持續(xù)改進(jìn)職業(yè)暴露率PDCA

1、 持續(xù)改進(jìn)職業(yè)暴露率PDCA一、P計(jì)劃1、背景醫(yī)院感染的預(yù)防和控制工作，不僅包括醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防和控制，同樣包括醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)暴露的預(yù)防和控制。醫(yī)院侵入性操作增多，越來越多的醫(yī)護(hù)人員開始關(guān)注和執(zhí)行職業(yè)防護(hù)措施。為減少醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的發(fā)生，維護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全，本科室對(duì)2021年上半年醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露案例進(jìn)行回顧性分析。通過分析發(fā)現(xiàn)，科室的醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露管理與控制措施中存在的問題，并進(jìn)行原因分析，提出改進(jìn)措施，調(diào)整醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的管理制度與控制措施，更好地保障醫(yī)務(wù)人員的安全與健康。2、收集資料2021年上半年檢驗(yàn)科職業(yè)暴露報(bào)告1例。對(duì)1例醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露情況登記表進(jìn)行信息統(tǒng)計(jì)，對(duì)發(fā)生職

2、業(yè)暴露的醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)類型、職業(yè)暴露途徑、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、暴露源及免疫預(yù)防、用藥情況等進(jìn)行分析。2021年發(fā)生的職業(yè)暴露途徑主要為銳器傷，2021年5月13日檢驗(yàn)技師劉麗在做血液分析時(shí)被血液標(biāo)本破碎玻璃劃傷手指，立即進(jìn)行緊急處理：沖洗、擠血、局部消毒，然后檢測HIV、TP、HBV、HAV、HCV.并定期進(jìn)行隨訪追蹤。歸納問題通過此次職業(yè)暴露案例的分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露的防護(hù)管理與控制過程中存在一些不足與問題。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露途徑為銳器傷，并且可以避免發(fā)生醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)場操作的職業(yè)防護(hù)行為不夠規(guī)范4.分析原因根據(jù)我科室前期職業(yè)暴露防護(hù)行為依從性差，防護(hù)知識(shí)知曉率等問題，我們從人、機(jī)、料、法、環(huán)五

3、方面分析了原因，以魚骨頭分析圖方式展示如下: 職業(yè)暴露原因分析結(jié)果顯示醫(yī)務(wù)人員使用利器后處置不當(dāng)、徒手分離針頭、雙手回套針帽等是職業(yè)暴露易發(fā)生的主要環(huán)節(jié)因素。5.改進(jìn)改善工作環(huán)境，配置防護(hù)用品。進(jìn)行職業(yè)暴露培訓(xùn)，加強(qiáng)普遍預(yù)防措施的概念。加強(qiáng)醫(yī)療廢物管理。正確處理使用后的銳器。D執(zhí)行保證工作環(huán)境的燈光和光線充足，保證操作在良好的環(huán)境中進(jìn)行，針對(duì)處置間燈光昏暗，與總務(wù)科溝通聯(lián)系，更換了大功率燈泡，改善工作條件。培訓(xùn):科室進(jìn)行職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，考核。提高了醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)安全意識(shí)和職業(yè)防護(hù)能力。為醫(yī)務(wù)人員提供高質(zhì)量、高安全性的防護(hù)用品，減少不必要銳器使用，加大防護(hù)用品的投入，保證供應(yīng)。C檢查 自執(zhí)行以上措施以來，本科室醫(yī)務(wù)人員整體的職業(yè)安全防護(hù)意識(shí)已經(jīng)有了明顯的提高，2021年下半年醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露率為0。A總結(jié)1、目前本科室采取的職業(yè)暴露防控措施是行之有效的，通過改善工作環(huán)境，配備防護(hù)用品，職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)、考核等方式，我科室職業(yè)暴露率正在逐步趨于下降水平。今后檢驗(yàn)科將繼續(xù)運(yùn)用以上措施，持續(xù)推進(jìn)本科室職業(yè)暴露防護(hù)工作。2、對(duì)各種問題的總結(jié):1)加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全防護(hù)知識(shí)的培訓(xùn)，提高醫(yī)務(wù)人員自我防護(hù)意識(shí)，特別是對(duì)低年資醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)及考核。2)繼續(xù)關(guān)注職業(yè)防護(hù)有關(guān)硬件設(shè)備的配備管理工作，與相關(guān)部門及時(shí)溝通協(xié)作，改善工作環(huán)境。3)指導(dǎo)醫(yī)