲原料:絲瓜花10g,蜂蜜20g。做法:絲瓜花用沸水沖泡5分鐘,再調(diào)入蜂蜜即成。功效:清熱瀉火,止咳化痰。適用于痰熱咳嗽,喘急氣促的患者。 3、阿膠粥原料:阿膠15g,糯米100g。做法:將阿膠搗碎。將糯米煮粥,待熟,入阿膠稍煮,攪令烊化即成。功效:養(yǎng)血止血,滋陰潤肺。適宜于咯血、吐血及貧血患者。4、杏仁川貝水魚湯原料:南杏仁10g、川貝母10g、知母10g、淡水魚1條(約
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