老師課件-人體解剖生理學(xué)生理第一章

1、1第一章 緒 論主講：職君利12法國(guó)著名生理學(xué)Chaude Bernard:醫(yī)學(xué)是關(guān)于疾病的科學(xué)，而生理學(xué)則是關(guān)于生命的科學(xué)，所以后者比前者更有普遍性 23一百多年來，在諾貝爾獎(jiǎng)的五項(xiàng)大獎(jiǎng)中（物理學(xué)獎(jiǎng)、化學(xué)獎(jiǎng)、生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)、文學(xué)獎(jiǎng)及和平獎(jiǎng)），生命科學(xué)方面一直冠以“生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎(jiǎng)” 便足以說明它在自然科學(xué)中的舉足輕重的作用與地位34第一節(jié) 生理學(xué)概述一、生理學(xué)的研究對(duì)象和任務(wù)二、生理學(xué)與醫(yī)學(xué)、藥學(xué)的關(guān)系三、生理學(xué)研究方法45人體解剖學(xué)研究正常人體的構(gòu)成及其形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)人體生理學(xué)研究正常人體的各個(gè)組成部分的功能活動(dòng)，這些功能活動(dòng)的本質(zhì)和規(guī)律，以及這些功能之間的相互關(guān)系的科學(xué)有關(guān)人體結(jié)構(gòu)的科學(xué)有

2、關(guān)人體功能的科學(xué)一、生理學(xué)的研究對(duì)象和任務(wù)56生理學(xué)與醫(yī)學(xué)、藥學(xué)之間存在著密切關(guān)系離子通道的發(fā)現(xiàn)鈣通道阻滯劑、 洋地黃類藥物等為什么醫(yī)藥學(xué)生要學(xué)習(xí)人體生理學(xué)（human physiology）？人體生理學(xué)是一門基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科學(xué)二、生理學(xué)與醫(yī)學(xué)、藥學(xué)的關(guān)系67只有了解正常人體各種生命活動(dòng)及其機(jī)制才能理解疾病狀態(tài)下，人體某個(gè)或某些器官的功能活動(dòng)變化；功能變化與形態(tài)變化的關(guān)系等78為學(xué)習(xí)病理生理學(xué)、藥理學(xué)以及各門臨床醫(yī)學(xué)課打基礎(chǔ) 最早醫(yī)書內(nèi)經(jīng)指導(dǎo)中醫(yī)醫(yī)療實(shí)踐 醫(yī)學(xué)臨床實(shí)踐檢驗(yàn)人體生理學(xué)理論是否正確，并促進(jìn)生理學(xué)發(fā)展 89是高血壓治療中一類非常重要的藥物，我國(guó)有一半以上服藥治療的高血壓患者應(yīng)用鈣離子拮抗劑

3、。主要通過阻斷心肌和血管平滑肌細(xì)胞膜上的鈣離子通道，抑制細(xì)胞外鈣離子內(nèi)流，使細(xì)胞內(nèi)鈣離子水平降低而引起心血管等組織器官功能改變的藥物臨床常用的有硝苯吡啶、異搏定、硫氮唑酮等。對(duì)心臟的作用，主要是抑制心肌去極化過程中第二時(shí)相鈣離子內(nèi)流，降低細(xì)胞內(nèi)鈣，減弱心肌收縮力，降低心肌氧耗量，同時(shí)抑制竇房結(jié)和房室結(jié)的鈣內(nèi)流，使竇房結(jié)自律性下降，房室傳導(dǎo)減慢，心室率降低，如異搏定，氮唑酮。 鈣通道阻滯劑（Calcium Channel Blockers）910洋地黃可以通過對(duì)心肌細(xì)胞膜上的Na+-K+-ATP酶的抑制作用，使內(nèi)流的鈣離子增多，產(chǎn)生正性心肌收縮力作用，增加心肌收縮力 洋地黃類藥物包括：地高辛、西

4、地蘭、毒毛旋花子甙K等。這三種是目前臨床常用的，前兩種由甚洋地黃類藥物的藥理作用主要是正性肌力和負(fù)性頻率，所以常用于治療心力衰竭和房顫。 急性心衰時(shí)可以選用西地蘭靜脈注射，慢性心衰時(shí)可以選用地高辛口服維持量?？焖俜款潟r(shí)可以靜脈注射西地蘭復(fù)律洋地黃類藥物1011生理學(xué)是一門實(shí)驗(yàn)性科學(xué)生理學(xué)理論不是通過單純想象和推理而獲得，而是來源于實(shí)驗(yàn)三、生理學(xué)研究方法11121628年，英國(guó)生理學(xué)William Harvey(哈維)建立了現(xiàn)代生理學(xué)首次在動(dòng)物用科學(xué)的研究方法研究血液在心臟和血管中的流動(dòng)他的著作心與血的運(yùn)動(dòng)是歷史上第一本以實(shí)驗(yàn)為依據(jù)的生理學(xué)著作1213生理學(xué)的常用研究方法根據(jù)研究目的及實(shí)驗(yàn)過程，

5、常用的生理實(shí)驗(yàn)方法主要分為兩類： 慢性實(shí)驗(yàn)（chronic experiment） 急性實(shí)驗(yàn)（acute experiment）13141、慢性實(shí)驗(yàn)在一段時(shí)間內(nèi)在同一動(dòng)物身上多次、重復(fù)的觀察完整機(jī)體內(nèi)某器官或生理指標(biāo)的變化，一般在清醒狀態(tài)下進(jìn)行。實(shí)驗(yàn)條件高，時(shí)間長(zhǎng)，整體條件復(fù)雜，影響因素多，結(jié)果不易分析。14152、急性實(shí)驗(yàn)在體實(shí)驗(yàn)（experiment in vivo）在無菌麻醉?xiàng)l件下，通過手術(shù)暴露體內(nèi)某一器官或破壞、摘除某一部分，然后縫合使動(dòng)物從麻醉和手術(shù)中恢復(fù)過來，在清醒條件下反復(fù)進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。優(yōu)點(diǎn)： 實(shí)驗(yàn)條件易于控制； 易于分析實(shí)驗(yàn)結(jié)果1516離體實(shí)驗(yàn)（experiment in vitr

6、o）把器官或細(xì)胞從體內(nèi)分離出來，在一定條件下進(jìn)行研究，如細(xì)胞培養(yǎng)優(yōu)點(diǎn)： 排除無關(guān)因素的影響 缺點(diǎn) ： 其特定條件不一定完全代表它們?cè)谡w條件下的活動(dòng)情況16173、生理學(xué)研究的3個(gè)水平細(xì)胞和分子水平的研究器官和系統(tǒng)水平的研究整體水平的研究17181.細(xì)胞和分子水平的研究（study by cell and molecular levels）細(xì)胞是機(jī)體的基本的結(jié)構(gòu)單位細(xì)胞的功能特性又由構(gòu)成細(xì)胞的各個(gè)分子（特別是生物大分子）的物理、化學(xué)特性決定18192.器官和系統(tǒng)水平的研究（Study by organ and system levels）研究人體器官和系統(tǒng)的功能活動(dòng)及其活動(dòng)機(jī)制、影響因素例如：

7、呼吸系統(tǒng)的作用是什么？怎樣進(jìn)行氧氣和二氧化碳交換、運(yùn)輸？交換過程受哪些因素影響？19203.整體水平的研究（Study of integral level）研究完整機(jī)體在不同生理?xiàng)l件不同器官、系統(tǒng)之間的相互聯(lián)系和協(xié)調(diào)以及人體和環(huán)境的相互作用缺點(diǎn)：實(shí)驗(yàn)結(jié)果受多種因素影響注意點(diǎn)：既要注意整體的共性，又要注意個(gè)性2021 3個(gè)水平的研究不是孤立的，而是互補(bǔ)的，結(jié)構(gòu)和功能關(guān)系的研究是生理學(xué)一個(gè)永恒的命題2122第二節(jié) 生理學(xué)研究的基本范疇1、內(nèi)環(huán)境（internal environment）體內(nèi)各種細(xì)胞直接接觸的環(huán)境稱內(nèi)環(huán)境（細(xì)胞外液）內(nèi)環(huán)境和穩(wěn)態(tài)2223體液（占體重的60）分為：（1）細(xì)胞內(nèi)液(占2

8、/3體液)（2）細(xì)胞外液（占1/3體液）包括血漿（占體重5%）,組織液，淋巴液和腦脊液等作用：直接為細(xì)胞提供必要的物理、化學(xué)條件，提供營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，并接收代謝產(chǎn)物如CO2等23242.穩(wěn)態(tài)（homeostasis）1857年，法國(guó)生理學(xué)家Claude Bernard指出，只有保持內(nèi)環(huán)境的相對(duì)穩(wěn)定，復(fù)雜的多細(xì)胞動(dòng)物才能生存機(jī)體內(nèi)環(huán)境的各種理化性質(zhì)保持相對(duì)穩(wěn)定的狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)（homeostasis）2425美國(guó)生理學(xué)家Walter Cannon將希臘語的homeo與stasis很成homeostasis: the various physiologic arrangements which serve

9、 to restore the normal state, once it has been disturbed2526穩(wěn)態(tài)包括2個(gè)內(nèi)容：內(nèi)環(huán)境相對(duì)穩(wěn)定：溫度、滲透壓、酸堿度、水、電解質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)等機(jī)體對(duì)維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定的調(diào)節(jié)過程2627按發(fā)生頻率高低分為分周期、月周期、年周期機(jī)制：可能與松果體、下丘腦視交叉上核等的功能活動(dòng)改變有關(guān)生物節(jié)律27281、神經(jīng)調(diào)節(jié)由神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)反射（reflex）神經(jīng)調(diào)節(jié)的基本活動(dòng)方式特點(diǎn)：反應(yīng)迅速，作用快，調(diào)節(jié)準(zhǔn)確生理功能的調(diào)節(jié)2829反射弧（reflex arc）反射的基本機(jī)構(gòu)包括5部分感受器傳入神經(jīng)反射中樞傳出神經(jīng)效應(yīng)器2930非條件反射（unconditio

10、ning reflex）和條件反射（conditioning reflex）非條件發(fā)射：先天獲得條件反射：后天獲得“望梅止渴”、“畫餅充饑”巴甫洛夫的唾液分泌實(shí)驗(yàn)30312、體液調(diào)節(jié)指體內(nèi)的某些組織細(xì)胞分泌的特殊化學(xué)物質(zhì)，通過體液途徑到達(dá)并作用于靶細(xì)胞、細(xì)胞、器官的一種調(diào)節(jié)方式3132調(diào)節(jié)方式：遠(yuǎn)距分泌（telecrine）旁分泌（paracrine）自分泌（autocrine）神經(jīng)內(nèi)分泌（neuroendocrine）特點(diǎn)：作用緩慢持久，作用面較大，相對(duì)恒定32333、自身調(diào)節(jié)調(diào)節(jié)不依賴神經(jīng)系統(tǒng)或體液因素，憑借細(xì)胞或組織自身的特性例如拉長(zhǎng)心肌或骨骼肌后，再刺激肌肉，其收縮力增強(qiáng)，去除神經(jīng)后同

11、樣存在特點(diǎn)：調(diào)節(jié)強(qiáng)度弱，靈敏度較低，影響范圍小3334一、非自動(dòng)控制系統(tǒng)是一個(gè)開環(huán)系統(tǒng)，控制方式單向，極少見體內(nèi)的反饋控制系統(tǒng)3435二、反饋控制系統(tǒng)是一個(gè)閉環(huán)系統(tǒng)1.負(fù)反饋控制系統(tǒng)（negative feedback control system）如減壓反射2.正反饋控制系統(tǒng)（positive feedback control system）如排尿反射、分娩3536三、前饋控制系統(tǒng)（feedforward control system）3637第三節(jié) 生命活動(dòng)的基本特征（the basic characteristics of life activity） 生殖4 興奮性 2 新陳代謝1 適

12、應(yīng)性 33738蛋白質(zhì)和核酸是生命的物質(zhì)基礎(chǔ)1.分解代謝（catabolism）：分解和破壞自身結(jié)構(gòu)2.合成代謝（anabolism）：合成和重建自身結(jié)構(gòu)3.能量代謝（energy metabolism）：能量物質(zhì)（如ATP）被分解利用新陳代謝生命活動(dòng)最基本的特征3839體內(nèi)一切分解，合成及能量的轉(zhuǎn)化利用等活動(dòng)都在水溶液中分行絕大多數(shù)由酶催化完成絕大多數(shù)酶是蛋白質(zhì)不同的酶系統(tǒng)決定細(xì)胞的不同特性39401.興奮性：所有活的細(xì)胞、組織或機(jī)體對(duì)刺激產(chǎn)生反應(yīng)的特性稱為興奮性2.刺激:能引起生物體出現(xiàn)某種反應(yīng)的各種環(huán)境變化化學(xué)刺激、物理刺激、電刺激等生理實(shí)驗(yàn)多采用電刺激興 奮 性40413.反應(yīng)機(jī)體應(yīng)答刺激產(chǎn)生的相應(yīng)變化興奮（excitation）由相對(duì)靜止變?yōu)榛顒?dòng)由活動(dòng)弱變?yōu)榛顒?dòng)強(qiáng)可興奮組織對(duì)刺激能產(chǎn)生動(dòng)作電位的組織4142抑制（inhibition）由活動(dòng)強(qiáng)變?yōu)榛顒?dòng)弱由活動(dòng)變?yōu)橄鄬?duì)靜止42434.刺激強(qiáng)度刺激引起反應(yīng)必備的3個(gè)條件：刺激強(qiáng)度，足夠的刺激作用和刺激時(shí)間變化率4344閾強(qiáng)度（threshold intensity）能引起組織細(xì)胞產(chǎn)生反應(yīng)的最小刺激強(qiáng)度，又稱閾值（threshold）閾下刺激：小于閾值閾上刺激：大于閾值