尿道下裂術(shù)后護(hù)理

1、尿道下裂術(shù)后護(hù)理 尿道下裂是一種男性尿道開口位置異常的先天缺陷，尿道口可分布在正常尿道口至?xí)幉康倪B線上，多數(shù)病人可伴有陰莖向腹側(cè)彎曲。什么是尿道下裂？術(shù)后護(hù)理重點(diǎn)：1、麻醉后護(hù)理2、對疼痛護(hù)理3、對引流管的護(hù)理4、對手術(shù)切口的護(hù)理5、飲食護(hù)理6、休息與活動7、心理護(hù)理 全麻未醒患兒回病房后給予去枕平臥、頭偏向一側(cè)或側(cè)臥位，防止誤吸引起窒息和吸入性肺炎。嚴(yán)密觀察生命體征變化情況，測量脈搏、呼吸、體溫、血氧飽和度，較大患兒需監(jiān)測血壓。麻醉后護(hù)理 術(shù)后往往會出現(xiàn)程度不等的疼痛。術(shù)后安排其家長陪住，滿足患兒的心理依賴，并讓其家長協(xié)助護(hù)理人員安撫患兒。對疼痛反應(yīng)較強(qiáng)烈時，根據(jù)醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜止痛藥。對疼痛

2、的護(hù)理 陰莖應(yīng)固定在上翹的位置，如陰莖下垂、尿道受折角導(dǎo)管的壓迫會出現(xiàn)壞死，形成尿瘺 。保持引流管通暢，防止扭曲、受壓、脫落等情況。小兒導(dǎo)尿管較細(xì)，容易被血塊、尿液沉渣堵塞，故需多擠壓，如果不通暢，及時找醫(yī)生處理，可用無菌生理鹽水沖洗。每周更換抗返流引流袋，尿袋的固定不可高于床面，患者站立時不可高于膀胱水平面，以防止尿液逆流感染。觀察引流液的性狀、顏色、量，詳細(xì)記錄。引流管的護(hù)理 術(shù)后切口上方用支架支撐，托起蓋被，以免重力壓迫傷口，密切觀察傷口有無紅腫、滲血、滲液，觀察陰莖頭是否發(fā)紺、水腫，若有發(fā)紺或水腫厲害應(yīng)通知醫(yī)生松解繃帶，重新包扎，保持傷口敷料干凈，及時更換滲濕的敷料，尿道口每日至少用

3、清洗一次，每次清洗后用潔悠神噴于切口上，而后每隔8小時噴一次。手術(shù)切口的護(hù)理 全麻未醒前患兒禁食、水，麻醉清醒后飲用少量開水，如無惡心、嘔吐可進(jìn)流質(zhì)飲食，逐漸到日常飲食，以易消化、易吸收、高營養(yǎng)飲食為主，適當(dāng)補(bǔ)充水果、蔬菜及粗纖維食物，保持大便通暢，防止因排便費(fèi)力而引起傷口裂開，影響傷口愈合，鼓勵患兒多飲水，以增加尿量來沖洗尿路，預(yù)防尿路感染。飲食護(hù)理 患兒術(shù)后臥床期間要保持床單清潔、干燥。敷料一旦浸濕、污染后要及時更換。要注意翻身，防止褥瘡的發(fā)生。年齡較大的患兒可在保證引流管固定通暢的前提下適當(dāng)下床活動。休息與活動指導(dǎo) 由于病情的特殊性，患兒及家長存在不同程度的恐懼、焦慮、自卑心理，護(hù)士應(yīng)針

4、對不同情況做好心理護(hù)理，并主動接近患兒，取得患兒信任，消除其精神上的不安，愿意配合治療工作，并經(jīng)常應(yīng)用暗示性的鼓勵語言，對家長要告知疾病的病因、治療方法及注意事項(xiàng)，共同做好患兒的工作，提倡家長在病室陪伴患兒，這樣對患兒有很大安慰，有利于健康的恢復(fù)。心理護(hù)理 膀胱痙攣留置導(dǎo)尿期間患兒出現(xiàn)陣發(fā)性下腹痛，肛門部位不適，也可以表現(xiàn)為有尿不從尿管出，而從尿道口出來。尤其會表現(xiàn)孩子突然感覺一陣疼痛，尿意嚴(yán)重急迫，緊接著尿從尿管周圍噴射而出，尿管內(nèi)出尿不多。一般為導(dǎo)尿管對膀胱三角區(qū)的刺激導(dǎo)致所致，在拔管以后會自然消失。處理方法：1、檢查是否存在導(dǎo)尿管折疊，引流不暢，管子是否較術(shù)后有滑出，位置變動；2、用熱濕毛巾敷在下腹部以緩解癥狀；3、若