臨床輸血及檢驗學試卷

1、 4/4臨床輸血及檢驗學試卷臨床輸血及檢驗學考試試卷（A） 一、名詞解釋（10分） 無償獻血 無償獻血是指健康適齡公民自覺自愿獻出自身可以再生的少量血液或血液成分，用以挽救垂危傷員的生命，而獻血者不向采血單位或獻血者單位領取任何報酬。 窗口期 機體從感染性病原體開始至抗原抗體能被檢測出的這段時間，稱之為窗口期 輸血相關傳染病 指污染病原體的血液輸入或種入到人體內(nèi)而引起疾病。 冷鏈 是一套用于血液和血液成分貯存和運輸?shù)南到y(tǒng)，采用盡可能安全的方法維持血液的各項 功能。 成分輸血 把血液中各種細胞成分、血漿和血漿蛋白成分用物理或化學的方法加以分離、提純，分別制成高濃度、高純度、低容量的制劑，臨床根據(jù)

2、病情需要、按照缺什么補什么的原則輸用，以達到治療目的的一種輸血措施。 二、填空題（20分） 1、獻血者體格檢查標準： 年齡 ： 18-55 周歲；體重 ：男性 50 Kg 女性 45 Kg；血壓： 90-140mmHg/60-90 mmHg ；脈壓： 30 mmHg ；體溫： 正常 。 2、新生兒溶血的癥狀有 水腫 、 黃疸 、 貧血 、 肝脾腫大 、 膽紅素腦病 。 3、根據(jù)1998年獻血法的要求，血站要對血液進行檢測其檢測項目包括 HIV 、 HBsAg、 HCV、 TP 、 ALT 、 血型 。 4、HIV由于檢測方法的不同窗口期分別是HIV-RNA 11 天；HIVP24抗原 16 天

3、；HIV抗體 22 天。 5 三、判斷題（5分） 1、24小時內(nèi)輸血量達到病人自身血容量?；?小時內(nèi)輸血超過病人血容量50%稱為大量輸血。（T） 2、結合規(guī)則抗體（IgM）的紅細胞稱為致敏紅細胞。（N） 3、用已知型特異性的抗體試劑檢查紅細胞的抗原稱為正定型。（T） 4、干熱滅活法指80加熱72小時，可以有效滅活HBV、HCV、HIV，常用于凍干試劑。（T） 5、輸血反應按照發(fā)生時間分為即發(fā)性反應和遲發(fā)型反應。（T） 四、單項選擇（20分） 1、 符合獻血者健康標準的獻血者一次的獻血量和間隔的獻血時間闡述正確的是：（C ） A） 一次全血獻血量為200ML，獻全血間隔時間3個月； B） 一次全

4、血獻血量為200ML，獻全血間隔時間3個月； C）一次全血獻血量為400ML，機采血小板間隔小于4周采集； D）一次全血獻血量為400ML，機采血小板間隔大于4周采集； 2、小明的媽媽是AB型，小明的爸爸是A型，那么小明的血型不可能是：（D ） A） A型 B） B型 C） AB型 D） O型 3、臨床輸血的原則下面觀念闡述正確的是：（B） A ） 盡可能的輸注新鮮血 B ） 同型輸注、盡量輸注成分血 C ） 全血含有各種成分，盡量輸注全血 D ） 依照患者的要求給予輸血 4、新鮮冰凍血漿在-20以下保存期超過什么后就成為普通冰凍血漿（ B） A ） 6個月 B） 1年 C）2年 D）4年 5

5、、血液常用的保存液ACD和CPD的基礎上加用什么物質(zhì)就成為ACD-A和CPD-A：（D） A）枸櫞酸 B）枸櫞酸鈉 C）磷酸二氫鈉 D）腺嘌呤 6、患者紅細胞與坑A 、抗B及抗A，B均有凝集，其血清則與A1紅細胞有凝集，則此患者血型為（C） A）A型 B） A1B型 C）A2B型 D）A2型 7、新生兒溶血病治療時，如果存在Rh溶血的同時還存在ABO溶血，則采用下列哪種搭配好（B） A） Rh陰性AB型紅細胞+AB型血漿 B） Rh陰性O型紅細胞+AB型血漿 C） Rh陰性O型紅細胞+O型血漿 D） Rh陰性AB型紅細胞+O型血漿 8、輸血后感染肝炎最常見的是：（C） A）甲肝 B）乙肝 C）

6、丙肝 D ）丁肝 9、與HLA-B27抗原相關性顯著的的疾病是：（A） A） 重癥肌無力 B）類風濕關節(jié)炎 C）甲狀腺炎 D）強直性脊柱炎 10、能通過胎盤的免疫球蛋白是（B） A）IgM B) IgG C) IgA D) IgE 五、問答題（45分） 1、 填寫血型基因型與表型對應關系表（5分） 表型 基因型 A型 B型 AB型 AB O型 OO AA AO BB BO 2、 簡述血漿輸注的適應癥（5分） 單個凝血因子缺乏、肝病患者獲得性凝血功能障礙、大量輸血引起的凝血功能障礙、 口服抗凝劑過量引起的出血、抗凝血酶缺乏、血栓性血小板減少性紫癜、血漿置換、大面積燒傷、DIC。 3、 AIDS傳

7、播途徑和HIV感染的疾病的分期（5分） AIDS病的傳播途徑有3種：性接觸傳播、血液傳播和母嬰傳播。 HIV感染的疾病分三期：急性HIV感染期；無癥狀性HIV感染期；愛滋病期。 4、 導致Rh血型鑒定可能出現(xiàn)假陽性和假陰性的原因有哪些？（10分） 導致Rh血型鑒定可能出現(xiàn)假陽性的原因 1、受檢細胞已被免疫球蛋白致敏或標本血清中含有引起紅細胞凝集的因子； 2、受檢細胞與抗血清孵育時間過長，含高蛋白的定型試劑會引起緡錢狀形成； 3、標本抗凝不當，受檢過程中出現(xiàn)凝血或小纖維蛋白凝塊，誤判為陽性。 4、定型血清中含有事先未被檢測的其他特異性抗體，造成假陽性定型結果。 5、 多凝集細胞造成定型的假陽性。

8、 6、 鑒定用器材或抗血清被污染，造成假陽性。 導致假陰性的原因 1、 受檢細胞懸液濃度太高，與抗血清比例失調(diào)。 2、 漏加或錯加定型血清 3、 定型血清的使用方法錯誤，沒有按說明書進行； 4、 離心后重懸細胞沉淀扣時，搖動用力過度，搖散微弱的凝集； 5、 抗血清保存不當，導致失效。 5、愛滋病各期的確診標準有哪些？(10分) 急性HIV感染期診斷標準：患者近期內(nèi)有流行病學史和臨床表現(xiàn)，加上血清HIV抗體與血漿HIVRNA陽性（+），或僅僅有HIV抗體陽性； 無癥狀HIV感染期的確診標準：患者有流行病學史、無臨床表現(xiàn)，HIV抗體陽性（經(jīng)確證）和HIVRNA陽性（+）中的任何一項； 愛滋病期的確診標準：血清（血漿）HIV抗體陽性（經(jīng)確診）和HIVRNA（陽性）中的任何一項，加臨床表現(xiàn)（或加CD4T淋巴細胞200/ull 6、 簡述交叉配血試驗的方法？（10分） 交叉配血試驗包括： 1） 受血者血清對供血者的紅細胞：一般稱“主側”配血，因為它是檢測對供血者紅細胞起 反應的抗體； 2） 受血者紅細胞對供血者的血清：一般稱“次側”配血，因為它是檢測對受血者紅細胞起 反應的抗