康復(fù)醫(yī)學(xué)課件：物理治療

1、物 理 治 療Physical Therapy物 理 治 療總論電療法光療法超聲波療法傳導(dǎo)熱療法第一節(jié) 總 論定義種類物理治療作用及作用機(jī)制物理治療的適應(yīng)癥和禁忌癥理療處方一 、定 義 應(yīng)用各種不同類型的物理因子能量（如電、光、聲、冷、熱、磁、水 、力等因子）作用于人體，并通過(guò)人體神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌等生理調(diào)節(jié)機(jī)制以治療疾病、恢復(fù)和重建功能和預(yù)防疾病的方法，稱為物理療法。簡(jiǎn)稱理療。二、 主要種類（一） 自然物理因素 1. 礦泉療法 2. 空氣療法 3. 日光療法 4. 泥療法 5. 海水療法二、 主要種類（二） 人工物理因素：1. 電療法 2. 光療法3. 超聲波療法 4. 磁療法5. 水療法

2、6. 傳導(dǎo)熱療法7. 冷凍療法 8. 電子生物反饋療法9. 壓力療法 10. 運(yùn)動(dòng)療法11.其他療法9. 運(yùn)動(dòng)療法 9.1 醫(yī)療體育 9.2 器械療法 牽引 9.3 手法治療10. 其他 10.1 針灸療法 10.2 拔罐療法 10.3 放射線療法 10.4 高壓氧療法三、物理治療作用及作用機(jī)制（一）物理治療作用1、 共同性作用 如：改善血循 消炎 鎮(zhèn)痛等2、 特殊性作用 如：低頻電引起肌肉收縮； 紫外線促進(jìn)維生素D的形成； 直流電的電解和電泳作用 超聲波的振蕩?kù)F化； 高頻電使組織內(nèi)部產(chǎn)生“內(nèi)生熱” （一）物理治療作用1）.消炎作用2）. 鎮(zhèn)痛作用3）.改善血循 4）.緩解痙攣?zhàn)饔?）.松解粘

3、連、軟化疤痕 6）.興奮作用7）.鎮(zhèn)靜安眠作用 8）. 脫敏 9）.殺菌 10）. 治癌 11）.調(diào)節(jié)植物神經(jīng)或內(nèi)臟功能12）.其他 （二）物理治療作用機(jī)制：1、直接作用2、反射作用1、 直接作用： 直流電場(chǎng)內(nèi)的離子流動(dòng)； 紫外線刺激皮膚細(xì)胞和殺菌； 高能量激光治療疣、胎痣、血管瘤； 高頻電場(chǎng)促使偶極分子振蕩等2、反射作用* 指物理因子作用于皮膚、粘膜或內(nèi)臟，通過(guò)神經(jīng)和體液系統(tǒng)間接地發(fā)生各種作用。 通過(guò)神經(jīng)反射如軸突反射、節(jié)段反射（皮膚內(nèi)臟反射、交叉及交感性血管反射）、全身反射體液途徑（激素、能量代謝、血液循環(huán)、炎癥介質(zhì)等）和經(jīng)絡(luò)穴位對(duì)全身起調(diào)解作用。 這是理療的主要作用機(jī)制，是不同于其他療法

4、的主要特點(diǎn)。四、物理治療的適應(yīng)癥和禁忌癥（一）適應(yīng)癥.預(yù)防.治療3. 康復(fù)（一）適應(yīng)癥.治療1）.炎癥 2）. 疼痛3）.血循不良 4）. 痙攣5）.組織粘連、硬結(jié)、疤痕 6）.興奮神經(jīng)及肌肉7）.植物神經(jīng)功能紊亂 （一）適應(yīng)癥3. 康復(fù)1）.減輕癥狀(疼痛、痙攣等）2）.骨關(guān)節(jié)畸形、功能障礙3）.運(yùn)動(dòng)障礙四、物理治療的適應(yīng)癥和禁忌癥（二）禁忌癥1、出血傾向、惡液質(zhì)、惡性腫瘤、活動(dòng)性肺結(jié)核禁用常規(guī)物理治療。2、年老體弱、嬰兒、孕婦、感覺(jué)障礙、血循不良、大面積疤痕、局部急性皮炎、認(rèn)知及交流障礙者慎用物理治療。3、腦、心、眼、睪丸等部位禁用或慎用某些物理治療。五、理療處方*診斷（疾病或功能障礙）種

5、類：部位：方法：治療參數(shù)：劑量：治療時(shí)間：頻度和療程：五、理療處方*診斷： 左腓總神經(jīng)損傷物理治療種類： 電刺激部位： 左腓骨小頭下（小），左腓腸肌方法： 并置法治療參數(shù)： f1：1-10Hz（單脈沖） f2：50-100Hz（連續(xù)波）劑量： 運(yùn)動(dòng)閾治療時(shí)間： 各10mins/次頻度和療程： qdx10-15次物 理 治 療總論電療法光療法超聲波療法傳導(dǎo)熱療法第二節(jié) 電療法直流電療法直流電離子導(dǎo)入療法低頻電療法（1000Hz)中頻電療法(1kHz-100kHz)高頻電療法(100kHz-300GHz)其他:靜電療法、空氣負(fù)離子療法(一)、直流電療法一、定義二、物理特性三、直流電的理化基礎(chǔ)四、直

6、流電的生理與治療作用五、直流電治療技術(shù)六、直流電治療適應(yīng)證與禁忌證七、注意事項(xiàng)一、定義直流電療法（direct current electrotherapy）： 利用低電壓（30-80V）的平穩(wěn)直流電流作用于人體以治療疾病的方法。二、物理特性直流電：一種電流方向不隨時(shí)間變化的電流。1、平穩(wěn)直流電2、脈動(dòng)直流電 不規(guī)則 規(guī)則3、斷續(xù)直流電三、直流電的理化基礎(chǔ)1、離子2、電解3、電泳和電滲4、有極分子和無(wú)極分子5、電離6、兩性電解質(zhì)7、電解質(zhì)和非電解質(zhì)電離電解質(zhì)溶于水中能夠離解成帶正電荷的陽(yáng)離子和帶負(fù)電荷的陰離子的現(xiàn)象稱電離。在直流電作用下，由于離子移動(dòng)并引起體液中離子濃度相對(duì)的變化是直流電理化作

7、用的基礎(chǔ)。電解 直流電通過(guò)電解質(zhì)溶液時(shí)，正負(fù)離子分別移動(dòng)到陰陽(yáng)兩極下，從電極取得或交出電子變?yōu)樵踊蚍肿游龀?；或再和溶劑發(fā)生作用形成新的產(chǎn)物的過(guò)程，稱電解。電泳和電滲蛋白質(zhì)溶于水中構(gòu)成膠體溶液，其中蛋白質(zhì)稱分散質(zhì)，水稱分散劑。分散質(zhì)在電場(chǎng)作用下的遷移現(xiàn)象稱電泳；分散劑在電場(chǎng)作用下的遷移現(xiàn)象稱電滲。直流電不同極性作用比較 陰極 陽(yáng)極電極下PH值 偏鹼 偏酸組織含水量 增多 減少離子濃度（興奮性） K+ Na+增加 Ca+ Mg+相對(duì)增加細(xì)胞膜通透性（代謝） 增強(qiáng) 減低主要治療作用 興奮、消散 鎮(zhèn)靜、止痛、消炎四、直流電生理與治療作用鎮(zhèn)靜、止痛和興奮作用擴(kuò)張血管,改善血液循環(huán)改變組織的含水量改善局

8、部營(yíng)養(yǎng)和代謝對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響促進(jìn)骨折的愈合對(duì)靜脈血栓的影響治癌作用對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響中樞：上行直流電通過(guò)脊髓,可使中樞神經(jīng)興奮性提高;而下行電流則使興奮性降低。直流電可改變周圍神經(jīng)興奮性可以刺激皮膚或粘膜感覺(jué)神經(jīng)未梢和內(nèi)臟感覺(jué)器,通過(guò)節(jié)段反射途徑,使遠(yuǎn)位內(nèi)臟組織發(fā)生功能變化。運(yùn)動(dòng)神經(jīng)：電流的通、斷時(shí)，可興奮運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，引起肌肉收縮。 促進(jìn)骨折的愈合正常骨干骺端帶負(fù)電，骨折后負(fù)電的分布發(fā)生變化。從皮膚缺口對(duì)骨折區(qū)通小量陰極直流電，可加速愈合，其機(jī)制可能是：陰極下低氧、高堿、高Ca2+濃度以及血液循環(huán)改善、膜通透性增高，物質(zhì)代謝加強(qiáng)，營(yíng)養(yǎng)改善等有利于骨折愈合的環(huán)境條件有關(guān)。對(duì)靜脈血栓的影響 實(shí)驗(yàn)表明：

9、較大強(qiáng)度的直流電作用下，靜脈血栓從陽(yáng)極一側(cè)松脫，向陰極一側(cè)退縮，血管逐漸開(kāi)放。 治癌作用直流電電解、電泳、電滲高酸、高堿、脫水、腫脹、低氧和離子分布失衡不利腫瘤生存殺死癌細(xì)胞。治療時(shí)用鉑電極插入腫瘤中心和周邊，515mA，60min，可使以針電極為中心，半徑0.71cm的腫瘤壞死。適用于體積?。ㄖ睆?cm以下）的外周型肺癌、淺表型肝癌、局限性乳癌和皮膚癌等。五、直流電治療技術(shù)直流電療機(jī)鉛片和導(dǎo)電橡膠電極襯墊電極放置方法劑量和療程六、直流電治療適應(yīng)證與禁忌證適應(yīng)證 周圍神經(jīng)炎，周圍神經(jīng)損傷，神經(jīng)痛，神經(jīng)官能癥，植物神經(jīng)功能紊亂，偏頭痛，高血壓病，潰瘍病，關(guān)節(jié)炎，術(shù)后瘢痕粘連，血栓性靜脈炎，慢性前

10、列腺炎，慢性附件炎，功能性子宮出血，慢性咽喉炎等。六、直流電治療適應(yīng)證與禁忌證禁忌證急性濕疹、出血傾向性疾病、惡液質(zhì)、心力衰竭、心臟起搏器、孕婦腰腹部, 急性化膿性炎癥, 昏迷, 局部金屬異物,對(duì)直流電過(guò)敏者。七、注意事項(xiàng)P82（二）直流電藥物離子導(dǎo)入療法一、定義二、離子導(dǎo)入的原理三、離子導(dǎo)入的途徑及其分布四、離子導(dǎo)入的深度和數(shù)量五、離子導(dǎo)入療法的優(yōu)缺點(diǎn)六、用藥原則與常用藥物七、治療技術(shù)八、適應(yīng)證和禁忌證九、注意事項(xiàng)一、定義 應(yīng)用直流電將藥物離子導(dǎo)入人體以治療疾病的方法,稱直流電藥物離子導(dǎo)入治療法。二、離子導(dǎo)入的原理根據(jù)直流電場(chǎng)內(nèi)同性電荷相斥，異性電荷相吸的原理，使藥物離子通過(guò)完整的皮膚或粘膜

11、導(dǎo)入體內(nèi)。三、離子導(dǎo)入的途徑及其分布入口：毛孔、汗腺管開(kāi)口分布： 1、直接作用于局部 2、在皮膚內(nèi)形成離子堆 3、被血液和淋巴液帶到全身 4、選擇性地停留在有親和力的器官內(nèi)四、離子導(dǎo)入的深度和數(shù)量深度：真皮層，最深12cm影響導(dǎo)入數(shù)量的因素： 1、電流強(qiáng)度和通電時(shí)間 2、藥物離子的性質(zhì) 3、寄生離子存在的影響 4、藥物濃度 5、皮膚狀態(tài) 藥物離子通常只能導(dǎo)入皮膚淺層，量與電流強(qiáng)度和通電時(shí)間成正比，但在電流強(qiáng)度增至一定值，通電時(shí)間超過(guò)30分鐘以上不再隨之增加。五、離子導(dǎo)入療法的優(yōu)缺點(diǎn)優(yōu)點(diǎn)：1、保持局部藥物高濃度2、藥物作用時(shí)間顯著延長(zhǎng)3、具有直流電和藥物的綜合作用4、副作用較少5、有神經(jīng)反射的治

12、療作用缺點(diǎn)：1、作用表淺2、導(dǎo)入藥物量少，不能 精確控制3、對(duì)全身的影響較小、較慢六、用藥原則與常用藥物藥物極性配置藥液溶劑 寄生離子專墊專用藥墊過(guò)敏 I- 醋-維生素B1+、維生素B12+七、治療技術(shù)7.1、基本方法：襯墊法 水浴法 體腔法 體內(nèi)電泳法7.2 作用電極 輔電極7.3 離子導(dǎo)入用藥的原則： 正離子由陽(yáng)極導(dǎo)入， 負(fù)離子由陰極導(dǎo)入。八、直流電藥物離子導(dǎo)入的臨床應(yīng)用 適應(yīng)證 偏頭痛、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、末稍神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)損傷、高血壓病、支氣管哮喘、冠心病、血栓性靜脈炎、靜脈曲張、頸椎病、骨性關(guān)節(jié)炎、皮膚慢性潰瘍、硬皮病、皮膚疤痕等。禁忌證 急性濕診、出血傾向性疾病、惡液質(zhì)、心力

13、衰竭、對(duì)直流電過(guò)敏患者。九、注意事項(xiàng) 治療局部無(wú)嚴(yán)重破損及感覺(jué)障礙；襯墊濕度，溫度適當(dāng);電極極性連接無(wú)誤；電流強(qiáng)度逐漸增加，成人0.03-0.1毫安/平方厘米，小兒0.02-0.03毫安/平方厘米；注意患者的感覺(jué)。（三）、低頻脈沖電療法一、總論1、定義2、物理特性3、低頻電流的特點(diǎn)4、生理和治療作用1、定義應(yīng)用頻率在1000Hz以下的脈沖電流治療疾病的方法，稱為低頻脈沖電療法。2、物理特性頻 率周 期波 形波 寬波 幅脈沖間歇時(shí)間通斷比 Back3、低頻電流的特點(diǎn) 1）、低頻小電流、作用比較表淺 2）、有一定的電解作用 3）、對(duì)感覺(jué)神經(jīng)和運(yùn)動(dòng)神經(jīng)有較強(qiáng)的刺激作用 4）、無(wú)明顯熱作用4、生理和治

14、療作用1）、興奮神經(jīng)肌肉組織2）、促進(jìn)局部血液循環(huán)3）、鎮(zhèn)痛作用1）、興奮神經(jīng)肌肉組織靜息電位極化動(dòng)作電位： 當(dāng)膜受到電流刺激時(shí)，極化狀態(tài)受到破壞，發(fā)生膜的除極化和反極化動(dòng)作電位興奮傳導(dǎo)。電刺激引起興奮的條件： 刺激強(qiáng)度、刺激持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度變率、刺激電流的頻率。2）、促進(jìn)局部血液循環(huán)對(duì)血管舒縮神經(jīng)的直接刺激作用通過(guò)軸突反射或通過(guò)周圍神經(jīng)肌肉活動(dòng)產(chǎn)生的化學(xué)物質(zhì)肌肉節(jié)律性收縮和舒張形成“泵”的作用3）、鎮(zhèn)痛作用神經(jīng)機(jī)制 閘門控制學(xué)說(shuō)脊髓背角SG細(xì)胞 皮層干擾學(xué)說(shuō)皮層 掩蓋效應(yīng)脊髓、丘腦、皮層體液機(jī)制 內(nèi)源性嗎啡樣物質(zhì)：內(nèi)腓肽、腦(強(qiáng))腓肽 中樞5-HT二、經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法 TENS 1、定義2、

15、TENS的物理特性3、TENS的生理和治療作用4、治療技術(shù)5、臨床應(yīng)用1、定義 經(jīng)皮電神經(jīng)刺激療法(transcutaneous electric nerve stimulation,TENS),又稱經(jīng)皮神經(jīng)電刺激療法,通過(guò)皮膚將特定的低頻脈沖電流輸入人體以鎮(zhèn)痛的方法(興奮粗纖維)。2、TENS的物理特性波型持續(xù)的、不對(duì)稱的平衡雙相方波，沒(méi)有極性。少數(shù)為單相方波、調(diào)制波型等。頻率1150Hz可調(diào)，最常用的是用70110Hz（常規(guī)TENS），其次是15Hz（針刺樣TENS）。脈沖寬度0.040.3ms，脈沖群的寬度為100ms左右，每秒鐘15個(gè)脈沖群。3、TENS的生理作用和治療作用 鎮(zhèn)痛 （T

16、ENS的主要作用）改善周圍血液循環(huán) 促進(jìn)骨折、傷口愈合 治療心絞痛 TENS止痛的機(jī)制TENS是根據(jù)閘門控制學(xué)說(shuō)發(fā)展起來(lái)的。產(chǎn)生鎮(zhèn)痛作用的TENS的強(qiáng)度往往只興奮A類纖維?？擅黠@減弱甚至完全抑制A和C傳入引起的背角神經(jīng)元的反應(yīng)。高強(qiáng)度針刺樣TENS（2Hz）引起的鎮(zhèn)痛可以被納絡(luò)酮逆轉(zhuǎn)，說(shuō)明內(nèi)源性阿片肽起重要作用。常規(guī)TENS（弱強(qiáng)度、100Hz）使強(qiáng)啡肽有所升高，腦啡肽不受影響。高強(qiáng)度、高頻率（100Hz）的TENS 的作用可能是GABA能神經(jīng)元參與了鎮(zhèn)痛機(jī)制。 4、治療技術(shù) 方法:三種類型：電針型 常規(guī)型 超強(qiáng)型 單相或雙相不對(duì)稱方波脈沖電流 刺激參數(shù)： 鎮(zhèn)痛 100HZ以下 2-500微秒

17、 鍛煉肌肉 1-2 Hz 治療強(qiáng)度 時(shí)間 頻率、療程5、臨床應(yīng)用適應(yīng)癥： 各種急慢性疼痛,如:神經(jīng)痛、頭痛、關(guān)節(jié)痛、肌痛、術(shù)后傷口痛、截肢后殘端痛、幻痛、癌痛、分娩宮縮痛等；軟組織損傷；骨關(guān)節(jié)損傷；骨折等。禁忌癥： 裝有心臟起博器者； 頸動(dòng)脈竇區(qū)慎用；懷孕、認(rèn)知功能障礙不能自行治療；余同直流電療法。三、神經(jīng)肌肉電刺激療法1、概述2、治療作用3、治療技術(shù)4、臨床應(yīng)用三、神經(jīng)肌肉電刺激療法 1. 概述: 應(yīng)用低頻脈沖電流刺激運(yùn)動(dòng)神經(jīng)或肌肉，引起肌肉收縮治療疾病的方法,也叫電體操療法。 三角波易引起病肌的反應(yīng)，所以是理想電流。2、治療作用2.1 作用機(jī)制: 1)、對(duì)神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的刺激作用（不同的頻率

18、、不同的波形可以對(duì)交感神經(jīng)、副交感神經(jīng)起興奮或抑制、 并能引起肌肉收縮及肌肉劇烈運(yùn)動(dòng)。） 2)、止痛作用（遮蓋效應(yīng)、皮層干擾、“閘門效應(yīng)”、對(duì)周圍神經(jīng)軸索的直接抑制等） 3)、改善血液循環(huán)和代謝2.2 治療作用： 延遲病變肌肉的萎縮，保持肌肉的正常代謝； 促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)傳導(dǎo)功能的恢復(fù) 防止結(jié)締組織的攣縮和纖維化。運(yùn)動(dòng)神經(jīng) 失神經(jīng)支配肌肉 中樞性癱瘓肌肉 平滑肌3、治療技術(shù)方法:陰極為刺激電極電流參數(shù):三角波或方波強(qiáng)度: 運(yùn)動(dòng)閾，時(shí)間：不疲勞，間斷頻率與療程: 4.臨床應(yīng)用4.1 適應(yīng)癥（神經(jīng)肌肉）： 1)、各種類型的周圍神經(jīng)麻痹 2)、廢用性肌萎縮 3)、馳緩性便秘、術(shù)后腸麻痹、尿潴留 4)、子

19、宮收縮無(wú)力，產(chǎn)后尿潴留 5)、中樞性癱瘓（痙攣性癱瘓刺激拮抗?。?.2 禁忌癥: 痙攣性癱瘓，未固定的骨折， 余同直流電療法四、功能性電刺激（Functional Electrical Stimulation, FES）1、定義2、FES的作用3、FES物理特性（電流性能）4、FES的臨床應(yīng)用 （適應(yīng)證）1、定義功能性電刺激療法是使用低頻電流刺激失去神經(jīng)控制的肌肉，使其收縮，以替代或矯正器官及肢體以喪失的功能。 2、FES的作用 代替或矯正肢體和器官已喪失的功能心臟起搏器，偏癱患者的足下垂、脊柱側(cè)彎。功能重建FES在刺激神經(jīng)肌肉的同時(shí)，也刺激傳入神經(jīng)，加上不斷重復(fù)的運(yùn)動(dòng)模式信息，傳入中樞神經(jīng)系

20、統(tǒng)，在皮層形成興奮痕跡，逐漸恢復(fù)原有的運(yùn)動(dòng)功能。 3、FES物理特性（電流性能）波型：雙相指數(shù)波、方波；波寬：0.3-0.6ms；頻率：20-100Hz；脈沖群寬度：0.8-1.8s；調(diào)幅：用梯形波，上升時(shí)間0.5-1.5s，下降時(shí)間0-1.0s可調(diào)。 4、FES的臨床應(yīng)用 （適應(yīng)證）上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓 輔助站立和步行 控制上肢運(yùn)動(dòng) 呼吸功能障礙 肩關(guān)節(jié)半脫位 排尿功能障礙 尿潴留尿失禁特發(fā)性脊柱側(cè)彎 4、功能性電刺激 臨床應(yīng)用垂足刺激器（助行器）4、功能性電刺激 臨床應(yīng)用4、功能性電刺激 臨床應(yīng)用上肢刺激器4、功能性電刺激 臨床應(yīng)用吞咽刺激器適應(yīng)癥：不容易吃進(jìn)食物和液體的吞咽困難患者作用：建立

21、一種治療模式并刺激與吞咽相關(guān)的肌肉 幫助訓(xùn)練吞咽并達(dá)到正常的吞咽功能刺激器：便攜式FES，獨(dú)立雙通道電極：表面電極特點(diǎn)：可創(chuàng)造存儲(chǔ)100個(gè)治療模式通過(guò)手動(dòng)開(kāi)關(guān)控制吞咽治療4、功能性電刺激 臨床應(yīng)用吞咽刺激器4、功能性電刺激 臨床應(yīng)用咳嗽刺激器適應(yīng)癥：胸椎 T5 以上損傷喪失咳嗽功能的脊髓損傷者。電極：植入電極 三枚約橡皮擦大小的電極 植入接近胸部脊椎表面處， 刺激以下脊椎散發(fā)出的神經(jīng)。 電極是以電線連接到植入胸廓皮膚下的一個(gè)小型接收器，后者連接到附著於體外的電池。4、功能性電刺激 臨床應(yīng)用咳嗽刺激器 原理：當(dāng)患者按一下裝置按鈕，電池會(huì)啟動(dòng)電極收縮患者腹部肌肉，促使產(chǎn)生咳嗽。4、功能性電刺激 臨

22、床應(yīng)用膈肌起搏器4、功能性電刺激 臨床應(yīng)用心臟起搏器低頻電療法總結(jié)TENS 鎮(zhèn)痛MES 鍛煉肌肉FES 替代或重建功能（四）、中頻電療法 Medium Frequency Electrotherapy一、總論二、等幅中頻電療法三、正弦調(diào)制中頻四、干擾電一總論 1、定義2、中頻電流的特點(diǎn)3、生理和治療作用4、治療劑量的確定5、中頻電療的種類1、定義 應(yīng)用頻率1100KHz的電流治療疾病的方法，稱為中頻電療法。2、中頻電流的特點(diǎn)1、無(wú)電解作用2、組織電阻低，電流強(qiáng)度大，作用較深3、對(duì)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)的的綜合刺激效應(yīng)4、對(duì)感覺(jué)神經(jīng)的作用5、對(duì)局部血液循環(huán)的影響6、調(diào)制電流兼有中頻和低頻的作用3、生理和治療作

23、用1、鎮(zhèn)痛作用 即時(shí)鎮(zhèn)痛作用 多次治療后的鎮(zhèn)痛作用2、促進(jìn)局部血液循環(huán)3、鍛煉肌肉4、軟化疤痕、松解粘連 5、消炎作用鍛煉肌肉對(duì)皮膚的刺激性小，不易引起疼痛；無(wú)電解作用，不易損害皮膚，有利于持久治療；人體的耐受性良好，電流的作用較深。4、治療劑量的確定感覺(jué)閾下：電流表有指示，患者無(wú)電感感 覺(jué) 閾：患者剛有電感，即有很弱的麻顫感感覺(jué)閾上：有明顯的麻顫感運(yùn) 動(dòng) 閾：電流強(qiáng)度剛能引起肌肉收縮運(yùn)動(dòng)閾上：電流強(qiáng)度能引起患者明顯的肌肉收縮耐 受 量：電流加大到患者能耐受的最大限度5、中頻電療法的種類等幅正弦中頻電療法調(diào)制中頻電療法干擾電療法二、等幅中頻電療法1、概述2、治療作用3、治療技術(shù)4、臨床應(yīng)用1、

24、概述 應(yīng)用頻率為1-5KHz的等幅中頻正弦電流治療疾病的方法稱等幅中頻電療法，也稱音頻電療法。2、等幅中頻電療法的治療作用消炎消腫止痛止癢軟化疤痕和松解粘連調(diào)節(jié)血管機(jī)能3、治療技術(shù)部位電流參數(shù):2000Hz強(qiáng)度時(shí)間、療程4、臨床應(yīng)用適應(yīng)癥： 疤痕、關(guān)節(jié)纖維性攣縮、術(shù)后粘連、炎癥后浸潤(rùn)硬化、血腫機(jī)化、注射后硬結(jié)、軟組織炎癥、血栓性靜脈炎、慢性盆腔炎、腸粘連、損傷、術(shù)后尿潴留、術(shù)后腸麻痹、各種神經(jīng)損傷及疼痛、咽喉和聲帶炎癥、等。禁忌癥：急性炎癥，余同其他5、注意事項(xiàng)P90三、正弦調(diào)制中頻電療法1、概述2、治療作用3、治療技術(shù)4、臨床應(yīng)用1、概述 正弦調(diào)制中頻電療法使用的是一種低頻調(diào)制的中頻電流。頻

25、率2-8KHz，調(diào)制深度0100，有連調(diào)、交調(diào)、間調(diào)和變調(diào)四種波形。 作用深 無(wú)電解作用 人體不易適應(yīng) 兼低頻、中頻作用2、調(diào)制中頻電療法的治療作用 1. 止痛; 2. 改善局部血液循環(huán),促進(jìn)淋巴回流; 3. 電刺激鍛煉肌肉； 4. 反射作用(調(diào)整植物神經(jīng)功能) 5. 消炎作用（非化膿性炎癥）3、治療技術(shù)部位電流參數(shù):調(diào)制方式、調(diào)制幅度等（電腦中頻）強(qiáng)度時(shí)間、療程4. 臨床應(yīng)用適應(yīng)癥： 局部循環(huán)性疾病、周圍神經(jīng)疾病、關(guān)節(jié)肌肉疾病、高血壓、胃腸功能紊亂、尿失禁等。禁忌癥: 與等幅中頻電療法相同四、干擾電療法概述特點(diǎn)治療作用治療技術(shù)適應(yīng)癥1、概述干擾電療法是將兩種不同頻率（4000100Hz）的正

26、弦電流，交叉地輸入人體，在電力線交叉部位形成干擾場(chǎng)，在組織深部產(chǎn)生低頻調(diào)制的中頻電流（差頻0100Hz），以治療疾病的一種方法。分靜態(tài)、動(dòng)態(tài)和立體動(dòng)態(tài)干擾電療法。2、干擾電療法特點(diǎn)干擾電療法是采用4 000Hz左右的中頻電流，所以具有中頻電療法的一般優(yōu)點(diǎn)：皮膚的阻抗降低，通過(guò)的電流較多，作用部位深；無(wú)電解作用；對(duì)皮膚的刺激性小，人體能耐受較大的電流強(qiáng)度。電極下起作用的是等幅中頻電流，在深部是干擾電流：即0100Hz的低頻調(diào)制中頻電流。 同時(shí)發(fā)揮低頻電和中頻電的治療作用;差頻在一定范圍內(nèi)變動(dòng)可避免機(jī)體產(chǎn)生適應(yīng)性。 3、干擾電療法的治療作用一般中頻電療法的治療作用鎮(zhèn)痛90-100Hz 、改善血液循

27、環(huán)50-100Hz和刺激肌肉10-50Hz對(duì)內(nèi)臟平滑肌的作用作用較深，交叉處電場(chǎng)強(qiáng)度最大改善胃腸平滑肌的張力，胃下垂、習(xí)慣性便秘對(duì)植物神經(jīng)的調(diào)整:頸或腰交感神經(jīng)節(jié)加速骨折愈合4、治療技術(shù)部位治療方法固定法、運(yùn)動(dòng)法和抽吸法電流參數(shù)強(qiáng)度時(shí)間、療程5、適應(yīng)證關(guān)節(jié)和軟組織損傷、肩周炎、周圍神經(jīng)麻痹、肌肉萎縮、內(nèi)臟平滑肌張力低下，術(shù)后尿潴留、胃腸功能紊亂以及血液循環(huán)障礙性疾病。中頻電療法總結(jié)音頻調(diào)制中頻電療法干擾電（五）、高頻電療法 High-Frequency Electrotherapy一、總論1、定義2、物理學(xué)特性3、高頻電流的特點(diǎn)4、生物物理學(xué)效應(yīng)5、治療作用6、高頻電療的分類1、定義應(yīng)用頻率高

28、于100KHz的電流作用于人體以治療疾病的方法，稱為高頻電療法。高頻電使各種離子發(fā)生振動(dòng)，偶極子轉(zhuǎn)動(dòng)，消耗的能量一部分轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮堋Ｋ荒苁惯\(yùn)動(dòng)神經(jīng)和肌肉興奮，也不產(chǎn)生電解作用。2、物理學(xué)特性1、電磁場(chǎng)與電磁波2、高頻電的產(chǎn)生3、導(dǎo)體與電容4、電介質(zhì)5、共振吸收Back3、高頻電流的特點(diǎn)1、熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)2、對(duì)神經(jīng)肌肉無(wú)興奮作用3、無(wú)電解作用4、治療時(shí)電極可以離開(kāi)皮膚4、生物物理學(xué)效應(yīng)1、熱效應(yīng)2、非熱效應(yīng)5、治療作用1) 改善血液循環(huán)2) 增強(qiáng)免疫力(中小劑量)3) 促進(jìn)組織修復(fù)愈合(中小劑量)4) 消炎作用(中小劑量)5) 緩解痙攣(中等劑量)6) 鎮(zhèn)痛(中等劑量)7) 治療腫瘤(強(qiáng)熱劑量

29、)6、高頻電療的分類1、按波長(zhǎng)、頻率分類： 長(zhǎng)波、中波、短波、超短波、微波（分米波、厘米波、毫米波）2、按波形分類： 減幅正弦波共鳴火花 等幅正弦波短波、超短波、微波 脈沖正弦波脈沖短波、脈沖超短波波段 頻率（MH） 波長(zhǎng)（M） 現(xiàn)常用頻率（MH） 長(zhǎng) 波 0.1-1 3000-300 0.15-1 中 波 1-3 300-100 1.625 短 波 3-30 100-10 22.12 超短波 30-300 10-1 40.68 微 波 300-300000 1-0.001 2450二、短波療法與超短波療法1、概述2、治療作用3、治療技術(shù)4、臨床應(yīng)用5、注意事項(xiàng)1.概述 應(yīng)用波長(zhǎng)100-10米

30、,頻率3-30Hz的高頻電磁波作用于人體的治療方法為短波療法,又稱射頻療法。 應(yīng)用波長(zhǎng)為10-1米的電磁波作用于人體的治療方法為超短波療法。 超短波波長(zhǎng)短，頻率高，超短波電流很容易通過(guò)介質(zhì)，故治療時(shí)電極不直接接觸皮膚。 2.治療作用2.1 治療機(jī)理 2.1.1. 熱作用 體內(nèi)電解質(zhì)在電場(chǎng)作用下相互摩擦，電能轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮堋?.1.2 熱外作用 （非熱效應(yīng)） 低強(qiáng)度的超短波不能測(cè)出溫度升高時(shí)，生物學(xué)效應(yīng)亦非常明顯，特別是對(duì)一些急性炎癥的療效更為顯著。超高頻電振蕩波引起細(xì)胞內(nèi)物質(zhì)共振，引起液體表面張力的改變。適當(dāng)頻率的電場(chǎng)可使細(xì)胞充分伸縮，對(duì)細(xì)胞和組織產(chǎn)生特殊刺激，引起特殊生物學(xué)作用。 2.2 治療作

31、用:1) 改善血液循環(huán)2) 增強(qiáng)免疫力(中小劑量)3) 促進(jìn)組織修復(fù)愈合(中小劑量)4) 反射作用(中小劑量)5) 緩解痙攣(中等劑量)6) 鎮(zhèn)痛(中等劑量)7) 治療腫瘤(強(qiáng)熱劑量)3.治療技術(shù):部位: 電極： 線圈電極 圓盤電極與渦流電極 電容電極電流參數(shù)強(qiáng)度:治療劑量分為無(wú)熱量、微熱量、溫?zé)崃?、熱量時(shí)間與療程:4.臨床應(yīng)用4.1 適應(yīng)癥：非常廣泛。適用于軟組織、五官、內(nèi)臟、骨關(guān)節(jié)一切炎癥，特別是急性、亞急性炎癥。如：癤、癰、膿腫、蜂窩組織炎、乳腺炎淋巴腺炎、外耳道炎、中耳炎、咽喉炎、支氣管炎、肺炎、胃腸炎、神經(jīng)炎、脊椎炎、關(guān)節(jié)炎、肩周炎、骨髓炎、盆腔炎、骨髓炎、支氣管炎等，腰肌勞損、扭傷

32、、挫傷、神經(jīng)痛、外傷血腫、骨折、脫位、肌肉痙攣、靜脈血栓形成、急性腎功能衰竭。適應(yīng)證肌肉、關(guān)節(jié)、骨骼、脊柱、周圍神經(jīng)等的亞急性和慢性炎癥；血循環(huán)障礙疾病；適當(dāng)應(yīng)用無(wú)熱量和微熱量，對(duì)一些急性炎癥有治療效果。神經(jīng)痛、神經(jīng)炎、肌肉痛、肌肉痙攣、內(nèi)臟平滑肌痙攣。外傷手術(shù)后血腫，關(guān)節(jié)積血、積液、骨折等。禁忌證活動(dòng)性肺結(jié)核、低血壓、裝起搏器及心瓣膜置換者，孕婦腹部等禁用。小功率對(duì)惡性腫瘤禁忌。 4.2 禁忌癥： 惡性腫瘤、活動(dòng)性肺結(jié)核、出血傾向、局部金屬異物、植有心臟起搏器、心肺肝腎功能不全、顱內(nèi)高壓、青光眼、妊娠。4.3、注意事項(xiàng)：小兒骨骺、睪丸、眼以及皮膚感覺(jué)障礙、血液循環(huán)障礙明顯的部位宜小劑量治療慎

33、用于結(jié)締組織增生性疾病微波療法 （Microwave therapy）1、概述2、生物物理學(xué)特征3、微波治療的作用因素4、生理作用5、治療作用6、治療技術(shù)7、適應(yīng)癥1、概述應(yīng)用波長(zhǎng)為1米1毫米（30030,000兆赫）的特高頻電磁波作用于人體以治療疾病的方法，稱為微波療法。微波包括分米波（數(shù)10厘米100厘米），厘米波（110厘米）以及毫米波（110毫米）三個(gè)波段。有連續(xù)式微波和脈沖式微波治療。2、生物物理學(xué)特征 微波振蕩頻率極高，波長(zhǎng)介于長(zhǎng)波紅外線與短波之間。 當(dāng)微波輻身到人體時(shí)，一部分能量被吸收，另一部分能量則為皮膚及各層組織所反射。 微波對(duì)人體組織的穿透能力與其振蕩頻率有關(guān)，振蕩頻率愈高

34、，穿透能力愈弱。 3、微波治療的作用因素 微波治療作用因素為熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)。脈沖式微波治療時(shí)，其所產(chǎn)生的熱被脈沖間期時(shí)的血流所消散，故其熱作用小，適合于對(duì)熱禁忌的疾病，如急性病，且能作用于更深的組織。微波的熱效應(yīng)和非熱效應(yīng)與超短波引起的不一樣。3.1 微波與厘米波 熱作用 由電磁波的作用產(chǎn)生，與超短波不同。 組織溫度升高，血管擴(kuò)張，血流量可增加達(dá)50%，加速代謝，促進(jìn)組織再生。有止痛、解痙、消炎的作用。 熱外作用 反復(fù)接受低強(qiáng)度的微波輻射后，能引起神經(jīng)系統(tǒng)以及其他方面的改變，如嗜睡、心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降等。3.2. 毫米波 非熱效應(yīng)-遠(yuǎn)位效應(yīng)4、生理作用*對(duì)心臟血管系統(tǒng)的作用 對(duì)血液及免疫功能

35、的影響 對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)影響 對(duì)生殖系統(tǒng)影響 對(duì)眼的影響對(duì)呼吸系統(tǒng)影響 對(duì)消化系統(tǒng)的影響 對(duì)內(nèi)分泌系統(tǒng)影響 5、治療作用 使組織溫度升高，血液循環(huán)改善，增強(qiáng)代謝，改善營(yíng)養(yǎng)；鎮(zhèn)痛、解痙、消炎作用，對(duì)炎癥損傷和非化膿性炎癥效果顯著；亞急性炎癥更佳。眼睛及睪丸對(duì)微波特別敏感，治療時(shí)應(yīng)防護(hù)。6. 治療技術(shù)部位:電流參數(shù):強(qiáng)度:時(shí)間及療程:注意事項(xiàng): 眼睛, 局部干燥, 鑰匙等金屬物7、適應(yīng)證肌肉、關(guān)節(jié)和關(guān)節(jié)周圍軟組織炎癥和損傷如肌炎、腱鞘炎、關(guān)節(jié)周圍炎以及關(guān)節(jié)和肌肉損傷，脊住關(guān)節(jié)炎等。一些慢性和亞急性炎癥鼻炎，付鼻竇炎，中耳炎，喉炎，神經(jīng)炎，神經(jīng)根炎，附件炎；急性軟組織化膿性炎癥如癤、癰、乳腺炎；內(nèi)臟病胸膜

36、炎，肺炎，哮喘性支氣管炎，心膠痛等。高頻電療法總結(jié)短波超短波微波物 理 治 療總論電療法光療法超聲波療法傳導(dǎo)熱療法三、光療法定義：應(yīng)用人工光源或日光輻射治療疾病的方法稱光療法。 (一) 紅外線療法(二) 紫外線療法(三) 激光療法 (一)紅外線療法概述治療作用治療技術(shù)臨床應(yīng)用1.概述1.1 定義:應(yīng)用紅外線治療疾病的方法稱為紅外線療法。 1.2 物理特性: 紅外線是看不見(jiàn)的光線，分為長(zhǎng)波紅外線1000m 1、5m，短波紅外線1、5 m 760nm， 紅外線透入機(jī)體的深度是0、05 10mm、長(zhǎng)波部分只能到達(dá)皮膚的表層，短波部分可達(dá)皮下組織。2. 治療作用2.1 作用機(jī)理溫?zé)嵝?yīng) （表淺組織產(chǎn)熱

37、 后通過(guò)熱傳導(dǎo)或血液傳送可使較深層組織溫度升高)2.2 治療作用 1)、有明顯改善局部血液循環(huán)的作用（血管擴(kuò)張、 血流加快） 2)、促進(jìn)局部滲出物的吸收和腫脹的消退 3)、解痙降低肌張力，緩解肌肉痙孿 4)、止痛 5)、消炎、可消除淺表組織的慢性炎癥3. 治療技術(shù):部位:強(qiáng)度:時(shí)間及療程:注意事項(xiàng): 4.臨床應(yīng)用 適應(yīng)癥: 1)、軟組織損傷及挫傷（24小時(shí)后）、肌肉勞損 2)、各種類型的關(guān)節(jié)炎（慢性期）和關(guān)節(jié)病 3)、淺的神經(jīng)炎及神經(jīng)痛、纖維織炎。 4)、延遲愈合的傷口、炎癥浸潤(rùn)吸收期、凍瘡、 壓瘡等。 禁忌癥：高熱、腫瘤、急性炎癥、活動(dòng)性出血。 (二) 紫外線療法概述治療作用治療技術(shù)臨床應(yīng)用

38、1.概述 紫外線是不可見(jiàn)光，在光譜中是光波中波長(zhǎng)最短的部分，位于紫光之外，故稱為紫外線 。1)長(zhǎng)波紫外線 波長(zhǎng)400-320nm 對(duì)人體穿透度0.1-1.0mm。2)中波紫外線 波長(zhǎng)320280nm , 穿透度0.1-1.0mm，僅達(dá)表皮深層、毛細(xì)血管和神經(jīng)末梢。3)短波紫外線 波長(zhǎng)280180nm ,對(duì)人體穿透度0.010.1mm,僅達(dá)表皮淺層。2. 治療作用2.1 作用機(jī)理 紫外線照射人體皮膚時(shí)，一部分被反射，一部分被吸收，人體吸收紫外線后，組織內(nèi)形成血管活性物質(zhì)，皮下微細(xì)血管擴(kuò)張，皮膚照射野中出現(xiàn)紅斑。紅斑持續(xù)數(shù)天后出現(xiàn)色素沉著，并有脫皮。紫外線照射可產(chǎn)生以下治療作用。2.2 治療作用(

39、生物化學(xué)效應(yīng))長(zhǎng)波-具有生物學(xué)作用，可與光敏劑配合治療銀屑病、白癜風(fēng)中波-具有促進(jìn)上皮生長(zhǎng)，加速再生過(guò)程，引起色素沉著及抗佝僂病的作用。短波-主要能引起蛋白質(zhì)和核酸結(jié)構(gòu)上的變化，具有很強(qiáng)的殺菌作用。 1)、紅斑反應(yīng)是紫外線作用的重要反應(yīng)之一，它與紫外線的治療作用關(guān)系密切，實(shí)際上是一種光化性皮炎（血管擴(kuò)張、充血、白細(xì)胞增加等，這種改變不僅在表皮，也向深層擴(kuò)展），紫外線紅斑可降低感覺(jué)神經(jīng)的興奮性，有鎮(zhèn)痛和明顯的消炎作用。2）、色素沉著光致敏作用，機(jī)理是紫外線照射后黑色素小體和黑色素增多。 紫外線照射與光敏劑呋喃香豆精類藥（如：8-甲氧基補(bǔ)骨脂素）或煤焦油制劑合用，可治療白癜風(fēng)、牛皮癬（上皮細(xì)胞增殖

40、抑制）3）、殺菌作用 細(xì)胞的DNA吸收253-260nm的紫外線后，導(dǎo)致本身的破壞，從而影響細(xì)菌的正常代謝繁殖，生育和生長(zhǎng)，致使細(xì)菌死亡，固有消炎作用。另外小劑量紫外線可促進(jìn)組織發(fā)育和生長(zhǎng)，可促進(jìn)傷口愈合。4）、抗佝僂病 ：波譜275-297nm（中波）的紫外線能促使人體皮膚中的7脫氫膽固醇轉(zhuǎn)化成維生素 D3，維生素D3和維生素D2能促進(jìn)骨內(nèi)鈣鹽沉著，因而可治療佝僂病和骨軟化病。 5）、脫敏；小劑量多次照射 組織胺形成 進(jìn)入血液 組織胺酶形成 分解血內(nèi)過(guò)多的組織胺 脫敏。維生素D形成增多 鈣吸收增加 過(guò)敏反應(yīng)減輕。6）、激活人體細(xì)胞免疫功能，增強(qiáng)體液免疫功能。7）、對(duì)基因的影響：大劑量長(zhǎng)期照射

41、可導(dǎo)致基因突變而致癌。（一般劑量對(duì)正常人沒(méi)有致癌后果）8）、紫外線照射并充氧：有提高血液流變學(xué)、降低血脂、提高氧合、提高免疫功能的作用3.治療技術(shù)部位劑量時(shí)間療程注意事項(xiàng):眼睛、皮膚紫外線治療的劑量按照射野皮膚紅斑的強(qiáng)度分為；（1）0級(jí)紅斑（亞紅斑量10M MED) A、全身照射采用亞紅斑量 B、感染的創(chuàng)口有大量膿性分泌物和壞死組織時(shí) 宜用強(qiáng)紅斑量或超強(qiáng)紅斑量 C、局部照射的劑量因部位、病情和治療目的而 異，每日或隔日一次，210次為一療程。4. 臨床應(yīng)用: 4.1 適應(yīng)癥 1)、全身照射: 適用于佝僂病、骨軟化癥、骨質(zhì)疏松、過(guò)敏 癥、癤病、免疫功能低下、玫瑰糠疹、銀屑病等 2)、局部照射 ：

42、適用于皮膚皮下化膿性感染、急性神經(jīng)痛、急性關(guān)節(jié)炎、急性支氣管炎、肺炎、支氣管哮喘、傷口感染或愈合不良等 3)、體腔照射：適用于口腔、咽、鼻、外耳道、陰道、直腸竇道等腔道感染4)、光敏治療：適用于銀屑病 （牛皮癬）、白癜風(fēng)5)、紫外線血液照射充氧療法：適用于高脂血癥、高粘血癥、腦梗死、冠心病、肺心病、特發(fā)性耳聾等。4.2 禁忌癥： 惡性腫瘤、心肝腎功能衰竭、出血傾向、活動(dòng)結(jié)核、急性濕疹、紅斑性狼瘡、日光性皮炎、光過(guò)敏疾病、應(yīng)用光敏藥物（光敏治療時(shí)除外）。紫外線血液照射充氧療法還禁用于腦出血 （三） 激光療法概述：1.1 定義: 應(yīng)用激光治療疾病的方法稱為激光療法1.2 物理特性: 激光是受激輻射

43、放大的人工光，具有以下特性： 1)、一般光所具有的物理特性 2)、亮度大 3)、單色性好 4)、定向性強(qiáng) 5)、相干行好 2. 治療作用： A、生物刺激和調(diào)節(jié)作用B、促進(jìn)組織修復(fù)、生長(zhǎng)C、鎮(zhèn)痛作用D、抗炎作用E、對(duì)腫瘤作用（選用聚焦燒灼、炭化）F、美容（選用二氧化碳激光對(duì)色素痣、太田痣等進(jìn) 行聚焦燒灼）2.1、低強(qiáng)度激光（1） 對(duì)組織產(chǎn)生刺激激活作用，改善組織血 液循環(huán)、 加快代謝產(chǎn)物和致痛物質(zhì)的排除、增強(qiáng)組織代謝 加速組織修復(fù)、并可提高免疫功能。（2）穴位照射有刺激穴位、經(jīng)絡(luò)的作用（光針）（3）血管內(nèi)照射有改善血液流變學(xué)與血液動(dòng)力學(xué)、 改善微循環(huán)、 降低血脂的作用。 2.2、高強(qiáng)度激光 對(duì)組

44、織作用時(shí)產(chǎn)生高熱效應(yīng)、蛋白質(zhì)變性凝固、甚至炭 化、汽化、可使組織止血、粘著、焊接或切割、分離。2.3、光敏治療 可用于對(duì)腫瘤的定位診斷 可產(chǎn)生對(duì)細(xì)胞有毒的單線態(tài)氧而損傷殺滅腫瘤細(xì)胞3. 治療技術(shù)部位治療參數(shù)劑量時(shí)間、療程4.臨床應(yīng)用4.1 適應(yīng)癥 1)、低強(qiáng)度激光體表照射適用于皮膚皮下組織炎癥、傷口 愈合不良、口腔潰瘍、竇道、脫發(fā)、面肌痙攣、變態(tài)反 應(yīng)性鼻炎、耳廓軟骨膜炎、帶狀皰疹、肌纖維織炎、關(guān) 節(jié)炎、支氣管炎、支氣管哮喘、神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、外陰 白色病變等。 2、低強(qiáng)度激光血管內(nèi)照射適用于高脂血癥、冠心病、 腦梗死、腦損傷等3、高強(qiáng)度激光治療適用于皮膚贅生物、宮頸糜爛、 胃腸、支氣管膀胱內(nèi)腫

45、物、手術(shù)切割、止血等。4、光敏治療適用于皮膚及口腔、食管、胃、膀胱等 體腔內(nèi)腫瘤。 4.2、禁忌癥 惡性腫瘤（光敏治療時(shí)除外）、皮膚結(jié)核、活動(dòng)性出血、心肺腎功能衰竭。 低強(qiáng)度激光血管內(nèi)照射禁用于腦出血物理治療總論電療法光療法超聲波療法傳導(dǎo)熱療法第四節(jié) 超聲波療法1、概述：應(yīng)用頻率500-5000KHz的超聲波以各種方式作用于人體以治療疾病的方法稱超聲波療法，常用800KHz。 2、治療作用2、1 超聲波的生物學(xué)作用有三種 1）、機(jī)械作用高能超聲在組織中可引起細(xì)胞的振動(dòng)而顯示出一種微細(xì)胞按摩或細(xì)胞按摩作用 2）、溫?zé)嵝?yīng)聲能被機(jī)體組織吸收后轉(zhuǎn)變?yōu)闊崮?，空化現(xiàn)象*使局部產(chǎn)生高溫。 3）、其他理化作

46、用 3）、其他理化作用（1）彌散作用：滲透性增加，營(yíng)養(yǎng)改善（2）對(duì)生物大分子的聚合和解聚作用，改善局部代謝，有利病損修復(fù)（3）觸變作用：可使凝聚膠轉(zhuǎn)化為溶膠，軟化作用： PH值升高，有利于炎癥的修復(fù) 2、2 治療作用 1）、鎮(zhèn)痛作用使神經(jīng)的興奮性降低，傳導(dǎo)速度減慢，并緩解肌痙孿。 2）、加速組織的血液循環(huán)促進(jìn)水腫吸收 3）、軟化疤痕及松解粘連提高結(jié)締組織的彈性，使膠原纖維分解。 4）、促進(jìn)骨痂的生長(zhǎng)脈沖超聲波可刺激生物合成和再生修復(fù)，加速骨痂的生長(zhǎng)愈合。 5）、作用于神經(jīng)節(jié)時(shí)可以調(diào)節(jié)其支配區(qū)神經(jīng)血管和內(nèi)臟功能 6）、溶栓效應(yīng)可使血栓形成的血管再通而恢復(fù)血流 7）對(duì)惡性腫瘤的作用 3、治療方法3

47、.1儀器設(shè)備1）超聲治療機(jī) 主機(jī) 聲頭2）接觸劑3、治療方法3.2操作方法1）直接法固定法移動(dòng)法2）間接法水下法水袋法3）超聲藥物透入U(xiǎn)ltrasound technique and methodsUltrasound technique and methods物理治療總論電療法光療法超聲波療法傳導(dǎo)熱療法定義凡利用各種帶熱物體，以傳導(dǎo)方式將熱傳輸給人體的治療方法，稱為傳導(dǎo)熱療法。作用原理對(duì)皮膚的作用對(duì)心血管的作用對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的作用對(duì)肌肉系統(tǒng)的作用對(duì)血液的作用對(duì)呼吸系統(tǒng)的作用對(duì)代謝的作用對(duì)排泄功能的影響常用的傳導(dǎo)熱療法熱袋溫敷療法電熱墊療法沙粒療法石蠟療法熱袋溫敷療法將加熱的特制吸水熱袋施于患部以

48、治療疾病，促進(jìn)康復(fù)的方法熱袋溫敷療法物理性質(zhì)儀器設(shè)備治療方法注意事項(xiàng)適應(yīng)癥禁忌癥Hot packs technique and methodHot packs technique and methodHot packs precautions沙粒療法物理性質(zhì)治療方法沙袋法沙浴法石蠟療法定義：利用加熱熔化的石蠟作為導(dǎo)熱體，施用于患部，將熱傳至機(jī)體以治療疾病促進(jìn)康復(fù)的方法石蠟療法物理性質(zhì)熔點(diǎn)：5255熱容量大，導(dǎo)熱性差較好的粘稠性、延展性和可塑性石蠟療法治療方法儀器設(shè)備石蠟的加熱石蠟的清潔蠟餅法刷臘法浸蠟法劑量療程注意事項(xiàng)Paraffin Baths technique and methodParaffin