2017年精神衛(wèi)生工作考核指標(biāo)

1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)專心-專注-專業(yè)精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上專心-專注-專業(yè)石景山區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)績(jī)效考核操作表精神衛(wèi)生（合計(jì)400分，評(píng)分后核算為100分）基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)名稱： 中心/站 考核時(shí)間： 總分： 一、業(yè)務(wù)管理（300分）考核指標(biāo)分值考核內(nèi)容及要求考核方式評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分類別項(xiàng)目3.1組織管理（100分）3.1.1知識(shí)掌握20精防工作人員對(duì)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目和嚴(yán)重精神障礙患者管理治療服務(wù)項(xiàng)目熟悉情況。工作制度、工作流程，重點(diǎn)知識(shí)掌握。（參考口袋書，管理服務(wù)規(guī)范第三版、管理治療工作規(guī)范2012版）現(xiàn)場(chǎng)答卷考試成績(jī)百分制，多人計(jì)平均分

2、。根據(jù)成績(jī)核算：（1）成績(jī)100分，不扣分；（2）60分成績(jī)100分，（100-成績(jī)）/1005分；（3）成績(jī)60分，扣5分。3.1.2人員配備及培訓(xùn)30專/兼職精防工作人員接受過重性精神疾病管理相關(guān)培訓(xùn)。（提供每個(gè)人的培訓(xùn)記錄本，及二次培訓(xùn)簽到記錄）查看培訓(xùn)記錄并與區(qū)級(jí)培訓(xùn)簽到核對(duì)（1）未配備在編專職人員，扣20分；（2）專兼職人員配備不符合要求，扣10分；（3）新上崗人員未及時(shí)接受上崗培訓(xùn)，扣20分。3.1.3定期溝通15高風(fēng)險(xiǎn)患者管理定期與街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、派出所、居（村）委會(huì)等相關(guān)工作人員溝通，互通患者信息，協(xié)商管理事宜。（花名冊(cè)-增加為3類人、記錄單、簽到表）查看5例危險(xiǎn)度評(píng)估3-5級(jí)、

3、公安列管重點(diǎn)病人和啟動(dòng)過應(yīng)急的患者在工作記錄中是否有溝通記錄。（1）未能提供相關(guān)工作記錄本，扣15分；（2）每缺1例?？?分；（3）記錄不完整或缺少相關(guān)部門工作人員簽字的，每例酌情扣1-2分。15個(gè)案管理小組定期召開溝通會(huì)，街道（鄉(xiāng)鎮(zhèn)）、派出所、居（村）委會(huì)等相關(guān)工作人員溝通患者信息，協(xié)商個(gè)案開展事宜。查看個(gè)案管理小組定期溝通記錄?；麅?cè)、記錄單、簽到、手冊(cè)（1）未能提供相關(guān)工作記錄本，扣15分；（2）記錄不完整或缺少相關(guān)部門工作人員簽字的，酌情扣5-10分。3.1.4健康教育20組織開展本轄區(qū)精神衛(wèi)生健康教育活動(dòng)（1次/半年）。目標(biāo)人群面向轄區(qū)居民。通知、簽到、課件照片、信息、材料（1）未組

4、織，每少一次扣10分；（2）目標(biāo)人群不符合要求，酌情扣5-10分；（3）組織過但工作記錄不全，酌情扣2-5分。 考核指標(biāo)分值考核內(nèi)容及要求考核方式評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分類別項(xiàng)目3.2患者隨訪及社區(qū)管理（200分）3.2.1審核建檔20建檔及時(shí)性。按照信息上報(bào)建檔管理規(guī)定，為轄區(qū)內(nèi)嚴(yán)重精神障礙患者及時(shí)建立健康檔案。提供新建檔名單、審核原始單、紙質(zhì)版主檔、紙質(zhì)版第一次隨訪檔、隨訪藍(lán)本、網(wǎng)絡(luò)知情同意書在上報(bào)模塊中抽查10例當(dāng)年新上報(bào)患者核查是否按規(guī)定時(shí)間及時(shí)審核并建立檔案。（1）未按要求審核并建立患者健康檔案的，每發(fā)現(xiàn)1例扣5分；（2）已審核建檔，但不符合時(shí)限要求的，每發(fā)現(xiàn)1例扣2分。3.2.2檔案信息30檔

5、案準(zhǔn)確性?；颊咝畔⒐芾戆凑罩匦跃窦膊」芾碇委煿ぷ饕?guī)范（2012）要求，填寫紙質(zhì)檔案，無缺項(xiàng)、錯(cuò)項(xiàng)。系統(tǒng)內(nèi)患者隨訪信息準(zhǔn)確、完整。針對(duì)上述10例患者（如有未建檔情況，補(bǔ)齊10例），核查電子檔案和隨訪工作記錄本信息。（1）未能提供患者紙質(zhì)檔案，每缺1例扣1分；（2）訪視內(nèi)容與實(shí)際情況不符，酌情扣15分；（3）拒訪患者無相關(guān)人員簽字或記錄說明，扣3分；（4）未使用隨訪工作記錄本或工作記錄不完整，酌情扣5-10分。3.2.3危險(xiǎn)性評(píng)估30危險(xiǎn)性評(píng)估。按要求每次隨訪對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)性評(píng)估。上述10例，查看隨訪記錄，核對(duì)評(píng)估結(jié)果。（1）未按要求開展危險(xiǎn)性評(píng)估，每例扣10分；（2）評(píng)估結(jié)果不準(zhǔn)確，酌情扣51

6、0分。3.2.4分類干預(yù)50分類干預(yù)。按照要求分別對(duì)病情穩(wěn)定、基本穩(wěn)定、不穩(wěn)定在檔患者進(jìn)行隨訪管理，隨訪頻次要符合要求，有關(guān)處置措施得當(dāng)。病情穩(wěn)定每年至少4次規(guī)范隨訪；對(duì)基本穩(wěn)定和不穩(wěn)定的在每年4次隨訪的基礎(chǔ)上增加4次隨訪或轉(zhuǎn)診，同時(shí)檢查患者的精神狀況等。針對(duì)上述10例患者，查看隨訪記錄本并核對(duì)。（1）未按要求進(jìn)行隨訪，每缺一次扣10分；（2）患者隨訪信息未按時(shí)間要求錄入信息系統(tǒng)，每出現(xiàn)一次扣10分；（3）隨訪記錄本內(nèi)容填寫不符合要求，酌情扣510分。3.2.5康復(fù)指導(dǎo)與護(hù)理教育20每季度開展患者康復(fù)指導(dǎo)與家屬護(hù)理教育。通知、課件、簽到、照片、信息、材料（1）未開展，扣20分；（2）工作記錄不

7、全，酌情扣25分。3.2.6應(yīng)急醫(yī)療處置30應(yīng)急醫(yī)療處置。及時(shí)處置和報(bào)告應(yīng)急醫(yī)療處置事件（含肇事肇禍?zhǔn)录?、自殺自傷行為、藥物不良反?yīng)、軀體疾病、病情波動(dòng)等），按要求簽署知情同意書，填寫應(yīng)急處置單，及時(shí)完成系統(tǒng)內(nèi)應(yīng)急醫(yī)療處置報(bào)卡和隨訪信息錄入。查看10例（不足10例全選）應(yīng)急醫(yī)療處置患者記錄?；麅?cè)、同意書、處置單、報(bào)告卡、轉(zhuǎn)診單、隨訪代入（1）已發(fā)生事件，未開展處置，扣30分；（2）開展處置未及時(shí)上報(bào)，涉及肇事肇禍?zhǔn)录妥詺⒆詡袨榭?0分；其他情況每例扣酌情扣510分；（3）是否按要求進(jìn)行簽署知情同意書，填寫應(yīng)急處置單，是否及時(shí)完成系統(tǒng)內(nèi)報(bào)卡和隨訪信息錄入，每缺1例，扣10分。（4）應(yīng)急情況

8、描述不清，每例酌情扣5-10分。3.2.7健康體檢20開展健康體檢。每年1次，包括體格檢查、血壓、體重、血常規(guī)、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖等。體檢異常應(yīng)給與相應(yīng)指導(dǎo)及轉(zhuǎn)診。隨機(jī)抽取10例。核對(duì)患者紙質(zhì)體檢表和系統(tǒng)填報(bào)數(shù)據(jù)?；麅?cè)、告知書、體檢單（1）未按要求進(jìn)行體檢，每缺1例扣2分；（2）體檢項(xiàng)目不全，每例酌情扣1-2分；（3）發(fā)現(xiàn)異常項(xiàng)未指導(dǎo)或未轉(zhuǎn)診，每例扣10分；（4）紙質(zhì)體檢表與系統(tǒng)填報(bào)數(shù)據(jù)不符，酌情扣1-2分。上半年沒開展的不得分二、工作效果（100分）考核指標(biāo)分值考核方式評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)得分類別工作指標(biāo)及測(cè)算方法4.1報(bào)告患病率在冊(cè)患者數(shù)/常住人口數(shù)100020（1）患者檢出率以4為基數(shù)；（2）4

9、，得10分；（3）4，得分實(shí)際率值/410分。4.2在冊(cè)患者規(guī)范管理率規(guī)范管理患者數(shù)/在冊(cè)患者數(shù)10020（1）規(guī)范管理率以70為基數(shù)；（2）70，得20分；（3）70，得分實(shí)際率值/7020分。4.3在冊(cè)患者規(guī)律服藥率最近一次隨訪時(shí)填寫規(guī)律服藥的患者數(shù)/在冊(cè)患者數(shù)10020（1）在冊(cè)患者規(guī)律服藥率以60為基數(shù)；（2）60，得20分；（3）60，得分實(shí)際率值/6020分。4.4患者監(jiān)護(hù)人看護(hù)補(bǔ)貼申請(qǐng)率當(dāng)前累計(jì)已通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)審核的申請(qǐng)人數(shù)/（在冊(cè)患者中戶籍為北京的患者數(shù)享受政策的非京籍在冊(cè)患者數(shù)）10020（1）申請(qǐng)率以80為基數(shù)；（2）80，得20分；（3）80，得分實(shí)際率值/8020分。4.5患

10、者監(jiān)護(hù)人看護(hù)補(bǔ)貼發(fā)放率當(dāng)前發(fā)放人數(shù)/轄區(qū)符合發(fā)放條件對(duì)象人數(shù)100%。半年考核上年度發(fā)放情況，年終考核本年度發(fā)放情況。20（1）發(fā)放率以80為基數(shù)；（2）80，得20分；（3）80，得分實(shí)際率值/8020分。 被考核單位負(fù)責(zé)人： 被考核人： 考核人：三、 重性精神疾病患者管理檔案核查表 （每單位10頁(yè)，各單位自行打印）問卷序號(hào) 回答1基礎(chǔ)資料1.1地區(qū)：北京市 區(qū) 社區(qū) （醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)） 1.2檔案編號(hào) 1.3性別男女 患者姓名：2重性精神疾病患者健康管理檔案規(guī)范性核查2.1健康管理檔案相應(yīng)表單及內(nèi)容是否符合國(guó)家規(guī)范要求是否（視為不規(guī)范）2.2患者個(gè)人信息補(bǔ)充表填寫空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)的欄目：（可

11、多選，3 項(xiàng)及以上空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)為不規(guī)范）監(jiān)護(hù)人姓名、電話 知情同意 既往主要癥狀 既往治療情況診斷情況 治療效果 對(duì)家庭社會(huì)的影響 關(guān)鎖情況經(jīng)濟(jì)狀況 ?？漆t(yī)生意見醫(yī)生簽字2.3健康體檢記錄有沒有，并注明原因（跳轉(zhuǎn)到 2.5）沒有，且未說明原因（視為不規(guī)范）2.4健康體檢記錄中填寫空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)的欄目（未做輔助檢查項(xiàng)目需注明原因）（可多選，3 項(xiàng)及以上空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)，或血壓、血糖任一項(xiàng)未填，為不規(guī)范。）癥狀 體重 血壓 血糖 一般體格檢查血常規(guī)（含白細(xì)胞分類）轉(zhuǎn)氨酶 心電圖 用藥情況2.5當(dāng)年記錄中隨訪次數(shù)達(dá)到國(guó)家規(guī)范要求次數(shù)沒有達(dá)到國(guó)家規(guī)范要求次數(shù)（視為不規(guī)范）沒有隨訪（視為不規(guī)范）2.6當(dāng)年隨訪記錄中填寫空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)的欄目：（可多選，4 項(xiàng)及以上空項(xiàng)、漏項(xiàng)或錯(cuò)項(xiàng)，為不規(guī)范）隨訪日期危險(xiǎn)性分級(jí) 癥狀自知力睡眠情況和飲食情況社會(huì)功能情況患病對(duì)家庭社會(huì)的影響關(guān)鎖情況住院情況實(shí)驗(yàn)室檢查 服藥依從性和藥物不良反應(yīng)治療效果 轉(zhuǎn)診用藥情況 康復(fù)措施 隨訪分類 隨訪醫(yī)生簽名2.7對(duì)判斷病情不穩(wěn)定患者，是否按照國(guó)家規(guī)范要求轉(zhuǎn)診？ 是否（視為不規(guī)范）2.8沒進(jìn)