手術(shù)安全核查制度最新最全

1、一、手術(shù)平安核查制度（一）定義指在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前對患者身份、手術(shù)部位、手術(shù)方式等進行多方參與的核查，以保障患者安 全的制度。（二）基本要求.術(shù)前1日，責(zé)任護士遵醫(yī)囑核查手術(shù)患者床號、姓名、性別、年齡、手術(shù)名稱、手術(shù)部位及腕帶，并對手術(shù)區(qū)域進行皮膚 準(zhǔn)備。手術(shù)醫(yī)生對手術(shù)患者進行手術(shù)部位標(biāo)識。.手術(shù)當(dāng)日，患者送手術(shù)室前，病房護士認(rèn)真檢查手術(shù)患者 術(shù)前各項準(zhǔn)備完成情況，并再次核對患者腕帶及手術(shù)部位標(biāo)識。 接患者時，病房責(zé)任護士與手術(shù)室巡回護士共同按手術(shù)通知單和 “手術(shù)患者準(zhǔn)備單”上的內(nèi)容逐項核對科室、姓名、性別、年齡、 住院號、手術(shù)名稱、手術(shù)部位標(biāo)識及各項術(shù)前準(zhǔn)備等完成情況

2、, 確認(rèn)無誤后雙方在“手術(shù)患者準(zhǔn)備單”上簽名，并將患者平安送 到手術(shù)間。.建立手術(shù)平安核查制度。手術(shù)平安核查記錄是指由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士三 方，在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離室前，共同對患者身份、 手術(shù)部位、手術(shù)方式、麻醉及手術(shù)風(fēng)險、手術(shù)使用物品清點等內(nèi)容進行核對的記錄，輸血的患者還應(yīng)對血型、用血量進行核 對。應(yīng)有手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和巡回護士三方核對，確認(rèn)并簽字。(1)本制度適用于各級各類手術(shù)，其他有創(chuàng)操作可參照執(zhí) 行。(2)手術(shù)患者均應(yīng)佩戴有患者身份識別的信息以便核查。(3)由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)護士三 方(以下簡稱三方)，分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離

3、開手術(shù)室前，由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同對患者身份 和手術(shù)部位等內(nèi)容進行核查的工作，并逐項填寫手術(shù)平安核查 表。(4)實施手術(shù)平安核查的內(nèi)容及流程。I.麻醉實施前：三方按手術(shù)平安核查表依次核對患者 身份(姓名、性別、年齡、病案號)、手術(shù)方式、知情同意情況、 手術(shù)部位與標(biāo)識、麻醉平安檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、 靜脈通道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血 情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。.手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份(姓名、性別、年 齡)、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)識，并確認(rèn)風(fēng)險預(yù)警等內(nèi)容。手 術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉 醫(yī)師報告。

4、.患者離開手術(shù)室前：三方共同核查患者身份(姓名、性 別、年齡)、實際手術(shù)方式、術(shù)中用藥、輸血的核查，清點手術(shù) 用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管, 確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。三方確認(rèn)后分別在手術(shù)平安核查表上 簽名。W.手術(shù)平安核查必須按照上述步驟依次進行，每一步檢查 無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。V.術(shù)中用藥、輸血的檢查：由麻醉醫(yī)師或手術(shù)醫(yī)師根據(jù)情況 需要下達醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護士與麻醉醫(yī)師共同核 查。(5)住院患者的手術(shù)平安核查表應(yīng)歸入病歷中保管， 非住院患者手術(shù)平安核查表由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存1年。(6)手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室的負(fù)責(zé)人是本科室實施手 術(shù)平安