2022醫(yī)學(xué)課件呼吸系統(tǒng)組織學(xué)20115

1、呼吸系統(tǒng)Respiratory System李冬梅 83686497 2022.03第一頁，共五十頁。呼吸系統(tǒng)組成：鼻、咽、喉、氣管、支氣管、肺功能：氣體交換、物質(zhì)代謝、發(fā)音等第二頁，共五十頁。上、下呼吸道的界限-環(huán)狀軟骨下緣鼻腔肺內(nèi)終末細(xì)支氣管-導(dǎo)氣部呼吸性細(xì)支氣管肺泡-呼吸部第三頁，共五十頁。前庭部 vestibular region上皮：復(fù)層扁平上皮固有層：結(jié)締組織，含有毛囊、皮脂腺、汗腺。呼吸部 respiratory region上皮：假復(fù)層纖毛柱狀上皮固有層：疏松結(jié)締組織，含鼻腺，豐富的靜脈叢和淋巴組織嗅部 olfactory region嗅上皮：假復(fù)層柱狀

2、上皮固有層：結(jié)締組織，漿液性嗅腺，血管、淋巴管和神經(jīng)鼻腔 Nasal Cavity呼吸部第四頁，共五十頁。嗅上皮Olfactory epithelium嗅細(xì)胞olfactory cell 雙極神經(jīng)元支持細(xì)胞supporting cell基細(xì)胞basal cell基細(xì)胞嗅鞘細(xì)胞軸突第五頁，共五十頁。嗅覺機制獎項: 2004年諾貝爾醫(yī)學(xué)或生理學(xué)獎獲得者: 理查德阿克塞爾、琳達(dá)巴克成就: 在氣味感受體和嗅覺系統(tǒng)組織方式研究中作出的奉獻(xiàn) 第六頁，共五十頁。第七頁，共五十頁。第八頁，共五十頁。喉 Larynx喉側(cè)壁粘膜形成兩對皺襞室襞 Ventricular fold喉室 Ventricle of la

3、rynx聲襞 Vocal fold聲帶 Vocal cord第九頁，共五十頁。氣管和支氣管Trachea and Main Bronchi第十頁，共五十頁。管壁從內(nèi)向外分:外膜adventitia粘膜mucosa粘膜下層Submucosa第十一頁，共五十頁。粘膜mucosa上皮固有層第十二頁，共五十頁。上皮：假復(fù)層纖毛柱狀上皮纖毛細(xì)胞 ciliated cell： 去除異物、凈化空氣杯狀細(xì)胞goblet cell： 分泌黏液基細(xì)胞basal cell： 干細(xì)胞刷細(xì)胞brush cells： 功能不定小顆粒細(xì)胞small granule：產(chǎn)生5-羥 色胺、降鈣素、腦啡 肽等一種神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞第十

4、三頁，共五十頁。第十四頁，共五十頁。固有層細(xì)密結(jié)締組織彈性纖維豐富含淋巴組織，漿細(xì)胞合成IgA+分泌片上皮細(xì)胞分泌= sIgA 免疫防御第十五頁，共五十頁。疏松結(jié)締組織含混合性腺與粘膜、外膜間分界不清含淋巴組織，漿細(xì)胞合成IgA+分泌片上皮細(xì)胞分泌=sIgA粘膜下層Submucosa免疫防御第十六頁，共五十頁。人氣管 HE染色 低倍 黏膜上皮 1.粘膜下層氣管腺 2.外膜透明軟骨第十七頁，共五十頁。主要含“C透明軟骨環(huán)環(huán)缺口：彈性纖維 平滑肌束可調(diào)節(jié)管徑大小外膜 adventitia第十八頁，共五十頁。 肺漿膜肺組織實質(zhì)：肺內(nèi)支氣管各級分支及 其終端的大量肺泡間質(zhì)：漿膜伸入的結(jié)締組織以及 其中

5、血管、神經(jīng)和彈性纖維肺 Lung第十九頁，共五十頁。分部：導(dǎo)氣部：鼻腔 終末細(xì)支氣管：保持氣道暢通和凈化吸入空氣。呼吸部：呼吸性細(xì)支氣管 肺泡：氣體交換。第二十頁，共五十頁。 導(dǎo)氣部 呼吸部葉支氣管：左2右3 呼吸性細(xì)支氣管：有肺泡開口 段支氣管：左右各10 肺泡管：切片上肺泡膈末端有 結(jié)節(jié)狀膨大小支氣管：多級 肺泡囊：肺泡的共同通道， 基本無管壁結(jié)構(gòu) 細(xì)支氣管：內(nèi)徑1mm 肺泡：半球形小囊終末細(xì)支氣管：內(nèi)徑0.5mm肺實質(zhì)：肺支氣管樹肺泡第二十一頁，共五十頁。支氣管樹第二十二頁，共五十頁。肺小葉pulmonary lobule：每個細(xì)支氣管連同它的各級分支和肺泡構(gòu)成，是肺的結(jié)構(gòu)單位。肺小葉呈

6、錐形，尖端朝向肺門，底面向著肺外表，肺小葉之間有結(jié)締組織分隔，每肺約有5080個肺小葉。第二十三頁，共五十頁。 葉至小支氣管bronchi:管壁結(jié)構(gòu)與主支氣管 相似，較薄.特點: 假復(fù)層纖毛柱狀上皮 杯狀細(xì)胞、腺體漸少， 環(huán)形平滑肌增多， 軟骨呈片狀肺導(dǎo)氣部 the conductive portion of the lung第二十四頁，共五十頁。肺內(nèi)小支氣管管壁光鏡結(jié)構(gòu)圖第二十五頁，共五十頁。 假復(fù)纖單纖細(xì)支氣管bronchiole杯狀細(xì)胞腺體 少 消失軟骨片平滑肌增多黏膜皺襞逐漸明顯管壁更薄，內(nèi)徑1mm特點:第二十六頁，共五十頁。肺內(nèi)細(xì)支氣管光鏡結(jié)構(gòu)模式圖第二十七頁，共五十頁。管壁更薄，內(nèi)

7、徑0.5mm特點:終末細(xì)支氣管terminal bronchiole:上皮單層柱狀上皮杯狀細(xì)胞腺體 完全消失軟骨片黏膜皺襞更加明顯平滑肌成完整環(huán)行上皮內(nèi)含Clara細(xì)胞第二十八頁，共五十頁。Clara細(xì)胞：位于終末細(xì)氣管的一種無纖毛的柱狀分泌細(xì)胞，頂圓凸向管腔，頂部胞質(zhì)分泌顆粒中含蛋白水解酶，可分解管腔內(nèi)的粘液而利于排出，并含氧化酶，有解毒和生物轉(zhuǎn)化的功能?？稍鲋撤至?、分化為纖毛細(xì)胞。第二十九頁，共五十頁。葉、小支氣管細(xì)支氣管終末細(xì)支氣管管 壁上 皮杯狀細(xì)胞混合腺軟 骨平滑肌厚 薄 假復(fù)層纖毛 單層纖毛柱狀 單層纖毛柱狀多 漸少 無多 漸少 無多 漸少 無少、束狀 相對增多 成環(huán)行平滑肌層區(qū)別

8、第三十頁，共五十頁。呼吸性細(xì)支氣管 肺泡管 肺泡囊 肺泡肺呼吸部 the respiratory portion of the lung第三十一頁，共五十頁。第三十二頁，共五十頁。呼吸性細(xì)支氣管respiratory bronchiole:管壁有肺泡開口單層立方上皮結(jié)締組織內(nèi)有 少量平滑肌第三十三頁，共五十頁。管壁有大量肺泡開口殘留管壁 在相鄰肺泡間 呈結(jié)節(jié)狀膨大膨大外表單立或單扁 內(nèi)有平滑肌斷面肺泡管alveolar duct:第三十四頁，共五十頁。缺乏管壁結(jié)構(gòu)是多個肺泡共同開 口形成的囊腔相鄰肺泡間無 平滑肌，無結(jié) 節(jié)狀膨大肺泡囊alveolar sac :第三十五頁，共五十頁。薄壁半球形

9、囊泡，是氣體交換的場所肺泡上皮肺泡隔肺泡孔氣血屏障肺泡Pulmonary alveoli:第三十六頁，共五十頁。第三十七頁，共五十頁。肺泡顯微照片第三十八頁，共五十頁。肺泡上皮alveolar epithelium:組成: 型肺泡細(xì)胞 型肺泡細(xì)胞肺泡上皮電鏡結(jié)構(gòu)模式圖第三十九頁，共五十頁。LM：細(xì)胞扁平，外表光滑，含核局部略厚，其它局部很薄。EM：寬大而扁薄，細(xì)胞器少，吞飲小泡多，細(xì)胞間有緊密連接。功能：氣體交換，參與構(gòu)成氣血屏障; 轉(zhuǎn)運肺泡外表活性物質(zhì)和微小塵粒。增殖活性：無增殖能力，損傷后由II型細(xì)胞增殖分化補充。 型肺泡細(xì)胞 type I cells :第四十頁，共五十頁。LM:圓形或立

10、方形，嵌于I型細(xì)胞之間，凸向肺泡腔，胞質(zhì)著色淺, 呈泡沫狀。 型肺泡細(xì)胞 type II cells:第四十一頁，共五十頁。EM：有短小微絨，胞質(zhì)富含豐富的線粒體,粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng),高爾基復(fù)合體及溶酶體。核上方有特征性的嗜鋨性板層小體，為分泌顆粒,內(nèi)含外表活性物質(zhì)二棕櫚酰卵磷脂。 功能：分泌外表活 性物質(zhì)于肺泡外表 以降低肺泡外表張 力，穩(wěn)定肺泡直徑。 增殖：當(dāng)I型肺泡 細(xì)胞損傷時，能增 殖轉(zhuǎn)化為I型細(xì)胞。 第四十二頁，共五十頁。肺泡隔alveolar septum:肺泡間結(jié)締組織， 屬于肺間質(zhì)連續(xù)毛細(xì)血管 豐富彈性纖維、 成纖維細(xì)胞、 漿細(xì)胞 肺巨噬細(xì)胞、 肥大細(xì)胞、 淋巴管和神經(jīng)纖維第四十三頁，

11、共五十頁。均衡各肺泡內(nèi)氣體含量側(cè)支通氣，防止肺泡萎縮感染時可通過肺泡孔蔓延肺泡間氣體流通的小孔肺泡孔alveolar pore:間質(zhì)性肺炎第四十四頁，共五十頁。是肺泡內(nèi)氣體和血液內(nèi) 氣體交換所通過的結(jié)構(gòu)組成： 肺泡外表液體層 型肺泡細(xì)胞與基膜 薄層結(jié)締組織 毛細(xì)血管基膜和內(nèi)皮氣血屏障Blood - air barrier :第四十五頁，共五十頁。肺泡隔電鏡圖氣-血屏障第四十六頁，共五十頁。肺間質(zhì) 支氣管樹間的結(jié)締組織肺巨噬細(xì)胞pulmonary macrophage:來源：單核細(xì)胞分布：肺間質(zhì)、肺泡隔及 肺泡腔內(nèi) 功能：吞噬、免疫、分泌 塵細(xì)胞、心衰細(xì)胞第四十七頁，共五十頁。肺的血液供給第四十八頁，共五十頁。復(fù)習(xí)題名詞解釋或選擇1嗅細(xì)胞 2纖毛細(xì)胞 3. Clara細(xì)胞 4.肺小葉 5肺泡 6. 型肺泡細(xì)胞 7. 塵細(xì)胞 8. 氣血屏障 9.肺泡孔 第四十九頁，共五十頁。內(nèi)容總結(jié)呼吸系統(tǒng)。呼吸性細(xì)支氣管肺泡-呼吸部。