產(chǎn)后尿潴留52例的原因分析及護理對策

1、產(chǎn)后尿潴留52例的緣故原由闡發(fā)及照顧護士對策【摘要】目的探究產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)生的緣故原由及防范、治療、照顧護士方法。要領(lǐng)對52例產(chǎn)消費后尿潴留的緣故原由舉行闡發(fā)。效果產(chǎn)后尿潴留的產(chǎn)生與產(chǎn)程延伸、臨盆產(chǎn)次、會陰環(huán)境、精力因素等緣故原由嚴密相干。結(jié)論針對產(chǎn)消費后尿潴留的緣故原由，接納積極的防范、治療及照顧護士方法黑白常緊張的。【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后尿潴留；緣故原由闡發(fā)；對策產(chǎn)婦產(chǎn)后凌駕8h膀胱脹滿尿液不克不及隨意排擠者為產(chǎn)后尿潴留1。產(chǎn)后尿潴留是產(chǎn)科常見并發(fā)癥，常影響子宮緊縮，致陰道出血量增多，易導(dǎo)致產(chǎn)后泌尿道熏染，不但增長了產(chǎn)婦的痛楚，也影響了治療及照顧護士事情。我院產(chǎn)科2022年1月2022年10月產(chǎn)消費

2、后尿潴留52例，現(xiàn)將其緣故原由舉行闡發(fā)并將照顧護士對策總結(jié)先容如下。1臨床資料1.1一樣平常資料本組52例中初產(chǎn)婦42例，經(jīng)產(chǎn)婦10例，年事2042歲，此中陰道安產(chǎn)40例，產(chǎn)鉗助產(chǎn)9例，臀位抽產(chǎn)3例，均產(chǎn)消費后尿潴留。經(jīng)治療、照顧護士，全部治愈。1.2臨床表示產(chǎn)后產(chǎn)婦臥床蘇息，正常環(huán)境下，產(chǎn)婦產(chǎn)后4h內(nèi)開始被勉勵排尿，46h應(yīng)排第一次小便，但本組患者均未能定時排尿，查抄子宮底下方乃至臍上捫及囊性包塊，表白有尿潴留，此中41例經(jīng)生理勸導(dǎo)，勉勵坐起排尿，經(jīng)誘導(dǎo)排尿法，下腹部熱敷、推拿法及新斯的明肌肉注射等處置懲罰后順?biāo)熳越庑”悖?1例經(jīng)留置導(dǎo)尿管12天，q3h開放后排尿成效完全規(guī)復(fù)，能自解小便。2

3、緣故原由闡發(fā)2.1第二產(chǎn)程延伸本組初產(chǎn)婦42例中產(chǎn)生第二產(chǎn)程延伸10例，有8例產(chǎn)后尿潴留，占80%；經(jīng)產(chǎn)婦10例中產(chǎn)生第二產(chǎn)程延伸3例，有1例產(chǎn)后尿潴留，占33.3%。由于第二產(chǎn)程延伸，使原先受胎頭先露抑制的膀胱三角區(qū)黏膜進一步充盈、水腫，并生長到膀胱底部、尿道括約肌水腫、充血及會陰部腫脹，增長了產(chǎn)后尿潴留時機。這說明因第二產(chǎn)程延伸初產(chǎn)婦顯著比經(jīng)產(chǎn)婦易產(chǎn)消費后尿潴留。2.2臨盆產(chǎn)次本組初產(chǎn)婦42例中產(chǎn)消費后尿潴留18例，占42.9%。經(jīng)產(chǎn)婦10例產(chǎn)消費后尿潴留1例，占10%，這說明初產(chǎn)婦尿潴留產(chǎn)生率顯著高于經(jīng)產(chǎn)婦。2.3會陰傷口局部疼痛刺激本組產(chǎn)婦中會陰側(cè)切31例，有10例產(chǎn)消費后尿潴留，占3

4、2.3%。說明由于會陰側(cè)暗語疼痛刺激，致使產(chǎn)婦擔(dān)憂小便會影響到傷口或擔(dān)憂傷口受小便刺激后越發(fā)疼痛和傷口熏染裂開等生理因素而引起尿道痙攣，導(dǎo)致排尿困難。2.4無痛臨盆技能的利用本組產(chǎn)婦中，有19例利用了硬膜外麻醉無痛臨盆技能，此中有5例產(chǎn)消費后尿潴留，占26.3%。說明利用無痛臨盆后，產(chǎn)程中產(chǎn)婦膀胱敏感度低落，導(dǎo)致不克不及自行排擠小便，特殊是在第二產(chǎn)程中，產(chǎn)婦不克不及很好地共同宮縮屏氣用力，使產(chǎn)程延伸，致使胎頭抑制膀胱時間延伸，也是產(chǎn)消費后尿潴留的緣故原由之一。2.5精力因素本組產(chǎn)婦中有4例，占7.7%。產(chǎn)后不風(fēng)俗床上排尿，因產(chǎn)后體虛，起床后產(chǎn)生眩暈征象等一系列因素引起精力過分告急，導(dǎo)致不克不及

5、排擠小便。2.6機體因素本組產(chǎn)婦中有3例，占5.8%。因產(chǎn)婦腹壁由于妊娠時擴張敗壞，產(chǎn)后腹壓落落，逼尿肌緊縮乏力，致無力排尿；產(chǎn)婦膀胱底受胎頭抑制時間太久形成水腫，壅閉尿道2。2.7報酬因素本組產(chǎn)婦中有2例，占3.8%。在第一產(chǎn)程末或第二產(chǎn)程因膀胱充盈而行導(dǎo)尿時，照顧護士職員在產(chǎn)婦宮縮時盲目導(dǎo)尿，致使尿道黏膜損傷，產(chǎn)后產(chǎn)生尿潴留。3照顧護士對策1產(chǎn)前增強宣教。從生理、生理兩個方面先容臨盆知識，賜與生理照顧護士排除告急恐驚生理。2產(chǎn)程中需嚴密不雅察和處置懲罰并發(fā)癥3，以免產(chǎn)程延伸，增長胎頭抑制膀胱的時間。3產(chǎn)婦在產(chǎn)程中，要嚴密不雅察產(chǎn)婦膀胱充盈環(huán)境。勉勵產(chǎn)婦每24h排尿一次，以免膀胱充盈，影響宮

6、縮及胎頭落落，因胎頭抑制引起排尿困難時，應(yīng)催促產(chǎn)婦想法自解小便，需要時予以導(dǎo)尿。4產(chǎn)程中導(dǎo)尿。要防范在宮縮時盲目插入導(dǎo)尿管損傷尿道黏膜，應(yīng)在宮縮間隙時，左手上推或下壓胎頭，右手持導(dǎo)尿管遲鈍插入。5產(chǎn)后1h內(nèi)施行宮底推拿的同時做美意理照顧護士。講解推拿子宮的作用，勉勵產(chǎn)婦多飲水，24h早下床運動，嚴密不雅察產(chǎn)婦膀胱充盈環(huán)境，46h內(nèi)必然要催促產(chǎn)婦自解小便一次。6會陰沖洗。用溫水沖洗產(chǎn)婦會陰4，庇護會陰干凈的同時，另有利于刺激尿道四周神經(jīng)感覺器而促進排尿。7耐煩地舉行床邊生理引導(dǎo)。讓產(chǎn)婦精力放松，勉勵坐起小便，同時給聽流水聲4，利用條件反射使產(chǎn)婦產(chǎn)生尿意，促使排尿。8對付產(chǎn)程延伸，陰道助產(chǎn)的產(chǎn)婦。接納下腹部熱敷、推拿法4將手置患者下腹部膀胱膨隆處，向擺布輕輕推拿1020次，再用手掌自產(chǎn)婦膀胱底部向下推移按壓，按壓13in尿液即可排擠促進膀胱緊縮排尿。9新斯的明肌肉注射法5。新斯的明對膀胱平滑肌有較強的快樂作用，為尿潴留患者肌注新斯的明0.250.5g，以促使膀胱逼尿肌緊縮而排尿。10用以上要領(lǐng)無效時，可在嚴酷無菌操縱下施行導(dǎo)尿術(shù)。留置導(dǎo)尿管q3h放一次尿，每次放尿量不凌駕800l,逐日會陰沖洗2次，逐日調(diào)換尿袋。12天拔除尿管應(yīng)在產(chǎn)婦有尿意感時趕早拔除以防范尿路熏染等并發(fā)癥。4小結(jié)本文52例產(chǎn)后尿潴留產(chǎn)婦，經(jīng)臨床