口腔修復(fù)學(xué)第四章 牙體缺損的修復(fù)課件

1、口腔修復(fù)學(xué)第四章 牙體缺損的修復(fù) 漯河醫(yī)?？谇恍迯?fù)教研室 -邵建民掌握牙體缺損修復(fù)體的種類、修復(fù)原則 掌握修復(fù)體的固位原理、排齦處理 熟悉牙體缺損的病因，固位原理的臨床應(yīng)用123課程標(biāo)準(zhǔn)第一節(jié) 概述牙體缺損定義：由于各種原因?qū)е卵荔w硬組織有不同程度的損壞或勝利解剖刑天上的發(fā)育異常而呈現(xiàn)的牙體不完整或畸形。病因： 1. 齲病 2. 牙外傷 3. 磨損 4 .楔狀缺損 5. 酸蝕癥 6. 發(fā)育畸形第一節(jié) 概述牙體缺損修復(fù)體的種類1. 嵌體2. 部分冠（分類）3. 全冠（分類）4. 樁核冠第一節(jié) 概述牙體缺損的影響1. 牙本質(zhì)敏感2. 牙髓癥狀3. 牙周癥狀4. 咀嚼功能的影響5. 發(fā)音、美觀的影響

2、貴金屬嵌體全瓷貼面普通烤瓷全冠、烤瓷橋樁核冠Company Logo第二節(jié) 牙體缺損的修復(fù)原則一、正確地恢復(fù)形態(tài)和功能1. 良好的軸面形態(tài)2. 恰當(dāng)?shù)鼗謴?fù)外展隙和鄰間隙3. 穩(wěn)定而協(xié)調(diào)的咬合關(guān)系三、保證組織健康（一）保護(hù)牙髓1. 保護(hù)牙髓。2. 洞深需墊底3. 粘結(jié)前先消毒（75%酒精）齊齦邊緣（左）和齦下邊緣（右）齦上邊緣2.預(yù)備體齦邊緣牙體預(yù)備形式刃狀 僅適用于下頜后牙的舌側(cè)傾斜，軸面凸度很大的牙和傾斜牙2.凹形適用于金屬全冠和金瓷冠的舌側(cè)頸緣3.斜面形適用于上頜部分冠的唇面，嵌體，高嵌體的邊緣凹形 適用于金屬全冠和金瓷冠的舌側(cè)頸緣3. 肩臺形 適用于金瓷冠或全瓷冠的唇面頸緣4.斜坡肩臺形

3、 金瓷冠唇面頸緣的另一種選擇第二節(jié) 牙體缺損的修復(fù)原則四、修復(fù)體應(yīng)合乎抗力形與固位形的要求1. 抗力形 將牙體預(yù)備成一定的形狀，使預(yù)備體與修復(fù)體行駛功能時，能夠抵抗正常合力而不折斷碎裂。第三節(jié) 牙體缺損修復(fù)體的固位原理及臨床應(yīng)用修復(fù)體獲得固位的主要固位力包括1.約束力2.摩擦力3.粘結(jié)力摩擦力的利用：兩者緊密接觸 粗糙度（牙表面、修復(fù)體表面）約束力 患牙預(yù)備成一定的幾何形狀，限制修復(fù)體的運(yùn)動方向（如溝、洞）。增大修復(fù)體對牙體的剛性約束力。第三節(jié) 牙體缺損修復(fù)體的固位原理及臨床應(yīng)用臨床上常用的固位形 環(huán)抱固位形 ： 冠修復(fù)最基本的固位形式。 特點(diǎn)：牙體切割表淺，提供粘結(jié)面積大。 影響: 合齦高度

4、，軸壁的聚合度，修復(fù)體與牙面的密合度。溝固位形 特點(diǎn)：牙體磨除少，切割表淺，可根據(jù)需要改變溝的方向和長度。 影響：深度（1mm），長度（不超過鄰面的長切面），方向（相互平行，與就位道一致），外形（半圓形）箱狀固位形 特點(diǎn)：外形規(guī)則的洞，常見于患牙齲洞的修復(fù)。 影響：深度（ 2mm） 洞壁 洞緣斜面及預(yù)防性保護(hù) 鳩尾固位形二、暴露頸緣機(jī)械式排齦技術(shù)機(jī)械化學(xué)式排齦技術(shù)化學(xué)式排齦技術(shù)高頻電刀切齦術(shù) 練習(xí)下列哪項對全冠齦邊緣位置設(shè)計無影響A 固位力的大小B 美觀因素C 牙齦的保護(hù)D 邊緣密合E 牙體預(yù)備操作難易程度練習(xí)齦上邊緣的主要缺點(diǎn)是A 容易造成菌斑附著B 邊緣不易密合C 容易繼發(fā)齲D 在前牙區(qū)不美觀E 易形成肩臺練習(xí)一般粘接修復(fù)體錢常用的消毒劑是：A 75%酒精B 甲醛甲酚C 木榴油D 樟腦酚E 碘伏 練習(xí)牙體缺損修復(fù)過程中，不可能導(dǎo)致牙髓損害的是：A 牙體制備B 管模型C 帶臨時冠D 預(yù)備體消毒E 取印模練習(xí)牙體缺損修復(fù)時，