常用危險化學品物理化學性質及急救處理

1、危險化學品性質以及緊急處理氫氧化鈉；苛性鈉；燒堿；火堿；Sodium hydroxide; CAS:1310-73-2理化性質分子式NaOH分子量40.01。相對密度2.13。熔點318。從空氣中迅速吸收水分 的同時，也迅速吸收二氧化碳?？扇苡谒?、乙醇和甘油。溶解時產生大量的熱。這些溶液與酸混合時也能產生大量熱。消防措施用水、砂土撲救，但須防止物品遇水產生飛濺，造成灼傷。儲運須知包裝標志：腐蝕品。包裝方法：（II ）類。固堿可裝入鋼桶中嚴封，塑料袋、編 織袋外成組包裝；或塑料瓶外木箱。液堿散裝儲運。儲運條件：防止容器破損。 儲存于干燥的地方，防止受潮。與酸類、鋁、錫、鉛、鋅及其合金、爆炸物、有

2、 機過氧化物、錢鹽及易燃物隔離儲運。操作人員必須穿戴防護用品。泄漏處理處理泄漏物須穿戴防護眼鏡與手套。掃起，慢慢倒至大量水中，地面用水沖洗，經(jīng)稀釋的污水放入廢水系統(tǒng)。侵入途徑由呼吸道、消化道、皮膚侵入 臨床表現(xiàn)吸入氫氧化鈉的粉塵或煙霧時，可引起化學性上呼吸道炎。皮膚接觸可引起灼傷。口服后，口腔、食管、胃部燒灼痛，腹絞痛、嘔吐血性胃內容物，血性腹瀉。有時 發(fā)生聲啞、吞咽困難、休克、消化道穿孔。后期可發(fā)生胃腸道狹窄。氫氧化鈉濺入眼內，可發(fā)生結膜炎、結膜水月中、結膜和角膜壞死。嚴重者可致失 明。處理皮膚污染可用清水徹底沖洗。濺入眼內時，迅速用大量清水沖洗。不可用酸性液 體中和。參見 化學性皮膚灼傷的

3、治療 和化學性眼灼傷的治療0口服中毒患者，速給食用醋、35%醋酸或5%稀鹽酸、大量橘汁或檸檬汁等中和。以后給蛋清、撒欖油或其它植物油。禁忌催吐和洗胃。適當輸液 ，糾正脫水、 電解質失衡和休克。預防食道狹窄，在穿孔的危險期過去后，應盡早做食道擴張 術。苯；Benzene; CAS : 71-43-2理化性質無色透明，易燃液體。分子式C6-H&分子量78.11。相對密度0.8794（20 C）。 熔點5.51 Co沸點80.1 Co閃點-10.11 C （閉杯）。自燃點562.22 C。蒸氣密度 2.77。蒸氣壓13.33kPa（26.1 C）。蒸氣與空氣混合物爆炸限1.48.0%。不溶 于水，與

4、乙醇、氯仿、乙醴、二硫化碳、四氯化碳、冰醋酸、丙酮、油混溶。遇 熱、明火易燃燒、爆炸。能與氧化劑，如五氟化澳、氯氣、三氧化銘、高氯酸、 硝酰、氧氣、臭氧、過氯酸鹽、（三氯化鋁+過氯酸氟）、（硫酸+高銳酸鹽）、過氧 化鉀、（高氯酸鋁+乙酸）、過氧化鈉發(fā)生劇烈反應。不能與乙硼烷共存。消防措施用干粉、泡沫或二氧化碳滅火。用水保持火場冷卻，驅散蒸氣及逸出液體。儲運須知包裝標志：易燃液體。包裝方法：（II ）類。玻璃瓶外木箱內襯不燃材料或鐵桶。 儲運條件：儲存于陰涼、通風的倉間內。遠離火種、熱源，避免陽光曝曬。與食 用原料、氧化劑隔離儲運。泄漏處理首先切斷所有火源。戴好防毒面具和手套?？捎蒙惩廖?，倒至

5、空曠處任其蒸發(fā) 或掩埋。對污染地面用肥皂或洗滌劑刷洗，洗水經(jīng)稀釋放入廢水系統(tǒng)。接觸機會蠟、樹脂、油的溶劑；合成化學制品和制藥的中間體。86%e用于制造苯乙烯、 苯酚、環(huán)乙烷和其他有機物。剩余部分主要用于制造洗滌劑、殺蟲劑和油漆清除 劑。苯可作為汽油一種成份，含量2%。侵入途徑蒸氣可經(jīng)呼吸道吸收，液體經(jīng)消化道吸收完全。皮膚可吸收少量。臨床表現(xiàn)急性中毒：短時間內吸入大量苯蒸氣或口服多量液態(tài)苯后出現(xiàn)興奮或酒醉感，伴有粘膜刺激癥狀，可有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、步態(tài)不穩(wěn)。重癥者可有昏迷、 抽搐、呼吸及循環(huán)衰竭。尿酚和血苯可增高。亞急性中毒：短期內吸入較高濃度后可出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、失眠等癥狀。約 經(jīng)1

6、2個月后可發(fā)生再生障礙性貧血。如及早發(fā)現(xiàn)，經(jīng)脫離接觸，適當處理，一般 預后較原發(fā)性再障為好。處理急性中毒：立即脫離現(xiàn)場至空氣新鮮處，脫去污染的衣著，用肥皂水或清水沖洗污 染的皮膚。口服者給洗胃。中毒者應臥床靜息。對癥、支持治療?？山o予葡萄糖 醛酸。注意防治腦水月中。心搏未停者忌用腎上腺素。亞急性中毒：脫離接觸，對癥處理。對再生障礙性貧血，可給予小量多次輸血及糖 皮質激素治療，其他療法與內科相同。酚；苯酚；石炭酸；羥基苯；phenol; Hydroxybenzene; CAS: 108-95-2理化性質無色針狀結晶或白色結晶，有特殊氣味，遇空氣和光變紅，遇堿變色更快。分子式 C6-H6。分子量9

7、4.11。相對密度1.071。熔點40.85 C （超純，含雜質熔點提高）沸點181.9 C。閃點79.44 C （閉杯）,85 C （開杯）。自燃點715C。蒸氣密度3.24。 蒸氣壓0.13kPa（40.1 C）。蒸氣與空氣混合物燃燒限1.78.6%。1克溶于約15ml 水（0.67%,25 c加熱后可以任何比例溶解）,12ml苯。易溶于醇、氯仿、乙醴、丙 三醇、二硫化碳、凡士林、堿金屬氫氧化物水溶液，幾乎不溶于石油醴。水溶液pH值約為6.0。酚能腐蝕橡膠和合金。與堿作用生成鹽。遇熱、明火、氧化劑、靜電可燃。與三 氯化鋁+硝基苯、丁二烯、過二硫酸、過一硫酸發(fā)生劇烈反應，引起燃燒爆炸。能 與

8、氧化劑發(fā)生反應。消防措施使用水、二氧化碳、干粉、泡沫滅火器滅火。消防人員須穿戴防毒面具和防護服。泄漏處理戴好防毒面具與手套用砂土吸收，倒至空曠地方掩埋。侵入途徑可經(jīng)呼吸道、皮膚和消化道吸收。臨床表現(xiàn)急性中毒：吸入高濃度蒸氣可引起頭痛、頭昏、乏力、視物模糊、肺水月中等表現(xiàn)。誤服可引起消化道灼傷，出現(xiàn)燒灼痛，呼出氣帶酚氣味，嘔吐物或大便可帶血，可 發(fā)生胃腸道穿孔，并可出現(xiàn)休克、肺水月中、肝或腎損害。一般可在48小時內出現(xiàn) 急性腎功能衰竭。血及尿酚量增高。皮膚灼傷：創(chuàng)面初期為無痛性白色起皺，繼而形成褐色痂皮。常見淺R度灼傷?？?經(jīng)灼傷的皮膚吸收，經(jīng)一定潛伏期后出現(xiàn)急性腎功能衰竭等急性中毒表現(xiàn)。眼接觸

9、：可致灼傷。處理立即脫離現(xiàn)場至新鮮空氣處。皮膚污染后立即脫去污染的衣著，用大量流動清水 沖洗至少20分鐘；面積小也可先用50%酉精擦試創(chuàng)面或用甘油、聚乙二醇或聚 乙二醇和酒精混合液（7:3）抹皮膚后立即用大量流動清水沖洗。再用飽和硫酸鈉 溶液濕敷。口服者給服植物油1530ml,催吐,后微溫水洗胃至嘔吐物無酚氣味為止，再給 硫酸鈉1530mg消化道已有嚴重腐蝕時勿給上述處理。早期給氧。合理應用抗生素。防治肺水月中、肝、腎損害等對癥、支持治療。糖皮質激素的應 用視灼傷程度及中毒病情而定。病情(包括皮膚灼傷)嚴重者需早期應用透析療法 排毒及防治腎衰?？诜咝璺乐问车礼：凼湛s致狹窄。眼接觸：用生理鹽水

10、、冷開水或清水至少沖洗 10分鐘,對癥處理。二氧化硫;亞硫酸酉千；Sulfur dioxide; Sulfur oxide; Sulfurousanhydride; Sulfurous acid anhydride; CAS : 7446-09-5理化性質無色氣體。有強烈刺激性氣味。分子式 S-O2。分子量64.07。相對密度2.264(0 C)。熔點-72.7 C。沸點-10C。蒸氣壓 338.32kPa( HYPERLINK mailto:2538mmH1.11 2538mmH1.11 C)。在水中溶解度8.5%(25C)O易溶于甲醇和乙醇；溶于硫酸、乙酸、氯仿和乙醴 等。潮濕時，對金屬有

11、腐蝕作用。不能與下列物質共存：鹵素或鹵素相互間形成化 合物、硝酸鋰、金屬乙烘化物、金屬氧化物、金屬、氯酸鉀、氫化鈉。消防措施消防人員必須穿戴全身防護服、佩帶正壓供氣式呼吸器，方可關閉鋼瓶閥門，以 殺滅火勢。用水冷卻火場中的鋼瓶，并應迅速將鋼瓶轉移至安全地帶。儲運須知包裝標志：有毒氣體。包裝方法：高壓鋼瓶。儲運條件：儲存于通風良好不燃材料結構的庫房。避免容器受日光直曬或受熱。平時檢查鋼瓶是否漏氣。搬運時鋼 瓶須戴安全帽及防震橡皮圈，防止撞擊和劇烈震動，避免容器受損。與有機物、 可燃物、氧化劑和其他可燃物質隔離儲運。泄漏處理對泄漏物處理必須穿戴氧氣防毒面具。殘余氣體或鋼瓶泄漏出的氣體用排風機排 送

12、至水洗塔或與塔相連的通風櫥內。侵入途徑主要經(jīng)呼吸道吸收。臨床表現(xiàn)主要引起不同程度的呼吸道及眼粘膜的刺激癥狀。輕度中毒者可有眼灼痛、畏光、流淚、流涕、咳嗽，常為陣發(fā)性干咳，鼻、咽喉部 有燒灼樣痛、聲音嘶啞，甚至有呼吸短促、胸痛、胸悶。有時還出現(xiàn)消化道癥狀 如惡心、嘔吐、上腹痛和消化不良，以及全身癥狀如頭痛、頭昏、失眠、全身無 力等。檢查可見眼、上呼吸道粘膜充血或水月中，鼻中隔軟骨部粘膜可有小塊發(fā)白 的灼傷，兩肺可有干性羅音。患者經(jīng)過治療后，大多于數(shù)日內痊愈。嚴重中毒很少 見，可于數(shù)小時內發(fā)生肺水月中，出現(xiàn)呼吸困難和紫荊，咳粉紅色泡沫樣痰。有的病 人可因合并細支氣管痙攣而引起急性肺氣月中。有的患者

13、出現(xiàn)昏迷、血壓下降、休 克和呼吸中樞麻痹。個別患者因嚴重的喉頭痙攣而窒息致死。較高濃度的SO2可使肺泡上皮脫落、破裂，引起自發(fā)性氣胸，導致縱膈氣月中。液體SO2可引起皮膚及眼灼傷，濺入眼內可立即引起角膜混濁，淺層細胞壞死或 角膜瘢痕。皮膚接觸后可呈現(xiàn)灼傷、起泡、月中脹、壞死。嚴重中毒時，胸部X線檢查，兩側肺紋理增粗、外延、紊亂或呈間質性肺炎改變 ， 若兩肺透光度降低，有不同程度散在的片狀或絮狀陰影，則提示肺水月中。根據(jù)密切接觸歷史、短時間出現(xiàn)以呼吸系統(tǒng)和眼結膜損害為主的臨床表現(xiàn)，結合現(xiàn)場衛(wèi)生學調查及空氣中SO2濃度測定資料，排除其他病因后，可作診斷。急性SO2中毒應與急性咽炎、支氣管炎、哮喘、

14、肺炎和藥物過敏等進行鑒別診 斷。處理 迅速將患者移離中毒現(xiàn)場至通風處，松開衣領，注意保暖、安靜，觀察病情變化。 對有紫荊缺氧現(xiàn)象患者，應立即輸氧，保持呼吸道通暢，如有分泌物應立即吸取。 如發(fā)現(xiàn)喉頭水月中痙攣和堵塞呼吸道時，應立即作氣管切開。對呼吸道刺激，可給25%碳酸氫鈉溶液霧化吸入，每日三次，每次10分鐘。防治肺水月中,宜根據(jù)病情，及早、適量、短期應用糖皮質激素；合理應用抗生素以 防治繼發(fā)感染。眼損傷，用大量生理鹽水或溫水沖洗，滴入醋酸可的松溶液和抗生素，如有角膜損 傷者，應由眼科及早處理。甲醇；木醇；木酒精；甲基氫氧化物；Methanol; Methyl alcohol;Carbinol;

15、 Wood alcohol; Wood spirit; Methyl hydroxide; CAS67-56-1理化性質無色、透明、高度揮發(fā)、易燃液體。略有酒精氣味。分子式C-H4-Ob分子量32.04 c 相對密度0.792(20 /4C)。熔點-97.8C。沸點64.5 C。閃點12.22 C。自燃 點463.89 C。蒸氣密度1.11。蒸氣壓13.33KPa(100mmHg 21.2C )。蒸氣與空 氣混合物爆炸下限636.5 %。能與水、乙醇、乙醴、苯、酮、鹵代姓;和許多 其他有機溶劑相混溶。遇熱、明火或氧化劑易著火。遇明火會爆炸。消防措施消防人員必須穿戴防護服和防毒面具。小火用二氧化

16、碳、干粉、1211、抗溶泡沫、霧狀水滅火。以使用大量水滅火效果較好。用霧狀水冷卻火場中的容器并保護堵 漏人員。儲運須知包裝標志：易燃液體。副標志：毒害品。包裝方法：(II )類。玻璃瓶外木箱或 鈣塑箱內襯不燃材料或鐵桶裝。儲運條件：注意輕裝輕卸，防止容器破損，避免 日光曝曬，嚴禁接觸火源。夏天高溫季節(jié)早晚運輸。儲存于陰涼、通風的易燃液 體庫房內，與氧化劑隔絕，遠離火源，炎熱氣候采取通風降溫措施。泄漏處理首先切斷所有火源，戴好防毒面具與手套。用水沖洗，對污染地面進行通風處理。侵入途徑主要經(jīng)呼吸道和胃腸道吸收，皮膚也可部分吸收。臨床表現(xiàn)急性甲醇中毒后主要受損靶器官是中樞神經(jīng)系統(tǒng)、視神經(jīng)及視網(wǎng)膜。吸

17、入中毒潛 伏期一般為172小時，也有96小時的；口服中毒多為836小時；如同時攝 入乙醇，潛伏期較長些。刺激癥狀：吸入甲醇蒸氣可引起眼和呼吸道粘膜刺激癥狀。中樞神經(jīng)癥狀：患者常有頭暈、頭痛、眩暈、乏力、步態(tài)蹣跚、失眠 ，表情淡漠， 意識混濁等。重者出現(xiàn)意識朦朧、昏迷及癲癇樣抽搐等。嚴重口服中毒者可有錐 體外系損害的癥狀或帕金森綜合征。頭顱 CT檢查發(fā)現(xiàn)豆狀核和皮質下中央白質 對稱性梗塞壞死。少數(shù)病例出現(xiàn)精神癥狀如多疑、恐懼、狂躁、幻覺、憂郁等。眼部癥狀：最初表現(xiàn)眼前黑影、閃光感、視物模糊、眼球疼痛、畏光、復視等。 嚴重者視力急劇下降，可造成持久性雙目失明。檢查可見瞳孔擴大或縮小，對光反 應遲鈍

18、或消失，視乳頭水月中，周圍視網(wǎng)膜充血、出血、水月中，晚期有視神經(jīng)萎縮等。酸中毒：二氧化碳結合力降低，嚴重者出現(xiàn)紫荊、呼吸深而快呈 Kussmaul呼吸。消化系統(tǒng)及其他癥狀：患者有惡心、嘔吐、上腹痛等 ，可并發(fā)肝臟損害。口服中 毒者可并發(fā)急性胰腺炎。少數(shù)病例伴有心動過速、心肌炎、 S-T段和T波改變， 急性腎功能衰竭等。嚴重急性甲醇中毒出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐、視力急劇下降，甚至雙目失明，意 識朦朧、澹妄、抽搐和昏迷。最后可因呼吸衰竭而死亡。國外有人對多倫多醫(yī)院在1982至1992年間用血液透析治療的甲醇中毒病例， 進行了影響預后因素的分析。共 50例，死亡18例(36%),存活32例(64%)

19、。32例 存活者中10例(22%)有持久性視覺障礙，余25例(78%)完全恢復。出現(xiàn)昏迷或癲癇樣發(fā)作的19例，死亡率為84%（16例）。無昏迷或癲癇樣發(fā)作的31例，死亡率為 6%（2例）（P 0.001）。起病時動脈血pH7的19例，死亡率（17例，89%明顯 較余31例的死亡率（1例，3%）為高（P 0.001）。從癥狀出現(xiàn)至透析之間的時 間，在存活組（8.4 3.6h）和死亡組（7.6 3 .5h ）間無差異（P= 0.47）。死 亡病例的平均甲醇濃度（8353 mmol/L較存活病例的（41 25 mmol/L）為高 （P = 0.004）。19例有視覺癥狀的存活者中，有持久性視覺障礙病

20、例的酸中毒持 續(xù)時問（5.42.3h）較其他病例（3.02.1h）為長（P = 0.06）。該作者認為癥 狀中有昏迷或癲癇樣發(fā)作及嚴重代謝性酸中毒，尤其起病時動脈血pH15.6mmol/L;或甲 酸4.34 mmol/L;嚴重代謝性酸中毒；視力嚴重障礙或視乳頭視網(wǎng)膜水月中。解毒劑：乙醇為甲醇中毒的解毒劑，應用乙醇可阻止甲醇氧化，促進甲醇排出。用 10 %葡萄糖液配成5 %乙醇溶液，靜脈緩慢滴注。國內臨床經(jīng)驗不多。糾正酸中毒：根據(jù)血氣分析或二氧化碳結合力測定及臨床表現(xiàn)，及早給予碳酸氫 鈉溶液或乳酸鈉溶液。支持和對癥治療：根據(jù)病情積極防治腦水月中，降低顱內壓，改善眼底血循環(huán)，防止 視神經(jīng)病變。維持

21、呼吸和循環(huán)功能，維持電解質平衡。給予大量B族維生素。有人用醇脫氫酶抑制劑4-甲基叱唾(4MP, fomepizole , CAS 7554-65-6)治療 甲醇中毒取得成功。在治療期間未檢測到甲酸，防止了甲醇的毒作用，病人完全 康復11 o以下為國外醫(yī)學專家推薦的甲醇中毒治療方法：如果患者神志清楚且未進行任何處理，應立即飲酒(成人)，乙醇劑量為0.7 g/kg體重，即150毫升的威士忌或白蘭地。不要催土。如果患者神志不清，或在 就診前30分鐘內誤服了大量甲醇，應立即用小口徑管子洗胃。靜注乙醇的劑量為0.6 g/kg體重。如果已服用了乙醇，應調整乙醇的負荷劑量， 使血內乙醇水平不超過 100-1

22、30 mg/dl (21.7-28.2 mmol/l )。如果有乙醇脫氫酶抑制劑4-甲基口比口坐(4-methylpyrazole ),可給予靜脈注射 來替代乙醇，負荷劑量為15 mg/kg體重，保持30分之以上。對于腎功能正?；?者，在接觸甲醇后3小時內用4-甲基叱唾的效果更好。如果患者有癥狀，靜脈 注射一次亞葉酸(leucovorin,甲酰四氫葉酸)，劑量為1 mg/kg(最大劑量50 mg); 然后每4-6小時靜脈注射一次葉酸劑量為1 mg/kg體重(最大劑量50 mg),共 注射6次，以加快甲酸的代謝。如果患者無癥狀，單用葉酸。如果有低氧血癥， 給濕化氧氣。如果危及呼吸，應考慮氣管插管

23、，當病人的情況不允許時，有條件 的可做氣管切開手術。氯化氫；鹽酸；Hydrogen Chloride; Hydrochloric Acid; 7647-01-0理化性質無色非可燃性氣體。有極刺激氣味。分子式HCl0分子量36.47。相對密度1.268(air=1.000) 或1.639g/l。熔點-114. 3C。沸點-85C。在空氣中呈白色的 煙霧。極易溶于水，生成鹽酸。有強腐蝕性。能與多種金屬反應產生氫氣，可與空 氣形成爆炸性混合物。遇氟化物產生劇毒鼠化氫。消防措施 用堿性物質如碳酸氫鈉、碳酸鈉、消石灰等中和。也可用大量水撲救。消防人員 須穿戴氧氣防毒面具及全身防護服。儲運須知包裝標志：腐

24、蝕品。包裝方法：（II ）類。耐酸壇外木格箱或塑料桶，或玻璃瓶 外加木箱并內襯不燃材料。也可用硬氯乙烯槽車裝。儲運條件：儲存于石棉瓦或 玻璃鋼瓦貨棚下，使用耐鹽酸地坪。不可與硫酸、硝酸混放。不可與堿類、金屬 粉末、氧化劑、氟化物、氯酸鹽、氟化物、遇水易燃物品等共儲混運。操作人員 應穿戴耐酸防護服，包括兜帽、眼鏡和面罩等防護器具。在有吸入氯化氫蒸氣危 險的地方，應戴氧氣防毒面具。庫外應裝有水龍頭，并備有中和劑。泄漏處理泄漏物處理須穿戴防毒面具與手套。 將地面灑上碳酸氫鈉。用水沖洗，經(jīng)稀釋后 的污水放入廢水系統(tǒng)。侵入途徑主要經(jīng)呼吸道吸入，也可經(jīng)皮膚及消化道進入人體。臨床表現(xiàn)本品煙霧吸入后即刻引起上

25、呼吸道粘膜刺激癥狀 ，出現(xiàn)嗆咳、流淚、咳嗽、胸悶、 呼吸加快；檢查可見鼻腔及咽喉粘膜充血及水月中,并有漿液性分泌物；肺部可聞 及干性或濕性羅音。吸入高濃度煙霧可引起肺水月中,出現(xiàn)紫荊，呼吸及脈搏加快， 咳嗽加重，咳血性泡沫痰；兩肺可聞濕羅音，體溫升高或正常，血壓下降。胸部X 線檢查可見肺水月中影象。高濃度吸入時，有時尚可引起喉痙攣或水月中，甚至導致窒 息，很快死亡，其原因是由于喉痙攣或支氣管痙攣，或反射性呼吸中樞抑制。誤服鹽酸后，口腔、咽部、胸骨后和腹部發(fā)生劇烈的灼熱性疼痛。嘴唇，口腔和咽部可見有灼傷，甚至形成潰瘍。嘔吐物中有大量褐色物及食道及胃粘膜的碎片；嚴重者可發(fā)生胃穿孔、腹膜炎、聲音嘶啞

26、和吞咽困難，以及便秘、腹瀉等。皮膚受氯化氫氣體或鹽酸霧刺激后，可發(fā)生皮炎，局部潮紅、癢感，或出現(xiàn)紅色小 丘疹以至水泡；若皮膚接觸鹽酸液體，則可造成化學性灼傷。處理急性吸入中毒：立即脫離現(xiàn)場，除去被污染的衣物注意保持呼吸道通暢。鹽酸煙 霧所致急性氣管炎時，可用4%碳酸氫鈉溶液霧化吸入。必要時給氧。如刺激癥 狀明顯，咳嗽頻繁，并有氣急、胸悶等癥狀，可以0.5 %異丙基腎上腺素1ml及地 塞米松2mg霧化吸入。誤服中毒：嚴禁洗胃，也不可催吐，以免加重損傷或引起胃穿孔。可用 2.5 %氧化 鎂溶液、牛奶、豆?jié){、蛋清、花生油等口服。禁用碳酸氫鈉洗胃（或口服） ，以 免產生二氧化碳而增加胃穿孔的危險。其他

27、進行對癥療法。皮膚和眼的處理：脫去污染的衣服，立即用大量清水徹底沖洗，灼傷處用5%碳酸 氫鈉液洗滌，爾后處理創(chuàng)面同燒傷。濺入眼內，即以大量溫水沖洗，爾后以2%碳 酸氫鈉或生理鹽水沖洗，最后用可的松眼液滴眼。創(chuàng)面較大時，需用抗生素預防感染。硫化氫;Hydrogen sulfide; CAS : 7783-06-4理化性質為無色氣體。具有臭蛋氣味。分子式 H2-S。分子量34.08。相對密度1.19。熔 點-82.9 C。沸點-61.8 C。易溶于水，亦溶于醇類、石油溶劑和原油中?？扇忌?限為45.5 %,下限為4.3%。燃點292C。消防措施 消防人員必須穿戴全身防護服。關閉鋼瓶閥門，切斷氣流，

28、以殺火勢。用霧狀水 保持火場中鋼瓶冷卻，并用霧狀水保護去關閉閥門的人員。儲運須知包裝標志：有毒氣體。副標志：毒害品。包裝方法：鋼瓶裝。儲運條件：防止容 器碰撞。儲存于陰涼、通風良好的低溫庫房。遠離熱源、火源。防止日光曝曬和 靜電。與硝酸、強氧化劑、腐蝕性液體或氣體、高壓容器或鋼瓶相隔離。并嚴防 產生靜電，避免日光直射和受熱。泄漏處理處理泄漏物必須穿戴包括氧氣防毒面具的全身防護服。對殘余廢氣或鋼瓶泄漏出 的氣體用排風機送到水洗塔或與塔相連的通風櫥內。侵入途徑硫化氫經(jīng)粘膜吸收快，皮膚吸收甚少。誤服含硫鹽類與胃酸作用后產生硫化氫可 經(jīng)腸道吸收而引起中毒。臨床表現(xiàn)急性硫化氫中毒一般發(fā)病迅速，出現(xiàn)以腦和

29、(或)呼吸系統(tǒng)損害為主的臨床表現(xiàn)， 亦可伴有心臟等器官功能障礙。臨床表現(xiàn)可因接觸硫化氫的濃度等因素不同而有 明顯差異。.中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害最為常見：(1)接觸較高濃度硫化氫后可出現(xiàn)頭痛、頭暈、乏力、共濟失調，可發(fā)生輕度 意識障礙。常先出現(xiàn)眼和上呼吸道刺激癥狀。(2)接觸高濃度硫化氫后以腦病表現(xiàn)為顯著，出現(xiàn)頭痛、頭暈、易激動、步態(tài) 蹣跚、煩躁、意識模糊、澹妄、癲癇樣抽搐可呈全身性強直一陣攣發(fā)作等；可突 然發(fā)生昏迷；也可發(fā)生呼吸困難或呼吸停止后心跳停止。 眼底檢查可見個別病例 有視神經(jīng)乳頭水月中。部分病例可同時伴有肺水月中。腦病癥狀常較呼吸道癥狀的出 現(xiàn)為早?？赡芤虬l(fā)生粘膜刺激作用需要一定時間。(3

30、)接觸極高濃度硫化氫后可發(fā)生電擊樣死亡，即在接觸后數(shù)秒或數(shù)分鐘內呼吸驟停，數(shù)分鐘后可發(fā)生心跳停止；也可立即或數(shù)分鐘內昏迷，并呼吸聚停而死 亡。死亡可在無警覺的情況下發(fā)生，當察覺到硫化氫氣味時可立即嗅覺喪失， 少 數(shù)病例在昏迷前瞬間可嗅到令人作嘔的甜味。死亡前一般無先兆癥狀，可先出現(xiàn) 呼吸深而快，隨之呼吸聚停。急性中毒時多在事故現(xiàn)場發(fā)生昏迷， 其程度因接觸硫化氫的濃度和時間而異， 偶 可伴有或無呼吸衰竭。部分病例在脫離事故現(xiàn)場或轉送醫(yī)院途中即可復蘇。到達醫(yī)院時仍維持生命體征的患者，如無缺氧性腦病，多恢復較快?；杳詴r間較長者 在復蘇后可有頭痛、頭暈、視力或聽力減退、定向障礙、共濟失調或癲癇樣抽搐

31、等，絕大部分病例可完全恢復。曾有報道 2例發(fā)生遲發(fā)性腦病，均在深昏迷 2 天后復蘇，分別于1.5天和3天后再次昏迷，又分別于2周和1月后復蘇。中樞神經(jīng)癥狀極嚴重，而粘膜刺激癥狀不明顯，可能因接觸時間短，尚未發(fā)生刺 激癥狀；或因全身癥狀嚴重而易引起注意之故。急性中毒早期或僅有腦功能障礙而無形態(tài)學改變者對腦電圖和腦解剖結構成像 術如電子計算機斷層腦掃描（CD和磁共振成像（MRD的敏感性較差，而單光 子發(fā)射電子計算機腦掃描（SPECT/正電子發(fā)射掃描（PET異常與臨床表現(xiàn)和 神經(jīng)電生理檢查的相關性好。如1例中毒深昏迷后呈去皮質狀態(tài)，CT示雙側蒼 白球部位有密度減低灶。另1例中毒昏迷患者的頭顱CT和M

32、RI無異常；于事故 后3年檢查PET示雙側潁葉、頂葉下、左側丘腦、紋狀體代謝異常；半年后SPECT 示雙側豆狀核流量減少，大腦皮質無異常?；颊哂行嵊X減退、錐體外系體征、記 憶缺陷等表現(xiàn)。國外報道15例有反復急性硫化氫中毒史者后遺疲乏、嗜睡、頭痛、激動、焦慮、 記憶減退等癥狀。.呼吸系統(tǒng)損害：可出現(xiàn)化學性支氣管炎、肺炎、肺水月中、急性呼吸窘迫綜合 征等。少數(shù)中毒病例可以肺水月中的臨床表現(xiàn)為主，而神經(jīng)系統(tǒng)癥狀較輕?？砂橛醒劢Y膜炎。角膜炎。.心肌損害：在中毒病程中，部分病例可發(fā)生心悸、氣急、胸悶或心絞痛樣癥 狀；少數(shù)病例在昏迷恢復、中毒癥狀好轉1周后發(fā)生心肌梗死樣表現(xiàn)。心電圖呈 急性心肌死樣圖形，但可很快消失。其病情較輕，病程較短，預后良好，診療方 法與冠狀動脈樣硬化性心臟病所致的心肌梗死不同， 故考慮為彌漫性中毒性心肌 損害。心肌酶譜檢查可有不同程度異常。急性硫化氫中毒診斷主要依據(jù)：.有明確的硫化氫接觸史 患者的衣著和呼氣有臭蛋氣味可作為接觸指標。 事故 現(xiàn)場可產生或測得硫化氫?；颊咴诎l(fā)病前聞到臭蛋氣味可作參考。.臨床特點：出現(xiàn)上述腦和（或）呼吸系統(tǒng)損害為主的臨床表現(xiàn)。.實驗室檢查：目前尚無特異性實驗室檢查指標。（1）血液中硫化氫或硫化物含量增高可作為吸收指標，但與中毒嚴重程度不一致，且其半減期短，故需在停 止接觸后短時間內采血。（2）尿硫代硫酸鹽含