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1、第 PAGE88 頁(yè) 共 NUMPAGES88 頁(yè)高血壓防治知識(shí)講座(通用15篇)高血壓防治知識(shí)講座1一、減少烹調(diào)油用量,吃清淡少鹽膳食脂肪是人體能量的重要來(lái)源之一,并可提供必需脂肪酸,有利于脂溶性維生素的消化吸收,但是脂肪攝入過(guò)多是引起肥胖、高血脂、動(dòng)脈粥樣硬化等多種慢性疾病的危險(xiǎn)因素之一,膳食鹽的攝入量過(guò)高與高血壓的患病率密切相關(guān)。食用油和食鹽攝入過(guò)多是我國(guó)城鄉(xiāng)居民共同存在的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題。為此,建議我國(guó)居民應(yīng)養(yǎng)成吃清淡少鹽膳食的習(xí)慣,即膳食不要太油膩,不要太咸,不要攝食過(guò)多的動(dòng)物性食物和油炸、煙熏、腌制食物。成年人一天食鹽攝入量應(yīng)不超過(guò)6克。減鹽是一種既經(jīng)濟(jì)、效果又比較好的預(yù)防心血管病的措施。
2、二、三餐分配要合理,零食要適合理安排一日三餐的時(shí)間及食量,進(jìn)餐定時(shí)定量。要天天吃早餐并保證其營(yíng)養(yǎng)充足,午餐要吃好,晚餐要適量。不暴飲暴食,不經(jīng)常在外就餐,盡可能與家人共同進(jìn)餐,并營(yíng)造輕松愉快的就餐氛圍。零食作為一日三餐之外的營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,可以合理選用,但來(lái)自零食的能量應(yīng)計(jì)入全天能量攝入之中。三、高血壓的防治及預(yù)防1、減少鈉鹽的攝入2、盡可能減少烹調(diào)用鹽,建議使用可定量的鹽勺;3、減少味精、醬油等含鈉鹽的調(diào)味品用量;4、少食或不食含鈉鹽量較高的各類加工食品,如咸菜、火腿、香腸以及各類炒貨;5、增加蔬菜和水果的攝入量;6、腎功能良好者,使用含鉀的烹調(diào)用鹽。7、控制體重,超重和肥胖是導(dǎo)致血壓升高的重要原
3、因之一,而以腹部脂肪堆積為典型特征的中心性肥胖還會(huì)進(jìn)一步增加高血壓等心血管與代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn),適當(dāng)降低升高的體重,減少體內(nèi)脂肪含量,可顯著降低血壓。8、不吸煙不飲酒堅(jiān)持鍛煉,過(guò)量飲酒是高血壓發(fā)病的危險(xiǎn)因素,人群高血壓患病率隨飲酒量增加而升高。雖然少量飲酒后短時(shí)間內(nèi)血壓會(huì)有所下降,但長(zhǎng)期少量飲酒可使血壓輕度升高;過(guò)量飲酒則使血壓明顯升高。9、減輕精神壓力必要時(shí)進(jìn)行藥物治療。高血壓防治知識(shí)講座2目前,我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者2億多人,每年增加1000萬(wàn)人;超重、肥胖者分別有2.4億和7000萬(wàn)人。高血壓是心腦血管疾病的首要危險(xiǎn)因素,高血壓的常見(jiàn)心腦血管并發(fā)癥(腦卒中、心臟病)是導(dǎo)致居民死亡的第一病因,約
4、占居民總死亡的40%。衛(wèi)生部相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,我國(guó)每年有300萬(wàn)人死于心血管疾病,相當(dāng)于每天有8000人、每10秒鐘有1人死于心血管疾病。超重、肥胖者增加高血壓、糖尿病和心腦血管病發(fā)生危險(xiǎn)。每年10月8日是全國(guó)高血壓日,2011年高血壓日活動(dòng)主題是知曉你的血壓和控制目標(biāo)。關(guān)于高血壓的知識(shí),我們從以下幾個(gè)方面介紹:一、基本知識(shí)1、高血壓是最常見(jiàn)的心血管疾病,可能危及每一個(gè)人的健康,因此成年人每年至少應(yīng)測(cè)量一次血壓。2、高血壓病人早期常無(wú)感覺(jué),往往悄然起病并造成突發(fā)事件,被公認(rèn)為無(wú)聲殺手。3、中風(fēng)、心臟病、腎功能不全等疾病是最常見(jiàn)的高血壓并發(fā)癥,致殘、致死率高,危害嚴(yán)重。4、超重和肥胖、高鹽飲食、
5、過(guò)量飲酒是高血壓發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素;控制體重、限鹽、限酒是防治高血壓的有效措施。5、血壓易受環(huán)境、活動(dòng)、情緒及用藥不規(guī)則等多種因素影響而發(fā)生波動(dòng),因此高血壓病人要經(jīng)常測(cè)量血壓。6、健康的生活方式是高血壓防治的基石,持之以恒將終身受益。7、控制高血壓患者血壓水平,減少心、腦、腎等器官損害。8、全面考慮各種心腦血管病的危險(xiǎn)因素,藥物與非藥物療法相結(jié)合,全面達(dá)到治療目標(biāo)。9、合理選擇、長(zhǎng)期堅(jiān)持、規(guī)律服用治療高血壓藥物,是持續(xù)平穩(wěn)有效降壓的基本保證。10、人人參與,共同行動(dòng),提高高血壓知曉率、治療率和控制率。二、什么是健康體重?目前一般采用體重指數(shù)(BMI)評(píng)價(jià)體重。體重指數(shù)(BMI)=體重(公斤)/
6、身高2(米2)中國(guó)成人體重分級(jí)標(biāo)準(zhǔn):BMI18.5體重過(guò)低18.5le;BMI24.0正常體重24.0le;BMI28.0超重BMIge;28.0肥胖此外,判斷肥胖的另一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)是腰圍。我國(guó)成年男性腰圍ge;85厘米,女性腰圍ge;80厘米,脂肪集中于腹部,為中心型肥胖,或向心型、蘋果型肥胖。三、健康血壓的標(biāo)準(zhǔn)?成人血壓120/80mmHg為正常血壓,或稱健康血壓;65歲以上老年人群,血壓130/80mmHg也應(yīng)認(rèn)為是基本健康血壓;成人血壓ge;140/90mmHg為高血壓;成人血壓120-139/80-89mmHg為正常高值血壓。四、超重、肥胖的危害超重、肥胖容易患高血壓、糖尿病、血脂異常;常
7、伴發(fā)多種疾患,如關(guān)節(jié)炎、睡眠呼吸暫停綜合癥、腫瘤、心臟病、腦卒中等;嚴(yán)重肥胖者影響生活質(zhì)量,行走不便。五、高血壓的危害1.血壓130-139/85-89mmHg可認(rèn)為是亞健康血壓,這些人10年內(nèi)有一半成為高血壓。2.高血壓是心臟病、腦血管病、腎臟病的最主要危險(xiǎn)因素;其并發(fā)癥是心肌梗塞、腦出血、腦血栓形成、腎功能不全等,嚴(yán)重者致死、致殘,輕則影響工作和生活質(zhì)量。六保持健康體重、健康血壓1.合理膳食,均衡營(yíng)養(yǎng)一般成人每天吃蔬菜8兩至1斤,水果2-4兩;主食(米、面、雜糧)適量;用植物油,每人每天不超過(guò)半兩;不吃肥肉及動(dòng)物內(nèi)臟,每人每天瘦肉不超過(guò)2兩;適量增加豆制品、魚類、奶類,雞蛋每周不超過(guò)5個(gè);
8、控制食鹽攝入量,每人每天不超過(guò)6克;不用或少用咸菜等含鹽量高的腌制品。2.適量運(yùn)動(dòng)選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)形式;每周3-5次,每次30分鐘以上;運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度以耐受為準(zhǔn),參考心率=170-年齡。3.限制飲酒不提倡飲酒;如要飲酒,應(yīng)少量:每人每天白酒不超過(guò)1兩,葡萄酒不超過(guò)2兩,啤酒不超過(guò)5兩。4.不吸煙5.定期測(cè)量體重、血壓正常成人每?jī)赡曛辽贉y(cè)量血壓1次;35歲以上成人首診測(cè)量血壓;高血壓易患人群(血壓130-139/85-89mmHg),至少每6個(gè)月測(cè)量血壓1次;高血壓患者定期測(cè)量血壓,一般每周1次,血壓不穩(wěn)時(shí),每天測(cè)量1-2次;一般成人每6個(gè)月測(cè)量1次體重;肥胖或減重者每月至少測(cè)量體重1次。高血壓防治
9、知識(shí)講座3高血壓是全球人類最常見(jiàn)的慢性病。心腦血管病的發(fā)生和死亡一半以上與高血壓有關(guān),控制高血壓是防治心腦血管病的切入點(diǎn)。高血壓的定義:在未用抗高血壓藥的情況下,非同日三次測(cè)量,收縮壓ge;140mmHg和/或舒張壓ge;90mmHg,可診斷為高血壓。患者有高血壓史,目前正在服用抗高血壓藥,血壓雖低于140/90mmHg,也應(yīng)診斷為高血壓。一、特殊人群高血壓處理(一)老年人:老年(65歲),降壓藥務(wù)必從小劑量開(kāi)始,根據(jù)耐受性逐步降壓,應(yīng)測(cè)量用藥前后坐立位血壓;尤其對(duì)體質(zhì)較弱者更應(yīng)謹(jǐn)慎。老年人有較多危險(xiǎn)因素、靶器官損害、合并心血管病、糖尿病等情況也較多,常需多藥合用。(二)冠心病:穩(wěn)定性心絞痛時(shí)
10、首選beta;受體阻滯劑或長(zhǎng)效鈣拮抗劑及長(zhǎng)效ACEI;急性冠狀動(dòng)脈綜合征時(shí)選用beta;受體阻滯劑或ACEI;心肌梗死后病人用ACEI、beta;受體阻滯劑和醛固酮拮抗劑。(三)高血壓合并心力衰竭:癥狀少者用ACEI和beta;受體阻滯劑;癥狀多的可將ACEI或ARB、beta;受體阻滯劑、ARB和醛固酮拮抗劑,或與袢利尿劑合用。左心衰竭者的血壓目標(biāo)120/80mmHg。(四)高血壓合并糖尿病:高血壓伴糖尿病常需要嚴(yán)格控制血壓。要求將血壓目標(biāo)降至130/80mmHg以下,因此常以ACEI、ARB聯(lián)合用鈣拮抗劑、小劑量噻嗪類利尿劑或beta;受體阻滯劑。要重視糖尿病的降糖和降壓治療,降壓治療減少
11、血管疾病的凈效益更好。(五)慢性腎臟疾病:血壓應(yīng)嚴(yán)格控制在130/80mmHg以下,尿白蛋白1g/d時(shí)血壓應(yīng)控制在125/75mmHg以下,首選ACEI、ARB,有利于防止腎病進(jìn)展,重度患者須合用袢利尿劑。(六)腦血管病后:急性腦卒中降壓治療有爭(zhēng)議。如血壓ge;220/120mmHg的,可考慮適度降壓治療,但應(yīng)緩慢降壓和密切觀察病人反應(yīng)。有短暫性腦缺血發(fā)作或腦卒中史(非急性期)者,進(jìn)行適度的降壓治療均能減少卒中的再發(fā)。降壓后頭暈加重者,應(yīng)注意有無(wú)頸動(dòng)脈狹窄問(wèn)題。如雙側(cè)頸動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄,則謹(jǐn)慎或緩慢降壓。二、降壓藥物服用注意事項(xiàng)降壓藥應(yīng)從小劑量開(kāi)始,降壓速度不宜多快。由于患者常為多種疾病并存,多同
12、時(shí)存在其他心血管危險(xiǎn)因素或靶器官損害,因此選擇治療藥物也要慎之又慎,用藥后要密切觀察療效和副作用。需要注意的是,在臨床上有不少醫(yī)生和患者治病心切,選擇一種藥物治療幾天之后,看到血壓沒(méi)有達(dá)標(biāo),就認(rèn)為這種藥物不適合,于是迅速換藥。其實(shí),合理的老年患者降壓治療應(yīng)該在4-8周內(nèi)逐步將血壓控制到位,然后長(zhǎng)期維持。因此使用降壓藥物短期內(nèi)沒(méi)有達(dá)標(biāo)并不意味著該藥對(duì)于這個(gè)患者無(wú)效,是否有效需要觀察一段時(shí)間再下結(jié)論。常用五大類的降壓藥物,到目前為止所有的老年人都可以選擇,其中鈣拮抗劑和利尿藥降壓效果更好,副作用少。鈣拮抗劑長(zhǎng)效CCB的副作用較少,對(duì)代謝無(wú)不良影響。無(wú)絕對(duì)禁忌癥,與其他4類降壓藥物均可聯(lián)合使用。高血
13、壓是最常見(jiàn)的心血管疾病之一,尤其是老年人群發(fā)病率很高,幾乎50%的老年人患有高血壓病。我國(guó)現(xiàn)有高血壓2億人,每年因高血壓導(dǎo)致的死亡超過(guò)了150萬(wàn)人。而在我國(guó)目前大眾人群對(duì)高血壓的知曉率僅為30%,治療率25%,控制率6,這對(duì)我們的高血壓預(yù)防工作是極其不利的。及早的發(fā)現(xiàn)和控制高血壓,對(duì)預(yù)防可能出現(xiàn)的腦出血、心力衰竭、高血壓性心臟病都有很大的好處;而到著重要的一點(diǎn)則是要從根本上預(yù)防高血壓病。1、血壓正常或增高是人為劃定的。我國(guó)高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)是:在未服用降壓藥物的情況下,收縮壓ge;140毫米汞柱(mmHg)或舒張壓ge;90mmHg者為高血壓。2、高血壓預(yù)防措施:關(guān)鍵是要樹(shù)立預(yù)防重于治療的觀念。
14、世界衛(wèi)生組織推薦健康的生活方式,即合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒及心理平衡。這四項(xiàng)措施是預(yù)防高血壓的重要措施。a合理膳食包括低鹽:飲食宜清淡,每天食鹽量以5g為宜,其他含鈉佐料如醬油、味精較多時(shí),應(yīng)減少食鹽攝入量;低脂:飲食中應(yīng)控制膽固醇、飽和脂肪酸的含量,主要是控制動(dòng)物性脂肪的攝入;控制糖類及總熱量的攝入,高糖飲食會(huì)引起糖耐量異常及胰島素抵抗,二者是冠心病和高血壓的危險(xiǎn)因素。總熱量攝入過(guò)多,會(huì)引起超重和肥胖,而超重和肥胖是引起高血壓的三大危險(xiǎn)因素之一;進(jìn)食一定量的優(yōu)質(zhì)蛋白,對(duì)血壓有穩(wěn)定作用。如牛奶、魚、蝦、瘦肉等優(yōu)質(zhì)動(dòng)物蛋白或大豆、豆腐等植物蛋白;多吃富含鉀、鎂、鈣和纖維素的蔬菜和水果,特別是
15、胡蘿卜、芹菜、海帶、紫菜、絲瓜、木耳等蔬菜;對(duì)于中老年人,可以合理地食用一些調(diào)節(jié)血壓、血脂、無(wú)毒副作用的保健食品。b適量運(yùn)動(dòng)是指根據(jù)本人身體狀況,選擇適當(dāng)運(yùn)動(dòng)方式,如步行、慢跑、騎車、游泳、跳舞等,進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)要從小運(yùn)動(dòng)量開(kāi)始,循序漸進(jìn)。如曾有心血管疾病者,宜先進(jìn)行全面查體,在醫(yī)生指導(dǎo)下開(kāi)始有氧運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)要達(dá)到有效心率范圍,即最大心率的60%。有氧運(yùn)動(dòng)過(guò)程中,達(dá)到有效心率范圍后,在該區(qū)域必須保持20分鐘以上,每周運(yùn)動(dòng)45次。吸煙可使血壓和心率一過(guò)性升高,同時(shí)伴有周圍小動(dòng)脈收縮,皮膚溫度降低。雖然多數(shù)研究顯示吸煙與高血壓患病率無(wú)明顯的關(guān)系,但吸煙降低服藥的順應(yīng)性,并增加降壓藥物劑量。而且吸
16、煙是動(dòng)脈粥樣硬化、冠心病、腦卒中的危險(xiǎn)因素,應(yīng)該戒煙。飲酒也是高血壓發(fā)病的主要危險(xiǎn)因素之一。c心理平衡是高血壓患者維系健康生態(tài)的重要一環(huán)。高血壓患者如果精神壓抑、心情抑郁,常使他們采用不健康的生活方式,如酗酒、吸煙等,降低或?qū)沽烁哐獕褐委煹捻槕?yīng)性。對(duì)于有精神壓力和心理不平衡的人,要改變他們的精神面貌,需做長(zhǎng)期而細(xì)致的工作。高血壓是動(dòng)脈血管內(nèi)的壓力異常升高,高血壓若得不到及時(shí)有效的控制,心、腦、腎可產(chǎn)生嚴(yán)重的并發(fā)癥,諸如:高血壓性心臟病、冠心病、心力衰竭;高血壓性腦出血、腦梗塞;腎功能衰竭、尿毒癥。糖尿病防治:一、糖尿病的癥狀糖尿病的典型癥狀是三多一少,即多飲、多尿、多食及消瘦。然而,并不是每
17、個(gè)患者都具有這些癥狀,有的人甚至僅出現(xiàn)并發(fā)癥的表現(xiàn),如突然食物模糊、反復(fù)感染、肢體潰爛、腎功能損害等等。二、糖尿病的危害糖尿病是一種多病因綜合作用導(dǎo)致的代謝性疾病,特點(diǎn)是慢性高血糖,伴隨因胰島素分泌、作用缺陷,進(jìn)而引起的糖、脂肪和蛋白質(zhì)代謝紊亂。血糖若長(zhǎng)期控制不好,可導(dǎo)致多種嚴(yán)重慢性并發(fā)癥:1.糖尿病患者發(fā)生心血管疾病的危險(xiǎn)性較非糖尿病人群高出24倍,并使心血管疾病發(fā)生年齡提前,病變更為嚴(yán)重。2.糖尿病患者常伴有高血壓和血脂異常。3.糖尿病視網(wǎng)膜病變是導(dǎo)致成年人群失明的主要原因。4.糖尿病腎病是造成腎功能衰竭的主要原因之一。5.糖尿病嚴(yán)重可導(dǎo)致神經(jīng)病變和下肢壞疽等。三、糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)1.有典
18、型的糖尿病癥狀、如口渴、多飲、多尿、多食、消瘦等,任意時(shí)間血漿葡萄糖水平11.1mmol/L。2.空腹血漿葡萄糖(FPG)水平7.0mmol/L。3.葡萄糖耐量試驗(yàn)(OGTT)試驗(yàn)中,餐后2小時(shí)血糖水平11.1mmol/L。4.沒(méi)有明顯癥狀者,只要2次血糖化驗(yàn)結(jié)果達(dá)到以上標(biāo)準(zhǔn),也可以診斷為糖尿病。四、為什么要重視餐后血糖由于糖尿病早期常僅表現(xiàn)為餐后血糖升高,而空腹血糖正常,僅查空腹血糖將會(huì)導(dǎo)致漏診。因此,40歲以上者應(yīng)每年查一次空腹血糖和餐后2小時(shí)血糖,以便及早發(fā)現(xiàn)糖尿病。五、控制血糖的飲食方案1.主食:根據(jù)自己的勞動(dòng)強(qiáng)度或活動(dòng)強(qiáng)度制定全天飲食。職業(yè)男性一天以350450克谷類食物為妥,女性為
19、300400克。重體力勞動(dòng)者,一天的主食量可酌情增加,反之應(yīng)適當(dāng)減少。休息或臥床者,男性的主食量為250300克,女性為200250克。肥胖者進(jìn)食量限制應(yīng)嚴(yán)格一些,而瘦弱者則可適當(dāng)放寬。2.蔬菜類:量及種類無(wú)特殊限制。3.肉食類:避免高脂食物,可選擇少量瘦豬肉、牛肉、雞肉、魚等。4.豆、奶制品及蛋類:此類食物富含蛋白質(zhì)。與肉類一樣,每頓適量便可。如早餐可食300毫升奶或豆?jié){,或一只雞蛋(有高脂血脂應(yīng)少吃蛋黃),外加50100克主食。5.水果:血糖控制良好者,每天可進(jìn)食少量水果,但應(yīng)避免吃含糖量高的橘、柑、葡萄、荔枝等,并適當(dāng)減少飯量。血糖未得到滿意控制者,最好不吃。六、哪些人容易患糖尿病家族中
20、有糖尿病患者;有妊娠期糖尿病史或生育過(guò)巨大兒;年齡超過(guò)40歲;肥胖者;糖耐量異常者;患有高血壓、高血脂、冠心病或痛風(fēng);低出生體重兒。七、糖尿病患者的降糖目標(biāo)老年人:降糖不能過(guò)快過(guò)猛,一般建議將空腹血糖降至67mmol/L,餐后2小時(shí)血糖降至8.910mmol/L。年輕患者或有并發(fā)癥者:血糖控制應(yīng)嚴(yán)格一些,建議將空腹血糖降至6.1mmol/L,餐后2小時(shí)血糖降至6.7mmol/L。高血壓防治知識(shí)講座4為了增強(qiáng)學(xué)校教師的保健意識(shí),提高保健水平、生活質(zhì)量和身體素質(zhì),引導(dǎo)廣大教職工自覺(jué)摒棄陳舊落后的思想和生活觀念,普及衛(wèi)生防病知識(shí),提倡科學(xué)文明健康的生活方式和行為,培育文明健康新風(fēng)。2018年9月11
21、日下午,東區(qū)教體局、攀鋼總醫(yī)院在東區(qū)教體局三會(huì)議室舉辦了2018年?yáng)|區(qū)高血壓防治與腦卒中預(yù)防知識(shí)培訓(xùn)講座。參加培訓(xùn)的有區(qū)屬各中小學(xué)和托幼機(jī)構(gòu)的校醫(yī)、保健教師和部分教師。區(qū)教體局副局長(zhǎng)尹孟彬、體衛(wèi)藝股股長(zhǎng)陳偉出席培訓(xùn)講座。 尹孟彬副局長(zhǎng)要求參加培訓(xùn)的校醫(yī)和老師通過(guò)培訓(xùn)提高對(duì)健康知識(shí)的認(rèn)識(shí),推行健康生活方式,減少疾病發(fā)生,提高幸福生活指數(shù)。培訓(xùn)會(huì)邀請(qǐng)到攀鋼總醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任艾民博士為大家進(jìn)行高血壓與腦卒中預(yù)防知識(shí)培訓(xùn)。艾博士通過(guò)PPT課件,對(duì)高血壓臨床表現(xiàn)、易患人群、對(duì)身體各臟器的危害以及如何預(yù)防等知識(shí)進(jìn)行了詳細(xì)的介紹;攀鋼醫(yī)院急診科護(hù)士,現(xiàn)場(chǎng)演示并指導(dǎo)參加培訓(xùn)的教職工如何使用電子血壓計(jì)測(cè)量血
22、壓。 培訓(xùn)結(jié)束后,攀鋼總醫(yī)院專家現(xiàn)場(chǎng)免費(fèi)向參會(huì)的學(xué)校發(fā)放了電子血壓計(jì),倡導(dǎo)廣大學(xué)校的老師關(guān)心愛(ài)護(hù)自身身體健康,塑造自主自律的健康行為,養(yǎng)成合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡的健康生活方式。高血壓防治知識(shí)講座5高血壓病是指病因尚未明確,以體循環(huán)動(dòng)脈血壓高于正常范圍為主要臨床表現(xiàn)的一種獨(dú)立疾病。發(fā)病主要原因與高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)障礙有關(guān)。高血壓病的早期癥狀為頭暈、頭痛、心悸、失眠、緊張煩燥、疲乏等。以后可逐漸累及心、腦、腎器官,嚴(yán)重時(shí)可并發(fā)高血壓性心臟病、腎功能衰竭、腦血管意外等病變。高血壓影響工作和生活,高血壓又是冠心病、腦血管病最重要的危險(xiǎn)因素。心肌梗塞病人中50%是高血壓患者,腦卒中病人76%的
23、人有高血壓病史。因此高血壓的危險(xiǎn)性在于突然死亡或致殘。高血壓患者要學(xué)會(huì)生活調(diào)養(yǎng)和早期治療,以控制病情的發(fā)展。高血壓病有原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性高血壓多發(fā)生在中年以上的人,以腦力勞動(dòng)者居多;繼發(fā)性高血壓是其他疾病的一種癥狀,如腎臟、腦、血管及內(nèi)分泌疾病可引起血壓升高。由于高血壓持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng),容易引起冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病,故高血壓與冠心病有密切關(guān)系。在食品選擇方面有共同的要求。全身感覺(jué)麻木或一側(cè)肢體活動(dòng)發(fā)生障礙,甚至心慌、氣短、胸悶甚至不能平躺時(shí),要及時(shí)測(cè)量血壓,因?yàn)楹芸赡馨l(fā)生了高血壓危象。高血壓病是當(dāng)今世界引人矚目的流行病,而且越是工業(yè)發(fā)達(dá)的國(guó)家患病率越高。我國(guó)的高血壓患病率已由解放初期的6%
24、上升到10%左右。高血壓病與生活方式密切相關(guān)。那么生活中有哪些危險(xiǎn)因素,哪些人容易患高血壓病?1.胖子容易患高血壓人體肥胖主要由于全身皮下脂肪增多使體重增加,血容量也增加,使心臟負(fù)擔(dān)加大和血管阻力增加,故此易發(fā)生高血壓。2.喜歡吃咸的人容易得高血壓食鹽含有鈉,吃咸多,攝入的鈉就多,鈉把身體內(nèi)的水分牽制住,使血的容量增大,從而造成高血壓。3.飲酒多的人容易得高血壓喝白酒每天超過(guò)二兩,久而久之造成酒精在體內(nèi)損害動(dòng)脈血管使動(dòng)脈硬化,血壓升高,如果同時(shí)又吸煙則加重血壓的升高。4.精神長(zhǎng)期緊張和性子急的人容易得高血壓長(zhǎng)期給不良刺激,如精神緊張、情緒激動(dòng)、焦慮過(guò)度、噪音等,加上體內(nèi)生理調(diào)節(jié)不平衡,大腦皮層
25、高級(jí)神經(jīng)功能失調(diào),空易發(fā)生高血壓。瘦人雖不像胖人血容量大,但還可因其他因素造成高血壓。瘦人萬(wàn)萬(wàn)不可忽視自己的血壓。5.高血壓遺傳因素約占30%。有高血壓家族史的人,又有不良嗜好和不良的刺激,常容易發(fā)生高血壓。但如果養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,如少吃鹽、不吸煙、不飲酒、不肥胖,同樣可以不得高血壓。隨著年齡增加,血管彈性差,小動(dòng)脈阻力增加,因而血壓隨之增高。持久的高血壓會(huì)使動(dòng)脈壁損傷和變化又加重動(dòng)脈硬化,二者互為因果關(guān)系,故老年人容易發(fā)生高血壓。高血壓病人藥物治療十分重要,病人要遵照醫(yī)生指導(dǎo)用藥,記住自己的常用藥不可濫用藥,以免發(fā)生不測(cè),治療時(shí)間越早越好,臨界高血壓就應(yīng)該開(kāi)始治療。高血壓病人服藥須知:堅(jiān)持
26、每天用藥,即使病情好轉(zhuǎn),仍應(yīng)服維持量。睡前不要服降壓藥,防止入睡血壓下降,腦血量減少,速度減慢,容易形成腦血栓。服用降壓藥期間,慎用或禁忌麻黃素、止咳定喘丸、川貝精片等藥物。人參含有抑制體內(nèi)脂肪分解物質(zhì),有高血壓的人應(yīng)慎用。高血壓病人的調(diào)養(yǎng)十分重要,用藥治療的同時(shí),輔以生活、環(huán)境、精神等方面治療。注意飲食,低鹽(每日5克),低動(dòng)物脂肪。高血壓、冠心病人中的肥胖者,由于體內(nèi)的脂肪過(guò)多,壓迫心肌、會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)。所以,肥胖的高血壓、冠心病人,首先要節(jié)制飲食,以素食為主,才能達(dá)到控制體重。體重減輕了,血壓也會(huì)降低。選擇低熱量食品,多吃低脂肪食品,盡量食植物油。因?yàn)橹参镉秃伙柡椭舅?,血漿中的膽固
27、醇就會(huì)下降,可以減少高血壓,冠心病的發(fā)作。動(dòng)物脂肪、肝、腦、心、腎、黃油、骨髓、魚子、乳脂等食品,含膽固醇高,宜少吃或不吃。適當(dāng)運(yùn)動(dòng),量力而行,可選擇運(yùn)動(dòng)量輕、時(shí)間長(zhǎng)些耐力性的項(xiàng)目鍛煉身體。生活規(guī)律,保證充足睡眠(78小時(shí)),勞逸結(jié)合。不急不躁,控制情緒,喜樂(lè)有度。消瘦的高血壓、冠心病病人,要吃魚、瘦肉、豆及豆制品食品,以增加體內(nèi)的蛋白質(zhì)。豆制品中含有谷固醇,可以抑制小腸吸收膽固醇,維生素C也可降低血漿中的膽固醇。故高血壓、冠心病病人要多吃新鮮蔬菜和富含維生素C的水果(酸味水果)。同時(shí),高血壓、冠心病人要控制食鹽量。因?yàn)殁c鹽可引起人體小動(dòng)脈痙攣,使血壓升高。且鈉鹽還會(huì)吸收水分,使體內(nèi)積聚過(guò)多的
28、水分,增加心臟負(fù)擔(dān)。所以,要少吃咸(腌)菜、泡鹽蛋等食品。高血壓、冠心病人一定要忌酒,戒煙,不喝濃茶,以免加重病情。高血壓病人生活中要注意的問(wèn)題。切忌大便干燥,高血壓病人用力解大便,容易發(fā)生腦出血、心絞痛。多吃些芹菜、韭菜、白菜、菠菜等纖維素多的蔬菜,以保持大便通暢。洗澡不要用熱水或冷水,以減少血壓驟然變化,以洗溫水澡適宜。性生活適度,青壯年患者應(yīng)盡量控制或減少,老年患者應(yīng)避免,以防發(fā)生意外。養(yǎng)生指南一.調(diào)暢情志:保持輕松愉快的情緒,避免過(guò)度緊張。在工作1小時(shí)后最好能休息510分鐘,可做操、散步等調(diào)節(jié)自己的神經(jīng)。心情郁怒時(shí),要轉(zhuǎn)移一下注意力,通過(guò)輕松愉快的方式來(lái)松馳自己的情緒。最忌情緒激動(dòng)、暴
29、怒,防止發(fā)生腦溢血。二.飲食有節(jié):應(yīng)節(jié)制日常飲食,少吃脂肪、甜食、鹽。飲食以清淡為主,多食蔬菜水果。忌暴飲暴食。食鹽攝入量每日不超過(guò)5克,鹽能使水分潴留,血容量增加,加重心臟負(fù)擔(dān)。肥胖者應(yīng)控制食量及熱量,減輕體重。要保持良好的睡眠狀態(tài),睡前用溫水浸泡腳,避免看小說(shuō),看緊張恐怖的電影電視。保持大小便通暢。性生活使人處于高度興奮狀態(tài),神經(jīng)血管緊張,甚至可引起中風(fēng),應(yīng)節(jié)制性欲,慎房事。三.戒煙少酒:煙堿(尼古丁)可收縮微細(xì)血管,使心跳加快,血壓升高;少量喝酒可使微循環(huán)擴(kuò)張,增加血管彈性,有一定好處。提倡戒煙少酒。但大量喝酒及喝烈性酒則肯定是有害無(wú)益的。四.勞逸結(jié)合:如從事高度緊張的工作,要掌握好對(duì)自
30、己情緒的調(diào)節(jié),注意勞逸結(jié)合,爭(zhēng)取多休息,避免有害的慢性刺激(如噪音)的影響。休息包括精神上、體力上的休息。重體力勞動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)是不適宜的。負(fù)重、長(zhǎng)跑、搬運(yùn)重物應(yīng)予禁止。但輕體力勞動(dòng)是可以的,長(zhǎng)期臥床并無(wú)好處。五.堅(jiān)持鍛煉:應(yīng)堅(jiān)持打太極拳,練氣功,每日早晚各一次,可改善血液循環(huán),減少外周阻力而使血壓降低。六.堅(jiān)持服藥:對(duì)中、晚期高血壓病,堅(jiān)持服藥治療是十分重要的。如一種藥物產(chǎn)生耐藥性而失效時(shí),應(yīng)及時(shí)更換其他藥物。不遵醫(yī)囑,隨意停藥,會(huì)使血壓急劇升高而發(fā)生危險(xiǎn)。平時(shí)應(yīng)經(jīng)常測(cè)量血壓。資料:據(jù)中國(guó)高血壓聯(lián)盟主席劉力生教授介紹,在我國(guó),每年由高血壓導(dǎo)致腦卒中風(fēng)病人超過(guò)150萬(wàn),死亡率居世界第二位,由此造
31、成的經(jīng)濟(jì)損失和社會(huì)、家庭、個(gè)人的負(fù)擔(dān)更是難以估計(jì)。據(jù)估算我國(guó)現(xiàn)有高血壓患者超過(guò)1億,并且有繼續(xù)上升的趨勢(shì)。調(diào)查顯示,人群中僅有53%的人測(cè)量過(guò)血壓,44%的人知道自己的血壓水平;而城市有效控制率僅4%,農(nóng)村則低至1%。(健康報(bào)990225)降血壓九法豆腐常吃豆腐能降低人體內(nèi)的膽固醇。常用豆腐煮芹菜葉吃,有輔助降低血壓作用。芹菜常吃芹菜炒肉絲,有保護(hù)血管和降低血壓的功效,且有鎮(zhèn)靜作用。洋蔥常吃洋蔥,有降血脂、預(yù)防血栓形成的功效,亦能使高血壓下降。蔥蔥能減少膽固醇在血管壁上的積累,常食蔥煮豆腐,有協(xié)同降低血壓之效。海帶能防止脂肪在動(dòng)脈壁沉積,常用海帶燉豆腐食用,用利降壓?;ㄉ没ㄉ剩◣Ъt衣)浸醋
32、周,酌加紅糖、在蒜和醬油,早晚適量服用,一兩周后,一般可使高血壓下降。若用花生殼50100個(gè),洗凈泡水代茶飲用,對(duì)治高血壓療效顯著。醋患高血壓和血管硬化的人,每天喝適量的醋,可減少血液流通的阻塞。假如用醋減肥,平均每星期可減減體重500克。羅布麻每日錢,且開(kāi)水沖泡當(dāng)茶喝,持續(xù)半月,治療高血壓有特效。干茶葉渣將廢茶葉渣曬干裝入小布袋中,作枕頭墊,不但柔松舒適,墊靠久了,還有平肝降壓作用,對(duì)偏頭痛等癥,亦有輔助療效。高血壓防治知識(shí)講座6什么是人的血壓人類要維持生命并進(jìn)行日常工作就必須得到能量的供應(yīng),就象汽車行進(jìn)時(shí)需要汽油,電燈亮需要電能一樣。而脂肪,蛋白質(zhì),碳水化合物等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)則是人體能量的來(lái)源。
33、血液則負(fù)責(zé)把這些營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和氧運(yùn)輸?shù)礁鹘M織器官中。同時(shí),將各組織器官在氧化代謝中所產(chǎn)生的廢物運(yùn)走。那么血液靠什么力量在整個(gè)人體系統(tǒng)中循環(huán)的呢?那就是血壓,即血液在血管中流動(dòng)時(shí),血液加于血管壁的側(cè)壓力,而血管彈性回縮所產(chǎn)生的壓力則推動(dòng)血液繼續(xù)向前流動(dòng)。所以血壓對(duì)人類是非常重要的。收縮壓,舒張壓分別指什么?什么是脈壓?心臟收縮時(shí),大動(dòng)脈內(nèi)產(chǎn)生的較大的壓力,我們將此時(shí)的壓力叫做收縮壓,當(dāng)心臟舒張時(shí),動(dòng)脈借助于大動(dòng)脈的彈性回縮產(chǎn)生的壓力推動(dòng)血液繼續(xù)向前流動(dòng),這時(shí)的血壓稱之為舒張壓。收縮壓與舒張壓二者之差叫做脈壓。高血壓的定義1999年中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部,中國(guó)高血壓聯(lián)盟,參考世界衛(wèi)生組織和國(guó)際高血壓協(xié)會(huì)
34、的標(biāo)準(zhǔn),明確提出我國(guó)高血壓診斷標(biāo)準(zhǔn)是:在未服降壓藥的情況下,收縮壓=140毫米汞柱和或舒張壓=90毫米汞柱為高血壓。高血壓可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。繼發(fā)性高血壓是能找到引起高血壓明確病因的高血壓。占到全部高血壓人群的5%左右,可通過(guò)對(duì)原發(fā)病的治療可使部分患者得到根治。而原發(fā)性高血壓找不到病因,存在著遺傳傾向及家庭聚集性,經(jīng)實(shí)行健康的生活方式及認(rèn)真的服藥,也可使血壓得到控制,減少危險(xiǎn)事件的發(fā)生率。采用袖帶式血壓計(jì)測(cè)量血壓時(shí)要注意什么問(wèn)題首先要注意袖帶的寬窄符合標(biāo)準(zhǔn),不能用兒童血壓計(jì)袖帶測(cè)量成人血壓,以免造成假性高血壓。其次,天冷時(shí),不能怕麻煩,要卷起衣袖,否則會(huì)造成測(cè)量的血壓偏低。高血壓發(fā)病的危
35、險(xiǎn)因素有哪些?引起高血壓的因素有很多,其中,最關(guān)鍵的有三種:1。體重超重;2。膳食高鹽;3。中度以上飲酒。其他引起高血壓的因素有:遺傳傾向,吸煙,年齡,性別,工作緊張程度,血液粘稠度,高血脂癥,社會(huì)經(jīng)濟(jì)及心理因素等。超重、肥胖與高血壓的關(guān)系超重、肥胖已成為高血壓病的重要誘因,國(guó)際衛(wèi)生組織已公認(rèn)超重和肥胖是引起原發(fā)性高血壓病的危險(xiǎn)因素。中國(guó)、美國(guó)、日本和歐洲都有報(bào)告顯示人群的體重指數(shù)增高,血壓水平和高血壓的患病率均逐步提高。當(dāng)控制了年齡、性別、基線血壓值,心率、吸煙、飲酒、等變量后,體重指數(shù)每上升一個(gè)單位(公斤/米),高血壓病的相對(duì)危險(xiǎn)性就增加10%。同時(shí)女性發(fā)生高血壓的危險(xiǎn)性略高于男性。超重和
36、肥胖還是誘發(fā)多種心血管疾病的危險(xiǎn)因素,如高血糖、高胰島素血癥、高脂血癥、高血液粘稠度等病因。因此,超重和肥胖不僅導(dǎo)致血壓升高,而且使心血管病的危險(xiǎn)因素全面上升,使高血壓病的危險(xiǎn)層次明顯上升。中國(guó)人的膳食特點(diǎn)和與高血壓發(fā)病的關(guān)系民以食為天,這是我們每個(gè)人都熟知的老話??梢?jiàn),吃在人們生活中所占的地位之重要,它被視為和天一樣崇高,是人類生存的必需?,F(xiàn)在,人們的生活水平普遍提高了,有許多疾病現(xiàn)在伴隨著吃的問(wèn)題接踵而至了?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)已經(jīng)證明,高血壓、冠心病、糖尿病以及大量的消化系統(tǒng)疾病,它們都與不合理的吃有很大的關(guān)系。于是,有許多人又走向了另一個(gè)極端,即遠(yuǎn)離葷食,只是吃素,凡是肉、蛋類食物一概拒絕,日常只
37、與瓜菜為伍,但這樣做是不科學(xué)的。中國(guó)人的傳統(tǒng)膳食的特點(diǎn)是以碳水化合物為主,攝入蛋白,特別是優(yōu)質(zhì)的動(dòng)物蛋白較少;攝入的鹽較高而鉀、鈣、鎂、及纖維素偏少。大多數(shù)流行病學(xué)研究結(jié)果表明,蛋白質(zhì)攝入量與血壓呈負(fù)相關(guān)關(guān)系,也就是說(shuō)吃的蛋白質(zhì)越多可以使血壓下降。進(jìn)食魚蝦等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)對(duì)血壓有保護(hù)作用。我們?nèi)粘R灾参镄允澄餅橹鞯膫鹘y(tǒng)膳食,低脂肪,較高的纖維素同樣有利于預(yù)防高血壓,但遠(yuǎn)離葷食,只是吃素,形成高鹽低鉀、低鈣、低動(dòng)物蛋白質(zhì)(優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì))的飲食類型也是血壓隨年齡而升高及高血壓發(fā)病的重要因素。每人每天宜攝入多少克食鹽很多人在生活中,為了貪圖菜的味道可口,往往吃得比較咸,在烹調(diào)時(shí)放入含鹽高的調(diào)料(如醬油、黃
38、醬、豆瓣醬等)。還有部分地區(qū)人們喜歡食用鹽腌制品,導(dǎo)致我國(guó)居民的每人每日平均食鹽量(包括所有食物中所含的鈉折合成鹽)為720克,高鹽飲食是目前引起高血壓的三大危險(xiǎn)因素之一。日常飲食中,高鹽份的攝入,人群的平均血壓,血壓隨年齡的增長(zhǎng)幅度均會(huì)明顯增高。國(guó)外的衛(wèi)生健康資料大多顯示,若每人每天飲食中鹽的攝入量超過(guò)4克,高血壓及其心血管并發(fā)癥較常見(jiàn),相反低于此水平時(shí),高血壓的發(fā)病率會(huì)明顯減低。吃得咸會(huì)使血壓升高,那吃多少才能保證健康的呢?世界衛(wèi)生組織建議,正常人每天的鹽攝入量應(yīng)少于6克。同時(shí),并非所有的人吃鹽過(guò)多都患有高血壓,不同的個(gè)體對(duì)鹽攝入的血壓反應(yīng)也不一,有人敏感,有人不敏感。原發(fā)性高血壓病患者中
39、約一半以上的患者屬鹽敏感型。所以在一定情況下,食鹽攝入量還要因人而異。高血壓的遺傳傾向高血壓屬多基因遺傳疾病有明顯的家族發(fā)病傾向,這說(shuō)明高血壓是遺傳因素與環(huán)境因素共同作用的結(jié)果。國(guó)內(nèi)外一些研究表明,父母有高血壓史者,其子女患高血壓的危險(xiǎn)是無(wú)家族史的2倍。雙親均是高血壓患者,其子女的高血壓概率為45%,雙親有一方為高血壓的,概率為28%,雙親均為正常血壓的,概率為3%。高血壓的遺傳度在70%左右。子女受父母血壓的影響程度有差別,但沒(méi)有同性影響現(xiàn)象,女兒對(duì)遺傳的敏感性高于兒子。同時(shí),遺傳因素在原發(fā)性高血壓病的發(fā)病中起重要作用,但是,除了遺傳因素外,高血壓發(fā)病還與其他因素有關(guān),遺傳因素必須與環(huán)境因素
40、綜合作用,才會(huì)導(dǎo)致血壓升高。高血壓防治知識(shí)講座7一、什么是高血壓高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種。1、原發(fā)性高血壓就是高血壓病,是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)但病因不明確的獨(dú)立性疾病,占總共高血壓的90%,由于動(dòng)脈血管硬化,血管調(diào)節(jié)中樞異常所造成的動(dòng)脈壓持續(xù)升高。2、繼發(fā)性高血壓,這類疾病病因明確,高血壓只是這種疾病的一種表現(xiàn),血壓可暫時(shí)升高或者持續(xù)升高。如腎病引起的腎性高血壓。3、高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),即什么樣的血壓才為高血壓?根據(jù)2005年修訂版的中國(guó)高血壓防治指南化分以下幾級(jí):正常血壓:收縮壓(高壓)小于120mmhg,舒張壓(低壓)小于80mmhg,。正常高值:收縮壓在120-13
41、9,舒張壓80-89高血壓:收縮壓大于等于140,舒張壓大于等于90輕度:收縮壓140-159,舒張壓90-99中度:收縮壓160-179,舒張壓100-109重度;收縮壓大于等于180,舒張壓大于等于110。二、高血壓的臨床表現(xiàn)高血壓表現(xiàn)多樣化,有的毫無(wú)癥狀,甚至有的人一生都無(wú)癥狀,有的表現(xiàn)頭暈頭痛煩燥等。早期:病人有頭暈頭痛,口渴、乏力、心悸、心慌。逐漸發(fā)展有的病人有視力障礙、眼底充血,惡心、嘔吐、多尿、夜尿、甚至血尿,蛋白尿,未經(jīng)治療后期可發(fā)展為心衰、腎衰、急性心肌梗死,動(dòng)脈血栓形成等。三、高血壓的預(yù)防及治療一般地說(shuō),高血壓的治療應(yīng)包括藥物和非藥物兩種。非藥物治療有:一般治療(合理休息、
42、適當(dāng)鎮(zhèn)靜)、飲食治療、運(yùn)動(dòng)等。早期、輕度高血壓病人,應(yīng)在用降壓藥物前可先試用非藥物治療。36個(gè)月后復(fù)查血壓,如多次測(cè)量血壓均在正常范圍內(nèi),可繼續(xù)非藥物治療,并定期測(cè)血壓;如癥狀明顯,則應(yīng)同時(shí)應(yīng)用降壓藥物。對(duì)于中、重度高血壓病病人在采取降壓藥物治療的同時(shí),也要配合非藥物治療,才能有效地控制血壓。四、中醫(yī)治療高血壓方法老年高血壓的發(fā)生以五臟不足為主,其中以腎、肝、心、脾四臟為基本,其中腎虛者為多,且氣虛陽(yáng)虛為最多,陰陽(yáng)兩虛及氣陰兩虛次之,而單純陰虛最少。因此,對(duì)老年高血壓忌盲目辨證為肝腎陰虛及肝陽(yáng)上亢。臨床上常接以下幾型辨證論治:1、中氣不足:頭暈?zāi)垦?,倦怠乏力,少氣懶言,不思飲食,胸脘滿悶,大便
43、溏薄,舌淡苔薄,脈細(xì)弱。治以補(bǔ)中益氣,方以補(bǔ)中益氣湯加減:黨參、黃芪、白術(shù)、陳皮、當(dāng)歸、川芎、升麻、柴胡、甘草。2、肝腎陰虛:頭暈?zāi)垦?,耳鳴耳聾,記憶力減退,失眠多夢(mèng),腰酸腿軟,口燥咽干,五心煩熱,舌紅少苔,脈細(xì)弦數(shù)。治法:滋養(yǎng)肝腎,養(yǎng)陰填精。方用杞菊地黃湯:枸杞、菊花、熟地、山萸肉、山藥、丹皮、澤瀉、茯苓。3、命門火衰:頭暈?zāi)垦?,精神萎靡,畏寒肢冷,腰膝酸軟,面目虛浮,?yáng)痿遺精,夜尿頻多,五更泄瀉,舌淡胖、苔白,脈沉遲弱。治以溫補(bǔ)腎陽(yáng),方以右歸丸加減:熟地、山藥、山萸肉、枸杞、鹿角膠、菟絲子、杜仲、當(dāng)歸、桂枝、制附子。4、肝陽(yáng)上亢:頭暈頭脹,煩躁易怒,目赤面紅,耳鳴耳聾,失眠多夢(mèng),便秘溲黃,
44、舌紅苔黃,脈弦數(shù)。治法:平肝潛陽(yáng),滋養(yǎng)肝腎。方用天麻鉤藤飲加減:天麻、鉤藤、石決明、杜仲、梔子、黃芩、川牛膝、益母草、桑寄生、茯苓。5、心脾兩虛:頭暈?zāi)垦?,怔忡心悸,?dòng)則加劇,失眠健忘,乏力納差,面色蒼白或萎黃,舌淡胖有齒痕,脈細(xì)弱。治以補(bǔ)益心脾,方以歸脾湯加減:黨參、黃芪、白術(shù)、當(dāng)歸、茯苓、遠(yuǎn)志、酸棗仁、木香、龍眼肉、甘草。6、痰濕中阻:頭暈頭沉,頭重如裹,胸脘滿悶,惡心嘔吐,納呆多寐,形體肥胖,舌胖苔膩,脈弦滑。治法:燥濕祛痰,平肝熄風(fēng)。方以半夏白術(shù)天麻湯加減:半夏、白術(shù)、天麻、陳皮、茯苓、蔓荊子、甘草。7、氣滯血瘀:頭暈?zāi)垦?,頭痛劇烈,胸悶胸痛,舌暗有瘀斑,脈澀。治以理氣活血,方以血府逐
45、瘀湯加減:桃仁、紅花、丹參、赤芍、川芎、生地、川牛膝、柴胡、枳殼。五、高血壓病的中醫(yī)食療高血壓病的飲食療法,是中醫(yī)的傳統(tǒng)療法。早期患者,在合理飲食的同時(shí),可選用食療,用以平衡陰陽(yáng),調(diào)和氣血。1芹菜500克水煎,加白糖適量代茶飲;或芹菜250克,紅棗10枚,水煎代茶飲。2山楂3040克,粳米100克,砂糖10克。先將山楂入砂鍋煎取濃汁,去渣,然后加入粳米、砂糖煮粥。每日服2次,可作上、下午加餐用,不宜空腹服,710日為一療程。3桃仁1015克,粳米50100克。先將桃仁搗爛如泥,加水研汁去渣,同粳米煮為稀粥。每日服1次,710日為一療程。4蓮子15克,糯米30克,紅糖適量。將上3味同入砂鍋內(nèi)煎煮
46、,煮沸后即改用文火,煮至粘稠為度。每日早晚空腹服。5新鮮荷葉1張,粳米100克,冰糖少許。將鮮荷葉洗凈煎湯,再用荷葉湯同粳米、冰糖煮粥。早晚餐溫?zé)崾场?綠豆、海帶各100克,大米適量。將海帶切碎與其它2味同煮成粥??砷L(zhǎng)期當(dāng)晚餐食用。7生花生米浸泡醋中,5日后食用,每天早上吃1015粒,有降壓、止血及降低膽固醇作用。8糖、醋浸泡1個(gè)月以上的大蒜瓣若干,每天吃6瓣蒜,并飲其糖醋汁20毫升,連服1個(gè)月,適用于頑固性高血壓。9水發(fā)海參50克,冰糖適量。海參燉爛后加入冰糖,再燉片刻。早飯前空腹1次食。10海帶20克,草決明10克,加水2碗,煎至1碗,去渣飲湯,每日2次。11煮熟的黃豆浸于食醋中,23日后
47、食之,每次1015粒,每日3次,堅(jiān)持服食,有降壓作用。12青蘿卜切碎榨汁,每次飲用30毫升,每日2次,連服10日為一療程。13羅布麻葉6克,山楂15克,五味子5克,冰糖適量,開(kāi)水沖泡代茶飲。常飲此茶可降壓,改善高血壓癥狀,并可防治冠心病。14何首烏60克,加水煎濃汁,去渣后加粳米100克、大棗35枚、冰糖適量,同煮為粥,早晚食之,有補(bǔ)肝腎、益精血、烏發(fā)、降血壓之功效。15淡菜、薺菜或芹菜各1030克,每日煮湯喝,15日為一療程,對(duì)降壓有效。16胡蘿卜汁,每天約需1000毫升,分次飲服。醫(yī)學(xué)研究證明,高血壓病人飲胡蘿卜汁,有明顯的降壓作用。六、降壓注意事項(xiàng)降壓要平穩(wěn),藥物開(kāi)始用小劑量,逐漸遞增,
48、直至血壓能控制在正常范圍內(nèi)。忌突然換藥或忽服忽停,否則因血壓大幅度波動(dòng)易導(dǎo)致意外。高血壓患者要堅(jiān)持科學(xué)合理的生活方式,適量的運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,保持心理平衡。第二篇:高血壓病防治知識(shí)講座高血壓病防治知識(shí)講座主講人:瞿紹華大家都知道現(xiàn)在高血壓病人很多,而且得了高血壓它的并發(fā)癥也很多,甚至很難治愈,有的導(dǎo)致殘疾,甚至死亡。給個(gè)人、家庭及社會(huì)都帶來(lái)很大的影響。那么什么是高血壓呢?它有哪些癥狀或者表現(xiàn),我們?cè)撊绾稳ヮA(yù)防或者治療高血壓?下面我就上述問(wèn)題一一來(lái)講解。一、什么是高血壓高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓兩種。1原發(fā)性高血壓就是高血壓病,是一種以血壓升高為主要臨床表現(xiàn)但病因不明確的獨(dú)立性疾病,占總
49、共高血壓的90%,由于動(dòng)脈血管硬化,血管調(diào)節(jié)中樞異常所造成的動(dòng)脈壓持續(xù)升高。2、繼發(fā)性高血壓,這類疾病病因明確,高血壓只是這種疾病的一種表現(xiàn),血壓可暫時(shí)升高或者持續(xù)升高。如腎病引起的腎性高血壓。3、高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn),即什么樣的血壓才為高血壓?根據(jù)2005年修訂版的中國(guó)高血壓防治指南化分以下幾級(jí):正常血壓:收縮壓(高壓)小于120mmhg,舒張壓(低壓)小于80mmhg,。正常高值:收縮壓在120-139,舒張壓80-89高血壓:收縮壓大于等于140,舒張壓大于等于90輕度:收縮壓140-159,舒張壓90-99中度:收縮壓160-179,舒張壓100-109重度;收縮壓大于等于180,舒張壓大
50、于等于110。二、高血壓的現(xiàn)狀及特點(diǎn)1患病人口眾多:目前高血壓患者是發(fā)病率最高,對(duì)人民健康危害最大的疾病之一。全國(guó)18歲以上成年人高血壓患病率為18.8%,每年新增患者約600多萬(wàn),其中有150多萬(wàn)人死于由于高血壓引起的中風(fēng)?,F(xiàn)患人數(shù)約為1.6億,涉及幾千萬(wàn)個(gè)家庭,平均每4個(gè)家庭就有1個(gè)高血壓病人。2、居民知曉率、治療率、控制率低,患病率、死亡率、致殘率卻很高。全國(guó)高血壓的知曉率僅僅不到高血壓病人的二分之一,有一半的人不知道;治療1率低,不按規(guī)范服藥;控制率低,不能規(guī)范治療導(dǎo)致高血壓病患病人數(shù)持續(xù)增加,居高不下。全國(guó)患病人數(shù)約1.6億,死亡率居心血管疾病的首位,致殘率每年約有150萬(wàn)腦卒中患者
51、有100多萬(wàn)都喪失了勞動(dòng)能力。3、人群分布特點(diǎn):男性普遍多于女性,而且年齡越小患病比老年人更加明顯,35-49歲人群高血壓年增長(zhǎng)率比其他年齡組都高。4地域特點(diǎn):北方高于南方,城市高于農(nóng)村,但是近年來(lái)農(nóng)村高血壓患者也普遍增多。三、高血壓的危險(xiǎn)因素:引起高血壓的因素很多1、年齡:隨著年齡的升高患病率隨著升高。且發(fā)生冠心病的機(jī)率也增高,每增加10歲,患腦卒中增加1-4倍。2、性別:男性多于女性3、吸煙:吸煙是心腦血管病發(fā)生的重要危險(xiǎn)因素。4、飲酒:飲酒過(guò)量飲酒可引起頑固性高血壓。5、飲食:高鹽飲食易引起高血壓。6、血脂高:膽固醇和低密度脂蛋白增高引起動(dòng)脈粥樣硬化,導(dǎo)致高血壓。7、超重肥胖:是腦卒中發(fā)
52、病的獨(dú)立因素8、糖尿病:的心血管疾病發(fā)病比血糖正常人的10倍以上。9、缺少體力活動(dòng):腦力勞動(dòng)都患病高于體力勞動(dòng)者。10、遺傳性:家族史中有心血管疾病病史可增加高血壓的發(fā)病危險(xiǎn)。四、高血壓的臨床表現(xiàn)高血壓表現(xiàn)多樣化,有的毫無(wú)癥狀,甚至有的人一生都無(wú)癥狀,有的表現(xiàn)頭暈頭痛煩燥等。早期:病人有頭暈頭痛,口渴、乏力、心悸、心慌。逐漸發(fā)展有的病人有視力障礙、眼底充血,惡心、嘔吐、多尿、夜尿、甚至血尿,蛋白尿,未經(jīng)治療后期可發(fā)展為心衰、腎衰、急性心肌梗死,動(dòng)脈血栓形成等。五、高血壓的預(yù)防及治療預(yù)防是處理高血壓最有效的方法1、對(duì)因治療即治本,從源頭上防止高血壓,針對(duì)高血壓的危險(xiǎn)因素,明確病因,改變生活方式是
53、降低血壓相關(guān)心血管事件危險(xiǎn)的適當(dāng)方法。經(jīng)常運(yùn)動(dòng)(至2少每周3次,每次30分鐘),通過(guò)減輕體重來(lái)預(yù)防高血壓的發(fā)生;進(jìn)食低脂肪低鹽飲食、多食高纖維膳食,特別是多吃水果和蔬菜;戒煙限酒,控制血糖等等。2、二級(jí)預(yù)防:即知道自己得了高血壓該如何治療,我們要早發(fā)現(xiàn)早診斷,正常人每年至少要量?jī)纱窝獕?,發(fā)現(xiàn)后要在醫(yī)生的指導(dǎo)下規(guī)范服藥,而且每周要測(cè)量血壓一次,血壓穩(wěn)定后每1-3個(gè)月測(cè)一次,規(guī)范服藥不能亂停藥,多服或者少服停服。適應(yīng)地休息,3、三級(jí)預(yù)防:即并發(fā)癥后的康復(fù)治療,減輕精神壓力,合理膳食,促進(jìn)康復(fù),提高生活質(zhì)量水平。4、降壓注意事項(xiàng):降壓要平穩(wěn),藥物開(kāi)始用小劑量,逐漸遞增,直至血壓能控制在正常范圍內(nèi)。忌
54、突然換藥或忽服忽停,否則因血壓大幅度波動(dòng)易導(dǎo)致意外。故有人建議,對(duì)老年收縮期高血壓患者,初始降壓目標(biāo)可將收縮壓高于180毫米汞柱者降至160毫米汞柱以下,收縮壓在160179毫米汞柱之間者使之降低20毫米汞柱。高血壓患者要堅(jiān)持科學(xué)合理的生活方式,適量的運(yùn)動(dòng),戒煙限酒,保持心理平衡。六、高血壓防治的誤區(qū)中國(guó)的高血壓患者約有1.6億。在接診高血壓患者時(shí),經(jīng)常遇到患者問(wèn):我能不能換個(gè)藥???不論剛得高血壓的患者,還是老病友都會(huì)提這個(gè)問(wèn)題。除了上述問(wèn)題,在高血壓治療方面也有不少誤區(qū)的存在,下面是常見(jiàn)高血壓認(rèn)識(shí)及治療的幾個(gè)誤區(qū)。1、高血壓是一種可治可不治的疾病。由于高血壓臨床表現(xiàn)呈多樣化,可以毫無(wú)癥狀,或
55、癥狀輕微,甚至有的病人一生無(wú)臨床癥狀。所以許多病人認(rèn)為,高血壓病是一種可治可不治的病。血壓高了就服點(diǎn)降壓藥,穩(wěn)定了就不再服藥,這是錯(cuò)誤的。其實(shí)血壓的正常就是服了降壓藥治療的結(jié)果。停藥后血壓必定又會(huì)增高,甚至更高。這種血壓的明顯波動(dòng),正是導(dǎo)致腦中風(fēng)、心力衰竭的重要原因。患有高血壓病的病人應(yīng)積極地治療,以免重要靶器官受損,致殘后而后悔莫及。高血壓病是一種需要持續(xù)不斷治療的慢性病,絕大多數(shù)病人需要堅(jiān)持長(zhǎng)期或長(zhǎng)時(shí)間服藥,甚至有的的病人需要終身服藥。所謂終身服藥,就是指確認(rèn)為高血壓后,醫(yī)生給病人以終身治療。以藥物治療而言,病人就要吃一輩子的藥。即使血壓正常后,仍應(yīng)使用合理有效的維持降壓藥物劑量,保持血壓
56、穩(wěn)定,切不可3吃吃停停。正確的治療原則應(yīng)該是長(zhǎng)期服藥,可以少吃,不可不吃。因此有高血壓病的病人一定要有打持久戰(zhàn)的思想準(zhǔn)備。長(zhǎng)期堅(jiān)持服藥,不僅能使血壓穩(wěn)定在理想水平,還可以保障重要器官不受損害。而間歇性服藥,或頻繁換藥,會(huì)使血壓波動(dòng)更加明顯,結(jié)果導(dǎo)致動(dòng)脈硬化,使重要臟器缺血、缺氧,最終形成急慢性心腦血管疾病。不能三天打魚,兩天曬網(wǎng),特別是血壓正常就停藥,血壓升高又服藥。此點(diǎn)務(wù)必引起所有高血壓病病人的高度重視。因此,不論是藥物治療,還是非藥物治療貴在持之以恒。調(diào)查發(fā)現(xiàn):有的高血壓病人因?yàn)闊o(wú)癥狀,僅在查體時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高,長(zhǎng)期不服藥,使血壓一直處于高水平。其主要原因是對(duì)高血壓病的危害性認(rèn)識(shí)不足,加之無(wú)
57、明顯癥狀而不服藥。有的人則認(rèn)為自己血壓只是偏高,血壓處于邊緣狀態(tài),不值得治療,也未引起重視。事實(shí)說(shuō)明,這種輕度高血壓同樣對(duì)人體會(huì)發(fā)生危害。還有的病人因長(zhǎng)期適應(yīng)了較高水平的血壓,一旦服用降壓藥后,血壓下降至一定水平反而不適應(yīng),則可能出現(xiàn)頭痛、頭暈等癥狀,隨后則不再用藥。豈不知,持續(xù)高血壓會(huì)造成心腦腎等重要臟器的損害。正確的做法是,不但要用藥治療,而且要堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥治療。因此,對(duì)于高血壓病病人應(yīng)堅(jiān)持三心,即信心、決心和恒心,只有這樣才能防止或推遲重要臟器受到損害。2、服不服藥無(wú)多大差別的誤區(qū)。要知道,高血壓病人中除5左右(癥狀性高血壓)可通過(guò)手術(shù)等方法得到根治外,其余90以上的病人都是高血壓病,這
58、些病人是一種慢性病,往往需要長(zhǎng)期或終身服藥。有些人雖然已經(jīng)發(fā)現(xiàn)高血壓,但不在乎,甚至認(rèn)為治療不治療均無(wú)所謂。甚至還有的朋友說(shuō):血壓高點(diǎn)有什么了不起,不誤吃,不誤睡,什么也不影響,甚至?xí)?duì)苦口婆心勸他的醫(yī)生產(chǎn)生一種虛張聲勢(shì)的感覺(jué),仍然我行我素。持這種態(tài)度的人,是自己對(duì)自己不負(fù)責(zé)任的表現(xiàn),是極端錯(cuò)誤的,一定要予以避免。醫(yī)學(xué)家認(rèn)為,其服藥與不服藥的結(jié)局是截然不同的,堅(jiān)持長(zhǎng)期用藥者由于使血壓降至正?;蚶硐胨?,可以減少和推遲器官的損害,因而具有十分重要的臨床意義。而長(zhǎng)期不服藥者則由于血壓長(zhǎng)期處于高水平,其本身可促進(jìn)或加速心、腦、腎等重要器官的損害,甚至引起致殘或死亡。因此,要認(rèn)清降壓治療的重要意義,積
59、極、有效、長(zhǎng)期地控制血壓至正常或理想水平。3、單純依賴藥物,不做綜合治療的誤區(qū)。有人認(rèn)為,得了高血壓后只要4堅(jiān)持長(zhǎng)期、規(guī)則地服藥就準(zhǔn)好,其實(shí)不然。因?yàn)楦哐獕菏嵌喾N因素綜合作用所造成的,其中包括不良的生活方式等。高血壓病病人發(fā)生并發(fā)癥的原因除了血壓升高外,尚有其他許多因素,這些因素醫(yī)學(xué)上稱為危險(xiǎn)因素,如吸煙、酗酒、攝入食鹽過(guò)多、體重超重、血糖升高、血脂異常、缺乏運(yùn)動(dòng)和體育鍛煉、性格暴躁等。所以,藥物治療的同時(shí)也需要采取綜合措施,否則就不可能取得理想的治療效果。故治療高血壓除選擇適當(dāng)?shù)乃幬锿?,特別還要改變不良的生活方式。一般地說(shuō),高血壓的治療應(yīng)包括藥物和非藥物兩種。非藥物治療有:一般治療(合理休息
60、、適當(dāng)鎮(zhèn)靜)、飲食治療、運(yùn)動(dòng)等。早期、輕度高血壓病人,應(yīng)在用降壓藥物前可先試用非藥物治療。36個(gè)月后復(fù)查血壓,如多次測(cè)量血壓均在正常范圍內(nèi),可繼續(xù)非藥物治療,并定期測(cè)血壓;如癥狀明顯,則應(yīng)同時(shí)應(yīng)用降壓藥物。對(duì)于中、重度高血壓病病人在采取降壓藥物治療的同時(shí),也要配合非藥物治療,才能有效地控制血壓。4、以感覺(jué)估計(jì)高血壓的誤區(qū)。血壓的高低與癥狀的多少、輕重并無(wú)平行關(guān)系。有的病人,特別是長(zhǎng)期高血壓病人,由于對(duì)高血壓產(chǎn)生了適應(yīng),即使血壓明顯升高,仍可不出現(xiàn)任何感覺(jué)不適。誤認(rèn)為只要沒(méi)有不適感覺(jué),血壓就一定不高。還有相當(dāng)一部分高血壓病病人沒(méi)有任何癥狀,甚至血壓很高也如此,但當(dāng)血壓下降后反感不適,此時(shí)只要使降
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